كلاسيد وريد 500 مجم فيال | Klacid IV Clarithromycin 500 mg

إجابة سريعة: كلاسيد وريد 500 مجم Klacid IV فيال مسحوق يحتوي على كلاريثروميسين في صورة لاكتوبيونات بما يعادل 500 مجم، ويحمل شعار أبوت. والكلاريثروميسين مضاد حيوي من الماكروليدات. وفق النشرة البريطانية لمسحوق الكلاريثروميسين 500 مجم للتسريب الوريدي، يستعمل للبالغين ومن 12 عامًا عند الحاجة لعلاج بالحقن في التهاب الشعب المزمن المتفاقم والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والتهاب الجيوب والتهاب الحلق واللوزتين بالمكورات السبحية وعدوى الجلد. الجرعة 1 جرام يوميًا مقسمة على جرعتين 500 مجم، بالتسريب الوريدي فقط، لمدة 2 إلى 5 أيام ثم التحويل للأقراص. ولا يعطى مع أدوية كثيرة تطيل QT، ولا مع السيمفاستاتين.

ما هو كلاسيد وريد 500 وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الكلاريثروميسين 500 مجم في صورة لاكتوبيونات، وهي الصورة المناسبة للحقن الوريدي. والعلبة مكتوب عليها كلاسيد وريد 500 مجم، كلاريثروميسين لاكتوبيونات، مع شعار أبوت. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لمسحوق الكلاريثروميسين 500 مجم للتسريب.

ويعمل الكلاريثروميسين على منع تصنيع البروتين في البكتيريا الحساسة. ولأن الوريد يستعمل للمرضى الأشد مرضًا، تذكر النشرة التحويل إلى الكلاريثروميسين بالفم بمجرد أن يقرر الطبيب ذلك. ومن المضادات الحيوية بالحقن على الموقع سيفترياكسون إيفا 250 وزيثروماكس 500 وريد ويونيكتام 750.

دواعي الاستعمال

للبالغين والأطفال من 12 عامًا عند الحاجة للعلاج بالحقن، في العدوى بالبكتيريا الحساسة:

• التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
• التهاب الجيوب البكتيري الحاد المشخص.
• التهاب الحلق واللوزتين بالمكورات السبحية.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.

الجرعة ومدة العلاج

• البالغون ومن 12 عامًا: 1 جرام يوميًا مقسمة على جرعتين كل منهما 500 مجم، بعد التخفيف المناسب.
• المدة بالوريد: من 2 إلى 5 أيام للمريض الشديد، ثم التحويل للفم.
• المدة الكلية: لا تتجاوز 14 يومًا.
• ضعف الكلى: مع تصفية أقل من 30 مل في الدقيقة تقل الجرعة إلى النصف.
• كبار السن: مثل البالغين، مع مراعاة وظائف الكلى.
• أقل من 12 عامًا: لا ينصح بالحقن الوريدي، ويستعمل المعلق للأطفال.

طريقة الإعطاء

تذكر النشرة أنه للإعطاء الوريدي فقط، ويذاب ثم يخفف وفق تعليمات النشرة قبل التسريب، ويعطيه فريق طبي في مستشفى أو منشأة صحية. ومن آثاره الخاصة بالشكل الوريدي التهاب الوريد مكان الحقن وألمه والتهابه.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الكلاريثروميسين أو الماكروليدات الأخرى.
• الجمع مع قلويدات الإرجوت مثل الإرجوتامين، أو الميدازولام بالفم.
• الجمع مع الأستيميزول والسيسابريد والدومبيريدون والإيفابرادين والبيموزيد والتيرفينادين لخطر إطالة QT واضطرابات النبض.
• تاريخ إطالة QT أو اضطراب النبض البطيني.
• الجمع مع التيكاجريلور والرانولازين، ومع السيمفاستاتين واللوفاستاتين لخطر تلف العضلات، ومع اللوميتابيد.
• الجمع مع الكولشيسين.
• نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
• الفشل الكبدي الشديد مع ضعف الكلى.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الحمل: لا يوصف للحامل دون موازنة دقيقة، خاصة في الثلثين الأول والثاني.
• الكبد: سجل ارتفاع الإنزيمات والتهاب الكبد مع أو دون صفراء، وقد يكون شديدًا وعادة عكوسًا، وسجلت حالات فشل كبدي مميت.
• الكلى: الحذر مع الضعف المتوسط أو الشديد، ومع تصفية أقل من 30 مل في الدقيقة تقل الجرعة إلى النصف.
• القلب: خطر إطالة QT، فيحذر مع أمراض القلب والأدوية الأخرى التي تطيله.
• التداخلات: مثبط قوي لإنزيم CYP3A4، فيرفع مستوى أدوية كثيرة، ويحذر مع الستاتينات الأخرى مثل الأتورفاستاتين في أتورستات 10 بتقليل جرعتها.

الآثار الجانبية

تذكر النشرة أن أكثر الآثار ألم البطن والإسهال والغثيان والقيء وتغير التذوق، وهي خفيفة عادة. ومن الآثار الخاصة بالحقن الوريدي التهاب الوريد وألم والتهاب مكان الحقن. ومن الآثار الأخرى الصداع والأرق والطفح وارتفاع إنزيمات الكبد.

تحذيرات إضافية

• الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية: تذكر النشرة أن إسهال كلوستريديوم ديفيسيل سجل مع أغلب المضادات الحيوية ومنها الكلاريثروميسين، ويتراوح من خفيف إلى التهاب قولون مميت، فيبلغ المريض عن أي إسهال أثناء العلاج أو بعده.
• مسيلات الدم: مع الوارفارين يزيد خطر النزيف ويرتفع مؤشر السيولة، فيقاس كثيرًا، ويحذر مع الدابيجاتران والريفاروكسابان والأبيكسابان.
• أدوية السكر: قد يحدث انخفاض السكر مع بعض أدوية السكر والإنسولين، فيتابع السكر.

الرضاعة والجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الكلاريثروميسين يفرز في لبن الأم بكمية صغيرة، يقدر أن الرضيع يحصل منها على نحو 1.7% من جرعة الأم نسبة إلى الوزن، وقد يسبب إسهالًا أو فطريات في أغشية الرضيع، فقد يلزم إيقاف الرضاعة. وفي الجرعة الزائدة بالفم تحدث أعراض هضمية، وسجلت حالة تغير في الحالة الذهنية ونقص البوتاسيوم لدى مريض أخذ 8 جرامات، ولا يتوقع أن يزيله الغسيل الكلوي، ويكون العلاج داعمًا.

لماذا يحول المريض إلى الأقراص؟

تذكر النشرة أن العلاج الوريدي يعطى من 2 إلى 5 أيام للمريض الشديد، ثم يحول إلى الكلاريثروميسين بالفم بقرار الطبيب، لأن الحقن الوريدي يحتاج إقامة في منشأة صحية وقد يسبب التهاب الوريد، بينما يكمل المريض المدة بالأقراص بعد تحسن حالته، مع ألا تتجاوز المدة الكلية 14 يومًا.

أدوية لا تجمع معه ولماذا

تذكر النشرة أن الجمع مع السيسابريد أو البيموزيد رفع مستواهما وسبب إطالة QT واضطرابات نبض خطيرة، وأن الجمع مع الإيفابرادين يرفع مستواه، وأن الجمع مع الإرجوتامين سبب تسممًا بالإرجوت مع تقلص الأوعية ونقص التروية في الأطراف والجهاز العصبي، وأن الميدازولام بالفم يرتفع مستواه كثيرًا. ولذلك يراجع الطبيب قائمة أدوية المريض كاملة قبل الحقنة الأولى، ويخبر المريض أو أسرته الفريق الطبي بكل الأدوية التي يأخذها، ومنها أدوية القلب والكوليسترول والنقرس والمهدئات.

التخزين

يحفظ الفيال في علبته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة، ويستعمل المحلول المحضر وفق النشرة.

أسئلة شائعة عن كلاسيد وريد 500

ما استخدام كلاسيد وريد 500؟

عدوى الجهاز التنفسي والحلق والجيوب والجلد عند الحاجة لعلاج بالحقن.

هل يعطى كلاسيد وريد في العضل؟

لا، للتسريب الوريدي فقط بعد الإذابة والتخفيف.

كم مرة يعطى كلاسيد وريد؟

500 مجم مرتين يوميًا للبالغين.

كم يوم يعطى كلاسيد بالوريد؟

من 2 إلى 5 أيام ثم التحويل للفم، والمدة الكلية لا تتجاوز 14 يومًا.

هل يعطى كلاسيد وريد للأطفال؟

من 12 عامًا فقط، وللأصغر يستعمل المعلق بالفم.

هل يتداخل كلاسيد مع أدوية الكوليسترول؟

يمنع مع السيمفاستاتين واللوفاستاتين، ويحذر مع الستاتينات الأخرى.

هل يعدل كلاسيد لمرضى الكلى؟

مع تصفية أقل من 30 مل في الدقيقة تقل الجرعة للنصف.

هل يؤثر كلاسيد على القلب؟

قد يطيل فترة QT، ويمنع مع تاريخ إطالتها أو اضطراب النبض البطيني.

هل يعطى كلاسيد أثناء الحمل؟

لا يوصف دون موازنة دقيقة للفائدة والخطر.

هل يسبب كلاسيد تغير التذوق؟

نعم، تغير التذوق من آثاره الشائعة.

هل يتداخل كلاسيد مع الوارفارين؟

نعم، يزيد خطر النزيف، فيقاس مؤشر السيولة كثيرًا أثناء الجمع.

هل يمكن الرضاعة أثناء كلاسيد؟

يفرز بكمية صغيرة وقد يسبب إسهالًا أو فطريات للرضيع، فقد يلزم إيقاف الرضاعة.

هل يتداخل كلاسيد مع الدومبيريدون؟

نعم، الجمع ممنوع لخطر إطالة QT واضطرابات النبض.

هل يسبب كلاسيد إسهالًا شديدًا؟

قد يحدث إسهال كلوستريديوم ديفيسيل مع المضادات الحيوية، ويبلغ الطبيب عن أي إسهال أثناء العلاج أو بعده.

هل يعطى كلاسيد وريد لمرضى الكبد؟

بحذر، ولا يلزم تعديل مع ضعف الكبد المتوسط أو الشديد إذا كانت الكلى سليمة.

هل يتداخل كلاسيد مع أدوية النقرس؟

نعم، الجمع مع الكولشيسين ممنوع.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Clarithromycin 500 mg powder for concentrate for solution for infusion