جاستروبيكسي فونوبرازان 20 مجم 28 قرص | Gastropixi 20 mg

إجابة سريعة: جاستروبيكسي 20 مجم Gastropixi أقراص مغلفة، في كل قرص 20 مجم فونوبرازان، والعلبة 28 قرصًا. والفونوبرازان حاصر للحمض ينافس البوتاسيوم على مضخة الحمض في المعدة. وحسب ملصق فوكيزنا المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يستعمل 20 مجم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا مع الأموكسيسيلين، أو مع الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين، لعلاج جرثومة المعدة لدى البالغين، وهذا يساوي 28 قرصًا بالضبط، أي علبة كاملة. ويستعمل أيضًا 20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع لالتئام التهاب المريء التآكلي. وأظهرت الدراسات تفوق النظامين المحتويين عليه على النظام الثلاثي باللانزوبرازول، ومنه لدى المرضى الذين تقاوم جرثومتهم الكلاريثروميسين.

ما هو جاستروبيكسي؟

على العلبة بالعربية: جاستروبيكسي، فونوبرازان 20 مجم، 28 قرصًا مغلفًا. واسم الشركة غير واضح في الصورة المتاحة. ومرجعنا ملصق فوكيزنا المعتمد في DailyMed.

ومن نفس المادة على الموقع توبوبرازان 20 مجم وفونسيكا 20 وبريتوبرازان 20. ومن مثبطات مضخة البروتون المستعملة في علاج الجرثومة أيضًا باريت 20.

نظاما علاج جرثومة المعدة

• النظام الثلاثي: فونوبرازان 20 مجم، مع أموكسيسيلين 1000 مجم، مع كلاريثروميسين 500 مجم، كل منها مرتين يوميًا صباحًا ومساءً بفارق 12 ساعة، لمدة 14 يومًا.
• النظام الثنائي: فونوبرازان 20 مجم مرتين يوميًا صباحًا ومساءً، مع أموكسيسيلين 1000 مجم 3 مرات يوميًا صباحًا وظهرًا ومساءً، لمدة 14 يومًا.

وفي الدراسات كان النظامان أفضل من النظام الثلاثي باللانزوبرازول والأموكسيسيلين والكلاريثروميسين، سواء في كل المرضى أو فيمن كانت جرثومتهم مقاومة للكلاريثروميسين. ويحدد الطبيب النظام المناسب ويراجع موانع المضادات الحيوية المصاحبة.

متى لا يستعمل في علاج الجرثومة؟

• الكلى: مع معدل ترشيح 30 فأكثر 20 مجم مرتين يوميًا، أما تحت 30 فلا ينصح به في هذا العلاج.
• الكبد: لا ينصح به في علاج الجرثومة مع ضعف الكبد المتوسط أو الشديد.

الجرعة المنسية أثناء علاج الجرثومة

تؤخذ الجرعة المنسية خلال 4 ساعات من موعدها، وإذا مر أكثر من 4 ساعات تترك وتؤخذ التالية في موعدها، ويكمل المريض النظام حتى نهاية الأيام الـ14. أما في علاج المريء فالمهلة 12 ساعة.

استعمالات أخرى

• التئام التهاب المريء التآكلي: 20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع، فتكفي العلبة 28 يومًا.
• المحافظة على الالتئام وحرقان الارتجاع غير التآكلي: 10 مجم مرة يوميًا، وهو تركيز أصغر.

طريقة الأخذ

مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص كاملًا دون مضغ أو سحق.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الفونوبرازان، ومنها صدمة تحسسية سجلت.
• الجمع مع أدوية الريلبيفيرين.
• بالإضافة إلى موانع الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين في علاج الجرثومة.

بطاقة المنتج

انتبه للمضادات الحيوية المصاحبة

الكلاريثروميسين يتداخل مع أدوية كثيرة وقد يسبب اضطرابات نظم خطيرة مع بعضها، فيراجع الطبيب كل أدوية المريض قبل النظام الثلاثي. والأموكسيسيلين له تداخلات أيضًا. وإسهال المطثية العسيرة سجل مع أغلب المضادات الحيوية، وقد يزيد خطره مع أدوية تثبيط الحمض، فيبلغ المريض عن إسهال لا يتحسن.

تحذيرات الفونوبرازان

• التهاب الكلى الخلالي الحاد: يوقف الدواء عند الاشتباه.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: يوقف عند أول طفح شديد أو علامة حساسية.
• أورام المعدة: التحسن لا ينفي وجودها، ويحتاج من يستمر معهم العرض فحصًا إضافيًا.
• مع الاستعمال الطويل: كسور، ونقص فيتامين B12 والمغنيسيوم، وسلائل قاع المعدة، ولذلك يستعمل لأقصر مدة مناسبة.
• الكروموجرانين A: يوقف 4 أسابيع قبل تحليله.

الآثار الجانبية

في دراسة المحافظة على التئام المريء، مع 10 مجم لمدة 24 أسبوعًا مقارنة باللانزوبرازول: التهاب المعدة 6% مقابل 3%، وألم البطن 4% مقابل 2%، وعسر الهضم 4% مقابل 3%، وارتفاع الضغط 3% مقابل 2%، والتهاب المسالك البولية 3% مقابل 2%. أما في علاج الجرثومة فتضاف آثار المضادات الحيوية.

التداخلات الدوائية

• الريلبيفيرين: ممنوع. والأتازانافير والنيلفينافير يتجنبان.
• الكلوبيدوجريل: قد تضعف فعاليته.
• السيتالوبرام والسيلوستازول: قد يرتفع مستواهما.
• أملاح الحديد وبعض أدوية الأورام والكيتوكونازول والإيتراكونازول والميكوفينولات: قد يقل امتصاصها.

الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات كافية على الحوامل. ويوجد في لبن الأم بكمية أقل من 0.03% من جرعتها في دراسة رضاعة، مع مراعاة أدوية النظام الأخرى.

قرحة المعدة وجرثومة المعدة

توضح صفحة قرحة المعدة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أهم أسباب القرحة عدوى جرثومة المعدة والاستعمال المنتظم لمسكنات الالتهاب، وأن الطبيب قد يطلب اختبار تنفس أو تحليل براز أو دم للكشف عن الجرثومة، وقد يحتاج المريض لاختبارات بعد العلاج للتأكد من نجاحه. وتستمر علاجات القرحة من أسبوع إلى شهرين حسب السبب. وإذا لم تعالج الجرثومة فقد تزيد خطر سرطان المعدة، وقد تنزف القرحة فتسبب نقص الحديد وفقر الدم، أو تثقب المعدة فتسبب التهابًا خطيرًا في الغشاء البريتوني. وقد يوصي الطبيب أيضًا بالإقلاع عن التدخين، وتغيير أدوية قد تزيد الأعراض، وعلاج التوتر والقلق والاكتئاب لأنها قد تزيدها.

ومن أعراض القرحة ألم أعلى البطن يشبه الحرقان ويسوء ليلًا، مع عسر هضم وحرقان وانتفاخ وغثيان. ويطلب المريض موعدًا عاجلًا إذا ساء الألم أو فقد شهيته أو شعر بالشبع بعد كمية صغيرة جدًا من الطعام أو نقص وزنه دون قصد أو صعب عليه البلع أو تكرر القيء أو شعر بتعب مستمر.

ويطلب المريض الإسعاف فورًا إذا تقيأ دمًا أحمر أو قيئًا يشبه البن المطحون، أو كان البراز دمويًا أو أسود لزجًا كريه الرائحة، أو شعر بألم بطن شديد أو ألم صدر مفاجئ. ومن النصائح وجبات أصغر، والعشاء قبل النوم بـ3 إلى 4 ساعات، وعدم التدخين، وعدم أخذ مسكنات الالتهاب دون استشارة.

التخزين

في درجة حرارة الغرفة بين 20 و25 درجة حسب الملصق الأمريكي، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن جاستروبيكسي

هل علبة واحدة تكفي لعلاج الجرثومة؟

نعم، 28 قرصًا تكفي 14 يومًا بقرص مرتين يوميًا، مع المضادات الحيوية.

ما الفرق بين النظام الثنائي والثلاثي؟

الثنائي مع الأموكسيسيلين فقط 3 مرات يوميًا، والثلاثي مع الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين مرتين يوميًا.

ماذا لو نسيت جرعة أثناء علاج الجرثومة؟

آخذها خلال 4 ساعات، وإلا أتركها وأكمل النظام حتى نهايته.

هل أوقفه إذا تحسنت؟

لا، يكمل المريض الأيام الـ14 كاملة كما حددها الطبيب.

هل يؤخذ مع الأكل؟

مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص كاملًا.

هل ينجح مع الجرثومة المقاومة للكلاريثروميسين؟

في الدراسات تفوق النظامان مع الفونوبرازان على النظام باللانزوبرازول لدى هؤلاء المرضى.

هل يناسب مرضى الكلى؟

لا ينصح به لعلاج الجرثومة إذا كان معدل الترشيح أقل من 30.

هل يسبب الإسهال؟

قد يحدث، وإذا لم يتحسن يبلغ المريض الطبيب لاحتمال عدوى المطثية العسيرة.

هل يستعمل لالتهاب المريء؟

نعم، 20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع.

هل يمكن سحق القرص؟

لا، يبلع كاملًا دون مضغ أو سحق.

هل أحتاج اختبارًا بعد انتهاء العلاج؟

قد يطلب الطبيب اختبارًا بعد العلاج للتأكد من القضاء على الجرثومة.

متى أذهب للطوارئ؟

مع قيء دموي أو يشبه البن، أو براز أسود لزج، أو ألم بطن شديد.

ما أعراض قرحة المعدة؟

ألم أعلى البطن يشبه الحرقان ويسوء ليلًا، مع عسر هضم وانتفاخ وغثيان.

هل تعود القرحة بعد العلاج؟

إذا عادت الأعراض بعد العلاج يراجع المريض الطبيب، فقد يحتاج دواءً آخر أو مدة أطول.

ما أسباب قرحة المعدة؟

أهمها عدوى جرثومة المعدة والاستعمال المنتظم لمسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين، وهي أكثر لدى المدخنين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): VOQUEZNA- vonoprazan fumarate tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Stomach ulcer