ليبراكس 30 قرص مغلف بالسكر | Librax Chlordiazepoxide Clidinium

إجابة سريعة: ليبراكس Librax أقراص مغلفة بالسكر من إيبيكو بترخيص من ميدا، في كل قرص كلورديازيبوكسيد 5 مجم وكليدينيوم بروميد 2.5 مجم، والعلبة 30 قرصًا. وفق النشرة الأمريكية لليبراكس، يستعمل للسيطرة على العوامل النفسية والجسدية في اضطرابات الجهاز الهضمي، وعلاجًا مساعدًا لقرحة المعدة والقولون العصبي والتهاب الأمعاء الحاد. الجرعة المعتادة وحدة أو اثنتان 3 أو 4 مرات يوميًا قبل الوجبات وعند النوم. ويمنع مع الجلوكوما وتضخم البروستاتا. ولأنه يحتوي على بنزوديازيبين فقد يسبب الاعتماد، ولا يوقف فجأة، وخطير مع المسكنات الأفيونية.

ما هو ليبراكس وما مكوناته؟

يحتوي كل قرص على كلورديازيبوكسيد 5 مجم وكليدينيوم بروميد 2.5 مجم. والعلبة مكتوب عليها ليبراكس، 30 قرصًا مغلفًا بالسكر، كلورديازيبوكسيد 5 مجم، كليدينيوم بروميد 2.5 مجم، تصنيع الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية إيبيكو بترخيص من ميدا فارما. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لليبراكس، وهو هناك كبسولات بالتركيز نفسه.

والكلورديازيبوكسيد من البنزوديازيبينات المهدئة للقلق، والكليدينيوم مضاد للكولين يقلل تقلصات الأمعاء وإفرازاتها. ويجمعهما ليبراكس للتعامل مع الجانب النفسي والجسدي في اضطرابات الجهاز الهضمي.

ومن أدوية القولون الأخرى على الموقع سبازموريست 10 وسبازمومين 40، ومن أدوية الجهاز الهضمي بنتازا 500 وبروكاسوفت 2.

دواعي استعمال ليبراكس

• السيطرة على العوامل العاطفية والجسدية في اضطرابات الجهاز الهضمي.
• علاج مساعد لقرحة المعدة.
• علاج مساعد للقولون العصبي، ويسمى أيضًا القولون المتقلص أو التهاب القولون المخاطي.
• علاج مساعد لالتهاب الأمعاء الحاد.

جرعة ليبراكس

• تذكر النشرة أن الجرعة تختلف حسب التشخيص واستجابة كل مريض، والجرعة الوقائية المعتادة وحدة أو اثنتان 3 أو 4 مرات يوميًا قبل الوجبات وعند النوم.
• كبار السن والضعفاء: أقل جرعة فعالة، ولا تتجاوز البداية وحدتين يوميًا، وتزاد تدريجيًا حسب الحاجة والتحمل، لتجنب اضطراب التوازن والتهدئة الزائدة والتشوش.
• الإيقاف أو التقليل: يكون تدريجيًا بخطة فردية لتقليل أعراض الانسحاب.

موانع الاستعمال

• الجلوكوما، لأن مكون مضاد الكولين قد يوسع الحدقة.
• تضخم البروستاتا وانسداد عنق المثانة الحميد.
• الحساسية من الكلورديازيبوكسيد أو الكليدينيوم.

التحذيرات المهمة

• المسكنات الأفيونية: تذكر النشرة أن الجمع مع الأفيونات قد يسبب تهدئة شديدة وتثبيط التنفس والغيبوبة والوفاة، فيقتصر على من لا بديل لهم وبأقل جرعة وأقصر مدة.
• إساءة الاستعمال والإدمان: البنزوديازيبينات قد تؤدي إلى إساءة الاستعمال والإدمان، خاصة مع جرعات أعلى من الموصى بها أو مع الكحول ومواد أخرى، فيقيم الطبيب الخطر قبل الوصف وأثناءه.
• الاعتماد والانسحاب: الإيقاف المفاجئ أو التقليل السريع بعد الاستعمال المستمر قد يسبب أعراض انسحاب خطيرة منها التشنجات، وقد تستمر أعراض الانسحاب لدى بعض الناس أسابيع أو أكثر.
• القيادة: يحذر من القيادة واستعمال الآلات، ومن الجمع مع الكحول والمثبطات.
• الحمل المتأخر: قد يسبب للمولود تهدئة وأعراض انسحاب.
• ردود فعل عكسية: سجلت حالات هياج وانفعال شديد لدى بعض المرضى النفسيين.
• الأدوية النفسية الأخرى: لا ينصح عمومًا بالجمع معها، خاصة مثبطات MAO والفينوثيازينات.

بطاقة المنتج

الآثار الجانبية لليبراكس

تذكر النشرة أن آثار ليبراكس هي الآثار المعروفة لمكونيه. فمن آثار مكون مضاد الكولين جفاف الفم، وزغللة الرؤية، وتردد البول، والإمساك الذي كان الأكثر حدوثًا. ومن آثار الكلورديازيبوكسيد النعاس واضطراب التوازن والتشوش خاصة لدى كبار السن والضعفاء، ونادرًا الإغماء، والطفح والتورم، واضطراب الدورة البسيط، والغثيان، وتغير الرغبة الجنسية. ونادرًا سجلت اضطرابات الدم واليرقان وخلل الكبد، لذلك تنصح بتحليل الدم ووظائف الكبد مع الاستعمال الطويل.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن الجمع مع المسكنات الأفيونية يزيد تثبيط التنفس، وأنه رغم عدم ثبوت علاقة سببية، سجلت نادرًا جدًا تأثيرات متفاوتة على تجلط الدم لدى من يأخذون مسيلات الدم الفموية مع الكلورديازيبوكسيد، فيتابع الطبيب ذلك. ويزيد الكحول والمثبطات الأخرى التأثير المهدئ.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن استعمال البنزوديازيبينات في آخر الحمل قد يسبب للمولود تهدئة مع ضعف التنفس والخمول وارتخاء العضلات، أو أعراض انسحاب مثل زيادة المنعكسات والعصبية والرعشة والبكاء المستمر وصعوبة الرضاعة، فيتابع المولود بعد الولادة. وتخبر المرضع الطبيب قبل الاستعمال.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تسبب أعراض المكونين معًا، ومن أعراض البنزوديازيبين النعاس حتى الغيبوبة، والتشوش وثقل الكلام والخمول وضعف المنعكسات واضطراب التوازن وارتخاء العضلات، ومع الشدة تثبيط التنفس. ويتوجه المريض للطوارئ فورًا.

نصائح للمريض

• يؤخذ قبل الوجبات وعند النوم وفق جرعة الطبيب.
• لا تزاد الجرعة ولا يعطى الدواء لشخص آخر.
• يتجنب الكحول والمنومات والمسكنات الأفيونية إلا بتوجيه الطبيب.
• لا يوقف فجأة بعد الاستعمال المنتظم.
• يتخلص من الأقراص غير المستعملة بطريقة آمنة.

أعراض الانسحاب

تذكر النشرة أن أعراض الانسحاب الحادة من البنزوديازيبينات قد تشمل القلق والأرق والعصبية والدوخة والصداع والرعشة وسرعة النبض والغثيان ونوبات الهلع وضعف الذاكرة وآلام العضلات وتيبسها، وقد تصل في الحالات الشديدة إلى التشنجات والهلاوس والهذيان والأفكار الانتحارية. وقد تستمر أعراض مثل القلق والأرق والاكتئاب والتنميل وطنين الأذن أكثر من 4 إلى 6 أسابيع لدى بعض الناس، لذلك يقلل الدواء تدريجيًا بخطة الطبيب.

ليبراكس وكبار السن

تذكر النشرة أن كبار السن أكثر عرضة للنعاس واضطراب التوازن والتشوش حتى بالجرعات الأقل، لذلك يبدأ الطبيب بحذر بوحدتين يوميًا كحد أقصى ويزيد تدريجيًا حسب الحاجة والتحمل.

بيانات الحمل

تذكر النشرة أن الدراسات الرصدية المنشورة على الحوامل اللاتي تعرضن للبنزوديازيبينات لم تظهر ارتباطًا واضحًا بالتشوهات الكبرى، وأنه على مدى عقود لا توجد تقارير منشورة عن خطر للتشوهات أو الإجهاض مع الكليدينيوم بالفم، مع بقاء خطر التهدئة وأعراض الانسحاب لدى المولود عند الاستعمال في آخر الحمل.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن ليبراكس

ما استخدام ليبراكس؟

علاج مساعد للقولون العصبي وقرحة المعدة والتهاب الأمعاء الحاد، مع الجانب النفسي لاضطرابات الهضم.

متى يؤخذ ليبراكس؟

قبل الوجبات وعند النوم، والجرعة المعتادة وحدة أو اثنتان 3 أو 4 مرات يوميًا.

هل ليبراكس يسبب الإدمان؟

يحتوي على بنزوديازيبين قد يسبب الاعتماد مع الاستعمال المنتظم، فيستعمل بإشراف الطبيب.

هل يمكن إيقاف ليبراكس فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب التي قد تشمل التشنجات.

هل يسبب ليبراكس الإمساك؟

نعم، الإمساك كان أكثر الآثار حدوثًا وفق النشرة.

هل يناسب ليبراكس مرضى الجلوكوما؟

لا، يمنع مع الجلوكوما لأن مكونه قد يوسع حدقة العين.

هل يناسب ليبراكس من لديه تضخم البروستاتا؟

لا، يمنع مع تضخم البروستاتا وانسداد عنق المثانة.

هل يسبب ليبراكس النعاس؟

نعم، خاصة لدى كبار السن، فيحذر عند القيادة.

هل يؤخذ ليبراكس مع الترامادول؟

الجمع مع المسكنات الأفيونية خطير لخطر تثبيط التنفس، ولا يكون إلا بقرار الطبيب.

هل يمكن استعمال ليبراكس أثناء الحمل؟

استعماله في آخر الحمل قد يؤثر على المولود، فيقرر الطبيب ذلك.

هل يناسب ليبراكس كبار السن؟

يستعمل بحذر ببداية لا تتجاوز وحدتين يوميًا لأنهم أكثر عرضة للنعاس واضطراب التوازن.

هل يمكن شرب الكحول مع ليبراكس؟

لا، الكحول يزيد التأثير المهدئ وخطر تثبيط التنفس، فيتجنب تمامًا.

هل يحتاج ليبراكس تحاليل دورية؟

مع الاستعمال الطويل تنصح النشرة بتحليل صورة الدم ووظائف الكبد بشكل دوري.

هل يسبب ليبراكس جفاف الفم؟

نعم، جفاف الفم وزغللة الرؤية والإمساك من آثار مكونه المضاد للكولين.

هل يجمع ليبراكس مع أدوية نفسية أخرى؟

لا ينصح عمومًا بذلك وفق النشرة، خاصة مع مثبطات MAO والفينوثيازينات، إلا بتقييم دقيق من الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): LIBRAX- chlordiazepoxide hydrochloride and clidinium bromide capsule