دياسيرين 50 مجم 30 كبسولة لخشونة المفاصل | Diacerein EVA

إجابة سريعة: دياسيرين 50 مجم Diacerein كبسولات جيلاتينية صلبة من إيفا فارما، في كل كبسولة 50 مجم دياسيرين، والعلبة 30 كبسولة، ومكتوب عليها لخشونة المفاصل. وحسب الملخص الفرنسي الرسمي لآرت 50، وهو نفس المادة والتركيز، يستعمل كعلاج للأعراض بمفعول متأخر في خشونة مفصلي الفخذ والركبة. ويبدأ بكبسولة واحدة مع العشاء لمدة 2 إلى 4 أسابيع، ثم كبسولة مع الإفطار وكبسولة مع العشاء. ومفعوله بطيء يبدأ نحو اليوم 30. وأشيع آثاره الإسهال، ويوقف إذا حدث إسهال أو ارتفعت إنزيمات الكبد. ولا ينصح به لمن تجاوزوا 65 عامًا.

ما هو دياسيرين؟

على العلبة: دياسيرين 50 مجم، 30 كبسولة جيلاتينية صلبة، لخشونة المفاصل، إيفا فارما. ومرجعنا الملخص الرسمي لخصائص آرت 50 مجم في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية.

ومن منتجات المفاصل على الموقع جلوكوزامين 120 قرص وأوستيوكير مع جلوكوزامين. ومن المسكنات التي قد تجمع معه كتافلام 50 ورابيفلام 50.

كيف يعمل؟

الدياسيرين مشتق من الأنثراكينون، وله نشاط مضاد للالتهاب متوسط دون أن يهيج المعدة. وفي المختبر ثبط إنتاج الإنترلوكين 1 ونشاط تكسير الكولاجين، وفي بعض النماذج حفز تكوين مكونات الغضروف. ومفعوله بطيء، يبدأ نحو اليوم 30 من العلاج ويصبح واضحًا نحو اليوم 45، ويضاف أثره إلى أثر مسكنات الالتهاب.

ماذا أظهرت دراسة الفخذ؟

في دراسة استمرت 3 سنوات على 507 مرضى بخشونة الفخذ، كانت نسبة من ضاق المفصل لديهم أكثر من 0.5 مم أقل مع الدياسيرين 50 مجم مرتين يوميًا، 50.7% مقابل 60.4% مع الدواء الوهمي، بينما لم تختلف سرعة الضيق السنوية بينهما بشكل مهم.

الجرعة وطريقة الأخذ

• أول 2 إلى 4 أسابيع: كبسولة 50 مجم مرة يوميًا مع العشاء، لأن البعض يصاب بلين البراز أو الإسهال.
• بعد ذلك: كبسولة مع الإفطار وكبسولة مع العشاء.
• تبلع الكبسولة كاملة دون فتحها مع كوب ماء، وتؤخذ مع الطعام.
• الكلى: لا تعديل مع الضعف المتوسط، ومع التصفية تحت 30 تقسم الجرعة اليومية على النصف.
• يبدأ العلاج طبيب له خبرة في علاج الخشونة، وهو للبالغين فقط فوق 15 عامًا.

والعلبة 30 كبسولة تكفي شهرًا في مرحلة البداية، و15 يومًا بجرعة كبسولتين يوميًا.

من لا يناسبه؟

• من تجاوزوا 65 عامًا، إذ لا ينصح به لهم.
• خشونة الفخذ سريعة التدهور، لأن استجابتها أضعف.
• الأطفال دون 15 عامًا.

موانع الاستعمال

• أمراض القولون الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي وداء كرون.
• انسداد الأمعاء أو ما يشبهه.
• آلام البطن مجهولة السبب.
• الحساسية من الريين والمواد المشابهة أو من المكونات.
• مرض كبدي حالي أو سابق.

بطاقة المنتج

مكونات الكبسولة

تحتوي الكبسولة الفرنسية على لاكتوز، فلا ينصح بها لمن لديهم عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز الوراثي النادر.

الإسهال

يسبب الدياسيرين الإسهال كثيرًا، وقد يؤدي إلى جفاف ونقص البوتاسيوم. ومع الإسهال ينصح المريض بإيقاف الدواء والاتصال بالطبيب لبحث بديل. ويحتاج من يأخذون مدرات البول أو أدوية الديجيتاليس مثل الديجوكسين حذرًا خاصًا، ويتجنب الملينات معه.

الكبد

سجلت بعد التسويق ارتفاعات في إنزيمات الكبد وإصابات كبدية حادة، أغلبها في الأشهر الأولى. لذلك يسأل الطبيب قبل البدء عن أمراض الكبد الحالية والسابقة، ويقلل المريض الكحول، ويوقف الدواء عند ارتفاع الإنزيمات أو ظهور أعراض كبدية، ويتصل بالطبيب فورًا.

الآثار الجانبية

من الشائع جدًا الإسهال وألم البطن، ومن الشائع كثرة التبرز والغازات والحكة والطفح والإكزيما، وتقل عادة مع الاستمرار. وقد يتغير لون البول. ونادرًا ارتفاع إنزيمات الكبد، وتصبغ غشاء القولون.

التداخلات الدوائية

• مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم: تقلل امتصاص الدياسيرين، فتؤخذ بفارق ساعتين على الأقل.
• مدرات البول والديجوكسين: مع الإسهال ونقص البوتاسيوم يزيد خطر اضطراب النظم.

الحمل والرضاعة

لا ينصح به أثناء الحمل لعدم كفاية البيانات، ولا أثناء الرضاعة لأن مشتقات الأنثراكينون تمر إلى اللبن بكميات ضئيلة.

الجرعة الزائدة

قد تسبب إسهالًا غزيرًا، ويعالج بتعويض السوائل والأملاح عند الحاجة مع علاج الأعراض.

ماذا يحدث للدياسيرين في الجسم؟

يتحول الدياسيرين بالكامل في الكبد عند المرور الأول إلى مادة الريين النشطة. ويصل الريين لأعلى تركيز بعد نحو 2.5 ساعة من كبسولة 50 مجم، ويرتبط ببروتينات الدم بنسبة 99%، وعمر النصف له نحو 4.5 ساعة، ويخرج نحو 30% منه في البول، ولا يتراكم إلا قليلًا مع التكرار. وأخذه مع الأكل يزيد الكمية الممتصة نحو 25% ويؤخر الامتصاص، ولهذا يؤخذ مع الوجبات. ومع ضعف الكلى الشديد يتضاعف عمر النصف والتعرض، ولذلك تخفض الجرعة للنصف.

معنى المفعول المتأخر

يصف الملخص الفرنسي الدياسيرين بأنه علاج للأعراض بمفعول متأخر، أي أنه لا يسكن الألم فورًا مثل مسكنات الالتهاب، بل يبدأ أثره نحو اليوم 30 ويصبح واضحًا نحو اليوم 45، ويضاف أثره إلى أثر مسكنات الالتهاب إذا جمع معها الطبيب. وفي دراسة الفخذ قلت نسبة من تقدم لديهم ضيق المفصل، لكن الأهمية السريرية لذلك على المدى البعيد غير معروفة، وأكمل 269 مريضًا فقط من 507 مدة السنوات الثلاث.

نصائح للمريض

• ابدأ بكبسولة مع العشاء ولا ترفع الجرعة قبل مرور أسبوعين على الأقل.
• تناول الكبسولة مع الطعام وابلعها كاملة.
• أوقفه واتصل بالطبيب مع أي إسهال.
• قلل الكحول، وأبلغ الطبيب عن أي اصفرار أو بول داكن أو غثيان مستمر.
• لا تأخذ ملينات أثناء العلاج.

التخزين

لا يحتاج احتياطات تخزين خاصة حسب الملخص الفرنسي، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن دياسيرين

متى يظهر مفعول الدياسيرين؟

مفعوله بطيء، يبدأ نحو اليوم 30 ويصبح واضحًا نحو اليوم 45.

لماذا أبدأ بكبسولة واحدة؟

لتقليل لين البراز والإسهال في أول 2 إلى 4 أسابيع.

ماذا أفعل إذا أصابني إسهال؟

أوقف الدواء وأتصل بالطبيب، لأن الإسهال قد يسبب جفافًا ونقص البوتاسيوم.

هل يناسب من تجاوزوا 65 عامًا؟

لا ينصح به لهذه الفئة حسب الملخص الفرنسي.

هل يؤخذ مع الأكل؟

نعم، كبسولة مع الإفطار وأخرى مع العشاء، وتبلع دون فتحها.

هل يغير لون البول؟

نعم قد يتغير لون البول أثناء العلاج.

هل يجمع مع مسكنات الالتهاب؟

يضاف أثره إلى أثرها، ويقرر الطبيب الجمع.

هل أحتاج تحاليل كبد؟

يسأل الطبيب عن الكبد قبل البدء، ويوقف الدواء مع ارتفاع الإنزيمات أو أعراض كبدية.

هل أتناول مضاد الحموضة معه؟

بفارق ساعتين على الأقل، لأنه يقلل امتصاص الدياسيرين.

هل يناسب مرضى القولون التقرحي؟

لا، أمراض القولون الالتهابية من موانع استعماله.

هل يسكن الألم فورًا؟

لا، مفعوله متأخر يبدأ نحو اليوم 30، ويقرر الطبيب إن كان يحتاج مسكنًا معه.

هل يحتاج مرضى الكلى جرعة أقل؟

مع ضعف الكلى الشديد تخفض الجرعة اليومية إلى النصف.

هل يمكن فتح الكبسولة؟

لا، تبلع كاملة دون فتحها مع كوب ماء أثناء الأكل.

هل يناسب من يأخذ الديجوكسين؟

يحتاج حذرًا خاصًا، لأن الإسهال ونقص البوتاسيوم يزيدان خطر اضطراب النظم مع الديجوكسين.

من يبدأ العلاج بالدياسيرين؟

يبدأه طبيب له خبرة في علاج خشونة المفاصل، وهو للبالغين فوق 15 عامًا.

هل قد يكون الإسهال شديدًا؟

في بعض الحالات يكون شديدًا مع جفاف واختلال الأملاح، ولذلك يوقف الدواء عند حدوثه.

هل يحتوي على لاكتوز؟

الكبسولة الفرنسية تحتوي على لاكتوز، فلا تناسب من لديهم عدم تحمل وراثي نادر له.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Art50