تيكانيز بلس أزيلاستين 125 وفلوتيكازون 50 ميكروجرام بخاخ أنف 15 مل | Ticanase Plus

إجابة سريعة: تيكانيز بلس Ticanase Plus بخاخ أنف بجرعات محسوبة من يوروبيان فارماسيوتيكالز، في كل بخة 125 ميكروجرام أزيلاستين، وهو مضاد للهيستامين، و50 ميكروجرام فلوتيكازون بروبيونات، وهو كورتيزون موضعي، والعبوة 15 مل. يستعمل لحساسية الأنف الموسمية والمستمرة المتوسطة إلى الشديدة عندما لا يكفي بخاخ بمادة واحدة، والجرعة لمن عمره 12 سنة فأكثر بخة في كل فتحة أنف مرتين يوميًا. ولا ينصح به لمن هم دون 12 سنة، ولا يجمع مع ريتونافير إلا بقرار الطبيب لأنه يرفع مستوى الكورتيزون في الجسم.

ما هو تيكانيز بلس؟

على العلبة: Ticanase Plus، أزيلاستين Azelastine 125 ميكروجرام في الجرعة، فلوتيكازون بروبيونات Fluticasone propionate 50 ميكروجرام في الجرعة، بخاخ أنف بجرعات محسوبة Metered dose nasal spray، 15 مل، والشركة EUROPEAN PHARMACEUTICALS. فهو يجمع في زجاجة واحدة مادتين تعالج كل منهما جانبًا مختلفًا من حساسية الأنف. ولا تذكر واجهة العلبة عدد البخات في الزجاجة، فالمرجع في ذلك النشرة الداخلية.

اعتمدنا في هذه الصفحة على ملخص خصائص بخاخ ديميستا البريطاني، وهو منتج تحتوي كل بخة منه على 137 ميكروجرام أزيلاستين هيدروكلوريد، أي ما يعادل 125 ميكروجرام أزيلاستين، و50 ميكروجرام فلوتيكازون بروبيونات، فالتركيبة في البخة الواحدة هي نفسها المكتوبة على علبة تيكانيز بلس. كما رجعنا إلى صفحة بخاخ الأزيلاستين على ميدلاين بلس وإلى صفحة حساسية الأنف على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وقد تختلف المكونات غير الفعالة بين المنتجين، ونشرة تيكانيز بلس هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة ودور كل منها

• أزيلاستين 125 ميكروجرام: مضاد للهيستامين يوقف مفعول الهيستامين، وهو المادة التي يفرزها الجسم عند الحساسية فتسبب العطس والرشح والحكة. ويذكر الملخص البريطاني أن تحسن أعراض الأنف يبدأ خلال 15 دقيقة من استعماله.
• فلوتيكازون بروبيونات 50 ميكروجرام: كورتيزون صناعي يعمل موضعيًا في الأنف، له مفعول قوي مضاد للالتهاب، فيقلل التورم والاحتقان مع الاستعمال المنتظم.

وتذكر الدراسات المنشورة في الملخص البريطاني أن التركيبة حسنت أعراض الأنف، وهي الرشح والانسداد والعطس والحكة، أكثر من الأزيلاستين وحده أو الفلوتيكازون وحده، وحسنت أيضًا أعراض العين مثل الحكة والدموع والاحمرار.

دواعي استعمال تيكانيز بلس

بحسب الملخص البريطاني لمنتج بنفس التركيبة يستعمل لتخفيف أعراض حساسية الأنف المتوسطة إلى الشديدة، سواء كانت موسمية مثل حمى القش أو مستمرة طوال العام، عندما لا يعتبر العلاج ببخاخ مضاد للهيستامين وحده أو ببخاخ كورتيزون وحده كافيًا. لذلك يقرر الطبيب عادة الانتقال إليه بعد تجربة علاج بمادة واحدة.

ومن أعراض حساسية الأنف كما تذكرها هيئة الخدمات الصحية البريطانية: العطس، وحكة الأنف، والرشح أو انسداد الأنف، وحكة العين واحمرارها ودموعها، والكحة، وحكة سقف الحلق. ومن أسبابها الشائعة حبوب اللقاح وعثة غبار المنزل ووبر الحيوانات والعفن وبعض أنواع الغبار. وتشرح صفحة حمى القش على موقع الهيئة أن حمى القش قد تستمر أسابيع أو شهورًا، بخلاف البرد الذي يزول عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين.

جرعة تيكانيز بلس وطريقة الاستعمال

الجرعة في الملخص البريطاني:

• البالغون ومن عمره 12 سنة فأكثر: بخة واحدة في كل فتحة أنف مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً.
• الأطفال دون 12 سنة: لا ينصح به، لأن أمانه وفعاليته لم يثبتا في هذه السن.
• كبار السن: لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.
• مرضى الكلى والكبد: لا توجد بيانات عنهم في الملخص.

والاستعمال المنتظم ضروري للحصول على الفائدة الكاملة، ويناسب الاستعمال الطويل، وتكون مدة العلاج بقدر فترة التعرض لمسببات الحساسية، والطبيب هو من يحدد المدة المناسبة لكل مريض.

خطوات الاستعمال كما يشرحها الملخص البريطاني:

1. ترج الزجاجة برفق نحو 5 ثوانٍ بإمالتها لأعلى ولأسفل، ثم يرفع الغطاء.
2. قبل أول استعمال يضغط على المضخة ويترك 6 مرات بعيدًا عن الوجه حتى يجهز البخاخ. وإذا لم يستعمل أكثر من 7 أيام يضغط مرة واحدة قبل الاستعمال.
3. تنظف الأنف بالنفخ أولًا.
4. يميل الرأس إلى الأمام والأسفل، وتعطى بخة واحدة في كل فتحة.
5. يمسح طرف البخاخ ويعاد الغطاء.

ويذكر الملخص أن الطعم غير المستحب بعد البخ يحدث غالبًا بسبب إمالة الرأس كثيرًا إلى الخلف، فيفضل إبقاء الرأس مائلًا إلى الأمام. وتنصح ميدلاين بلس بأن يستعمل كل زجاجة شخص واحد فقط حتى لا تنتقل الميكروبات، وإذا انسد طرف البخاخ ينقع في ماء دافئ ويبخ عدة مرات داخل الماء ثم يجفف، ولا يستعمل دبوس أو أي شيء حاد لفتحه. ويتجنب المريض وصول الرذاذ إلى العين.

موانع الاستعمال والتحذيرات

يمنع استعماله مع الحساسية من الأزيلاستين أو الفلوتيكازون أو أي مكون في البخاخ. ويذكر الملخص البريطاني التحذيرات التالية:

• آثار الكورتيزون على الجسم: قد تظهر مع الجرعات الكبيرة لفترات طويلة، وهي أقل احتمالًا بكثير من الكورتيزون بالفم، ومنها متلازمة كوشينج وتثبيط الغدة الكظرية وتأخر النمو عند الأطفال والمراهقين والمياه البيضاء والمياه الزرقاء، ونادرًا تغيرات نفسية أو سلوكية مثل فرط النشاط واضطراب النوم والقلق.
• عدم تجاوز الجرعة: الجرعات الأعلى من الموصى بها لم تختبر، وقد تسبب تثبيطًا واضحًا للغدة الكظرية. وتخفض الجرعة إلى أقل كمية تكفي للسيطرة على الأعراض.
• نمو المراهقين: ينصح بمتابعة طول المراهق إذا طال العلاج، ومراجعة العلاج إذا تباطأ النمو.
• العين: مع تشوش الرؤية أو أي تغير في النظر يحول المريض إلى طبيب العيون، ويحتاج من لديه تاريخ ارتفاع ضغط العين أو المياه الزرقاء أو البيضاء متابعة دقيقة.
• أمراض الكبد الشديدة: قد يزيد وصول الفلوتيكازون إلى الدم، فيستعمل بحذر.
• الدرن والالتهابات غير المعالجة وجراحة أو إصابة حديثة في الأنف أو الفم: يوازن الطبيب بين الفائدة والخطر قبل البدء.
• من ينتقل من الكورتيزون بالفم: يحتاج حذرًا خاصًا إذا كان هناك سبب للشك في ضعف وظيفة الغدة الكظرية.

وعن القيادة يذكر الملخص أن تأثيره عليها بسيط، لكن قد يحدث في حالات منفردة تعب أو دوخة أو ضعف، ويزيد الكحول هذا الأثر. وتنبه ميدلاين بلس إلى أن بخاخ الأزيلاستين قد يسبب النعاس، فلا يقود المريض السيارة أو يشغل الآلات حتى يعرف كيف يؤثر عليه.

التداخلات الدوائية

• ريتونافير والكوبيسيستات: يرفعان مستوى الفلوتيكازون في الدم بشدة، وسجلت مع ريتونافير حالات متلازمة كوشينج وتثبيط الغدة الكظرية، فيتجنب الجمع إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر مع المتابعة.
• مثبطات إنزيم الكبد القوية الأخرى مثل الكيتوكونازول: يستعمل معها بحذر لاحتمال زيادة الفلوتيكازون في الجسم.
• المهدئات وأدوية الجهاز العصبي والكحول: قد يزيد الأزيلاستين أثرها المسبب للنعاس.
• أي كورتيزون آخر: يذكر الملخص أن مجموع الكورتيزون الذي يصل إلى الجسم يؤخذ في الحساب عند وصف كورتيزون آخر في الوقت نفسه، مثل أقراص الكورتيزون أو بخاخات الصدر أو بخاخ أنف آخر فيه كورتيزون.

وتنصح ميدلاين بلس بإخبار الطبيب والصيدلي بكل الأدوية التي يتناولها المريض، خاصة أدوية البرد والحساسية الأخرى ومضادات الهيستامين.

الأعراض الجانبية

بحسب جدول الآثار الجانبية في الملخص البريطاني:

• شائعة جدًا: نزيف الأنف.
• شائعة: الصداع، وطعم غير مستحب، ورائحة غير مستحبة.
• غير شائعة: انزعاج الأنف مثل التهيج والوخز والحكة، والعطس، وجفاف الأنف، والكحة، وجفاف الحلق وتهيجه.
• نادرة: جفاف الفم.
• نادرة جدًا: الحساسية الشديدة مع تورم الوجه أو اللسان وضيق التنفس، والدوخة والنعاس، والمياه الزرقاء وارتفاع ضغط العين والمياه البيضاء، وثقب حاجز الأنف وتآكل الغشاء المبطن له، والغثيان، والطفح والحكة والأرتيكاريا، والتعب والضعف.
• غير معروفة النسبة: تشوش الرؤية وقرح الأنف.

ومع أي تورم في الوجه أو اللسان أو صعوبة في التنفس بعد الاستعمال يتوقف المريض ويطلب المساعدة الطبية فورًا. وإذا ابتلع طفل كمية من البخاخ بالخطأ يذكر الملخص أن الأزيلاستين قد يسبب نعاسًا أو تشوشًا أو تسارعًا في ضربات القلب أو انخفاضًا في الضغط، فيطلب الأهل المساعدة الطبية.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن البيانات عن استعمال الأزيلاستين والفلوتيكازون أثناء الحمل محدودة أو غير موجودة، فلا يستعمل أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تبرر الخطر المحتمل على الجنين. ولا يعرف هل تنتقل المادتان إلى لبن الأم بعد البخ في الأنف، فلا يستعمل أثناء الرضاعة إلا إذا كانت الفائدة تبرر الخطر على الرضيع. وفي الحالتين يقرر الطبيب.

التخزين

يذكر الملخص البريطاني للمنتج المماثل أنه لا يحفظ في الثلاجة ولا يجمد، وأن مدة استعماله بعد الفتح 6 أشهر، ويراعى ما تذكره نشرة تيكانيز بلس لأنها قد تختلف. وتنصح ميدلاين بلس بحفظ البخاخ مغلقًا في عبوته في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ازيلاست بلاس بخاخ أنف 25 مل: نفس المادتين بنفس الكمية في البخة، أزيلاستين 125 ميكروجرام وفلوتيكازون بروبيونات 50 ميكروجرام، في عبوة أكبر ومن شركة أخرى.
• تيكانيز 0.05% بخاخ أنف: فلوتيكازون بروبيونات وحده، 50 ميكروجرام في البخة، دون مضاد للهيستامين.
• فليكس بخاخ الأنف: فلوتيكازون بروبيونات 50 ميكروجرام في الجرعة.
• أفاميس بخاخ أنف: فلوتيكازون فوروات 27.5 ميكروجرام في البخة، وهو كورتيزون من نوع آخر.
• ديسا 5 مجم أقراص وموسيدين 10 مجم أقراص: مضادات هيستامين بالفم، ديسلوراتادين ولوراتادين.

ولا يجمع تيكانيز بلس مع بخاخ آخر يحتوي على فلوتيكازون أو كورتيزون دون رأي الطبيب، حتى لا تتضاعف كمية الكورتيزون.

متى يستشار الطبيب؟

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب إذا ساءت الأعراض، أو ساء الربو عند من يعاني منه أيضًا، أو أثرت الأعراض على النوم والحياة اليومية، أو لم يعرف سببها، أو لم تنفع العلاجات. وتنصح أيضًا بتجنب مسببات الحساسية قدر الإمكان، مثل ارتداء نظارة شمسية تحيط بالعين، وغسل الفرش بانتظام، وإبقاء الحيوانات الأليفة خارج غرف النوم.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن تيكانيز بلس

ما الفرق بين تيكانيز وتيكانيز بلس؟

تيكانيز يحتوي على الفلوتيكازون بروبيونات وحده، أما تيكانيز بلس فيضيف إليه الأزيلاستين المضاد للهيستامين في البخة نفسها.

متى يبدأ مفعوله؟

يذكر الملخص البريطاني أن تحسن أعراض الأنف يبدأ خلال 15 دقيقة، لكن الاستعمال المنتظم ضروري للفائدة الكاملة.

هل يناسب الأطفال؟

لا ينصح به لمن هم دون 12 سنة، لأن أمانه وفعاليته لم يثبتا في هذه السن بحسب الملخص البريطاني.

لماذا أشعر بطعم مر بعد البخ؟

الطعم غير المستحب أثر شائع، ويحدث غالبًا عند إمالة الرأس كثيرًا إلى الخلف، فيبخ والرأس مائل إلى الأمام.

هل يسبب النعاس؟

تأثيره على القيادة بسيط، لكن النعاس والتعب قد يحدثان أحيانًا، ويزيدهما الكحول والمهدئات.

هل يمكن استعماله لفترة طويلة؟

يذكر الملخص أنه مناسب للاستعمال الطويل بقدر فترة التعرض للحساسية، مع متابعة الطبيب ونمو المراهقين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Dymista 137 micrograms / 50 micrograms per actuation Nasal Spray
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Azelastine Nasal Spray
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Allergic rhinitis
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Hay fever