بيدريمين ديسفينلافاكسين 100 مجم 30 قرص ممتد المفعول | Bedremine 100 mg

إجابة سريعة: بيدريمين 100 مجم Bedremine أقراص مغلفة ممتدة المفعول، في كل قرص 100 مجم ديسفينلافاكسين، والعلبة 30 قرصًا. والديسفينلافاكسين هو المادة النشطة الناتجة من الفينلافاكسين، ويثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين. وحسب ملصق بريستيك المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يستعمل لعلاج الاكتئاب الكبير لدى البالغين، والجرعة الموصى بها 50 مجم مرة يوميًا، وهي جرعة البداية والجرعة العلاجية معًا. وفي الدراسات لم تظهر فائدة إضافية فوق 50 مجم يوميًا، بينما زادت الآثار الجانبية، ولذلك يحدد الطبيب وحده إن كانت جرعة 100 مجم مناسبة. ويبلع القرص كاملًا مرة يوميًا في موعد ثابت.

ما هو بيدريمين؟

على العلبة: بيدريمين 100 مجم، ديسفينلافاكسين، 30 قرصًا مغلفًا ممتد المفعول. ومرجعنا ملصق بريستيك المعتمد في DailyMed.

ومن نفس المادة والتركيز على الموقع بريزمافين 100 مجم. ومن نفس المجموعة إفكسور إكس آر 150 وإيفيجاد 75 وافيروميلان 50.

لماذا 100 مجم؟

درست الجرعات من 10 إلى 400 مجم يوميًا، وكانت الجرعات من 50 إلى 400 فعالة، لكن لم تظهر فائدة إضافية فوق 50 مجم، وكانت الآثار الجانبية وحالات إيقاف العلاج أكثر مع الجرعات الأعلى. ومع ضعف الكبد المتوسط أو الشديد الجرعة الموصى بها 50 مجم، ولا ينصح برفعها فوق 100 مجم. ومع ضعف الكلى المتوسط أقصى جرعة 50 مجم، ومع الشديد أو الفشل النهائي 25 مجم يوميًا أو 50 مجم يومًا بعد يوم، فلا يناسبهم تركيز 100 مجم.

طريقة الأخذ

• مرة واحدة يوميًا في نفس الموعد تقريبًا، مع الأكل أو بدونه.
• يبلع القرص كاملًا مع سائل، ولا يقسم ولا يسحق ولا يمضغ ولا يذاب.
• قد يلاحظ المريض هيكل القرص الفارغ في البراز، ويوضح الملصق أن المادة الفعالة تكون قد امتصت بالفعل.
• العلاج في نوبات الاكتئاب يستمر عادة عدة أشهر أو أكثر، ويعيد الطبيب تقييم الحاجة دوريًا.

والعلبة 30 قرصًا تكفي شهرًا بقرص يوميًا.

التحويل والإيقاف

• عند الإيقاف: تقلل الجرعة تدريجيًا بدلًا من التوقف الفجائي، وقد يستغرق ذلك عدة أشهر لدى البعض، وجرعة 25 مجم مخصصة للتقليل التدريجي.
• من مضاد اكتئاب آخر: سجلت أعراض إيقاف عند التحويل ومنه من الفينلافاكسين، فقد يلزم تقليل الدواء الأول تدريجيًا.
• مثبطات مونوامين أوكسيداز النفسية: 14 يومًا على الأقل بعد إيقافها قبل البدء، و7 أيام على الأقل بعد إيقاف بيدريمين قبل بدئها.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الديسفينلافاكسين أو الفينلافاكسين أو المكونات، وسجل التورم الوعائي.
• مثبطات مونوامين أوكسيداز النفسية معه أو خلال 7 أيام من إيقافه، أو بدؤه خلال 14 يومًا من إيقافها.
• بدؤه لمن يعالج باللينزوليد أو أزرق الميثيلين بالوريد.

بطاقة المنتج

الآثار الجانبية بالأرقام عند 100 مجم

في دراسات مجمعة لمدة 8 أسابيع، مقارنة بالدواء الوهمي:

• الغثيان 26% مقابل 10%.
• جفاف الفم 17% مقابل 9%.
• الأرق 12% مقابل 6%.
• الدوخة 10% مقابل 5%.
• الإمساك 9% مقابل 4%.
• النعاس 9% مقابل 4%.
• قلة الشهية 8% مقابل 2%.
• التعب 7% مقابل 4%.
• القلق 5% مقابل 2%.

ولدى الرجال مع 100 مجم كان ضعف الانتصاب 6% مقابل 1%، وتأخر القذف 5%، وقلة الرغبة 5%. وتزيد أغلب هذه النسب مع 200 و400 مجم.

التحذيرات المهمة

• أفكار الانتحار: لدى الأطفال والشباب مع مضادات الاكتئاب، فتلزم متابعة أي تغير في المزاج أو السلوك.
• متلازمة السيروتونين: خاصة مع أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين.
• ارتفاع الضغط: يقاس الضغط بانتظام، ويضبط الضغط المرتفع قبل البدء، وسجلت حالات احتاجت علاجًا فوريًا.
• النزيف: خاصة مع الأسبرين ومسكنات الالتهاب والوارفارين.
• الجلوكوما مغلقة الزاوية، والهوس، والتشنجات، ونقص الصوديوم.
• الوظيفة الجنسية: قد تسبب مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين تأخر القذف أو فشله وقلة الرغبة وضعف الانتصاب لدى الرجال، وقلة الرغبة وتأخر النشوة لدى النساء، ولذلك يسأل الطبيب عن الوظيفة الجنسية قبل البدء وأثناء العلاج.
• أمراض الرئة: سجل نادرًا مرض رئوي خلالي والتهاب رئوي يوزيني مع الفينلافاكسين، فيقيم المريض فورًا مع ضيق تنفس متزايد أو كحة أو ألم صدر.
• أعراض الإيقاف: مثل الغثيان والتعرق وتقلب المزاج والدوخة والإحساس بصدمات كهربائية والرعشة والصداع والأرق وطنين الأذن، وقد تكون طويلة وشديدة.

الحمل والرضاعة

بيانات محدودة من الأبحاث المنشورة أظهرت مستويات قليلة من الديسفينلافاكسين في لبن الأم دون آثار على الرضع، وفي دراسة على 10 أمهات كانت الجرعة النسبية للرضيع نحو 6.8% من جرعة الأم. ويوازن الطبيب بين فوائد الرضاعة وحاجة الأم للدواء. وأثناء الحمل يقرر الطبيب بعد تقييم الفائدة والخطر.

الصوديوم والدهون والبول

• نقص الصوديوم: قد يحدث مع هذه المجموعة، غالبًا بسبب زيادة إفراز الهرمون المانع لإدرار البول، وسجلت حالات تحت 110. وكبار السن ومن يأخذون مدرات البول أكثر عرضة، ويفكر الطبيب في الإيقاف إذا ظهرت أعراضه.
• الدهون: لوحظ ارتفاع مهم في الكوليسترول الكلي لدى 4% مع 100 مجم مقابل 2% مع الدواء الوهمي، ووصل إلى 10% مع 400 مجم.
• البروتين في البول: لوحظ بكميات صغيرة في دراسات الجرعات الثابتة، دون ارتفاع في وظائف الكلى، وكان غالبًا مؤقتًا.
• كبار السن: كان هبوط الضغط الانقباضي عند الوقوف أكثر لدى من هم 65 عامًا فأكثر، ويراعي الطبيب ضعف الكلى المحتمل عند اختيار الجرعة.

تحليل المخدرات والجرعة الزائدة

قد يعطي تحليل البول المبدئي نتيجة إيجابية كاذبة للفينسيكليدين أو الأمفيتامين أثناء العلاج ولعدة أيام بعده، وتفرق التحاليل التأكيدية بينهما. أما الجرعة الزائدة، وأغلب خبرتها من الفينلافاكسين، فمن أعراضها تسارع القلب وتغير الوعي من النعاس إلى الغيبوبة واتساع الحدقة والتشنجات والقيء، وتغيرات رسم القلب، وقد تكون خطيرة.

النزيف والحمل

قد يزيد خطر النزيف، ومنه نزيف الجهاز الهضمي، خاصة مع الأسبرين ومسكنات الالتهاب والوارفارين. والتعرض له خاصة في الشهر الأخير قبل الولادة ارتبط بزيادة أقل من الضعف في نزيف ما بعد الولادة.

التخزين

بين 20 و25 درجة، مع تقلبات مسموحة بين 15 و30 درجة، حسب الملصق الأمريكي، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن بيدريمين 100

هل 100 مجم أقوى من 50 مجم؟

في الدراسات لم تظهر فائدة إضافية فوق 50 مجم، بينما زادت الآثار الجانبية، فالطبيب يقرر.

متى يؤخذ بيدريمين؟

مرة يوميًا في نفس الموعد، مع الأكل أو بدونه.

هل يمكن قسم القرص؟

لا، يبلع كاملًا لأنه ممتد المفعول، ولا يسحق ولا يمضغ.

هل يرفع الضغط؟

نعم قد يرفع الضغط، فيقاس بانتظام، ويضبط الضغط المرتفع قبل البدء.

هل يناسب مرضى الكلى؟

مع ضعف الكلى المتوسط أقصاها 50 مجم، ومع الشديد أقل، فلا يناسبهم تركيز 100.

هل يؤثر على الوظيفة الجنسية؟

قد يسبب ضعف الانتصاب وتأخر القذف وقلة الرغبة، وتزيد مع الجرعة.

كيف أوقفه؟

تدريجيًا بإشراف الطبيب، وقد يستغرق ذلك عدة أشهر لدى البعض.

هل يستعمل أثناء الرضاعة؟

يوجد بكمية قليلة في اللبن دون آثار مسجلة على الرضع، ويقرر الطبيب.

ما علاقة بيدريمين بالفينلافاكسين؟

الديسفينلافاكسين هو المادة النشطة التي يتحول إليها الفينلافاكسين في الجسم.

كم تكفي العلبة؟

30 قرصًا تكفي شهرًا بقرص يوميًا.

هل يؤثر على تحليل المخدرات؟

قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة للأمفيتامين أو الفينسيكليدين، وتفرقها التحاليل التأكيدية.

هل يرفع الكوليسترول؟

لوحظ ارتفاع مهم لدى نسبة قليلة، ويزيد مع الجرعات الأعلى.

هل يسبب نقص الصوديوم؟

قد يحدث خاصة لدى كبار السن ومن يأخذون مدرات البول، فيراجع الطبيب مع الصداع أو التشوش أو الضعف.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): PRISTIQ EXTENDED-RELEASE- desvenlafaxine succinate tablet, extended re