كازودكس بيكالوتاميد 50 مجم 28 قرص | Casodex 50 mg

إجابة سريعة: كازودكس 50 مجم Casodex أقراص مغلفة من أسترازينيكا، في كل قرص 50 مجم بيكالوتاميد، والعلبة 28 قرصًا. والبيكالوتاميد مضاد للأندروجين غير ستيرويدي، يرتبط بمستقبلات هرمون الذكورة ويمنع تنشيطها، فيتراجع ورم البروستاتا. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لكازودكس 50، يستعمل لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم مع حقن نظائر الهرمون المطلق للهرمون الملوتن LHRH أو مع الاستئصال الجراحي للخصيتين. والجرعة قرص واحد يوميًا للرجال البالغين ومنهم كبار السن، ويبدأ قبل حقن LHRH بـ3 أيام على الأقل، أو مع الجراحة في نفس الوقت. ويمنع للنساء والأطفال، ويحتاج متابعة دورية لوظائف الكبد.

ما هو كازودكس وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على البيكالوتاميد 50 مجم. والعلبة مكتوب عليها كازودكس 50 مجم، بيكالوتاميد، 28 قرصًا مغلفًا، أسترازينيكا. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لكازودكس 50 مجم.

ويستعمل كازودكس 50 مع حقن LHRH مثل زولادكس 3.6 وزولادكس 10.8. ومن أدوية سرطان البروستاتا الأخرى على الموقع زيتيجا 500. أما بروسكار 5 فيستعمل لتضخم البروستاتا الحميد وليس للسرطان.

دواعي الاستعمال

تذكر المعلومات البريطانية استعمالًا واحدًا لتركيز 50 مجم: علاج سرطان البروستاتا المتقدم بالاشتراك مع نظائر LHRH أو الاستئصال الجراحي للخصيتين.

الجرعة وطريقة الأخذ

• قرص واحد 50 مجم مرة يوميًا للرجال البالغين ومنهم كبار السن.
• يبدأ قبل أول حقنة LHRH بـ3 أيام على الأقل، أو في نفس وقت الجراحة.
• لا يلزم تعديل الجرعة مع ضعف الكلى أو ضعف الكبد البسيط.
• مع ضعف الكبد المتوسط إلى الشديد قد يتراكم الدواء، فيستعمل بحذر.
• يبدأ العلاج تحت إشراف مباشر من الطبيب المتخصص.

والعلبة 28 قرصًا تكفي 4 أسابيع بقرص يوميًا، ومن العملي تنسيق شراء العلبة مع مواعيد حقن LHRH حتى لا ينقطع العلاج.

كيف يعمل كازودكس؟

تذكر المعلومات البريطانية أن البيكالوتاميد مضاد أندروجين غير ستيرويدي بلا نشاط هرموني آخر، يرتبط بمستقبلات الأندروجين دون أن ينشط الجينات، فيمنع تحفيز هرمون الذكورة للورم، ومن هنا يتراجع ورم البروستاتا. ونشاطه يكاد يكون كله في الشكل R من الجزيء. وعند إيقافه قد تحدث لدى بعض المرضى متلازمة انسحاب مضاد الأندروجين، لذلك لا يوقف أو يغير إلا بقرار الطبيب المعالج.

موانع الاستعمال

• النساء والأطفال.
• الحساسية من البيكالوتاميد أو المكونات.
• الجمع مع التيرفينادين أو الأستيميزول أو السيسابريد.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الكبد: قد تحدث تغيرات في وظائف الكبد، أغلبها في أول 6 أشهر، ونادرًا فشل كبدي قد يكون قاتلًا. لذلك يفكر في تحاليل الكبد الدورية، ويوقف الدواء إذا كانت التغيرات شديدة.
• السكر: لوحظ انخفاض تحمل الجلوكوز لدى الرجال على حقن LHRH، وقد يظهر كسكري جديد أو فقدان السيطرة لدى مريض السكر، فيفكر في متابعة السكر.
• القلب ونظمه: العلاج بخفض هرمون الذكورة قد يطيل فترة QT، فيقيم الطبيب الفائدة والخطر مع تاريخ أو عوامل خطر إطالة QT.
• مضادات التجلط: قد يزيد أثر الوارفارين ومضادات الكومارين، فيتابع INR ويعدل الجرعة.
• منع الحمل: على المريض أو شريكته استعمال وسيلة منع حمل مناسبة أثناء العلاج و130 يومًا بعده.
• اللاكتوز: يحتوي كل قرص على 61 مجم لاكتوز.

التداخلات الدوائية

• يثبط إنزيم CYP3A4، فزاد تعرض الجسم للميدازولام حتى 80% بعد 28 يومًا، لذلك يمنع مع التيرفينادين والأستيميزول والسيسابريد.
• الحذر مع السيكلوسبورين وحاصرات قنوات الكالسيوم، وقد تلزم متابعة تركيز السيكلوسبورين.
• السيميتيدين والكيتوكونازول قد يرفعان تركيزه.
• أدوية إطالة QT مثل الكينيدين والأميودارون والسوتالول والميثادون والموكسيفلوكساسين ومضادات الذهان تقيم بعناية.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية من الآثار الشائعة جدًا الأنيميا والدوخة والهبات الساخنة وألم البطن والإمساك والغثيان ودم في البول وتضخم الثدي وألمه والضعف والتورم. ومن الشائع قلة الشهية ونقص الرغبة والاكتئاب والنعاس وعسر الهضم والغازات وتغيرات الكبد واليرقان وتساقط الشعر أو نموه وجفاف الجلد والحكة والطفح وضعف الانتصاب وألم الصدر وزيادة الوزن، وجلطة القلب وفشل القلب. ومن غير الشائع الحساسية ومرض الرئة الخلالي، ونادرًا الحساسية للضوء.

القيادة والخصوبة

لا يتوقع أن يؤثر على القيادة، لكن قد يحدث نعاس أحيانًا فيتوخى المريض الحذر. وفي دراسات الحيوان حدث ضعف قابل للانعكاس في خصوبة الذكور، ويفترض حدوث فترة من ضعف الخصوبة أو العقم لدى الرجل.

الجرعة الزائدة

لا توجد خبرة بشرية بالجرعة الزائدة ولا ترياق خاص، ولا يفيد الغسيل الكلوي غالبًا لارتباطه القوي بالبروتين، ويكون العلاج داعمًا مع متابعة العلامات الحيوية.

تفاصيل عن الآثار المهمة

• القلب: لوحظت جلطة القلب وفشل القلب في دراسة وبائية لأدوية LHRH ومضادات الأندروجين في سرطان البروستاتا، وبدا الخطر أعلى عند استعمال كازودكس 50 مع منبهات LHRH، بينما لم تظهر زيادة مع كازودكس 150 وحده. لذلك يبلغ المريض عن ألم الصدر أو ضيق النفس أو تورم القدمين.
• الكبد: تغيرات الكبد نادرًا ما تكون شديدة، وكثيرًا ما تكون مؤقتة وتتحسن مع الاستمرار أو بعد الإيقاف. ومع ذلك يبلغ المريض عن اصفرار العين أو الجلد.
• الرئة: سجل مرض الرئة الخلالي بشكل غير شائع، وبعض الحالات كانت قاتلة، فيبلغ عن السعال أو ضيق النفس الجديد.
• تضخم الثدي: شائع جدًا، وقد يقل مع الاستئصال الجراحي.
• مضادات التجلط: سجلت بعد التسويق زيادة INR مع مضادات الكومارين، وبعضها ارتبط بخطر نزيف.

ويحتوي القرص على أقل من 1 ملليمول صوديوم، أي أنه خال من الصوديوم تقريبًا، ولا يؤخذ مع عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي أو نقص اللاكتاز الكامل.

التخزين

لا يحفظ فوق 30 درجة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن كازودكس 50

كم مرة يؤخذ كازودكس 50؟

قرص واحد مرة يوميًا مع حقن LHRH أو بعد الاستئصال الجراحي.

متى أبدأ كازودكس مع حقن زولادكس؟

قبل أول حقنة بـ3 أيام على الأقل حسب المعلومات البريطانية.

هل يستعمل كازودكس 50 وحده؟

تركيز 50 مجم دواعيه مع حقن LHRH أو بعد الاستئصال الجراحي.

هل يسبب كازودكس تضخم الثدي؟

نعم، تضخم الثدي وألمه من الآثار الشائعة جدًا، وقد يقل مع الاستئصال.

هل أحتاج تحاليل كبد أثناء كازودكس؟

نعم يفكر فيها دوريًا، خاصة في أول 6 أشهر من العلاج.

هل يؤثر كازودكس على الوارفارين؟

قد يزيد أثره، فيتابع INR وتعدل جرعة الوارفارين.

هل يستعمل كازودكس للنساء؟

لا، يمنع للنساء والأطفال.

هل يؤثر كازودكس على الخصوبة؟

يفترض حدوث فترة ضعف خصوبة أو عقم، مع منع الحمل 130 يومًا بعد العلاج.

هل يرفع كازودكس السكر؟

قد ينخفض تحمل الجلوكوز مع حقن LHRH، فيتابع السكر.

كم تكفي علبة كازودكس 50؟

28 يومًا بقرص واحد يوميًا.

هل يسبب كازودكس هبات ساخنة؟

نعم، الهبات الساخنة من الآثار الشائعة جدًا.

هل يمكن القيادة أثناء كازودكس؟

غالبًا نعم، مع الحذر إذا حدث نعاس.

هل يؤثر كازودكس على القلب؟

سجلت جلطة القلب وفشل القلب، وبدا الخطر أعلى مع الجمع بين كازودكس 50 وحقن LHRH.

هل يتداخل كازودكس مع حقن زولادكس؟

لا يوجد دليل على تداخلات دوائية أو حركية بين كازودكس ونظائر LHRH حسب المعلومات البريطانية، ولذلك يجمعان معًا في نفس خطة العلاج.

ماذا يحدث عند إيقاف كازودكس؟

قد تحدث لدى بعض المرضى متلازمة انسحاب مضاد الأندروجين، فلا يوقف إلا بقرار الطبيب.

هل يحتوي كازودكس على لاكتوز؟

نعم، 61 مجم لاكتوز في كل قرص، فلا يناسب عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Casodex 50 mg Film-coated Tablets