كويتابكس 200 مجم 30 قرص | Quitapex Quetiapine 200 mg

إجابة سريعة: كويتابكس 200 مجم Quitapex يحتوي على كويتيابين 200 مجم في القرص، كما هو مطبوع على العلبة. مضاد ذهان يصرف بوصفة من الطبيب النفسي لعلاج الفصام، والاضطراب ثنائي القطب (نوبات الهوس المتوسطة إلى الشديدة، ونوبات الاكتئاب، والوقاية من عودة النوبات). وفق النشرة البريطانية للكويتيابين تبدأ الجرعة صغيرة وترفع خلال 4 أيام، ثم تكون الجرعة الفعالة المعتادة في الفصام 300 إلى 450 مجم يوميًا، وفي الهوس 400 إلى 800 مجم يوميًا، وفي الاكتئاب ثنائي القطب 300 مجم مرة عند النوم. يمنع مع مثبطات CYP3A4 القوية، ولا يوقف فجأة.

ما هو كويتابكس وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الكويتيابين Quetiapine، مضاد ذهان. وتنبه النشرة البريطانية لأقراص الكويتيابين 200 مجم إلى أن لكل دواعي استعماله جدول جرعات مختلفًا، لذلك يجب أن يعرف المريض الجرعة المناسبة لحالته تحديدًا.

ويتوفر كويتابكس بتركيزات أخرى: كويتابكس 25 وكويتابكس 100 وكويتابكس 300 XR.

دواعي استعمال كويتابكس

• الفصام.
• الاضطراب ثنائي القطب: نوبات الهوس المتوسطة إلى الشديدة، ونوبات الاكتئاب الكبرى، والوقاية من عودة نوبات الهوس أو الاكتئاب لمن استجابوا للكويتيابين.

جرعة كويتابكس حسب الحالة

وفق النشرة البريطانية، مع الطعام أو بدونه:

• الفصام: مرتين يوميًا. مجموع الجرعة اليومية 50 مجم (اليوم 1)، 100 مجم (اليوم 2)، 200 مجم (اليوم 3)، 300 مجم (اليوم 4)، ثم الجرعة المعتادة 300 إلى 450 مجم يوميًا، ويمكن ضبطها بين 150 و750 مجم.
• نوبات الهوس: مرتين يوميًا. 100 ثم 200 ثم 300 ثم 400 مجم في الأيام الأربعة الأولى، ثم زيادات لا تتجاوز 200 مجم يوميًا حتى 800 مجم في اليوم السادس عند الحاجة، والجرعة المعتادة 400 إلى 800 مجم يوميًا.
• الاكتئاب ثنائي القطب: مرة يوميًا عند النوم. 50 ثم 100 ثم 200 ثم 300 مجم، والجرعة الموصى بها 300 مجم يوميًا.
• الوقاية من عودة النوبات: الاستمرار بالجرعة نفسها التي نجحت، بين 300 و800 مجم يوميًا مقسمة على مرتين، بأقل جرعة فعالة.

كبار السن ومرضى الكبد

يستعمل بحذر لدى كبار السن، وقد يكون الرفع أبطأ والجرعة أقل، لأن تصفية الكويتيابين تقل لديهم 30% إلى 50%. ولا يحتاج مرضى الكلى تعديلًا. أما مرضى الكبد فيبدأون بـ 25 مجم يوميًا، وتزاد يوميًا بمقدار 25 إلى 50 مجم حتى الجرعة الفعالة.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، ولا تضاعف، ولا تغير الجرعة دون الطبيب.

الآثار الجانبية لكويتابكس

تذكر النشرة أن أكثر الآثار (10% أو أكثر): النعاس، والدوخة، والصداع، وجفاف الفم، وأعراض الانسحاب عند الإيقاف، وارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول (خاصة الضار)، وانخفاض الكوليسترول النافع، وزيادة الوزن، وانخفاض الهيموجلوبين، والأعراض الحركية خارج الهرمية.

تحذيرات مهمة

• النعاس: يبدأ غالبًا في أول 3 أيام، وإذا كان شديدًا يتابع الطبيب المريض أكثر.
• هبوط الضغط عند الوقوف: والدوخة المرتبطة به.
• التمثيل الغذائي: يقيس الطبيب الوزن والسكر والدهون عند البدء وبانتظام.
• الأفكار الانتحارية: في الاكتئاب ثنائي القطب يزيد الخطر حتى يحدث تحسن واضح، ويتابع المريض عن قرب، خاصة في البداية أو بعد الإيقاف المفاجئ.
• نقص كرات الدم البيضاء: أبلغ الطبيب فورًا عند حرارة أو ضعف أو التهاب حلق.
• كبار السن المصابون بالخرف: الكويتيابين غير معتمد لذهان الخرف، وقد يزيد خطر الأحداث الدماغية.

تحذيرات إضافية من النشرة

• الأعراض الحركية: ارتبط الكويتيابين في الدراسات بزيادة الأعراض الحركية خارج الهرمية مقارنة بالدواء الوهمي.
• الخرف: لوحظ في دراسات على مرضى الخرف مع بعض مضادات الذهان الحديثة زيادة نحو 3 أضعاف في خطر الأحداث الدماغية الوعائية، ويستعمل بحذر مع عوامل خطر الجلطة الدماغية.
• كبار السن: تقل تصفية الدواء لديهم 30% إلى 50%، فيبدأ الطبيب بجرعات أقل ويرفعها ببطء.

الإيقاف التدريجي

تذكر النشرة أعراض انسحاب حادة بعد الإيقاف المفاجئ مثل الأرق والغثيان والصداع والإسهال والقيء والدوخة وسرعة الانفعال، لذلك ينصح بالإيقاف التدريجي على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل بقرار الطبيب.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الكويتيابين أو مكونات القرص.
• الجمع مع مثبطات CYP3A4 مثل مثبطات البروتياز لفيروس نقص المناعة، ومضادات الفطريات الآزولية، والإريثروميسين، والكلاريثروميسين، والنيفازودون.

كويتابكس للحامل والمرضع

لا يستعمل في الحمل إلا إذا بررت الفائدة المخاطر المحتملة، ويراقب المولود بعد التعرض في الثلث الأخير. وبيانات الرضاعة محدودة جدًا، فيقرر الطبيب بين إيقاف الرضاعة أو الدواء.

الأطفال والمراهقون

لا ينصح به لمن هم أقل من 18 سنة لعدم كفاية البيانات.

ما تقوله NHS عن الكويتيابين

تذكر NHS من الآثار الشائعة: جفاف الفم، والدوخة، والإمساك، وتسارع ضربات القلب، والنعاس والإرهاق ومشكلات النوم، والعصبية أو الهياج، وغياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها، والرعشة أو تيبس العضلات أو صعوبة الحركة، وزيادة الوزن. وتنصح بعدم القيادة أو ركوب الدراجة أو استعمال الآلات عند الشعور بالنعاس أو الدوخة.

وتذكر NHS أن عصير الجريب فروت لا يشرب مع الكويتيابين، وأن الكحول يمكن تناوله باعتدال لكن الإكثار منه يزيد النعاس. ومن الأدوية التي لا تتوافق معه وفق NHS: الإريثروميسين والكلاريثروميسين، ومضادات الفطريات مثل الفلوكونازول، والنيفازودون.

وعن الرضاعة تذكر NHS أنه يمكن استعماله مع فحص الرضيع بانتظام لاحتمال الانفعال أو النعاس أو ضعف زيادة الوزن، بينما تطلب النشرة البريطانية موازنة الطبيب بين الرضاعة والعلاج لقلة البيانات.

الفرق بين كويتابكس والأدوية المشابهة

• كويتابكس 200: كويتيابين سريع المفعول.
• كويتابكس 300 XR: ممتد المفعول.
• سيروكويل 200: الكويتيابين الأصلي.
• كلوزابكس 25: كلوزابين للفصام المقاوم.

متى أراجع الطبيب؟

اطلب الطبيب فورًا عند أفكار إيذاء النفس، أو حرارة عالية مع تيبس العضلات، أو حرارة والتهاب حلق، أو إغماء، أو حركات لا إرادية. وراجعه بانتظام لقياس الوزن والسكر والدهون.

بطاقة المنتج

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في علبتها في درجة حرارة الغرفة، في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن كويتابكس 200

هل كويتابكس يسبب النعاس؟

نعم، النعاس من أكثر آثاره، ويبدأ غالبًا في أول 3 أيام.

هل كويتابكس يسبب زيادة الوزن؟

نعم، زيادة الوزن من الآثار الشائعة، ويتابع الطبيب الوزن.

متى يؤخذ كويتابكس؟

في الفصام والهوس مرتين يوميًا، وفي الاكتئاب ثنائي القطب مرة عند النوم.

هل يمكن إيقاف كويتابكس فجأة؟

لا، يوقف تدريجيًا على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.

هل يؤخذ كويتابكس مع الأكل؟

مع الطعام أو بدونه.

هل كويتابكس مناسب للمراهقين؟

لا ينصح به لمن هم أقل من 18 سنة.

هل يؤخذ كويتابكس مع المضادات الحيوية؟

يمنع مع الإريثروميسين والكلاريثروميسين، فأخبر الطبيب قبل أي مضاد حيوي.

هل كويتابكس يرفع السكر؟

قد يغير السكر والدهون، فيتابعها الطبيب.

ما الفرق بين كويتابكس 200 و300 XR؟

300 XR ممتد المفعول، و200 سريع المفعول.

هل كويتابكس يستعمل للنوم؟

دواعي استعماله في النشرة الفصام والاضطراب ثنائي القطب فقط.

هل كويتابكس يؤثر على الدورة الشهرية؟

تذكر NHS غياب الدورة أو عدم انتظامها ضمن الآثار الشائعة.

هل يمكن شرب عصير الجريب فروت مع كويتابكس؟

لا، وفق NHS.

هل كويتابكس يسبب جفاف الفم؟

نعم، جفاف الفم من أكثر آثاره.

هل يحتاج مريض الكبد جرعة مختلفة؟

نعم، يبدأ بـ 25 مجم يوميًا وتزاد تدريجيًا.

هل يمكن شرب الكحول مع كويتابكس؟

تذكر NHS أن الإكثار منه يزيد النعاس، فالأفضل تجنبه.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): SEROQUEL 200 mg film-coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Quetiapine: medicine to treat schizophrenia, bipolar disorder and seve