بريمبران 10 مجم أقراص | Primperan Metoclopramide 10 mg

إجابة سريعة: بريمبران 10 مجم Primperan أقراص قابلة للكسر من سانوفي، في كل قرص 10 مجم ميتوكلوبراميد، وتؤخذ بالفم. وتذكر NHS أن الميتوكلوبراميد يستعمل لعلاج الغثيان والقيء أو الوقاية منهما، ومنهما ما يصاحب العلاج الكيماوي أو الإشعاعي أو الصداع النصفي، ويؤخذ حتى 3 مرات يوميًا بفاصل 6 ساعات على الأقل، ولفترة قصيرة لأن آثاره تزيد بعد 5 أيام. وتذكر النشرة الأمريكية استعماله للارتجاع الذي لم يستجب للعلاج المعتاد ولبطء تفريغ المعدة السكري، مع حد أقصى 12 أسبوعًا. أهم تحذيراته خلل الحركة المتأخر والحركات اللاإرادية.

ما هو بريمبران وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الميتوكلوبراميد 10 مجم في كل قرص. والعلبة مكتوب عليها بريمبران، ميتوكلوبراميد، 10 مجم، للاستعمال بالفم، أقراص قابلة للكسر، سانوفي. والمرجع الذي اعتمدنا عليه صفحة NHS عن الميتوكلوبراميد، ومعها النشرة الأمريكية لأقراص الميتوكلوبراميد.

والميتوكلوبراميد يعاكس الدوبامين، فيقلل الإحساس بالغثيان وينشط حركة المعدة والأمعاء العلوية. ويصرف بوصفة طبية.

ومن أدوية المعدة الأخرى على الموقع دومبيريدون 10 وموتيليوم 10 وبانتازول 40 وبروكاسوفت 2.

دواعي استعمال بريمبران

• الغثيان والقيء: تذكر NHS أنه لعلاجهما أو الوقاية منهما، ومنها الوقاية بعد العلاج الكيماوي أو الإشعاعي، وعلاج الغثيان المصاحب للصداع النصفي.
• الارتجاع المعدي المريئي الموثق: تذكر النشرة الأمريكية علاجه لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا لدى البالغين الذين لم يستجيبوا للعلاج المعتاد.
• بطء تفريغ المعدة السكري: لتخفيف أعراضه الحادة والمتكررة لدى البالغين.

جرعة بريمبران

• وفق NHS للغثيان والقيء: حتى 3 مرات يوميًا، بفاصل 6 ساعات على الأقل بين الجرعات حتى لو تقيأ المريض بعد الجرعة، ولفترة قصيرة لأن الآثار تزيد مع الاستعمال لأكثر من 5 أيام.
• الارتجاع في النشرة الأمريكية: 10 إلى 15 مجم 4 مرات يوميًا قبل الوجبات بنصف ساعة وعند النوم، بحد أقصى 60 مجم يوميًا، لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا، أو جرعة واحدة حتى 20 مجم قبل الموقف المسبب للأعراض إذا كانت متقطعة.
• بطء تفريغ المعدة السكري: 10 مجم 4 مرات يوميًا قبل الوجبات بنصف ساعة وعند النوم، بحد أقصى 40 مجم يوميًا.
• كبار السن: قد يبدأ الطبيب بـ5 مجم 4 مرات يوميًا لأنهم أكثر حساسية.
• ضعف الكبد المتوسط أو الشديد، وضعف الكلى، وبطيئو التكسير بإنزيم CYP2D6، ومع مثبطاته القوية مثل الفلوكستين والباروكستين والبوبروبيون: جرعات أقل وحد أقصى أقل.
• لا يتجاوز العلاج 12 أسبوعًا في النشرة الأمريكية.

طريقة الاستعمال

يؤخذ القرص بالفم، ويمكن كسره عند الحاجة إلى نصف الجرعة. وإذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تؤخذ جرعتان معًا، وفق NHS.

موانع الاستعمال

• تاريخ خلل الحركة المتأخر أو تفاعل حركي حاد من الميتوكلوبراميد.
• عندما يكون تنشيط حركة الأمعاء خطرًا، مثل النزيف أو الانسداد الميكانيكي أو الثقب.
• ورم القواتم أو الأورام المفرزة للكاتيكولامينات، لخطر نوبة ارتفاع الضغط.
• الصرع، لأنه قد يزيد عدد النوبات وشدتها.
• الحساسية منه، وقد شملت تورم الحنجرة واللسان وتقلص الشعب.

التحذيرات المهمة

• خلل الحركة المتأخر: تذكر النشرة أنه قد يسبب حركات لا إرادية للوجه واللسان وأحيانًا الجذع والأطراف قد لا تزول، ويزيد الخطر مع طول المدة والجرعة، لذلك لا يتجاوز العلاج 12 أسبوعًا.
• متلازمة الذهان الخبيثة: نادرة وقد تكون قاتلة، ويتجنب مع مضادات الذهان.
• الاكتئاب: حدث حتى لدى من ليس لديهم تاريخ، ويتجنب مع تاريخ الاكتئاب.
• ارتفاع الضغط: قد يرفعه، ويتجنب مع ارتفاع الضغط أو مثبطات MAO.
• احتباس السوائل: لدى مرضى تليف الكبد وهبوط القلب.
• البرولاكتين: يرفعه، وقد يسبب إفراز اللبن وانقطاع الدورة وتضخم الثدي لدى الرجال.

الآثار الجانبية لبريمبران

تذكر النشرة أن أكثر الآثار لدى نحو 10% ممن يأخذون 10 مجم 4 مرات يوميًا التململ والنعاس والتعب والخمول، وأنها تزيد مع الجرعة والمدة، وقد تظهر الدوخة والعصبية والصداع بعد الإيقاف. وتذكر NHS من الآثار الشائعة النعاس وانخفاض المزاج والإسهال والضعف، ومن الآثار الخطيرة الحركات اللاإرادية مثل الرعشة وتيبس العضلات والتقلصات، وهي أكثر الآثار الخطيرة شيوعًا وقد تظهر مع بداية الدواء، إضافة إلى الحساسية الشديدة والهلاوس وبطء النبض.

بطاقة المنتج

من لا يناسبه بريمبران؟

تذكر NHS أنه يناسب أغلب البالغين والأطفال من عام، لكنه قد لا يناسب من أصيب بحساسية أو أثر خطير منه، أو مريض الصرع أو الشلل الرعاش، أو من لديه انسداد أو ثقب أو نزيف في المعدة أو الأمعاء أو أجرى جراحة فيها مؤخرًا. وتذكر النشرة الأمريكية أنه لا ينصح به للأطفال لخطر خلل الحركة والأعراض الحركية.

الحمل والرضاعة

تذكر NHS أنه يمكن استعماله في الحمل عند الحاجة، وأنه لا يستعمل عادة أثناء الرضاعة. وتذكر النشرة أن الدراسات المنشورة لم تظهر زيادة في مخاطر الحمل، مع مخاطر محتملة على المولود إذا استعمل أثناء الولادة، وأنه يمر في لبن الأم وقد يسبب للرضيع اضطرابًا وغازات.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن أعراضها النعاس والتوهان والأعراض الحركية، وأحيانًا الوفاة، ولا يوجد ترياق خاص. وتذكر NHS أن الجرعة الزائدة قد تكون خطيرة، فيطلب المريض المساعدة الطبية فورًا.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن الجمع مع مضادات الذهان يتجنب لزيادة خلل الحركة ومتلازمة الذهان الخبيثة، وأن مثبطات CYP2D6 القوية مثل الكينيدين والبوبروبيون والفلوكستين والباروكستين ترفع مستواه فتقل الجرعة، وأن مثبطات MAO تزيد خطر ارتفاع الضغط فيتجنب الجمع. ويزيد الكحول والمهدئات والمنومات والأفيونات تثبيط الجهاز العصبي، وتقلل الأدوية المبطئة لحركة الأمعاء امتصاصه، وتعاكس أدوية الدوبامين مثل الليفودوبا والبروموكريبتين تأثيره. وتذكر NHS مضادات الاكتئاب من نوع SSRI وأدوية الشلل الرعاش والمهدئات والمسكنات القوية وأدوية الذهان، وتنصح بتجنب الكحول لأنه يزيد الآثار الجانبية.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن بريمبران 10

ما استخدام بريمبران 10؟

علاج الغثيان والقيء والوقاية منهما، وحالات أخرى يحددها الطبيب مثل بطء تفريغ المعدة.

كم مرة يؤخذ بريمبران في اليوم؟

تذكر NHS حتى 3 مرات يوميًا بفاصل 6 ساعات على الأقل.

كم يوم يستعمل بريمبران؟

لفترة قصيرة، وتذكر NHS أن الآثار تزيد بعد 5 أيام، والنشرة الأمريكية تمنع تجاوز 12 أسبوعًا.

هل يسبب بريمبران حركات لا إرادية؟

نعم، قد يسبب رعشة وتقلصات، ويراجع المريض الطبيب فورًا إذا ظهرت.

هل يعطى بريمبران للأطفال؟

تذكر NHS أنه قد يعطى من عام بجرعة يحددها الطبيب، والنشرة الأمريكية لا تنصح به للأطفال.

هل يسبب بريمبران النعاس؟

نعم، النعاس من آثاره الشائعة، فلا يقود المريض إذا شعر به.

هل يمكن استعمال بريمبران أثناء الحمل؟

تذكر NHS أنه يمكن عند الحاجة بعد مناقشة الطبيب.

هل يناسب بريمبران مريض الصرع؟

لا، يمنع مع الصرع لأنه قد يزيد النوبات.

هل يؤخذ بريمبران مع مضادات الاكتئاب؟

بعضها مثل الفلوكستين والباروكستين يرفع مستواه، فيقلل الطبيب الجرعة.

ما الفرق بين بريمبران ودومبيريدون؟

كلاهما للغثيان وحركة المعدة، لكنهما مادتان مختلفتان والطبيب يختار المناسب.

هل يمكن شرب الكحول مع بريمبران؟

تنصح NHS بتجنبه لأنه يزيد الآثار الجانبية، وتذكر النشرة أنه يزيد تثبيط الجهاز العصبي.

هل يؤثر بريمبران على الثدي أو الدورة؟

قد يرفع البرولاكتين فيسبب إفراز اللبن أو انقطاع الدورة أو تضخم الثدي لدى الرجال وفق النشرة.

هل يؤخذ بريمبران مع الليفودوبا؟

أدوية الدوبامين مثل الليفودوبا تعاكس تأثيره، فيراجع الطبيب قبل الجمع.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): METOCLOPRAMIDE tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Metoclopramide: an anti-sickness medicine