نولفادكس 10 مجم 30 قرص | Nolvadex Tamoxifen 10 mg

إجابة سريعة: نولفادكس 10 مجم Nolvadex أقراص تحتوي على التاموكسيفين 10 مجم، والعلبة 30 قرصًا. وهو علاج هرموني مضاد للإستروجين. وفق النشرة الأمريكية لأقراص سترات التاموكسيفين، يستعمل لعلاج سرطان الثدي المنتشر لدى النساء والرجال، والعلاج المساعد بعد جراحة سرطان الثدي، وتقليل خطر السرطان الغازي بعد علاج سرطان القنوات الموضعي، وتقليل الخطر لدى النساء الأكثر عرضة. جرعة سرطان الثدي 20 إلى 40 مجم يوميًا، وما زاد على 20 مجم يقسم صباحًا ومساءً. أهم تحذيراته أورام الرحم والجلطات والسكتة، ويمنع الحمل أثناءه وشهرين بعده.

ما هو نولفادكس وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي التاموكسيفين 10 مجم في كل قرص. والعلبة مكتوب عليها نولفادكس 10 ملجم، تاموكسيفين، 30 قرصًا. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص سترات التاموكسيفين، ومعها صفحة MedlinePlus عن التاموكسيفين.

والتاموكسيفين يعمل ضد تأثير الإستروجين في الثدي، لذلك تذكر النشرة أن المرضى ذوي الأورام الإيجابية لمستقبلات الإستروجين أكثر استفادة منه. وهو دواء أورام يصرف ويتابع تحت إشراف طبيب الأورام.

ويتوفر على الموقع أيضًا تاموكسيفين 10 مجم 30 قرص وتاموكسيفين 20 مجم، ومن العلاجات الهرمونية الأخرى فيمارا 2.5 وليتروزول 2.5.

دواعي استعمال نولفادكس

• سرطان الثدي المنتشر لدى النساء والرجال، وللنساء قبل انقطاع الطمث هو بديل لاستئصال المبيضين أو تشعيعهما.
• العلاج المساعد لسرطان الثدي بعد الجراحة والإشعاع، سواء مع إصابة الغدد الإبطية أو بدونها، ويقلل حدوث سرطان في الثدي الآخر.
• سرطان القنوات الموضعي DCIS بعد الجراحة والإشعاع، لتقليل خطر السرطان الغازي.
• تقليل خطر سرطان الثدي لدى النساء الأكثر عرضة، بعد تقييم فردي للفائدة والخطر.

وتذكر MedlinePlus أنه يستعمل أحيانًا لتحفيز التبويض لدى من لا تبيض وتريد الحمل، ولبعض الحالات الأخرى بقرار الطبيب.

جرعة نولفادكس

• سرطان الثدي: 20 إلى 40 مجم يوميًا، أي 2 إلى 4 أقراص من تركيز 10 مجم، وما زاد على 20 مجم يقسم على جرعتين صباحًا ومساءً.
• في دراسة NSABP B14 للعلاج المساعد أعطي قرص 10 مجم مرتين يوميًا لمدة 5 سنوات على الأقل، ولم تظهر فائدة إضافية من الاستمرار بعد 5 سنوات.
• لتقليل خطر السرطان تؤخذ 20 مجم يوميًا لمدة 5 سنوات وفق النشرة.
• مدة علاج السرطان يحددها طبيب الأورام.

طريقة الاستعمال

تذكر MedlinePlus أنه يؤخذ مرة أو مرتين يوميًا في المواعيد نفسها، مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص كاملًا مع الماء أو أي مشروب غير كحولي دون قسم أو مضغ أو سحق. ولا يوقف دون استشارة الطبيب. وإذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تؤخذ جرعة مضاعفة.

موانع الاستعمال

• الحساسية من التاموكسيفين أو مكونات القرص.
• عند استعماله لتقليل الخطر أو بعد DCIS: يمنع مع مسيلات الدم من نوع الكومارين مثل الوارفارين، ومع تاريخ جلطات الأوردة العميقة أو الرئة.

التحذيرات المهمة

• أورام الرحم: تذكر النشرة زيادة أورام بطانة الرحم وساركوما الرحم، فتبلغ السيدة الطبيب فورًا عند أي نزيف مهبلي غير طبيعي أو ألم في الحوض.
• الجلطات والسكتة: زادت الجلطات الرئوية والسكتة الدماغية في دراسة الوقاية، وبعضها كان مميتًا.
• ارتفاع الكالسيوم: قد يحدث خلال أسابيع لدى مريضات انتشار السرطان في العظام.
• الكبد: قد يغير إنزيمات الكبد، ونادرًا يسبب الكبد الدهني أو الركود الصفراوي أو الالتهاب.
• العين: زادت عمليات المياه البيضاء في دراسة الوقاية.
• تفاقم الورم في البداية: قد يزيد ألم العظام أو الورم بعد البدء بقليل، وغالبًا يهدأ سريعًا.

الآثار الجانبية لنولفادكس

تذكر النشرة أن أكثر الآثار لدى مريضات السرطان المنتشر الهبات الساخنة، ومن الآثار الأقل تكرارًا ارتفاع الكالسيوم، وتورم الأطراف، وفقدان الرغبة في الطعام، وحكة المهبل، والاكتئاب، والدوخة، والصداع، وخفة الشعر، وجفاف المهبل. وتذكر MedlinePlus إبلاغ الطبيب إذا اشتدت أو استمرت الهبات الساخنة أو الغثيان أو زيادة ألم العظام أو الورم.

بطاقة المنتج

الحمل ومنع الحمل

تذكر النشرة أن التاموكسيفين قد يضر الجنين، فلا تحمل السيدة أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد إيقافه، وتستعمل وسيلة غير هرمونية أو حاجزة. وتذكر MedlinePlus أن الطبيب قد يطلب اختبار حمل أو يبدأ العلاج أثناء الدورة، وأن تستمر وسيلة المنع حتى لو اضطربت الدورة، وأن الرضاعة لا تناسب أثناء العلاج. وتذكر النشرة أنه لا يسبب العقم حتى مع اضطراب الدورة.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن الريفامبيسين يخفض مستوى التاموكسيفين كثيرًا، وأن التاموكسيفين يخفض مستوى الليتروزول بنحو 37%، وأن الأمينوجلوتيثيميد والميدروكسي بروجستيرون يغيران مستوياته. وتذكر MedlinePlus ضرورة إخبار الطبيب بالأناستروزول والبروموكريبتين والسيكلوفوسفاميد والليتروزول والفينوباربيتال والريفامبيسين وأي أدوية أو مكملات أخرى.

متابعة الثدي أثناء العلاج

تذكر MedlinePlus أن سرطان الثدي قد يظهر حتى أثناء العلاج، فتستمر الفحوص الذاتية وفحص الطبيب والأشعة، وتتصل السيدة بالطبيب فورًا عند اكتشاف كتلة جديدة. وتخبر كل الأطباء أنها تأخذ التاموكسيفين.

آثار نولفادكس لدى النساء قبل انقطاع الطمث

تذكر النشرة مقارنة بين التاموكسيفين واستئصال المبيضين لدى 104 مريضات بسرطان منتشر: الهبات الساخنة 33% مقابل 46%، وانقطاع الدورة 16% مقابل 69%، واضطراب الدورة 13% مقابل 5%، وقلة الدورة 9%، وألم العظام 6%، والغثيان 5%، والكحة والتورم والتعب 4% لكل منها.

نولفادكس لدى الرجال

تذكر النشرة أن التاموكسيفين جيد التحمل لدى الرجال المصابين بسرطان الثدي، وأن آثاره لديهم تشبه آثاره لدى النساء، مع حالات أوقف فيها العلاج بسبب نقص الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب.

متى يتصل المريض بالطبيب فورًا؟

تذكر MedlinePlus الاتصال بالطبيب فورًا عند مشكلات الرؤية، أو فقدان الشهية، أو اصفرار الجلد أو العين، أو الكدمات والنزيف غير المعتاد، أو الحرارة، أو الفقاعات أو الطفح، أو تورم العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الأطراف، أو العطش أو ضعف العضلات أو التململ. وتذكر أنه قد يزيد خطر أورام أخرى منها أورام الكبد، وخطر المياه البيضاء التي قد تحتاج جراحة.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن نولفادكس 10

ما استخدام نولفادكس 10؟

علاج سرطان الثدي المنتشر والعلاج المساعد بعد الجراحة، وتقليل الخطر في حالات محددة.

كم قرص نولفادكس 10 يؤخذ يوميًا؟

جرعة سرطان الثدي 20 إلى 40 مجم يوميًا، أي 2 إلى 4 أقراص، ويحددها الطبيب.

كم مدة العلاج بنولفادكس؟

لتقليل الخطر 5 سنوات عادة، وللعلاج يحددها طبيب الأورام.

هل يسبب نولفادكس الهبات الساخنة؟

نعم، هي أكثر آثاره شيوعًا لدى مريضات السرطان المنتشر.

هل يمكن الحمل أثناء نولفادكس؟

لا، يمنع الحمل أثناء العلاج وشهرين بعده، مع وسيلة غير هرمونية.

متى أراجع الطبيب فورًا مع نولفادكس؟

عند نزيف مهبلي غير طبيعي، أو ألم وتورم الساق، أو ضيق نفس مفاجئ، أو كتلة جديدة في الثدي.

هل يؤخذ نولفادكس مع الأكل؟

مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص كاملًا مع مشروب غير كحولي.

هل يستعمل نولفادكس للرجال؟

نعم، تذكر النشرة استعماله لسرطان الثدي المنتشر لدى الرجال أيضًا.

هل يسبب نولفادكس العقم؟

تذكر النشرة أنه لا يسبب العقم حتى مع اضطراب الدورة، لذلك يلزم منع الحمل.

ما الفرق بين نولفادكس وتاموكسيفين 10؟

المادة والتركيز واحد، والاختلاف في الاسم التجاري والشركة المنتجة.

هل يسبب نولفادكس اضطراب الدورة الشهرية؟

نعم، سجل انقطاع الدورة واضطرابها وقلتها لدى النساء قبل انقطاع الطمث، ويلزم منع الحمل رغم ذلك.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): TAMOXIFEN CITRATE tablet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Tamoxifen