ويلنتا اس ار 150 مجم 30 قرص | Wellinta SR Bupropion 150 mg

إجابة سريعة: ويلنتا اس ار 150 مجم Wellinta SR من إليكسير فارما أقراص مغلفة ممتدة المفعول تحتوي على بوبروبيون هيدروكلوريد 150 مجم، والعلبة 30 قرصًا. وفق النشرة الأمريكية لأقراص ويلبوترين اس ار، يستعمل لعلاج الاكتئاب الشديد. البداية 150 مجم مرة صباحًا، وبعد 3 أيام يمكن الوصول إلى 150 مجم مرتين يوميًا بفاصل 8 ساعات على الأقل، والحد الأقصى 400 مجم يوميًا. يبلع كاملًا دون كسر أو مضغ. يمنع مع الصرع، واضطرابات الأكل مثل الشره العصبي وفقدان الشهية العصبي، والإيقاف المفاجئ للكحول أو المهدئات، ومع مثبطات MAOI، لأن خطر التشنجات يزيد مع الجرعة.

ما هو ويلنتا اس ار وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي البوبروبيون هيدروكلوريد 150 مجم في أقراص ممتدة المفعول. والعلبة مكتوب عليها ويلنتا اس ار 150 مجم، بوبروبيون هيدروكلوريد 150 مجم، 30 قرصًا مغلفًا ممتد المفعول، إليكسير فارما. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص ويلبوترين اس ار.

والمادة نفسها في ويلبوترين اس ار 150، ومن مضادات الاكتئاب الأخرى ديبرام 40 وريميرون 30 وباروكسيديب سي ار 12.5.

دواعي استعمال ويلنتا اس ار

علاج الاكتئاب الشديد. وتذكر النشرة أن فعاليته في الحفاظ على الاستجابة ثبتت حتى 44 أسبوعًا بعد 8 أسابيع من العلاج الأولي، وأن نوبات الاكتئاب الحادة تحتاج غالبًا شهورًا من العلاج بعد الاستجابة.

جرعة ويلنتا اس ار

• البداية 150 مجم مرة يوميًا صباحًا.
• بعد 3 أيام يمكن الوصول إلى الجرعة المستهدفة 300 مجم يوميًا، أي 150 مجم مرتين يوميًا.
• يكون الفاصل بين الجرعتين 8 ساعات على الأقل.
• الحد الأقصى 400 مجم يوميًا، أي 200 مجم مرتين، لمن لم يتحسن بعد عدة أسابيع على 300 مجم، ولا تتجاوز الجرعة الواحدة 200 مجم.
• تزاد الجرعة تدريجيًا لتقليل خطر التشنجات.
• يؤخذ مع الأكل أو بدونه، ويبلع كاملًا دون كسر أو مضغ أو سحق.
• ضعف الكبد المتوسط إلى الشديد: الحد الأقصى 100 مجم يوميًا أو 150 مجم يومًا بعد يوم.
• ضعف الكلى: يفكر الطبيب في تقليل الجرعة أو عدد مراتها.

موانع استعمال ويلنتا اس ار

• الصرع أو اضطرابات التشنج.
• الشره العصبي أو فقدان الشهية العصبي حاليًا أو سابقًا، لزيادة التشنجات لديهم.
• الإيقاف المفاجئ للكحول أو البنزوديازيبينات أو الباربيتورات أو أدوية الصرع.
• مثبطات MAOI معه أو خلال 14 يومًا من إيقافه أو إيقافها.

تحذيرات مهمة

• التشنجات: خطرها مرتبط بالجرعة، فلا تتجاوز 400 مجم يوميًا، ويوقف الدواء ولا يعاد إذا حدثت تشنجات.
• ارتفاع الضغط: قد يرفع الضغط، فيقاس قبل البدء ودوريًا.
• الأعراض النفسية: وصفت تغيرات في المزاج والسلوك، منها الهياج والقلق والأفكار الانتحارية، فيبلغ الطبيب عند حدوثها.
• الجلوكوما: قد يوسع الحدقة فيسبب نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية لمن لديه زاوية ضيقة.
• الحساسية: وصفت تفاعلات حساسية شديدة.

قبل البدء

تذكر النشرة أن خطر التشنجات يرتبط أيضًا بحالة المريض والأدوية الأخرى التي تخفض عتبة التشنج، فيقيم الطبيب هذه العوامل قبل البدء، ويقيس ضغط الدم ثم يتابعه دوريًا أثناء العلاج.

الآثار الجانبية لويلنتا اس ار

تذكر النشرة أن الآثار التي حدثت لـ5% على الأقل وبضعف معدل الدواء الوهمي مع جرعة 300 مجم هي فقدان الشهية، وجفاف الفم، والطفح، والتعرق، وطنين الأذن، والرعشة. ومع 400 مجم ظهرت أيضًا آلام البطن والهياج والقلق والدوخة والأرق وآلام العضلات والغثيان والخفقان وكثرة التبول.

ويلنتا اس ار والرضاعة

تذكر النشرة أن البوبروبيون يصل إلى حليب الأم، وأن البيانات المحدودة لم تظهر علاقة واضحة بآثار على الرضيع، ويوازن الطبيب فائدة الرضاعة مع حاجة الأم للعلاج.

التداخلات الدوائية

• أدوية تخفض عتبة التشنج: مثل مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب الأخرى والثيوفيلين والكورتيزون بالفم، فتبدأ بجرعات منخفضة وتزاد تدريجيًا.
• أدوية تتكسر عبر CYP2D6: البوبروبيون يثبط هذا الإنزيم فقد يرفع مستوى أدوية مثل بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والميتوبرولول وبعض أدوية النظم.
• الكلوبيدوجريل والتيكلوبيدين: قد تغير مستوى البوبروبيون، وقد تلزم مراجعة الجرعة.
• الليفودوبا والأمانتادين: وصفت معهما آثار عصبية مثل التململ والرعشة والدوار.
• الكحول: يقلل أو يتجنب أثناء العلاج، لوجود تقارير نادرة عن آثار نفسية عصبية وقلة تحمل الكحول.
• مثبطات MAOI: ممنوعة معه لخطر ارتفاع الضغط الشديد.

البوبروبيون والإقلاع عن التدخين

تذكر النشرة أن ويلبوترين اس ار غير معتمد للإقلاع عن التدخين، لكنه يحتوي على المادة نفسها في دواء زيبان المستعمل لهذا الغرض، وأنه وصفت آثار نفسية عصبية خطيرة لدى من استعمل البوبروبيون للإقلاع، منها تغيرات المزاج والهياج والقلق والأفكار الانتحارية، فيبلغ الطبيب فورًا عند ظهورها.

كبار السن

تذكر النشرة أنه لم تظهر فروق عامة في السلامة أو الفعالية بين من تجاوزوا 65 عامًا والأصغر سنًا في الدراسات، لكن كبار السن قد يكونون أكثر حساسية، ووظائف الكلى تقل غالبًا مع العمر، فيراعي الطبيب ذلك في الجرعة.

علاج الاكتئاب حسب NHS

تذكر NHS أن مضادات الاكتئاب توصف عادة للاكتئاب المتوسط أو الشديد، وأن الجمع بين الدواء والعلاج بالكلام مثل العلاج المعرفي السلوكي يعمل غالبًا أفضل من أحدهما وحده. وتذكر أن العلاج المعرفي السلوكي يستمر عادة 8 إلى 16 جلسة، وأن الاكتئاب الشديد قد يحتاج فريق صحة نفسية متخصصًا.

بطاقة المنتج

أنواع العلاج بالكلام للاكتئاب

• العلاج المعرفي السلوكي: يساعد على فهم الأفكار والسلوك وتغييرها، جلسة أسبوعية أو كل أسبوعين لمدة 8 إلى 16 جلسة.
• العلاج بين الأشخاص: يركز على العلاقات والمشكلات فيها، 8 إلى 16 جلسة.
• التنشيط السلوكي: يربط بين الأنشطة والمزاج، ويفيد إذا أدى الاكتئاب إلى الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية، 12 إلى 16 جلسة.

هذه الأنواع تذكرها NHS، ويختار الطبيب ما يناسب شدة الحالة.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن ويلنتا اس ار

كم مرة يؤخذ ويلنتا اس ار؟

البداية مرة صباحًا، ثم مرتين يوميًا بفاصل 8 ساعات على الأقل بعد 3 أيام.

هل يمكن كسر قرص ويلنتا اس ار؟

لا، يبلع كاملًا دون كسر أو مضغ أو سحق.

ما الحد الأقصى لويلنتا اس ار؟

400 مجم يوميًا، ولا تتجاوز الجرعة الواحدة 200 مجم.

هل ويلنتا اس ار مناسب لمرضى الصرع؟

لا، الصرع من موانع استعماله لخطر التشنجات.

هل ويلنتا اس ار يرفع الضغط؟

قد يرفع الضغط، فيقاس قبل البدء وأثناء العلاج.

هل يسبب ويلنتا فقدان الشهية؟

نعم، فقدان الشهية وجفاف الفم من آثاره الشائعة.

هل يؤخذ مع مثبطات MAOI؟

لا، يمنع معها أو خلال 14 يومًا من إيقافها.

ما الفرق بين ويلنتا اس ار وويلبوترين اس ار؟

كلاهما بوبروبيون 150 مجم ممتد المفعول من شركتين مختلفتين.

هل يمكن شرب الكحول مع ويلنتا اس ار؟

يقلل أو يتجنب، لتقارير نادرة عن آثار نفسية عصبية وقلة تحمل الكحول.

هل ويلنتا اس ار للإقلاع عن التدخين؟

النشرة المرجعية معتمدة لعلاج الاكتئاب، وليست معتمدة للإقلاع عن التدخين.

متى أبلغ الطبيب فورًا؟

عند التشنجات أو الهياج أو تغيرات المزاج أو الأفكار الانتحارية أو ألم العين المفاجئ.

هل يؤخذ ويلنتا مع الأكل؟

يؤخذ مع الأكل أو بدونه، والمهم الفاصل 8 ساعات بين الجرعتين.

متى يظهر تحسن الاكتئاب مع ويلنتا؟

نوبات الاكتئاب تحتاج غالبًا شهورًا من العلاج بعد الاستجابة، والطبيب يتابع التحسن.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): WELLBUTRIN SR- bupropion hydrochloride tablet, film coated
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Treatment