سيفاكسون 500 مجم سيفترياكسون فيال للحقن في الوريد | Cefaxone 500 mg IV

إجابة سريعة: سيفاكسون 500 مجم Cefaxone فيال مسحوق للحقن مادته الفعالة السيفترياكسون، من إنتاج فاركو بي إنترناشيونال Pharco B International، والمنتج المعروض هنا مخصص للحقن في الوريد. والسيفترياكسون مضاد حيوي من الجيل الثالث للسيفالوسبورينات يصفه الطبيب لعدوى بكتيرية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وعدوى البطن والمسالك البولية والعظام، ويعطيه طبيب أو ممرض بالجرعة التي يحددها الطبيب. ولا يستعمل مع حساسية السيفالوسبورينات أو الحساسية الشديدة من البنسلين، ولا يعطى في الوقت نفسه مع محاليل الكالسيوم الوريدية.

ما هو سيفاكسون 500 مجم للحقن في الوريد؟

سيفاكسون Cefaxone اسم تجاري للسيفترياكسون، تعرضه مجموعة فاركو على صفحة سيفاكسون في موقعها الرسمي. وتذكر الصفحة أن المادة الفعالة هي Ceftriaxone، وأن الشكل الصيدلي مسحوق للحقن في العضل ومسحوق للحقن في الوريد، وأن التركيزات المتاحة 250 مجم و500 مجم و1 جم و2 جم، وأنه يسوق في مصر وبعض أسواق التصدير. فالفيال الواحد من هذا المنتج يحتوي على 500 مجم سيفترياكسون في صورة مسحوق يذاب قبل الحقن مباشرة.

وعلى الصفحة نفسها صورة لعلبة سيفاكسون 1 جم للحقن في الوريد، مكتوب عليها: Powder for Solution for IV Injection or IV Infusion أي مسحوق لعمل محلول للحقن في الوريد أو للتسريب الوريدي، وBroad spectrum antibiotic أي مضاد حيوي واسع المجال، وأن كل فيال يحتوي على سيفترياكسون صوديوم يعادل 1 جم سيفترياكسون، وأن العبوة فيال واحد مع أمبولتين من ماء الحقن، وأن الشركة المصنعة فاركو بي إنترناشيونال في مدينة برج العرب الجديدة بالإسكندرية. وهذه بيانات علبة 1 جم، أما علبة 500 مجم فتختلف في الكمية، فالمرجع النهائي هو المكتوب على علبتك ونشرتها.

ويتوفر سيفاكسون بنوعين، نوع للحقن في العضل ونوع للحقن في الوريد، وطريقة التحضير والإعطاء تختلف بينهما. لذلك عند الاستلام تأكد أن العلبة مكتوب عليها IV أو للحقن في الوريد، وأن التركيز 500 مجم، قبل أن يعطيك أي شخص الحقنة.

ولا توجد على قاعدة النشرات البريطانية نشرة لسيفترياكسون 500 مجم تحديدًا، لذلك اعتمدنا على النشرة البريطانية المعتمدة لروسيفين 1 جم مسحوق للحقن أو التسريب الوريدي، وروسيفين هو المستحضر الأصلي للسيفترياكسون والمادة الفعالة نفسها، وعلى صفحة حقن السيفترياكسون على ميدلاين بلس، وصفحة المضادات الحيوية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ونشرة سيفاكسون داخل العلبة وتعليمات الطبيب هما المرجع النهائي.

المادة الفعالة: السيفترياكسون ودورها

• المجموعة: تصنف النشرة البريطانية السيفترياكسون ضمن السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، وهي مضادات حيوية من عائلة بيتا لاكتام مثل البنسلينات. وتذكر الهيئة البريطانية أن بعض السيفالوسبورينات تستعمل لعدوى خطيرة مثل تسمم الدم والتهاب السحايا.
• طريقة العمل: يرتبط السيفترياكسون ببروتينات في جدار البكتيريا تسمى البروتينات الرابطة للبنسلين، فيوقف بناء جدار الخلية البكتيرية، فتتحلل البكتيريا وتموت. وتصفه ميدلاين بلس بأنه يعمل بقتل البكتيريا.
• بقاؤه في الجسم: يبلغ عمر النصف للسيفترياكسون عند البالغين نحو 8 ساعات، ويخرج من 50 إلى 60% منه دون تغيير في البول، ومن 40 إلى 50% في العصارة الصفراوية، بحسب النشرة البريطانية. وأغلب الجرعات في النشرة تعطى مرة واحدة في اليوم.
• المقاومة: بعض البكتيريا تقاوم السيفترياكسون، منها ما يفرز إنزيمات بيتا لاكتاماز واسعة الطيف. لذلك تذكر النشرة أن مجال عمله محدود في بعض أنواع العدوى، وقد يضيف الطبيب مضادًا حيويًا آخر إذا كان من المحتمل وجود بكتيريا لا يغطيها.

دواعي استعمال سيفاكسون

بحسب النشرة البريطانية يستعمل السيفترياكسون للبالغين والأطفال، ومنهم حديثو الولادة مكتملو النمو، في العدوى البكتيرية التالية:

• التهاب السحايا البكتيري.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، والالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• عدوى البطن.
• عدوى المسالك البولية المعقدة، ومنها التهاب الحويضة والكلى.
• عدوى العظام والمفاصل.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة.
• السيلان والزهري.
• التهاب بطانة القلب البكتيري.

وتضيف النشرة استعماله في النوبات الحادة من مرض الانسداد الرئوي المزمن عند البالغين، وفي داء لايم المنتشر، وللوقاية من عدوى الجرح قبل الجراحة، ولمرضى نقص كرات الدم البيضاء المصابين بحمى يشتبه أن سببها بكتيري، ولتسمم الدم المرتبط بأي من العدوى السابقة. وتذكر ميدلاين بلس أنه يعطى قبل بعض العمليات الجراحية للوقاية من العدوى بعدها.

ولا يعمل السيفترياكسون ولا أي مضاد حيوي في نزلات البرد والإنفلونزا وغيرها من العدوى الفيروسية، واستعمال المضادات الحيوية دون حاجة يزيد خطر الإصابة لاحقًا بعدوى تقاوم العلاج، كما تؤكد ميدلاين بلس والهيئة البريطانية. وتذكر الهيئة أن المضادات الحيوية بالحقن تستعمل عادة للعدوى الأكثر خطورة.

جرعة سيفاكسون وطريقة الإعطاء

سيفاكسون دواء يصرف بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة وعدد الفيالات ومدة العلاج حسب نوع العدوى وشدتها وعمر المريض ووزنه ووظائف الكلى والكبد. والحقن يعطيه طبيب أو ممرض، ولا يحضر المريض الحقنة أو يعطيها لنفسه إلا إذا دربه مقدم الرعاية الصحية على ذلك، كما تذكر ميدلاين بلس. وللمعرفة فقط، هذا نطاق الجرعات في النشرة البريطانية:

• البالغون والأطفال فوق 12 سنة ووزنهم 50 كجم فأكثر: من 1 إلى 2 جم مرة يوميًا في أغلب العدوى، و2 جم مرة يوميًا في الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى وعدوى الجلد المعقدة والعظام والمفاصل، ومن 2 إلى 4 جم مرة يوميًا في التهاب السحايا والتهاب بطانة القلب والحمى مع نقص كرات الدم البيضاء. وفي الوقاية قبل الجراحة 2 جم جرعة واحدة.
• الأطفال من 15 يومًا إلى 12 سنة ووزنهم أقل من 50 كجم: من 50 إلى 80 مجم لكل كجم مرة يوميًا في أغلب العدوى، وتصل إلى 100 مجم لكل كجم في التهاب السحايا والتهاب بطانة القلب، بحد أقصى 4 جم في اليوم.
• حديثو الولادة حتى 14 يومًا: من 20 إلى 50 مجم لكل كجم مرة يوميًا، ولا تتجاوز الجرعة 50 مجم لكل كجم في اليوم.
• كبار السن: لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة إذا كانت وظائف الكلى والكبد جيدة.
• ضعف الكلى أو الكبد: لا تقل الجرعة مع ضعف أحدهما فقط، ولا تتجاوز 2 جم يوميًا إذا قلت تصفية الكرياتينين عن 10 مل في الدقيقة، ويحتاج من لديه ضعف شديد في الكلى والكبد معًا إلى متابعة دقيقة.

طريقة الإعطاء في الوريد: بحسب النشرة البريطانية يعطى السيفترياكسون بالتسريب الوريدي على مدى 30 دقيقة على الأقل، وهو الطريق المفضل، أو بالحقن البطيء في الوريد على مدى 5 دقائق. وتعطى الجرعات الوريدية لحديثي الولادة على مدى 60 دقيقة، والجرعات من 50 مجم لكل كجم فأكثر للأطفال حتى 12 سنة بالتسريب. ويستمر العلاج عادة من 48 إلى 72 ساعة بعد زوال الحرارة أو ثبوت القضاء على البكتيريا.

وتذكر ميدلاين بلس أن المريض يبدأ عادة في التحسن خلال الأيام الأولى، وأنه إذا لم تتحسن الأعراض أو ساءت يتصل بالطبيب. ويكمل المريض كل الجرعات الموصوفة حتى لو شعر بتحسن، لأن الإيقاف المبكر أو ترك الجرعات قد لا يعالج العدوى تمامًا ويجعل البكتيريا مقاومة. وإذا نسيت جرعة تعطى عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، ولا تعطى جرعة مضاعفة.

محلول العضل لا يحقن في الوريد أبدًا

تذكر النشرة البريطانية أن السيفترياكسون المخصص للعضل يذاب في محلول الليدوكايين، وأن المحلول الذي يحتوي على الليدوكايين يستعمل للحقن العميق في العضل فقط، ولا يعطى في الوريد أبدًا. أما للحقن في الوريد فيذاب في ماء الحقن. لذلك لا تستعمل علبة العضل بدل علبة الوريد أو العكس، ويقرأ من يعطي الحقنة المكتوب على العلبة والمذيب المرفق قبل التحضير.

موانع استعمال سيفاكسون

• الحساسية من السيفترياكسون أو من أي سيفالوسبورين آخر.
• تاريخ حساسية شديدة، مثل الصدمة التحسسية، من أي مضاد حيوي آخر من فئة بيتا لاكتام، أي البنسلينات أو المونوباكتامات أو الكاربابينيمات.
• الأطفال المولودون قبل موعدهم حتى يصل عمرهم المحسوب من بداية الحمل إلى 41 أسبوعًا.
• حديثو الولادة مكتملو النمو حتى عمر 28 يومًا إذا كان لديهم ارتفاع في البيليروبين أو صفراء، أو نقص في الألبومين، أو حموضة في الدم.
• حديثو الولادة حتى 28 يومًا إذا احتاجوا أو كان من المتوقع أن يحتاجوا إلى كالسيوم بالوريد أو محاليل تحتوي على الكالسيوم، لخطر ترسب ملح السيفترياكسون والكالسيوم.

وتطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب إذا كان الطفل مولودًا قبل موعده أو عمره أقل من 4 أسابيع، وإخباره بأي حساسية سابقة، وبأي مشكلة في الجهاز الهضمي خاصة التهاب القولون، أو سوء تغذية، أو مشكلة في فيتامين ك، أو مرض في الكلى أو الكبد.

تحذيرات أثناء العلاج

• الحساسية: قد تحدث مع كل مضادات بيتا لاكتام تفاعلات حساسية خطيرة وأحيانًا مميتة، وقد تتطور إلى ما يسمى متلازمة كونيس التي قد تسبب أزمة قلبية. ومع أي تفاعل شديد يوقف الدواء فورًا ويبدأ العلاج الإسعافي. وعلى علبة سيفاكسون 1 جم المعروضة على موقع الشركة عبارة تطلب إجراء اختبار الحساسية قبل استعمال الدواء، والفريق الطبي هو من يقرر ذلك.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: سجلت مع السيفترياكسون تفاعلات جلدية قد تهدد الحياة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون.
• الكالسيوم: لا يخلط السيفترياكسون ولا يعطى في الوقت نفسه مع أي محلول وريدي يحتوي على الكالسيوم في أي عمر، حتى في خطوط تسريب مختلفة، وبعد عمر 28 يومًا يمكن إعطاؤهما واحدًا بعد الآخر مع غسل الخط بينهما.
• فقر الدم الانحلالي: سجل فقر دم ناتج عن تكسر كرات الدم الحمراء بسبب المناعة، وبعض حالاته شديدة. وإذا ظهر فقر الدم أثناء العلاج يوقف الطبيب الدواء حتى يعرف السبب، ويطلب صورة دم كاملة بانتظام في العلاج الطويل.
• الإسهال والتهاب القولون: قد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو بعده، ولا تستعمل معه أدوية إيقاف حركة الأمعاء.
• المرارة والكلى والبنكرياس: قد يترسب ملح السيفترياكسون والكالسيوم في المرارة فيظهر في الأشعة مثل الحصوات، خاصة مع جرعات 1 جم يوميًا فأكثر، ويختفي عادة بعد إيقاف الدواء. وسجلت حصوات في الكلى تزول بعد الإيقاف، وحالات التهاب في البنكرياس.
• اعتلال الدماغ: سجل خاصة عند كبار السن المصابين بضعف شديد في الكلى أو بأمراض الجهاز العصبي، ومن علاماته نقص الوعي وتغير الحالة الذهنية والتشنجات.
• التحاليل: قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار كومبس وفي اختبار الجالاكتوز، وفي تحليل السكر في البول بالطرق غير الإنزيمية، وقد يجعل بعض أجهزة قياس السكر في الدم تظهر قراءة أقل من الحقيقة، فيخبر المريض المعمل والطبيب أنه يأخذ هذا الدواء.

التداخلات الدوائية

• المحاليل الوريدية التي تحتوي على الكالسيوم، مثل محلول رينجر وهارتمان: لا تستعمل لإذابة السيفترياكسون أو تخفيفه ولا تعطى معه في الوقت نفسه. ولم تسجل النشرة تداخلًا مع الكالسيوم الذي يؤخذ بالفم.
• مضادات التجلط التي تؤخذ بالفم مثل الوارفارين: قد يزيد أثرها وخطر النزيف، فيتابع الطبيب تحليل السيولة أثناء العلاج وبعده.
• المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوجليكوزيدات: الأدلة متضاربة حول زيادة أثرها على الكلى، فيتابع الطبيب مستواها ووظائف الكلى.
• الكلورامفينيكول: لوحظ تعارض بينه وبين السيفترياكسون في دراسة معملية، وأهمية ذلك في العلاج غير معروفة.

ولم تلاحظ النشرة ضعفًا في وظائف الكلى عند إعطاء جرعات كبيرة من السيفترياكسون مع مدرات البول القوية مثل الفوروسيميد. ويخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب التي يأخذها، كما تطلب ميدلاين بلس.

الأعراض الجانبية

أكثر ما سجل مع السيفترياكسون في النشرة البريطانية: زيادة نوع من كرات الدم البيضاء يسمى الحمضية، ونقص كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية، والإسهال، والطفح الجلدي، وارتفاع إنزيمات الكبد. ومن الأعراض الأخرى المذكورة في النشرة عدوى فطرية في الأعضاء التناسلية، والصداع، والدوخة، والغثيان، والقيء، والحكة، والتهاب الوريد مكان الحقن، والحرارة. وتذكر ميدلاين بلس الألم أو الألم عند اللمس أو التصلب أو السخونة مكان الحقن.

ويتصل المريض بالطبيب فورًا مع أي من الأعراض التالية، بحسب ميدلاين بلس:

• طفح، أو صعوبة في البلع أو التنفس، أو تورم الحلق أو اللسان، أو تقشر الجلد أو ظهور فقاعات فيه.
• إسهال مائي أو مدمم أو تقلصات في البطن أو حرارة أثناء العلاج أو حتى شهرين أو أكثر بعد إيقافه.
• غثيان وقيء مع ألم أو انتفاخ في البطن، أو ألم في الصدر.
• تغير في كمية البول أو لونه، أو ألم عند التبول، أو ألم شديد في الجانب والظهر أسفل الضلوع.
• تورم الساقين والقدمين، أو عودة الحرارة والتهاب الحلق والقشعريرة.
• تشنجات.

وتذكر الهيئة البريطانية أن بعض الناس تحدث لهم حساسية من المضادات الحيوية، خاصة البنسلين والسيفالوسبورينات، وأن ظهور طفح منتفخ أو متقشر، أو صفير في الصدر، أو ضيق في الحلق، أو صعوبة في التنفس أو الكلام، أو تورم الفم والوجه، حالة طارئة تستدعي الإسعاف فورًا.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أن السيفترياكسون يعبر المشيمة، وأن البيانات عن استعماله في الحمل محدودة، ولم تظهر الدراسات على الحيوانات ضررًا على الجنين، لذلك لا يعطى أثناء الحمل، خاصة في الشهور الثلاثة الأولى، إلا إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر. وفي الرضاعة يصل إلى لبن الأم بتركيز منخفض، ولا يتوقع أن يؤثر على الرضيع بالجرعات العلاجية، لكن لا يستبعد حدوث إسهال أو عدوى فطرية في فم الرضيع، فيقرر الطبيب مع الأم الاستمرار في الرضاعة أو في العلاج. وتطلب الهيئة البريطانية إخبار الطبيب بالحمل أو الرضاعة ليختار المضاد الحيوي الأنسب.

القيادة والجرعة الزائدة

قد يسبب السيفترياكسون الدوخة، فيحتاط المريض عند القيادة أو تشغيل الآلات. ومن أعراض الجرعة الزائدة الغثيان والقيء والإسهال، ولا يقل مستوى الدواء بالغسيل الكلوي أو البريتوني، ولا يوجد له ترياق خاص، فيكون العلاج حسب الأعراض.

التخزين

تذكر النشرة البريطانية لروسيفين حفظ الفيال قبل الفتح في درجة لا تزيد على 30 مئوية داخل علبته الخارجية لحمايته من الضوء، وأن المحلول بعد التحضير يفضل استعماله فورًا، وأن ثباته الكيميائي 6 ساعات في درجة لا تزيد على 25 مئوية أو 24 ساعة في الثلاجة بين 2 و8 درجات. وعلى علبة سيفاكسون 1 جم في موقع الشركة الحفظ في درجة لا تزيد على 30 مئوية بعيدًا عن الضوء. ويتبع المكتوب على علبة 500 مجم ونشرتها، ويحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• سيفاكسون 500 مجم فيال عضل: التركيز نفسه من الشركة نفسها، لكنه مخصص للحقن في العضل.
• سيفترياكسون إيفا 250 مجم فيال عضل: سيفترياكسون بتركيز أقل من إيفا فارما، للحقن في العضل.
• سيفوتاكس 500 مجم فيال وسيفوتاكس 1 جم فيال: سيفوتاكسيم من إيبيكو، وهو سيفالوسبورين آخر للحقن في العضل أو الوريد.
• كلاسيد 500 مجم فيال: كلاريثروميسين للتسريب الوريدي، من مجموعة مختلفة هي الماكروليدات.
• أميكاسين 500 مجم فيال: من مجموعة الأمينوجليكوزيدات، وإذا جمعه الطبيب مع السيفترياكسون يتابع مستواه ووظائف الكلى بحسب النشرة البريطانية.

ولا يستبدل أي منها بسيفاكسون ولا يضاف إليه إلا بقرار الطبيب، لأن كل مضاد حيوي يغطي أنواعًا مختلفة من البكتيريا وله جرعاته الخاصة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيفاكسون 500 مجم وريد

ما المادة الفعالة في سيفاكسون؟

المادة الفعالة هي السيفترياكسون، 500 مجم في الفيال، وهو مضاد حيوي من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث بحسب الشركة المنتجة والنشرة البريطانية.

ما الفرق بين سيفاكسون وريد وسيفاكسون عضل؟

المادة واحدة، لكن نوع العضل يذاب في محلول الليدوكايين ويحقن في العضل فقط ولا يعطى في الوريد أبدًا، أما نوع الوريد فيذاب في ماء الحقن ويعطى في الوريد.

هل يمكن أن آخذ حقنة سيفاكسون في البيت؟

الحقن يعطيه طبيب أو ممرض، وتذكر ميدلاين بلس أن المريض قد يأخذه في البيت فقط إذا دربه مقدم الرعاية الصحية على التحضير والإعطاء.

هل يناسب من لديه حساسية من البنسلين؟

لا يعطى لمن أصيب بحساسية شديدة من البنسلين أو أي مضاد من فئة بيتا لاكتام، ومع الحساسية الخفيفة السابقة يقرر الطبيب بحذر.

هل يعطى سيفاكسون مع محلول فيه كالسيوم؟

لا، لا يخلط ولا يعطى في الوقت نفسه مع المحاليل الوريدية التي تحتوي على الكالسيوم، وهو ممنوع لحديثي الولادة الذين يحتاجون الكالسيوم بالوريد.

كم يومًا يستمر العلاج بسيفاكسون؟

تختلف المدة حسب العدوى، وتذكر ميدلاين بلس أنه قد يعطى جرعة واحدة أو مرة أو مرتين يوميًا من 4 إلى 14 يومًا، والطبيب هو من يحدد المدة.

هل يفيد سيفاكسون في البرد والإنفلونزا؟

لا، فالمضادات الحيوية لا تعمل في العدوى الفيروسية مثل البرد والإنفلونزا، واستعمالها دون حاجة يزيد مقاومة البكتيريا.

هل يناسب الحامل؟

لا يعطى في الحمل، خاصة في الشهور الثلاثة الأولى، إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر، لأن البيانات عن الحوامل محدودة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): CEFAXONE · Pharco
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Rocephin 1g Powder for Solution for Injection or Infusion
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ceftriaxone Injection
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Antibiotics