أوجمنتين 228.5 مجم/5 مل أموكسيسيلين وكلافولانيك شراب 70 مل | Augmentin 228.5 mg/5 ml

إجابة سريعة: أوجمنتين 228.5 Augmentin بودرة تحضر شرابًا بالفم من جلاكسو سميث كلاين، في كل 5 مل 200 مجم أموكسيسيلين و28.5 مجم حمض كلافولانيك، والزجاجة 70 مل. وهو مضاد حيوي للأطفال لالتهاب الأذن الوسطى والجيوب والصدر والجلد والمسالك البولية الناتجة عن بكتيريا تفرز إنزيم البيتا لاكتاماز، ويعطى غالبًا كل 12 ساعة بجرعة حسب الوزن.

ما هو أوجمنتين 228.5؟

على العلبة: أوجمنتين 228.5 مجم/5 مل، 70 مل شراب في صورة بودرة، جلاكسو سميث كلاين. والرقم 228.5 هو مجموع 200 مجم أموكسيسيلين و28.5 مجم حمض كلافولانيك. ومرجعنا ملصق أوجمنتين المعلق المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على DailyMed، ويشمل تركيز 200/28.5 لكل 5 مل.

ومن نفس العائلة بتركيز أعلى أوجمنتين 457، وبتركيز أقل أوجمنتين 156. ومن نفس التركيب ميجاموكس 228، ومن نفس المادتين كلافيموكس 312.5.

دواعي الاستعمال

التهابات بكتيريا حساسة تفرز البيتا لاكتاماز، في:

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي بالمستدمية النزلية والموراكسيلا.
• التهاب الأذن الوسطى البكتيري الحاد والتهاب الجيوب.
• التهابات الجلد وما تحته بالمكورات العنقودية الذهبية والإشريكية القولونية والكلبسيلا.
• التهابات المسالك البولية بالإشريكية القولونية والكلبسيلا والإنتروباكتر.

وإذا كانت البكتيريا حساسة للأموكسيسيلين وحده فلا حاجة لإضافة الكلافولانيك.

الجرعة للأطفال

تحسب الجرعة على مكون الأموكسيسيلين. ولمن هم من 3 أشهر فأكثر ووزنهم أقل من 40 كيلو يوصى بنظام كل 12 ساعة لأنه ارتبط بإسهال أقل كثيرًا من نظام كل 8 ساعات. أما الرضع تحت 3 أشهر فالخبرة مع تركيز 200/28.5 محدودة، ويفضل لهم أوجمنتين 125/31.25 بجرعة 30 مجم لكل كيلو يوميًا مقسمة كل 12 ساعة. ومن يزن 40 كيلو فأكثر يأخذ جرعات الكبار. ويحدد الطبيب الجرعة الدقيقة بالمل حسب الوزن ونوع الالتهاب.

للكبار الذين يصعب عليهم البلع

يمكن أن يأخذ الكبار الذين يصعب عليهم بلع الأقراص شراب 200/28.5 أو 400/57 بدل قرص 875/125.

طريقة الإعطاء

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، لكن امتصاص الكلافولانيك يتحسن مع بداية الوجبة، وتقل اضطرابات المعدة، ولذلك يفضل في بداية الوجبة. وترج الزجاجة قبل كل جرعة، ويكمل الطفل المدة التي حددها الطبيب.

موانع الاستعمال

• تاريخ حساسية خطيرة مثل الصدمة التحسسية أو متلازمة ستيفنز جونسون من الأموكسيسيلين أو الكلافولانيك أو غيرهما من البيتا لاكتام مثل البنسلين والسيفالوسبورينات.
• تاريخ صفراء ركودية أو خلل كبدي بسبب أوجمنتين.

التحذيرات المهمة

• الحساسية المفرطة والتفاعلات الجلدية الشديدة: يوقف الدواء فورًا.
• متلازمة التهاب الأمعاء الدوائية: قيء متكرر بعد الجرعة بساعات.
• الكبد: سجل التهاب كبد وصفراء ركودية، وتتابع وظائف الكبد مع ضعفه.
• إسهال المطثية العسيرة: قد يحدث أثناء المضاد الحيوي أو بعده بشهرين، ويراجع الطبيب مع الإسهال المستمر.
• كثرة الوحيدات المعدية: لا يعطى لأن نسبة عالية تصاب بطفح.
• الفطريات: قد تحدث عدوى فطرية أو بكتيرية ثانوية.

الفينيل ألانين

يحتوي كل 5 مل من شراب 200 أو 400 مجم على 7 مجم فينيل ألانين من الأسبارتام، فلا يعطى لمرضى الفينيل كيتونيوريا.

الآثار الجانبية

في الدراسات كانت أكثر الآثار الإسهال أو ليونة البراز 9%، والغثيان 3%، والطفح والأرتيكاريا 3%، والقيء 1%، والتهاب المهبل 1%. وأوقف أقل من 3% العلاج بسبب الآثار. وزاد الإسهال مع الجرعات الأعلى. ومن الآثار الأقل الانزعاج البطني والغازات والصداع.

مقاومة البكتيريا

وصف المضاد الحيوي دون عدوى بكتيرية مؤكدة أو مرجحة لا يفيد المريض ويزيد مقاومة البكتيريا، ولذلك لا يستعمل لنزلات البرد الفيروسية.

لماذا نظام كل 12 ساعة؟

في دراسة أمريكية كندية على 575 طفلًا من شهرين إلى 12 عامًا بالتهاب الأذن الوسطى الحاد، قورن نظام 45/6.4 مجم لكل كيلو يوميًا مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، مع نظام 40/10 مجم لكل كيلو يوميًا مقسمة كل 8 ساعات. وكانت الآثار متقاربة عمومًا، لكن اختلفت نسب الإسهال والطفح وطفح منطقة الحفاض، وارتبط نظام كل 12 ساعة بإسهال أقل بوضوح، ولذلك يوصى به.

ماذا يحدث للدواء في الجسم؟

لا يتأثر امتصاص الأموكسيسيلين كثيرًا بالأكل، لكن امتصاص الكلافولانيك أفضل مع الأكل، ولذلك يعطى في بداية الوجبة. وينتشر الأموكسيسيلين في أغلب أنسجة الجسم وسوائله عدا المخ والسائل المخي الشوكي، ووجد في سائل الأذن الوسطى لدى الأطفال بعد ساعتين من الجرعة. ونصف عمر الأموكسيسيلين نحو 1.3 ساعة والكلافولانيك نحو ساعة. ولدى الرضع الصغار يتأخر إخراج الأموكسيسيلين لعدم اكتمال الكلى، ولذلك تعدل جرعتهم.

الجرعة الزائدة

أظهرت دراسة على 51 طفلًا في مركز سموم أن الجرعات الزائدة الأقل من 250 مجم لكل كيلو من الأموكسيسيلين لم ترتبط بأعراض مهمة. لكن سجل التهاب كلى خلالي وبلورات في البول قد تسبب فشلًا كلويًا، ولذلك يشرب الطفل سوائل كافية ويراجع الطبيب فورًا.

الحفظ بعد التحضير

حسب الملصق الأمريكي يحفظ الشراب بعد التحضير في الثلاجة، ويتخلص من المتبقي بعد 10 أيام.

آثار سجلت بعد التسويق

سجلت بعد التسويق آثار دون تحديد نسبها، منها في الجهاز الهضمي عسر الهضم والتهاب المعدة والتهاب الفم واللسان واللسان الأسود المشعر وفطريات الأغشية والتهاب القولون الذي قد يبدأ أثناء العلاج أو بعده. ومن الحساسية تفاعلات تشبه داء المصل مع طفح وآلام مفاصل وعضلات وحرارة غالبًا، والتورم الوعائي والصدمة التحسسية. ومن الجلد تفاعلات شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون. ومن الكبد التهاب الكبد والصفراء الركودية.

نصائح للأهل

• يعطى الشراب مع وجبة أو وجبة خفيفة لتقليل اضطراب المعدة.
• الإسهال شائع مع المضادات الحيوية ويزول غالبًا بانتهائها، لكن البراز المائي أو الدموي مع مغص وحرارة قد يظهر حتى بعد شهرين من آخر جرعة، ويستدعي الطبيب فورًا.
• يوقف الدواء فورًا مع أول طفح أو قرح في الفم أو أي علامة حساسية.
• يكمل الطفل المدة كاملة حتى لو تحسن، لأن الإيقاف المبكر قد يقلل فاعلية العلاج ويزيد مقاومة البكتيريا.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، ويحفظ المعلق بعد التحضير حسب النشرة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أوجمنتين 228.5

كل كم ساعة يعطى؟

غالبًا كل 12 ساعة، لأنه يرتبط بإسهال أقل من نظام كل 8 ساعات.

هل يناسب الرضيع تحت 3 أشهر؟

الخبرة محدودة، ويفضل الطبيب تركيز 125/31.25 لهذه السن.

هل يعالج البرد؟

لا، المضاد الحيوي لا يفيد مع العدوى الفيروسية مثل البرد، واستعماله دون داع يزيد مقاومة البكتيريا.

ماذا أفعل مع الإسهال؟

الإسهال البسيط شائع، ومع الإسهال الشديد أو المستمر يراجع الطبيب.

هل يعطى مع الأكل؟

يفضل في بداية الوجبة أو مع وجبة خفيفة، لأن ذلك يقلل اضطراب المعدة ويحسن امتصاص الكلافولانيك.

هل يناسب مريض الفينيل كيتونيوريا؟

لا، لأنه يحتوي على الأسبارتام.

ما الفرق بينه وبين 457؟

نفس المادتين، و457 ضعف التركيز لكل 5 مل.

هل يأخذه الكبار؟

يمكن للكبار الذين يصعب عليهم البلع بدل قرص 875/125 حسب الطبيب.

كم يوم يصلح بعد التحضير؟

يحفظ في الثلاجة ويتخلص من المتبقي بعد 10 أيام حسب الملصق الأمريكي.

هل يسبب طفح الحفاض؟

سجل طفح منطقة الحفاض ضمن الآثار في دراسة الأطفال، ويراجع الطبيب إذا اشتد.

هل يعطى لطفل عنده حساسية بنسلين؟

لا، أوجمنتين من البنسلينات، ويمنع مع تاريخ حساسية خطيرة منها أو من السيفالوسبورينات.

هل يعطى إذا كانت البكتيريا حساسة للأموكسيسيلين وحده؟

لا حاجة له عندها، ويكفي الأموكسيسيلين حسب الملصق الأمريكي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): AUGMENTIN- amoxicillin and clavulanate potassium for suspension