سبازمو ديجستين 30 قرص دايسيكلومين وسيميثيكون وإنزيمات هاضمة | Spasmo Digestin

إجابة سريعة: سبازمو ديجستين Spasmo Digestin أقراص معوية التغليف من فاركو، والعلبة 30 قرصًا، وفي كل قرص دايسيكلومين هيدروكلوريد 5 مجم وسيميثيكون 30 مجم وديهيدروكولات الصوديوم 10 مجم وبابين 100 مجم وسانزيم 3500 بمقدار 36 مجم. ومكتوب على علبته أنه مضاد للتقلصات وللغازات مع إنزيمات هاضمة، لعدم الارتياح في البطن والانتفاخ وسوء الهضم. ولا يعطى للرضع دون 6 أشهر ولا تستعمله المرضع، ولا يستعمل مع الجلوكوما أو انسداد الأمعاء أو صعوبة التبول، لأن الدايسيكلومين مضاد للكولين.

ما هو سبازمو ديجستين؟

سبازمو ديجستين دواء مركب يؤخذ بالفم، يجمع في القرص الواحد مادة مضادة للتقلصات، ومادة مضادة للغازات، وإنزيمات هاضمة، وملحًا صفراويًا. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب SPASMODIGESTIN، وتحته 30 Enteric Coated Tablets أي 30 قرصًا معوي التغليف، مع شعار فاركو PHARCO. ولا تظهر قائمة المواد الفعالة على الوجه الظاهر في الصورة، لذلك أخذنا التركيبة من مصدرين رسميين.

الأول هو الشركة المنتجة نفسها: تعرض صفحة سبازمو ديجستين على موقع فاركو المنتج أقراصًا تؤخذ بالفم ضمن أدوية الجهاز الهضمي، وتصف مادته الفعالة بأنها إنزيمات هاضمة. وصورة العلبة المنشورة على موقع فاركو، وهي بتصميم أحدث من صورتنا، مكتوب عليها: مضاد للتقلصات، مضاد للغازات، مع إنزيمات هاضمة، لعدم الارتياح في البطن، وتخفيف الغازات، وعلاج سوء الهضم في حالة نقص إنزيمات البنكرياس، 30 قرصًا معوي التغليف. ويظهر على جانبها أن كل قرص يحتوي على البابين والسانزيم 3500 وديهيدروكولات الصوديوم والدايسيكلومين هيدروكلوريد والسيميثيكون، لكن أرقام الكميات صغيرة جدًا في الصورة ولا تقرأ بدقة.

والثاني جهة رسمية: يسجل سجل الأدوية في وزارة الصحة العامة اللبنانية سبازمو ديجستين من إنتاج فاركو في مصر، أقراصًا معوية التغليف تؤخذ بالفم، في عبوة 30 قرصًا، ومكوناته: سيميثيكون 30 مجم، ودايسيكلومين هيدروكلوريد 5 مجم، وديهيدروكولات الصوديوم 10 مجم، وسانزيم 3500 بمقدار 36 مجم، وبابين 100 مجم. والكميات المذكورة في هذه الصفحة مأخوذة من هذا السجل، والنشرة داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة في سبازمو ديجستين ودور كل منها

• دايسيكلومين هيدروكلوريد 5 مجم: اسمه في بريطانيا دايسيكلوفيرين. يذكر ملخص خصائص أقراص دايسيكلوفيرين البريطاني أنه مضاد لتقلصات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، ويعمل بطريقتين: تأثير مضاد للكولين، وتأثير مباشر على العضلة نفسها. وتذكر صفحة الدايسيكلومين على موقع ميدلاين بلس أنه يستعمل لأعراض القولون العصبي. ومن تأثيره المضاد للكولين تأتي أغلب موانع هذا الدواء وآثاره الجانبية.
• سيميثيكون 30 مجم: تذكر صفحة السيميثيكون على موقع ميدلاين بلس أنه يعالج أعراض الغازات، مثل الضغط المزعج أو المؤلم في البطن والامتلاء والانتفاخ، وأنه لا يسبب عادة آثارًا جانبية عند استعماله كما هو موصوف.
• بابين 100 مجم: بحسب تقييم الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء لإنزيم البابين يستخلص البابين من العصارة اللبنية لثمار البابايا غير الناضجة، وهو إنزيم يكسر البروتينات إلى ببتيدات وأحماض أمينية.
• سانزيم 3500 بمقدار 36 مجم: هكذا يسجل اسمه في السجل اللبناني، وتطبعه فاركو على العلبة ضمن الإنزيمات الهاضمة. ولا تذكر المصادر الرسمية التي بين أيدينا تفاصيل أكثر عن نوعه أو معنى الرقم 3500، فهذه التفاصيل في النشرة أو لدى الصيدلي.
• ديهيدروكولات الصوديوم 10 مجم: هو ملح الصوديوم لحمض الديهيدروكوليك. وتذكر صفحة حمض الديهيدروكوليك على قاعدة PubChem أنه حمض صفراوي نصف مصنع يحضر من حمض الكوليك، وأنه يزيد تدفق العصارة الصفراوية، ويصنف ضمن المواد المنشطة لإفراز الصفراء. وتذكر القاعدة نفسها أنه ليست له دواع علاجية معتمدة بوصفه دواءً منفردًا.

دواعي استعمال سبازمو ديجستين

الاستعمالات المكتوبة على صورة العلبة في موقع فاركو هي:

• تقلصات البطن، فالعلبة تصفه بأنه مضاد للتقلصات.
• عدم الارتياح في البطن.
• تخفيف الغازات والانتفاخ.
• سوء الهضم في حالة نقص إنزيمات البنكرياس.

وتشرح صفحة الانتفاخ على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أشيع سبب للانتفاخ هو كثرة الغازات في الأمعاء، بسبب بعض الأطعمة والمشروبات الغازية أو بلع الهواء أثناء الأكل، وقد يكون السبب الإمساك أو عدم تحمل طعام معين أو القولون العصبي، وأن الصيدلي قد يقترح السيميثيكون لتخفيف الانتفاخ. ومن نصائحها ممارسة الرياضة بانتظام، والمضغ والفم مغلق، وتقسيم الطعام إلى وجبات أصغر، وتقليل الكرنب والفول والعدس والمشروبات الغازية. وتقترح صفحة علاج القولون العصبي على موقع الهيئة لمن لديه انتفاخ وتقلصات وغازات تناول الشوفان بانتظام، وملعقة كبيرة من بذر الكتان يوميًا على الأكثر، وتجنب الأطعمة العسرة الهضم والمحليات التي تحتوي على السوربيتول، مع سؤال الصيدلي عن أدوية مضادة للتقلصات.

أما عسر الهضم المصحوب بحرقة في الصدر فتذكر صفحة عسر الهضم على موقع الهيئة أن سببه في الغالب حمض المعدة، وأن الصيدلي يقترح له عادة مضادات الحموضة أو الألجينات أو مثبطات مضخة البروتون. فإذا كانت الشكوى حرقة أو حموضة فقط، فسبازمو ديجستين ليس الدواء المقصود.

سوء الهضم ونقص إنزيمات البنكرياس

البنكرياس عضو في وسط البطن يساعد على الهضم ويفرز هرمونات مثل الإنسولين، كما تشرح صفحة التهاب البنكرياس المزمن على موقع الهيئة. وعندما يتضرر البنكرياس قد يصعب على الجسم امتصاص العناصر الغذائية، فيقل الوزن دون قصد، ويصبح البراز كريه الرائحة يطفو ويصعب التخلص منه، مع انتفاخ وغازات كثيرة. وتذكر الهيئة أن علاج هذه الحالة يكون بمتابعة الطبيب والمختصين، ومنه أدوية تساعد الجسم على امتصاص الغذاء. لذلك من لديه هذه الأعراض يحتاج تشخيصًا من الطبيب أولًا، ولا يكتفي بمنتج من الصيدلية.

جرعة سبازمو ديجستين وطريقة الاستعمال

لا تنشر فاركو جرعة سبازمو ديجستين على صفحتها، والنشرة داخل العلبة هي المرجع الأول للجرعة وتوقيتها بالنسبة للأكل. ويوضح ما يلي الإطار العام:

• الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي: بحسب العمر والأعراض، مع اتباع نشرة العلبة.
• للمقارنة فقط: جرعة الدايسيكلوفيرين المنفرد في الملخص البريطاني للبالغين 10 إلى 20 مجم ثلاث مرات يوميًا، وللأطفال من 2 إلى 12 سنة 10 مجم ثلاث مرات يوميًا. ويذكر ملخص خصائص شراب الدايسيكلوفيرين البريطاني للأطفال من 6 أشهر إلى سنتين 5 إلى 10 مجم ثلاث أو أربع مرات يوميًا، بحد أقصى 40 مجم في اليوم. وهذه الأرقام خاصة بالدايسيكلوفيرين وحده، ولا تعني عددًا معينًا من أقراص سبازمو ديجستين، لأن القرص يحتوي على مواد أخرى معه.
• الرضع: لا يعطى لمن هم دون 6 أشهر.
• شكل القرص: القرص معوي التغليف بحسب العلبة والسجل اللبناني، وطريقة البلع يحددها الصيدلي ونشرة العلبة.
• مع مضادات الحموضة: تذكر نشرة أقراص الدايسيكلومين الأمريكية أن مضادات الحموضة قد تعطل امتصاص الدايسيكلومين، وتنصح بعدم أخذهما في الوقت نفسه، فيسأل المريض الصيدلي عن الفاصل المناسب بينهما.

موانع استعمال سبازمو ديجستين

الموانع التالية مذكورة لمادة الدايسيكلومين في النشرة الأمريكية والملخص البريطاني، ونطبقها هنا من باب الحذر لأن القرص يحتوي على المادة نفسها:

• الحساسية من أي مادة في القرص، وهو مانع الاستعمال الذي تذكره صفحة فاركو أيضًا.
• الرضع دون 6 أشهر.
• الأم المرضع.
• الجلوكوما، أي المياه الزرقاء.
• انسداد مجرى البول، أو انسداد في الجهاز الهضمي.
• التهاب القولون التقرحي الشديد.
• التهاب المريء الناتج عن ارتجاع الحمض.
• الوهن العضلي الوبيل.
• عدم استقرار الدورة الدموية بسبب نزيف حاد.

ومن لديه حساسية من البابايا يسأل الطبيب قبل استعماله، فالتقييم الأوروبي يذكر أن البابين من مسببات الحساسية الغذائية المعروفة، وأن من لديهم حساسية من الكيوي يتفاعلون أيضًا مع البابين، مع تشابه مع إنزيم الأناناس وتفاعل متبادل بين البابايا والتين.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

• تضخم البروستاتا: يستعمل بحذر لأن التضخم قد يؤدي إلى احتباس البول، بحسب النشرة الأمريكية والملخص البريطاني.
• الفتق الحجابي مع الارتجاع: يذكر الملخص البريطاني أن الأدوية المضادة للكولين قد تزيد هذه الحالة سوءًا.
• القلب: الحذر مع سرعة ضربات القلب واضطرابها، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، وفشل القلب، ومرض الشرايين التاجية، وارتفاع ضغط الدم.
• الحرارة: يقلل الدواء العرق، فقد يسبب في الجو الحار جدًا ارتفاع الحرارة وضربة الشمس، ويستعمل بحذر مع الحمى.
• الإسهال: تنبه النشرة الأمريكية إلى أن الإسهال قد يكون علامة مبكرة على انسداد جزئي في الأمعاء، خاصة لمن لديه فتحة صناعية في البطن، وعندها لا يناسبه هذا الدواء.
• التهاب القولون التقرحي: الجرعات الكبيرة قد توقف حركة الأمعاء، فيستعمل بحذر.
• الكبد والكلى: يستعمل بحذر مع ضعف وظائف الكبد أو الكلى.
• كبار السن: تذكر ميدلاين بلس أن من تجاوز 65 سنة لا يأخذ الدايسيكلومين عادة، لأنه أقل أمانًا وفعالية لهم من أدوية أخرى، وقد يظهر عندهم تشوش أو هلاوس.
• العمليات: يخبر المريض الطبيب أو طبيب الأسنان بأنه يستعمله قبل أي جراحة.

القيادة واستعمال الآلات

تذكر النشرة الأمريكية أن الدايسيكلومين قد يسبب النعاس أو الدوخة أو زغللة الرؤية، فلا يقود المريض السيارة ولا يشغل الآلات حتى يعرف تأثيره عليه. وتضيف ميدلاين بلس أن الكحول يزيد النعاس الناتج عنه.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة الأمريكية للدايسيكلومين التداخلات التالية، فيخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل أدويته:

• أدوية أخرى لها تأثير مضاد للكولين تزيد آثاره الجانبية، مثل الأمانتادين، وبعض أدوية اضطراب ضربات القلب كالكينيدين، ومضادات الهيستامين، ومضادات الذهان من مجموعة الفينوثيازين، والبنزوديازيبينات، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، ومسكنات الأفيون كالبيثيدين، والنترات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• أدوية الجلوكوما: يضاد تأثيرها.
• الميتوكلوبراميد وأدوية حركة المعدة والأمعاء: قد يضاد كل منهما تأثير الآخر.
• مضادات الحموضة: لا تؤخذ معه في الوقت نفسه.
• الديجوكسين بطيء الذوبان: قد يرتفع مستواه في الدم.

ولا يجمع المريض بين سبازمو ديجستين ومضاد تقلصات آخر دون رأي الطبيب.

الأعراض الجانبية لسبازمو ديجستين

يذكر الملخص البريطاني أن الآثار الجانبية للدايسيكلومين قليلة الحدوث، وقد تظهر عند بعض الناس جفاف الفم والعطش والدوخة، ونادرًا التعب والنعاس وزغللة الرؤية والطفح الجلدي والإمساك وفقدان الشهية والغثيان والقيء والصداع وألم التبول. أما السيميثيكون فلا يسبب عادة آثارًا جانبية بحسب ميدلاين بلس.

وتطلب ميدلاين بلس الاتصال بالطبيب فورًا مع أي من العلامات التالية: جلد ساخن جاف محمر، أو تشوش، أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة، أو عدم اتزان، أو خفقان وسرعة في ضربات القلب، أو إغماء، أو طفح بارز وحكة، أو صعوبة في التنفس أو البلع.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن الدراسات على الحوامل اللاتي أخذن منتجات فيها الدايسيكلوفيرين بجرعات حتى 40 مجم يوميًا لم تظهر زيادة في خطر التشوهات عند استعماله في الأشهر الثلاثة الأولى، لكنه يستعمل في الحمل فقط عند الحاجة الواضحة. ولا تذكر مصادرنا بيانات عن البابين أو ديهيدروكولات الصوديوم في الحمل، فتستشير الحامل طبيبها أولًا. أما الرضاعة فالنشرة الأمريكية تمنع الدايسيكلومين للأم المرضع لأنه يفرز في لبن الأم، وتقول ميدلاين بلس إن المرضع لا ترضع أثناء استعماله.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة الأمريكية والملخص البريطاني أن علامات الجرعة الزائدة من الدايسيكلومين هي الصداع والغثيان والقيء وزغللة الرؤية واتساع حدقة العين وجفاف الجلد وسخونته والدوخة وجفاف الفم وصعوبة البلع، وقد يحدث تنبيه للجهاز العصبي يصل إلى التشنجات، وضعف في العضلات. لذلك إذا أخذ شخص أكثر من الجرعة، أو ابتلع طفل أقراصًا من العلبة، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تطلب صفحة الانتفاخ على موقع الهيئة البريطانية مراجعة الطبيب إذا تكرر الانتفاخ، أو استمر رغم تغيير الطعام، أو صاحبه نقص في الوزن دون قصد أو دم في البراز. وتطلب موعدًا عاجلًا إذا صاحب الانتفاخ قيء أو إسهال أو إمساك أو ألم في البطن، أو حرارة، أو تورم أو كتلة في البطن، أو لم يستطع المريض التبول أو إخراج البراز أو الغازات. وتذكر صفحة ألم البطن على موقع الهيئة أن أغلب آلام البطن ليست خطيرة وتزول خلال أيام، لكنها تطلب الطوارئ فورًا إذا بدأ الألم فجأة وكان شديدًا، أو كان البطن مؤلمًا عند لمسه، أو ظهر قيء بدم أو براز أسود لزج، ولمريض السكر إذا صاحب الألم قيء. ومن الأسباب الأقل شيوعًا التي تذكرها الهيئة التهاب الزائدة الدودية وحصوات الكلى والمرارة، وهي حالات لا يؤخر المريض فحصها اعتمادًا على مضاد التقلصات.

التخزين

تذكر صفحة فاركو حفظ المنتج في مكان جاف في درجة حرارة لا تزيد على 25 درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال، مع اتباع ما هو مكتوب على العلبة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ديجستين 20 قرص: من فاركو أيضًا، فيه إنزيمات هاضمة فقط، بابين 100 مجم وسانزيم 3500 بمقدار 30 مجم، دون مضاد تقلصات ولا سيميثيكون. ولا يجمع مع سبازمو ديجستين دون رأي الصيدلي لأن فيهما الإنزيمات نفسها.
• سبازيولانس 62.5 مجم: سيميثيكون 62.5 مجم في شرائح تذوب في الفم، لمن يحتاج علاج الغازات والانتفاخ فقط.
• كولوفيرين د: ميبيفرين مع ثنائي ميثيكون، للقولون العصبي والغازات.
• كولوسبازمين فورت 135 مجم وسبازموتالين: مضادات تقلصات بمادة مختلفة هي الميبيفرين.

وهذه المنتجات ليست بدائل مطابقة، فالاختيار بينها يكون بحسب العرض الأساسي ورأي الطبيب أو الصيدلي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سبازمو ديجستين

ما تركيب سبازمو ديجستين؟

في كل قرص دايسيكلومين هيدروكلوريد 5 مجم وسيميثيكون 30 مجم وديهيدروكولات الصوديوم 10 مجم وبابين 100 مجم وسانزيم 3500 بمقدار 36 مجم، بحسب سجل وزارة الصحة اللبنانية.

هل سبازمو ديجستين للقولون العصبي؟

فيه الدايسيكلومين الذي تذكر ميدلاين بلس أنه يستعمل لأعراض القولون العصبي، والسيميثيكون للغازات، لكن التشخيص والخطة العلاجية يحددهما الطبيب.

هل يعالج سبازمو ديجستين الانتفاخ والغازات؟

مكتوب على علبته أنه مضاد للغازات ولتخفيف الانتفاخ، وفيه السيميثيكون الذي يعالج أعراض الغازات مثل الامتلاء والضغط في البطن.

ما جرعة سبازمو ديجستين؟

تحددها النشرة داخل العلبة والطبيب أو الصيدلي، فالشركة لا تنشر الجرعة على صفحتها، ولا يعطى للرضع دون 6 أشهر.

هل يستعمل أثناء الحمل أو الرضاعة؟

تستشير الحامل طبيبها أولًا، أما المرضع فلا تستعمله، لأن النشرة الأمريكية تمنع الدايسيكلومين أثناء الرضاعة لإفرازه في لبن الأم.

ما الفرق بين سبازمو ديجستين وديجستين؟

ديجستين فيه إنزيمات هاضمة فقط، أما سبازمو ديجستين فيضيف الدايسيكلومين المضاد للتقلصات والسيميثيكون المضاد للغازات وديهيدروكولات الصوديوم.

هل يسبب سبازمو ديجستين النعاس أو جفاف الفم؟

قد يسبب الدايسيكلومين جفاف الفم والدوخة والنعاس وزغللة الرؤية، فلا تقد السيارة حتى تعرف تأثيره عليك وتجنب الكحول.

هل يؤخذ مع مضادات الحموضة؟

لا يؤخذان في الوقت نفسه، لأن مضادات الحموضة قد تعطل امتصاص الدايسيكلومين بحسب النشرة الأمريكية، فاسأل الصيدلي عن الفاصل بينهما.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Dicycloverine 10 mg Tablets
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Dicycloverine Hydrochloride 10mg/5ml Oral Solution
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): DICYCLOMINE HYDROCHLORIDE tablet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Dicyclomine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Simethicone
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Safety evaluation of the food enzyme papain from the latex of Carica p
• PubChem (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Dehydrocholic Acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Bloating
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Diet, lifestyle and medicines for IBS (irritable bowel syndrome)
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Indigestion
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Stomach ache
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Chronic pancreatitis