ديجليفلوز بلس 5/1000 مجم 30 قرص | Diglifloz Plus Dapagliflozin Metformin

إجابة سريعة: ديجليفلوز بلس 5/1000 Diglifloz Plus من ماركيرل أقراص مغلفة تجمع داباجليفلوزين 5 مجم وميتفورمين هيدروكلوريد 1000 مجم، والعلبة 30 قرصًا. وفق النشرة البريطانية لأقراص زيجدو 5/1000 (المادتان بالتركيز نفسه)، يستعمل مع الحمية والرياضة للبالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني إذا لم يكف الميتفورمين وحده. الجرعة قرص مرتين يوميًا مع الأكل. يمنع مع الفشل الكلوي الشديد وضعف الكبد والحماض، ويوقف مؤقتًا مع الجفاف والعمليات الكبيرة. ومن أهم آثاره التهابات الأعضاء التناسلية، ونادرًا الحماض الكيتوني.

ما هو ديجليفلوز بلس وما مادته الفعالة؟

• داباجليفلوزين 5 مجم: تذكر NHS أنه يقلل السكر في الجسم بإخراجه مع البول.
• ميتفورمين هيدروكلوريد 1000 مجم: يخفض سكر الدم.

والعلبة مكتوب عليها ديجليفلوز بلس 5/1000 مجم، داباجليفلوزين 5 مجم، ميتفورمين هيدروكلوريد 1000 مجم، 30 قرصًا مغلفًا، ماركيرل. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص زيجدو 5/1000.

والتركيبة نفسها في زيجدو 5/1000، والداباجليفلوزين وحده في ديجليفلوز 10.

ومن أدوية السكر الأخرى جالفس ميت 50/1000، وهو فيلداجليبتين مع ميتفورمين، وجلوكوفاج اكس ار 1000، وهو ميتفورمين وحده.

دواعي استعمال ديجليفلوز بلس

• عندما لا يكفي الميتفورمين وحده بأعلى جرعة يتحملها المريض.
• مع أدوية سكر أخرى إذا لم تكف مع الميتفورمين.
• لمن يأخذ الداباجليفلوزين والميتفورمين بالفعل في قرصين منفصلين.

جرعة ديجليفلوز بلس

• قرص مرتين يوميًا مع الأكل لتقليل آثار الميتفورمين على المعدة.
• لمن لم يكفه الميتفورمين: جرعة يومية تعادل داباجليفلوزين 10 مجم مع جرعة الميتفورمين التي يأخذها أو أقرب جرعة مناسبة.
• مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا قد تقل جرعتهما لتقليل خطر هبوط السكر.
• كبار السن: يستعمل بحذر مع التقدم في العمر، مع متابعة الكلى وخطر الجفاف.
• أقل من 18 عامًا: لم تثبت سلامته وفعاليته.

ديجليفلوز بلس ووظائف الكلى

تقاس وظائف الكلى قبل البدء ثم سنويًا على الأقل. وتذكر النشرة أنه مع معدل ترشيح بين 45 و59 لا يبدأ الداباجليفلوزين، ولا يتجاوز الميتفورمين 2000 مجم، ومع 30 إلى 44 لا ينصح بالداباجليفلوزين ولا يتجاوز الميتفورمين 1000 مجم، وأقل من 30 يمنع الميتفورمين.

موانع استعمال ديجليفلوز بلس

• الحساسية من إحدى المادتين أو مكونات القرص.
• الحماض الأيضي الحاد، ومنه الحماض اللبني والحماض الكيتوني السكري، وما قبل الغيبوبة.
• الفشل الكلوي الشديد، أقل من 30.
• الجفاف والعدوى الشديدة والصدمة.
• فشل القلب أو التنفس والجلطة القلبية الحديثة.
• ضعف الكبد، وتسمم الكحول وإدمانه.

تحذيرات مهمة

• الحماض الكيتوني: حالات نادرة وخطيرة، وقد يحدث والسكر مرتفع قليلًا فقط، ومن علاماته الغثيان والقيء وألم البطن والعطش الشديد وصعوبة التنفس والتشوش والإرهاق. ويوقف الدواء عند دخول المستشفى لعملية كبيرة أو مرض حاد شديد.
• غرغرينا فورنييه: عدوى نادرة وخطيرة في منطقة العجان، فيطلب العلاج فورًا عند ألم أو احمرار أو تورم في الأعضاء التناسلية مع حرارة.
• الحماض اللبني: يوقف الدواء مؤقتًا مع الجفاف من قيء أو إسهال شديد أو حرارة.
• العمليات: يوقف وقت العمليات بالتخدير، ويعاد بعد 48 ساعة على الأقل مع استقرار الكلى.

نقص السوائل وانخفاض الضغط

تذكر النشرة أن الداباجليفلوزين يزيد إدرار البول، وقد يسبب انخفاضًا بسيطًا في ضغط الدم، فيستعمل بحذر مع من يأخذ أدوية الضغط ولديه تاريخ انخفاض الضغط، ومع كبار السن. ومع أمراض قد تسبب نقص السوائل مثل النزلات المعوية تتابع حالة السوائل. وقد يزيد تأثير مدرات البول، ويفكر الطبيب في إيقافه مؤقتًا عند علاج التهاب الكلى الصديدي أو تسمم الدم من البول.

الآثار الجانبية لديجليفلوز بلس

تذكر النشرة أن أكثر الآثار المبلغ عنها مع الداباجليفلوزين التهابات الأعضاء التناسلية. وتذكر NHS من آثاره الشائعة الفطريات وألم الظهر وكثرة التبول وهبوط السكر. وتذكر NHS من آثار الميتفورمين الغثيان والقيء والإسهال وألم البطن وفقدان الشهية ونقص فيتامين ب12.

مكان هذا الدواء في علاج السكري حسب NHS

تذكر NHS أن من يحتاج دواء للسكري من النوع الثاني دون أمراض خطيرة أخرى يعرض عليه غالبًا دواءان: الميتفورمين الذي يخفض السكر بتحسين تعامل الجسم مع الإنسولين، وأحد مثبطات SGLT2 التي تسمح بخروج سكر زائد مع البول. ومن لا يتحمل الميتفورمين قد يأخذ مثبط SGLT2 وحده. وإذا لم تكف الأدوية قد يلزم الإنسولين.

عند المرض أثناء أخذ أدوية السكر

تذكر NHS أنه إذا أصابك قيء أو إسهال أو حرارة عالية جدًا وأنت تأخذ أدوية السكر، فاطلب موعدًا عاجلًا مع الطبيب، فقد يطلب إيقاف الدواء مؤقتًا حتى تتحسن. ولا توقف الدواء من نفسك دون توجيه الطبيب.

ديجليفلوز بلس والقيادة

تذكر النشرة أنه لا يؤثر أو يكاد على القيادة وتشغيل الآلات، لكن ينبه المريض إلى خطر هبوط السكر إذا استعمل مع أدوية سكر أخرى معروفة بأنها تسبب الهبوط، مثل السلفونيل يوريا والإنسولين.

التداخلات الدوائية

تذكر NHS أن بعض الأدوية قد لا تتوافق مع الداباجليفلوزين، منها مدرات البول مثل الفوروسيميد، وبعض أدوية السكر مثل الجليكلازيد، وأدوية خفض الضغط، والليثيوم. وتذكر NHS أيضًا أن مدرات البول ومسكنات الالتهاب وبعض أدوية الضغط قد لا تتوافق مع الميتفورمين.

الحمل والرضاعة

لا ينصح به في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، وتذكر النشرة أن السكري أثناء الحمل أو عند التخطيط له يعالج بالإنسولين بدلًا منه. وتنصح NHS بتجنب الداباجليفلوزين أثناء الرضاعة.

ما تقوله NHS عن الداباجليفلوزين

• إذا أصابك قيء أو إسهال أو حرارة فهناك خطر الجفاف، فاستشر الصيدلي أو الطبيب.
• لا توقف الدواء فجأة لأن السكر قد يرتفع، وتحدث مع الطبيب أولًا.
• قلل الكحول لأنه قد يخفض ضغط الدم مع الداباجليفلوزين.
• قد لا يناسب من تتكرر لديه التهابات البول أو يأخذ أدوية للضغط المنخفض.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن ديجليفلوز بلس

كم مرة يؤخذ ديجليفلوز بلس؟

قرص مرتين يوميًا مع الأكل.

لماذا يظهر السكر في البول مع ديجليفلوز بلس؟

الداباجليفلوزين يخرج السكر مع البول، لذلك يكون تحليل السكر في البول إيجابيًا.

هل ديجليفلوز بلس يسبب الفطريات؟

التهابات الأعضاء التناسلية أكثر آثار الداباجليفلوزين المبلغ عنها.

متى يوقف ديجليفلوز بلس؟

مؤقتًا مع الجفاف، وعند العمليات الكبيرة أو المرض الحاد الشديد.

هل ديجليفلوز بلس مناسب لمرضى الكبد؟

لا، ضعف الكبد من موانع استعماله.

ما الفرق بين ديجليفلوز بلس وديجليفلوز 10؟

ديجليفلوز 10 داباجليفلوزين وحده، وديجليفلوز بلس يضيف الميتفورمين.

هل يؤخذ ديجليفلوز بلس أثناء الحمل؟

لا ينصح به في الثلثين الثاني والثالث، ويعالج السكري أثناء الحمل بالإنسولين.

هل يمكن شرب الكحول مع ديجليفلوز بلس؟

تنصح NHS بتقليل الكحول مع الداباجليفلوزين والميتفورمين، لأنه قد يخفض الضغط ويزيد الآثار الخطيرة.

ما علامات الحماض الكيتوني؟

غثيان وقيء وألم بطن وعطش شديد وصعوبة تنفس وتشوش وإرهاق غير معتاد.

هل يسبب ديجليفلوز بلس انخفاض الضغط؟

قد يسبب انخفاضًا بسيطًا لأنه يزيد إدرار البول، خاصة مع أدوية الضغط وكبار السن.

هل يؤخذ ديجليفلوز بلس مع مدرات البول؟

بحذر، لأن الداباجليفلوزين قد يزيد تأثيرها وخطر الجفاف.

هل يحتاج ديجليفلوز بلس تحليل كلى؟

نعم، قبل البدء ثم سنويًا على الأقل، وأكثر لكبار السن.

هل ديجليفلوز بلس يغني عن الحمية؟

لا، يستعمل مع الحمية والرياضة وفق النشرة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Xigduo 5 mg/1,000 mg film coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Dapagliflozin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Metformin: a medicine to treat type 2 diabetes