زيثروماكس 500 مجم فيال | Zithromax Azithromycin for Injection 500 mg

إجابة سريعة: زيثروماكس 500 مجم فيال Zithromax IV من فايزر بودرة لعمل محلول للتسريب الوريدي، تحتوي على أزيثروميسين ثنائي الهيدرات بما يعادل 500 مجم أزيثروميسين. وفق النشرة الأمريكية لزيثروماكس للحقن، يستعمل في المستشفى للبالغين المصابين بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع أو التهاب الحوض ويحتاجون علاجًا وريديًا في البداية. الجرعة 500 مجم وريديًا مرة يوميًا، ثم يكمل المريض بالفم. يعطى تسريبًا بتركيز 1 مجم/مل خلال 3 ساعات أو 2 مجم/مل خلال ساعة، ولا يعطى حقنًا مباشرًا في الوريد ولا في العضل.

ما هو زيثروماكس فيال وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الأزيثروميسين 500 مجم في صورة ثنائي الهيدرات. والعلبة مكتوب عليها أزيثروميسين ثنائي الهيدرات، زيثروماكس، بودرة لعمل محلول للتسريب الوريدي، مضاد للبكتيريا، فايزر. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لزيثروماكس للحقن الوريدي، ومعها صفحة NHS عن الأزيثروميسين.

وتذكر NHS أن الأزيثروميسين يعطى أيضًا بالحقن، لكن ذلك يكون عادة في المستشفى فقط. لذلك يستعمل هذا الفيال تحت إشراف طبي وتمريضي كامل.

ومن الأشكال الأخرى على الموقع زيثروكان 500 كبسولات وزيثروماكس 500 أقراص لاستكمال العلاج بالفم، ومن المضادات الحيوية بالحقن يونيكتام 750 فيال وأميكاسين 500.

دواعي استعمال زيثروماكس فيال

• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لدى البالغين الذين يحتاجون علاجًا وريديًا في البداية، بسبب بكتيريا حساسة مثل المكورات الرئوية والهيموفيلس والليجيونيلا والميكوبلازما والكلاميدوفيلا والعنقودية الذهبية والموراكسيلا.
• التهاب الحوض لدى البالغات بسبب الكلاميديا أو السيلان أو الميكوبلازما هومينيس، مع إضافة مضاد للبكتيريا اللاهوائية إذا اشتبه فيها.

وتذكر النشرة أنه يستعمل فقط للعدوى البكتيرية المؤكدة أو المرجحة بقوة، مع مراعاة نتائج المزرعة والحساسية عند توفرها.

جرعة زيثروماكس فيال

• الالتهاب الرئوي: 500 مجم وريديًا مرة يوميًا لمدة يومين على الأقل، ثم 500 مجم بالفم مرة يوميًا لاستكمال 7 إلى 10 أيام.
• التهاب الحوض: 500 مجم وريديًا مرة يوميًا ليوم أو يومين، ثم 250 مجم بالفم يوميًا لاستكمال 7 أيام.
• توقيت التحويل إلى الفم يحدده الطبيب حسب الاستجابة.

تحضير المحلول وإعطاؤه

1. يضاف 4.8 مل ماء معقم للحقن إلى الفيال 500 مجم ويرج حتى يذوب تمامًا، ويفضل استعمال سرنجة 5 مل عادية لأن الفيال مفرغ من الهواء. يصبح كل 1 مل محتويًا على 100 مجم.
2. ينقل 5 مل من هذا المحلول إلى 500 مل من محلول مناسب للحصول على 1 مجم/مل، أو إلى 250 مل للحصول على 2 مجم/مل.
3. من المحاليل المناسبة المحلول الملحي العادي أو نصف العادي، والجلوكوز 5%، ورينجر لاكتات، وتوليفاتها المذكورة في النشرة.
4. يعطى تسريبًا بتركيز 1 مجم/مل خلال 3 ساعات، أو 2 مجم/مل خلال ساعة، ولا تستعمل تركيزات أعلى من 2 مجم/مل.
5. لا يعطى حقنًا مباشرًا في الوريد ولا في العضل، ولا تضاف أدوية أخرى إلى المحلول ولا تسرب معه في الخط نفسه.
6. يفحص المحلول قبل الإعطاء، ويتخلص منه إذا ظهرت فيه جزيئات.

ثبات المحلول

تذكر النشرة أن المحلول بعد إذابة البودرة ثابت 24 ساعة تحت 30 درجة مئوية، وبعد التخفيف إلى 1 أو 2 مجم/مل ثابت 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة حتى 30 درجة، أو 7 أيام في الثلاجة عند 5 درجات.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأزيثروميسين أو الإريثروميسين أو أي ماكروليد أو كيتوليد.
• تاريخ يرقان ركودي أو خلل كبدي مرتبط باستعمال سابق للأزيثروميسين.

التحذيرات المهمة

• تفاعلات مكان التسريب: سجلت مع التسريب الوريدي، وكانت متشابهة بين التسريب خلال ساعة أو 3 ساعات، وحدثت لدى كل المتطوعين الذين أخذوا تركيزات أعلى من 2 مجم/مل.
• الحساسية الشديدة والتفاعلات الجلدية الخطيرة.
• الكبد: يوقف عند علامات التهاب الكبد.
• إطالة فترة QT واضطراب النبض لدى المعرضين.
• الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية وتفاقم الوهن العضلي الوبيل.

الآثار الجانبية لزيثروماكس فيال

تذكر النشرة أن أكثر الآثار في دراسات الالتهاب الرئوي بالعلاج الوريدي ثم الفموي كانت في الجهاز الهضمي: الإسهال 4.3%، والغثيان 3.9%، وألم البطن 2.7%، والقيء 1.4%. وحدث أثر مرتبط بالتسريب لدى نحو 12% من المرضى، أكثره ألم مكان الحقن 6.5% والتهاب موضعي 3.1%.

بطاقة المنتج

التحويل إلى العلاج بالفم

تذكر النشرة أن العلاج الوريدي يتبعه أزيثروميسين بالفم لإكمال المدة، 500 مجم يوميًا في الالتهاب الرئوي أو 250 مجم يوميًا في التهاب الحوض. ويؤخذ الشكل الفموي وفق إرشادات NHS قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين إذا كان كبسولات، مع إكمال الكورس كاملًا.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة عدم إضافة أي مواد أو أدوية أخرى إلى محلول الزيثروماكس، وعدم تسريبها معه في الخط الوريدي نفسه. ومن التداخلات المعروفة للأزيثروميسين زيادة تأثير الوارفارين، وارتفاع مستواه مع النلفينافير، والحذر مع أدوية تطيل فترة QT.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة الأزيثروميسين أن الخبرة الطويلة لم تحدد خطرًا للتشوهات الكبرى في الحمل، وأنه يفرز في لبن الأم، فتتابع الأم الرضيع للإسهال أو القيء أو الطفح.

آثار التهاب الحوض والمرضى الأكبر سنًا

تذكر النشرة أن أكثر الآثار لدى السيدات في دراسات التهاب الحوض كانت الإسهال 8.5% والغثيان 6.6%، ثم التهاب المهبل وألم البطن وفقدان الشهية والطفح والحكة بنحو 2% لكل منها. ومع إضافة الميترونيدازول زادت نسبة الغثيان وألم البطن والقيء.

وفي دراسات الالتهاب الرئوي بالأزيثروميسين الوريدي كان 45% من المرضى في عمر 65 عامًا أو أكثر، و22% في عمر 75 عامًا أو أكثر، ولم تظهر فروق عامة في السلامة بينهم وبين الأصغر سنًا من حيث الآثار الجانبية والتحاليل وإيقاف العلاج.

الاستعمال الرشيد للمضاد الحيوي

تذكر النشرة أن وصف المضاد الحيوي دون عدوى بكتيرية مؤكدة أو مرجحة بقوة لا يفيد المريض ويزيد خطر ظهور بكتيريا مقاومة، لذلك يعتمد الطبيب على نتائج المزرعة والحساسية متى توفرت، أو على أنماط المقاومة المحلية عند غيابها.

التخزين

يحفظ الفيال قبل التحضير في عبوته الأصلية وفق شروط التخزين المكتوبة عليها، ويستعمل المحلول المحضر خلال المدد المذكورة في النشرة.

أسئلة شائعة عن زيثروماكس 500 فيال

هل يعطى زيثروماكس فيال في العضل؟

لا، يعطى تسريبًا وريديًا فقط، ولا يعطى في العضل ولا حقنًا مباشرًا في الوريد.

كم مدة تسريب زيثروماكس فيال؟

3 ساعات بتركيز 1 مجم/مل، أو ساعة بتركيز 2 مجم/مل.

كم مل ماء يضاف إلى فيال زيثروماكس 500؟

4.8 مل ماء معقم للحقن، فيصبح كل 1 مل محتويًا على 100 مجم قبل التخفيف.

كم يوم يعطى زيثروماكس وريديًا؟

يومين على الأقل في الالتهاب الرئوي، ويوم أو يومين في التهاب الحوض، ثم يستكمل بالفم.

هل يستعمل زيثروماكس فيال في المنزل؟

تذكر NHS أن الحقن يكون عادة في المستشفى فقط، لأنه يحتاج تحضيرًا وتسريبًا تحت إشراف.

ما أكثر آثار زيثروماكس فيال؟

الإسهال والغثيان وألم البطن، وألم أو التهاب مكان التسريب.

لماذا لا يستعمل تركيز أعلى من 2 مجم/مل؟

لأن كل المتطوعين الذين أخذوا تركيزات أعلى أصيبوا بتفاعلات مكان التسريب.

كم يبقى محلول زيثروماكس صالحًا بعد التخفيف؟

24 ساعة حتى 30 درجة مئوية، أو 7 أيام في الثلاجة وفق النشرة.

هل يعطى زيثروماكس فيال للأطفال؟

النشرة الأمريكية تذكر استعماله للبالغين في الالتهاب الرئوي والتهاب الحوض.

ما الفرق بين زيثروماكس فيال والكبسولات؟

الفيال للبداية الوريدية في المستشفى، والكبسولات أو الأقراص لاستكمال العلاج بالفم.

هل يعطى زيثروماكس فيال لكبار السن؟

نعم، كان نحو نصف مرضى الدراسات في عمر 65 عامًا أو أكثر دون فروق عامة في السلامة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): ZITHROMAX- azithromycin dihydrate injection, powder, lyophilized, for
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About azithromycin