باروكسيديب سي ار 12.5 مجم 10 أقراص | Paroxedep CR Paroxetine 12.5 mg

إجابة سريعة: باروكسيديب سي ار 12.5 مجم Paroxedep CR من أبكس فارما أقراص ممتدة المفعول مغلفة معويًا تحتوي على باروكستين 12.5 مجم، والعلبة 10 أقراص. وفق النشرة الأمريكية لأقراص باكسيل سي ار، يستعمل للبالغين في الاكتئاب واضطراب الهلع والرهاب الاجتماعي والاضطراب المزعج السابق للدورة الشهرية. يؤخذ مرة يوميًا صباحًا مع الأكل أو بدونه، ويبلع كاملًا دون مضغ أو كسر. تركيز 12.5 مجم هو جرعة البداية في الهلع والرهاب الاجتماعي والاضطراب السابق للدورة، ولكبار السن ومرضى الكلى والكبد الشديد. يمنع مع مثبطات MAOI والثيوريدازين والبيموزيد، ولا يوقف فجأة.

ما هو باروكسيديب سي ار وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الباروكستين، مضاد للاكتئاب من مجموعة SSRI. وتذكر NHS أنه يعتقد أنه يعمل برفع مستوى السيروتونين في المخ، مما قد يقلل التوتر والأفكار السلبية.

والعلبة مكتوب عليها باروكسيديب سي ار 12.5 مجم، باروكستين، 10 أقراص مغلفة معويًا ممتدة المفعول، أبكس فارما. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص باكسيل سي ار.

والباروكستين أيضًا في سيروكسات سي ار 25 وسيروكسات 20، ومن مضادات الاكتئاب الأخرى ديبرام 40 وريميرون 30.

دواعي استعمال باروكسيديب سي ار

• الاكتئاب الشديد.
• اضطراب الهلع.
• اضطراب القلق الاجتماعي.
• الاضطراب المزعج السابق للدورة الشهرية.

وتذكر NHS أن الباروكستين عمومًا يستعمل أيضًا للوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة، لكن دواعي استعمال الأقراص ممتدة المفعول في النشرة المرجعية هي الأربعة المذكورة أعلاه، والطبيب يحدد المناسب.

جرعة باروكسيديب سي ار

• مرة يوميًا صباحًا، مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص كاملًا دون مضغ أو كسر.
• الاكتئاب: البداية 25 مجم، والحد الأقصى 62.5 مجم.
• الهلع: البداية 12.5 مجم، والحد الأقصى 75 مجم.
• الرهاب الاجتماعي: البداية 12.5 مجم، والحد الأقصى 37.5 مجم.
• تزاد الجرعة 12.5 مجم يوميًا بفاصل أسبوع على الأقل عند عدم الاستجابة.
• الاضطراب السابق للدورة: البداية 12.5 مجم يوميًا، طوال الدورة أو خلال 14 يومًا قبل موعدها فقط، والحد الأقصى 25 مجم.
• كبار السن ومرضى الكلى أو الكبد الشديد: البداية 12.5 مجم، ولا تتجاوز 50 مجم في الاكتئاب والهلع و37.5 مجم في الرهاب الاجتماعي.
• بين إيقاف مثبط MAOI وبدء الباروكستين 14 يومًا على الأقل.

موانع استعمال باروكسيديب سي ار

• من يأخذ مثبطات MAOI أو خلال 14 يومًا من إيقافها، ومنها اللينزوليد والميثيلين الأزرق بالوريد، لخطر متلازمة السيروتونين.
• من يأخذ الثيوريدازين أو البيموزيد، لخطر إطالة فترة QT.
• الحساسية المعروفة من الباروكستين أو مكونات القرص.

تحذيرات مهمة

• الأفكار الانتحارية: من التحذيرات الأساسية في النشرة مع مضادات الاكتئاب.
• متلازمة السيروتونين: خطر مع الأدوية السيروتونينية الأخرى.
• النزيف: يزيد خطره مع الأسبرين ومسكنات الالتهاب ومضادات التجلط.
• الحمل: ارتبط التعرض في الثلث الأول بزيادة أقل من الضعف في تشوهات القلب، فلا يبدأ لمن تخطط للحمل أو في الثلث الأول إلا بعد النظر في البدائل.
• الإيقاف: قد تحدث أعراض انسحاب مثل الغثيان والتعرق والدوخة والإحساس بالكهرباء والقلق والأرق، فتقلل الجرعة تدريجيًا.
• أخرى: التحول إلى الهوس، والتشنجات، والجلوكوما ضيقة الزاوية.

قبل البدء وعند الإيقاف

تنصح النشرة بسؤال المريض قبل بدء أي مضاد للاكتئاب عن تاريخه أو تاريخ عائلته مع الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس، لأن هذه الأدوية قد تحول المريض إلى نوبة هوس. وعند الإيقاف تقلل الجرعة تدريجيًا بدل الإيقاف المفاجئ كلما أمكن، لأن أعراض الانسحاب قد تشمل الغثيان والتعرق وتقلب المزاج والدوخة والإحساس بالكهرباء والرعشة والقلق والأرق وطنين الأذن.

النزيف مع الباروكستين

تذكر النشرة أن الأدوية التي تؤثر على إعادة امتصاص السيروتونين، ومنها الباروكستين، تزيد خطر النزيف، خاصة مع الأسبرين ومسكنات الالتهاب ومضادات التجلط. وتذكر NHS أن الكدمات أو النزيف غير المبرر أو الدم في البراز من الآثار الخطيرة التي تحتاج استشارة فورية.

الآثار الجانبية لباروكسيديب سي ار

تذكر NHS من الآثار الشائعة الغثيان والقيء، والمشكلات الجنسية، والنعاس أو الدوخة أو الضعف أو التوتر، ومشكلات النوم، والصداع، وتغير الوزن، والإسهال أو الإمساك، وزغللة النظر، وأن أغلبها يخف بعد أسبوعين. ومن الخطيرة النادرة الحساسية الشديدة، ومتلازمة السيروتونين، والهوس، والحزن الشديد مع أفكار انتحارية، والكدمات أو النزيف غير المبرر.

باروكسيديب سي ار والرضاعة

تذكر النشرة أن الباروكستين يصل لحليب الأم، ووصفت لدى الرضع هياج وتهيج وضعف الرضاعة وقلة زيادة الوزن، فيتابع الرضيع إذا قرر الطبيب استمرار العلاج.

ما تقوله NHS عند أخذ الباروكستين

• يؤخذ عادة مرة يوميًا صباحًا، ومع الأكل لتقليل الغثيان.
• قد يحتاج أسابيع قبل التحسن، ويستمر غالبًا شهورًا.
• إذا نسيت جرعة خذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف الجرعة.
• لا توقفه فجأة، والطبيب يقلل الجرعة تدريجيًا على أسابيع أو شهور.
• من يشعر بالدوخة أو النعاس أو زغللة النظر لا يقود.

التداخلات الدوائية

تذكر NHS من الأدوية التي قد لا تتوافق مع الباروكستين بعض مضادات الاكتئاب الأخرى، ومضادات التجلط مثل الوارفارين، ومسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين، والمسكنات القوية مثل الترامادول، وبعض مضادات الذهان مثل الليثيوم والريسبيريدون، والبرافاستاتين للكوليسترول، والتاموكسيفين لسرطان الثدي، وبعض أدوية الصداع النصفي واضطراب النظم والصرع وباركنسون. ولا يستعمل معه نبات سانت جون، ويفضل عدم شرب الكحول.

الحمل والرضاعة حسب NHS

تذكر NHS أن الباروكستين يمكن استعماله في الحمل عند الحاجة بأقل جرعة فعالة بعد مناقشة الطبيب، مع الولادة غالبًا في المستشفى للمتابعة، وأنه يستعمل غالبًا أثناء الرضاعة لأنه يصل للحليب بكميات صغيرة، إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر.

من قد لا يناسبه الباروكستين؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من أصيب بأثر خطير من الباروكستين أو دواء آخر من مجموعة SSRI، أو أصيب بالهوس سابقًا، أو لديه مشكلات في القلب أو الكبد أو الكلى، أو الصرع، أو اضطراب نزيف خاصة في الجهاز الهضمي، أو السكري، أو الجلوكوما.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن باروكسيديب سي ار

هل يمكن كسر قرص باروكسيديب سي ار؟

لا، يبلع كاملًا دون مضغ أو كسر لأنه ممتد المفعول.

متى يؤخذ باروكسيديب سي ار؟

مرة يوميًا صباحًا، مع الأكل أو بدونه.

هل 12.5 مجم جرعة كافية للاكتئاب؟

بداية الاكتئاب في النشرة 25 مجم، و12.5 مجم بداية الهلع والرهاب الاجتماعي وكبار السن.

هل يستعمل للاضطراب السابق للدورة؟

نعم، 12.5 مجم يوميًا طوال الدورة أو قبلها بـ14 يومًا فقط.

هل يمكن إيقافه فجأة؟

لا، تقلل الجرعة تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب.

هل يؤخذ أثناء الحمل؟

لا يبدأ في الثلث الأول أو عند التخطيط للحمل إلا بعد النظر في البدائل.

هل يسبب مشكلات جنسية؟

نعم، تذكر NHS المشكلات الجنسية ضمن آثاره الشائعة.

ما الفرق بين باروكسيديب سي ار وسيروكسات سي ار؟

كلاهما باروكستين ممتد المفعول من شركتين مختلفتين وبتركيزات مختلفة.

هل يمكن شرب الكحول مع باروكسيديب سي ار؟

تذكر NHS أنه الأفضل عدم شرب الكحول لأنه يزيد الآثار الجانبية.

هل يؤخذ مع نبات سانت جون؟

لا، تذكر NHS عدم استعماله مع الباروكستين.

هل يسبب باروكسيديب تغير الوزن؟

نعم، تغير الوزن من آثاره الشائعة وفق NHS.

متى يبدأ مفعول باروكسيديب سي ار؟

تذكر NHS أنه قد يحتاج عدة أسابيع قبل تحسن الأعراض.

هل يؤخذ مع الوارفارين؟

يزيد خطر النزيف مع مضادات التجلط، فيتابع الطبيب ذلك.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): PAXIL CR- paroxetine hydrochloride tablet, film coated, extended relea
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paroxetine: a medicine to treat depression