ايفانيوتريم أقراص | Evaneotrim Naltrexone Bupropion

إجابة سريعة: ايفانيوتريم Evaneotrim يحتوي كل قرص على نالتريكسون هيدروكلوريد 8 مجم وبوبروبيون هيدروكلوريد 90 مجم، ومكتوب على العبوة: لإدارة الوزن وتنظيم الشهية. هي التركيبة نفسها للمستحضر الأوروبي المسجل لإنقاص الوزن. وفق نشرته البريطانية يستعمل بوصفة طبية مع نظام غذائي منخفض السعرات ونشاط بدني، للبالغين بمؤشر كتلة جسم 30 فأكثر، أو 27 فأكثر مع مرض مرتبط بالوزن. ترفع الجرعة على 4 أسابيع حتى قرصين صباحًا وقرصين مساءً، ويوقف إذا لم ينقص الوزن 5% على الأقل بعد 16 أسبوعًا. يمنع مع الصرع والضغط غير المنضبط واضطرابات الأكل والأدوية الأفيونية.

ما هو ايفانيوتريم وما تركيبته؟

• البوبروبيون: يؤثر على مراكز الشهية والمكافأة في الدماغ، فيقلل الشهية ويزيد الشعور بالشبع.
• النالتريكسون: يعطل حلقة ذاتية في الدماغ تحد من أثر البوبروبيون على الشهية، فيطيل تأثيره ويقلل الرغبة الملحة في الأكل.

تذكر النشرة البريطانية لأقراص نالتريكسون وبوبروبيون 8/90 مجم أن الأقراص ممتدة الإطلاق، وأن الدواء مساعد للنظام الغذائي والنشاط البدني وليس بديلًا عنهما.

دواعي استعمال ايفانيوتريم

وفق النشرة البريطانية، للبالغين من 18 سنة كمساعد لنظام غذائي منخفض السعرات وزيادة النشاط البدني:

• مؤشر كتلة الجسم 30 فأكثر (سمنة).
• مؤشر كتلة الجسم من 27 إلى أقل من 30 مع مرض مرتبط بالوزن مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع الدهون أو ارتفاع الضغط المنضبط.

جرعة ايفانيوتريم وطريقة الاستعمال

وفق النشرة البريطانية ترفع الجرعة تدريجيًا على 4 أسابيع:

• الأسبوع الأول: قرص صباحًا.
• الأسبوع الثاني: قرص صباحًا وقرص مساءً.
• الأسبوع الثالث: قرصان صباحًا وقرص مساءً.
• من الأسبوع الرابع: قرصان صباحًا وقرصان مساءً، وهو الحد الأقصى اليومي (32 مجم نالتريكسون و360 مجم بوبروبيون).

تبلع الأقراص كاملة دون كسر أو مضغ. يقيم الطبيب الاستمرار بعد 16 أسبوعًا، ويوقف الدواء إذا لم ينقص الوزن 5% على الأقل من الوزن الأولي، ثم يعاد التقييم سنويًا. كبار السن ومرضى الكلى والكبد يحتاجون حذرًا وجرعات أقل.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

وفق النشرة: لا تأخذ جرعة إضافية، بل خذ الجرعة التالية في موعدها.

الآثار الجانبية لايفانيوتريم

• الغثيان، وهو الأكثر شيوعًا خاصة في الأسابيع الأولى.
• الإمساك والقيء والدوخة والصداع.
• الأرق وجفاف الفم.
• ارتفاع الضغط والنبض لدى بعض المرضى.

توقف واتصل بالطبيب فورًا عند تشنجات، أو أفكار إيذاء النفس أو تغير مزاجي حاد، أو طفح شديد، أو ارتفاع كبير في الضغط، أو اصفرار الجلد.

موانع الاستعمال والاحتياطات

وفق النشرة البريطانية لا يستعمل في:

• ارتفاع الضغط غير المنضبط.
• الصرع الحالي أو تاريخ تشنجات، وأورام الجهاز العصبي.
• الانسحاب الحاد من الكحول أو المهدئات.
• تاريخ الاضطراب ثنائي القطب.
• الجمع مع أي دواء آخر فيه بوبروبيون أو نالتريكسون.
• الشره المرضي أو فقدان الشهية العصبي حاليًا أو سابقًا.
• الاعتماد على الأدوية الأفيونية أو الميثادون، أو الانسحاب الحاد منها.
• مثبطات MAO أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
• القصور الكبدي الشديد والفشل الكلوي في مرحلته الأخيرة.

ايفانيوتريم للحامل والمرضع

لا يستعمل أثناء الحمل أو الرضاعة؛ إنقاص الوزن ليس هدفًا مناسبًا أثناء الحمل.

التداخلات الدوائية

• المسكنات الأفيونية مثل الترامادول: النالتريكسون يلغي تأثيرها.
• مثبطات MAO: ممنوع الجمع.
• مضادات الاكتئاب وبعض أدوية القلب والذهان: البوبروبيون يرفع مستواها.
• أدوية تخفض عتبة التشنج والكحول: تزيد خطر النوبات.

الفرق بين ايفانيوتريم وأدوية الوزن الأخرى

• ايفانيوتريم: أقراص تعمل على مراكز الشهية في الدماغ.
• ساكسندا: ليراجلوتايد حقن يومي.
• اورليستات: يقلل امتصاص الدهون من الأمعاء.
• اوزمبك: سيماجلوتايد مسجل للسكري، ويقرر الطبيب استعماله.

إنقاص الوزن بأمان

توصي NHS بأن يكون علاج السمنة قائمًا على نظام غذائي صحي منخفض السعرات، ونشاط بدني منتظم، ودعم سلوكي، وأن تضاف الأدوية لمن لم ينقص وزنه كفاية بهذه الخطوات ووفق معايير محددة. الهدف نقص تدريجي ومستمر في الوزن، لأن النقص السريع يصعب الحفاظ عليه.

من لا يناسبه ايفانيوتريم؟

إلى جانب الموانع المذكورة، لا يناسب من يرغب في إنقاص بضعة كيلوجرامات لأسباب جمالية دون سمنة، ولا من يعاني اضطرابات الأكل، ولا من يأخذ مسكنات أفيونية بانتظام. كما يحتاج مرضى السكري الذين يأخذون الإنسولين أو السلفونيل يوريا متابعة للسكر، لأن نقص الوزن قد يستدعي تقليل أدويتهم، مثل تعديل جلوكوفاج وغيره بقرار الطبيب.

كيف تحافظ على الوزن بعد إيقاف الدواء؟

يعود الوزن غالبًا بعد إيقاف أدوية السمنة إذا لم تتغير العادات. لذلك تكون فترة العلاج فرصة لبناء عادات دائمة: وجبات منتظمة، وأطباق أصغر، وخضار أكثر، وسكريات أقل، ومشي يومي، ونوم كافٍ. المتابعة مع أخصائي تغذية تساعد على تثبيت النتيجة.

ماذا تتوقع في الأسابيع الأولى؟

الغثيان أكثر ما يزعج في البداية، ويقل غالبًا مع الرفع التدريجي للجرعة والأكل بكميات صغيرة. قد يلاحظ المريض قلة الرغبة في الأكل بين الوجبات. يقاس الضغط والنبض في الزيارات الأولى، ويسجل الوزن أسبوعيًا لتقييم الاستجابة عند الأسبوع السادس عشر.

ولا تستعمل أدوية إنقاص الوزن بهدف الوصول إلى وزن معين لمناسبة قريبة؛ الهدف تحسين الصحة وتقليل مخاطر السكري والضغط والمفاصل على المدى الطويل.

متى أراجع الطبيب؟

قس الضغط والنبض قبل البدء وأثناء العلاج، وراجع الطبيب إذا ارتفع الضغط أو ظهر خفقان، أو تغير المزاج أو النوم بشكل واضح، أو لم ينقص الوزن بعد 16 أسبوعًا.

بطاقة المنتج

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعة الزائدة من البوبروبيون قد تسبب تشنجات وتسارع القلب؛ يتوجه للطوارئ فورًا.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في عبوتها المغلقة في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة ومتناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن ايفانيوتريم

كيف يعمل ايفانيوتريم على الوزن؟

يقلل الشهية والرغبة الملحة في الأكل عبر مراكز الدماغ.

كم قرص ايفانيوتريم في اليوم؟

يبدأ بقرص ويرفع تدريجيًا حتى قرصين صباحًا وقرصين مساءً.

متى يظهر أثر ايفانيوتريم؟

يقيم بعد 16 أسبوعًا؛ إذا لم ينقص الوزن 5% يوقف.

هل ايفانيوتريم يرفع الضغط؟

قد يرفعه لدى البعض، ولذلك يقاس الضغط بانتظام.

هل يمكن أخذ ايفانيوتريم مع الترامادول؟

لا، النالتريكسون يلغي أثر المسكنات الأفيونية ويمنع الجمع.

هل ايفانيوتريم آمن لمرضى الصرع؟

لا، ممنوع مع الصرع أو تاريخ التشنجات.

هل ايفانيوتريم يسبب الغثيان؟

نعم، الغثيان أشهر آثاره خاصة في البداية.

هل يمكن كسر قرص ايفانيوتريم؟

لا، يبلع كاملًا.

هل ايفانيوتريم مناسب للمراهقين؟

مسجل للبالغين من 18 سنة.

هل يغني ايفانيوتريم عن الحمية؟

لا، هو مساعد للنظام الغذائي والنشاط البدني.

هل ايفانيوتريم يسبب الأرق؟

قد يسبب الأرق، ولذلك تؤخذ الجرعة المسائية مبكرًا نسبيًا.

هل يمكن شرب الكحول مع ايفانيوتريم؟

يتجنب الكحول لأنه يزيد خطر التشنجات.

هل ايفانيوتريم مناسب لمرضى السكري؟

قد يستعمل لديهم مع متابعة السكر وتعديل أدويته.

هل يسبب ايفانيوتريم الإمساك؟

قد يسبب الإمساك؛ يفيد شرب الماء والألياف.

هل يمكن أخذ ايفانيوتريم مع وجبة دسمة؟

تذكر النشرة تجنب أخذه مع الوجبات عالية الدهون لأنها ترفع مستوى الدواء.

هل ايفانيوتريم يؤثر على المزاج؟

قد يغير المزاج أو النوم لدى البعض؛ أبلغ الطبيب بأي تغيرات واضحة.

ما البديل إذا لم يناسبني ايفانيوتريم؟

يختار الطبيب بين أدوية أخرى أو خيارات غير دوائية حسب الحالة.

هل يحتاج ايفانيوتريم تحاليل؟

يقاس الضغط والنبض ويتابع الوزن، وقد يطلب الطبيب تحاليل الكلى والكبد والسكر.

كم مدة العلاج بايفانيوتريم؟

يقيم بعد 16 أسبوعًا ثم سنويًا، ويستمر فقط إذا حقق فائدة واضحة وكان متحملًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Mysimba 8 mg/90 mg prolonged-release tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Overweight and obesity in adults