ميلوباك 25 مجم 20 قرص | Mylobac Baclofen 25 mg

إجابة سريعة: ميلوباك 25 مجم Mylobac أقراص تحتوي على الباكلوفين 25 مجم، والعلبة 20 قرصًا وفق بيانات المنتج. وهو مرخ للعضلات ومضاد للتقلص. وفق النشرة الأمريكية لأقراص الباكلوفين، يستعمل لتخفيف تيبس وتقلص العضلات الناتج عن التصلب المتعدد، وقد يفيد في إصابات وأمراض الحبل الشوكي، ولا يستعمل لتقلص العضلات الناتج عن الروماتيزم. تبدأ الجرعة منخفضة وتزاد تدريجيًا، والجرعة الفعالة غالبًا 40 إلى 80 مجم يوميًا، ولا تتجاوز 80 مجم. من أهم تحذيراته النعاس، والهلاوس والتشنجات عند الإيقاف المفاجئ، والحذر مع ضعف الكلى.

ما هو ميلوباك وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الباكلوفين 25 مجم في كل قرص. والعلبة مكتوب عليها ميلوباك 25، باكلوفين 25 مجم. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص الباكلوفين، ومعها صفحة NHS عن الباكلوفين.

وتذكر النشرة أن الباكلوفين يثبط الانعكاسات العصبية على مستوى الحبل الشوكي، وأنه يمتص بسرعة ويخرج أساسًا عبر الكلى دون تغيير. وتذكر NHS أنه مرخ للعضلات يخفف التقلصات والتشنجات وتيبس العضلات الناتج عن أمراض الجهاز العصبي، مثل الشلل الدماغي ومرض العصبون الحركي والتصلب المتعدد.

ومن مرخيات العضلات الأخرى على الموقع سيردالود 4 وموفيزي 10، ومن أدوية الأعصاب نيوروجلوبنتين 100 وبيستينون 60.

دواعي استعمال ميلوباك

• تخفيف تيبس العضلات الناتج عن التصلب المتعدد، خاصة تقلصات الثني والألم المصاحب وارتعاش العضلات وتصلبها، بشرط أن يكون التيبس قابلًا للتحسن.
• قد يفيد في إصابات الحبل الشوكي وأمراضه الأخرى.
• لا يستعمل لتقلص العضلات الناتج عن الأمراض الروماتيزمية.
• تذكر النشرة الأمريكية أن فعاليته لم تثبت في السكتة الدماغية والشلل الدماغي والشلل الرعاش، فلا توصي به فيها، بينما تذكر NHS الشلل الدماغي ضمن استعمالاته في بريطانيا، والطبيب يحدد المناسب.

جرعة ميلوباك

تذكر النشرة أن الجرعة المثلى تحتاج تدرجًا فرديًا، تبدأ منخفضة وتزاد تدريجيًا حتى الوصول لأفضل تأثير، وغالبًا بين 40 و80 مجم يوميًا. والجدول المقترح في النشرة:

• 5 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• ثم 10 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• ثم 15 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• ثم 20 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• بعدها قد تلزم زيادات إضافية، دون تجاوز 80 مجم يوميًا، أي 20 مجم 4 مرات.

ولأن تركيز هذا القرص 25 مجم، فهو يناسب من استقرت جرعته على هذا المستوى بعد التدرج، والطبيب يحدد متى يستعمل وكيف يقسم. ويوصى بأقل جرعة تحقق أفضل استجابة، وإذا لم تظهر فائدة بعد فترة تجربة معقولة يوقف تدريجيًا.

طريقة الاستعمال

تذكر NHS أنه يؤخذ عادة 3 مرات يوميًا في المواعيد نفسها، ويفضل مع الطعام أو كوب لبن خاصة إذا سبب الغثيان، ويبلع القرص كاملًا. وإذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تؤخذ جرعتان معًا.

الإيقاف

تذكر النشرة أن الهلاوس والتشنجات حدثت مع الإيقاف المفاجئ للباكلوفين، لذلك تقلل الجرعة ببطء عند الإيقاف إلا مع الآثار الجانبية الخطيرة. وتذكر NHS أن الطبيب يقلل الجرعة تدريجيًا على مدى أسابيع أو شهور.

موانع الاستعمال

الحساسية من الباكلوفين.

التحذيرات المهمة

• ضعف الكلى: يستعمل بحذر وقد تلزم جرعة أقل لأنه يخرج أساسًا عبر الكلى.
• السكتة الدماغية: لم يفد مرضاها بشكل ملحوظ وكان تحملهم له ضعيفًا.
• النعاس: يحذر المريض من القيادة واستعمال الآلات، ويزيد تأثير الكحول والمهدئات.
• الوقوف والمشي: يحذر لدى من يعتمد على تيبس العضلات للوقوف والتوازن.
• الصرع: تتابع حالة المريض وتخطيط المخ بانتظام لأن ضبط النوبات قد يسوء.
• أكياس المبيض: وجدت لدى نحو 4% من مريضات التصلب المتعدد، واختفى أغلبها مع الاستمرار.

الآثار الجانبية لميلوباك

تذكر النشرة أن أكثرها شيوعًا النعاس المؤقت بنسبة 10% إلى 63%، ثم الدوخة والضعف بنسبة 5% إلى 15%، والتعب 2% إلى 4%. ومن الآثار الأخرى التشوش والصداع والأرق، والغثيان والإمساك، وانخفاض الضغط، وكثرة التبول، ونادرًا الهلاوس والرعشة وزغللة الرؤية.

وتذكر NHS من الآثار الشائعة الصداع، وجفاف الفم، والتعب أو الضعف، والدوخة أو الإحساس بالإغماء، والغثيان أو القيء، ومشكلات الرؤية، وتغيرات المزاج، وضعف العضلات أو ألمها. ومن الآثار الخطيرة النادرة الحساسية الشديدة، ومشكلات الكبد مع اصفرار الجلد والعين، وصعوبة التنفس، والاكتئاب الشديد والأفكار الانتحارية.

بطاقة المنتج

التداخلات الدوائية

تذكر NHS أدوية قد لا تناسب الجمع مع الباكلوفين، منها مرخيات العضلات الأخرى مثل التيزانيدين، وأدوية الأمراض النفسية مثل الليثيوم والأميتريبتيلين، وأدوية الضغط مثل الديلتيازيم، وأدوية الشلل الرعاش، ومضادات الهيستامين المسببة للنعاس والمهدئات، والمسكنات الأفيونية مثل المورفين. وتذكر النشرة أن تأثير الباكلوفين على الجهاز العصبي يضاف إلى تأثير الكحول والمثبطات الأخرى.

من لا يناسبه ميلوباك؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من أصيب بحساسية أو أثر خطير منه، أو من لديه مرض في الكبد أو الكلى، أو الصرع أو السكري أو الشلل الرعاش، أو من أصيب بسكتة دماغية، أو لديه مرض نفسي، أو مشكلة اعتماد على الكحول أو المخدرات.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أنه لا توجد دراسات على الحوامل، فيستعمل فقط إذا بررت الفائدة الخطر، وأن أعراض انسحاب مثل زيادة شد العضلات والرعشة والتشنجات ظهرت لدى مواليد أمهات أخذنه طوال الحمل، لذلك قد يقلل الطبيب الجرعة ويوقفها قبل الولادة. وتذكر NHS أنه قد يمكن أخذه أثناء الرضاعة بعد استشارة الطبيب، الذي قد يفضل مرخيًا آخر.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن من أعراضها القيء، وارتخاء العضلات، والنعاس، واضطراب الرؤية، والغيبوبة، وتثبيط التنفس، والتشنجات. وتذكر NHS أن أخذ جرعة زائدة قد يكون خطيرًا، فيتوجه المريض للطوارئ فورًا.

تفاصيل إضافية من نشرة الباكلوفين

• في دراسة على 175 مريضًا ظهر النعاس المؤقت لدى 63% ممن أخذوا الباكلوفين مقابل 36% مع الدواء الوهمي.
• من الآثار المسجلة أيضًا تورم الكاحل، وزيادة التعرق، وزيادة الوزن، واحتقان الأنف، والطفح والحكة.
• لوحظ لدى قليل من المرضى ارتفاع إنزيمات الكبد والفوسفاتاز القلوي وسكر الدم، فقد يطلب الطبيب تحاليل دورية.
• بعض أعراض الجهاز العصبي والمسالك البولية قد تكون من المرض نفسه وليس من الدواء.
• لم تثبت سلامته وفعاليته للأطفال دون 12 عامًا في النشرة الأمريكية.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن ميلوباك 25

ما استخدام ميلوباك 25؟

لتخفيف تيبس وتقلص العضلات الناتج عن التصلب المتعدد وأمراض الحبل الشوكي.

هل ميلوباك مسكن لآلام الظهر؟

لا يستعمل لتقلص العضلات الناتج عن الأمراض الروماتيزمية وفق النشرة الأمريكية.

كم مرة يؤخذ ميلوباك في اليوم؟

عادة 3 مرات يوميًا، والجرعة تزاد تدريجيًا حتى الجرعة المناسبة.

ما أقصى جرعة من ميلوباك؟

لا تتجاوز 80 مجم يوميًا وفق النشرة الأمريكية.

هل يسبب ميلوباك النعاس؟

نعم، النعاس المؤقت أكثر آثاره شيوعًا، فيتجنب المريض القيادة.

هل يمكن إيقاف ميلوباك فجأة؟

لا، الإيقاف المفاجئ قد يسبب هلاوس وتشنجات، ويقلل تدريجيًا.

هل يؤخذ ميلوباك مع الأكل؟

تذكر NHS أن الأفضل أخذه مع الطعام أو كوب لبن خاصة إذا سبب الغثيان.

هل ميلوباك مناسب لمرضى الكلى؟

يستعمل بحذر وقد تلزم جرعة أقل لأنه يخرج أساسًا عبر الكلى.

هل يمكن أخذ ميلوباك مع سيردالود؟

تذكر NHS أن الجمع مع مرخيات عضلات أخرى مثل التيزانيدين يحتاج مراجعة الطبيب.

هل يمكن استعمال ميلوباك أثناء الحمل؟

فقط إذا بررت الفائدة الخطر، وقد يوقفه الطبيب تدريجيًا قبل الولادة.

هل يرفع ميلوباك سكر الدم؟

لوحظ ارتفاع سكر الدم لدى قليل من المرضى في النشرة، فيتابع مريض السكري قياساته ويخبر الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): BACLOFEN tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Baclofen: medicine that relieves muscle spasms