ديفيتون د 200 وحدة دولية للنقطة نقط فيتامين د3 10 مل | Diviton-D Drops

إجابة سريعة: ديفيتون د Diviton-D نقط بالفم فيها فيتامين د3 بتركيز 200 وحدة دولية في كل نقطة، والزجاجة 10 مل فيها 320 نقطة، وهي مكمل غذائي. وكل نقطة تساوي 5 ميكروجرامات من فيتامين د، فنقطتان تعطيان 400 وحدة، وهي جرعة الوقاية اليومية للأطفال حتى 11 سنة المعرضين لنقصه في نشرة بريطانية لنقط فيها 200 وحدة في النقطة أيضًا. والإفراط فيه يرفع الكالسيوم في الدم، فلا يتجاوز الحد اليومي لعمر المستخدم، ولا يجمع مع مكمل آخر فيه فيتامين د دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.

ما هو ديفيتون د؟

ديفيتون د نقط بالفم فيها فيتامين د3. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج: Diviton-D Drops 200 I.U.، ثم Vitamin D3 Drops أي نقط فيتامين د3، ثم 200 IU / Drop أي 200 وحدة دولية في كل نقطة، مع عبارة Helps maintain natural bone structure and normal performance of the immune system أي يساعد في الحفاظ على البنية الطبيعية للعظام والأداء الطبيعي لجهاز المناعة، ثم Dietary Supplement أي مكمل غذائي، والحجم الصافي 10 مل يساوي 320 نقطة، وشعار الشركة ALESRAA.

فالرقم 200 في اسم المنتج هو كمية فيتامين د في النقطة الواحدة، وليس في الملليلتر ولا في الزجاجة. وفي الزجاجة كلها 320 نقطة، أي 64000 وحدة دولية.

ولم نجد موقعًا رسميًا للشركة المنتجة يعرض المنتج أو نشرته، لذلك اعتمدنا في المعلومات العلمية على ملخص خصائص منتج بريطاني لنقط فيتامين د3 فيه 200 وحدة في النقطة أيضًا، وصفحة فيتامين د على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة فيتامينات الأطفال على الموقع نفسه، وصفحة الكوليكالسيفيرول على MedlinePlus. ونشرة ديفيتون د داخل العلبة هي المرجع النهائي.

فيتامين د3 في ديفيتون د ودوره

المادة الفعالة هي الكوليكالسيفيرول، أي فيتامين د3. وبحسب الهيئة البريطانية يساعد فيتامين د على تنظيم كمية الكالسيوم والفوسفات في الجسم، وهما ضروريان لصحة العظام والأسنان والعضلات، ونقصه قد يسبب تشوهات العظام مثل الكساح عند الأطفال، وآلام العظام بسبب لين العظام عند البالغين.

ويشرح الملخص البريطاني أن فيتامين د3 يتحول في الكبد ثم في الكلى إلى صورته النشطة الكالسيتريول، وأن هذه الصورة تزيد امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء وتقلل فقدهما في البول. ويحتاج امتصاص فيتامين د3 من الأمعاء إلى العصارة الصفراوية، لذلك يفضل أخذه مع وجبة. وتذكر MedlinePlus أن الجسم يحتاجه لصحة العظام والعضلات والأعصاب ولدعم جهاز المناعة، وأنه يساعد الجسم على الاستفادة من الكالسيوم الموجود في الطعام أو المكملات.

وتكتب كمية فيتامين د بطريقتين: بالميكروجرام أو بالوحدة الدولية. وتذكر الهيئة البريطانية أن 1 ميكروجرام يساوي 40 وحدة دولية، فالنقطة الواحدة من ديفيتون د، وفيها 200 وحدة، تساوي 5 ميكروجرامات، والنقطتان تساويان 10 ميكروجرامات أي 400 وحدة.

دواعي استعمال ديفيتون د

تصف العلبة المنتج بأنه مكمل غذائي يساعد في الحفاظ على البنية الطبيعية للعظام والأداء الطبيعي لجهاز المناعة، وهي عبارة دعم عامة وليست علاجًا لمرض. وتذكر MedlinePlus أن الكوليكالسيفيرول يستعمل مكملًا غذائيًا عندما لا يكفي فيتامين د في الطعام، وأن أكثر الناس عرضة لنقصه:

• كبار السن.
• الرضع الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية.
• أصحاب البشرة الداكنة.
• أصحاب السمنة.
• من يتعرضون للشمس قليلًا.
• مرضى أمراض الجهاز الهضمي التي تقلل الامتصاص، مثل داء كرون ومرض السيلياك.

ويستعمل أيضًا مع الكالسيوم للوقاية من أمراض العظام وعلاجها، مثل الكساح عند الأطفال ولين العظام وهشاشة العظام عند الكبار، بحسب MedlinePlus. ويذكر الملخص البريطاني أن النقط تستعمل للوقاية من نقص فيتامين د وعلاجه عند البالغين والمراهقين والأطفال المعرضين لخطر النقص، ومساعدًا لعلاج هشاشة العظام عند من لديه نقص في فيتامين د أو معرض له.

وتنصح الهيئة البريطانية بمكمل يومي لفيتامين د للرضع من الولادة حتى سنة إذا كانوا يرضعون طبيعيًا أو يأخذون أقل من 500 مل من الحليب الصناعي في اليوم، ولكل الأطفال من سنة إلى 4 سنوات، وطوال العام لمن لا يتعرض للشمس إلا قليلًا، مثل من يلازم البيت أو يغطي معظم جلده عند الخروج.

جرعة ديفيتون د وطريقة الاستعمال

لا تظهر الجرعة على واجهة العلبة في الصورة. والملخص البريطاني للنقط التي فيها 200 وحدة في النقطة، مثل ديفيتون د، يذكر الجرعات التالية حسب العمر:

• الأطفال من الولادة حتى 11 سنة المعرضون لخطر النقص، للوقاية: نقطتان يوميًا، أي 400 وحدة.
• المراهقون من 12 إلى 18 سنة المعرضون لخطر النقص، للوقاية: 3 إلى 4 نقط يوميًا، أي 600 إلى 800 وحدة.
• البالغون للوقاية أو مع علاج هشاشة العظام: 3 إلى 4 نقط يوميًا، أي 600 إلى 800 وحدة.
• البالغون لعلاج النقص: 4 نقط يوميًا، أي 800 وحدة، ويعدل الطبيب الجرعات الأعلى حسب مستوى فيتامين د في الدم وشدة النقص.
• الحامل: نقطتان يوميًا، أي 400 وحدة، وقد يصف الطبيب حتى 10 نقط يوميًا، أي 2000 وحدة، لمن ثبت لديها نقص.

وعلاج النقص عند الأطفال والمراهقين يحدده الطبيب حسب نتيجة التحليل، والحد اليومي في الملخص البريطاني 1000 وحدة للرضع دون سنة، و2000 وحدة للأطفال من سنة إلى 10 سنوات، و4000 وحدة للمراهقين فوق 11 سنة، وهو للبالغين 4000 وحدة أيضًا، أي 20 نقطة. وهذه هي الحدود نفسها التي تذكرها الهيئة البريطانية بالميكروجرام: 25 و50 و100 ميكروجرام في اليوم.

وطريقة الاستعمال بحسب الملخص البريطاني:

• ترج الزجاجة قبل الاستعمال.
• يفضل أخذ النقط مع وجبة، لأن الطعام يساعد على امتصاص فيتامين د.
• يمكن وضع النقط في ملعقة، أو خلطها بكمية صغيرة من طعام الطفل أو الزبادي أو الحليب، بشرط أن يتناولها كلها.
• لا تخلط النقط في زجاجة رضاعة كاملة أو طبق كبير، فقد لا يكمله الطفل فلا يأخذ الجرعة كاملة.
• تعد النقط بقطارة ديفيتون د نفسها، لأن حجم النقطة يختلف من منتج إلى آخر: في ديفيتون د 320 نقطة في 10 مل، وفي المنتج البريطاني 500 نقطة في 10 مل.

ولا يعطى الرضيع الذي يأخذ أكثر من 500 مل من الحليب الصناعي يوميًا مكمل فيتامين د، لأن الحليب الصناعي مدعم به، بحسب الهيئة البريطانية. وتنصح الهيئة بألا يعطى الطفل مكملين في وقت واحد، مثل زيت كبد الحوت مع نقط الفيتامينات، لأن زيت كبد الحوت فيه فيتامين د أيضًا.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب الملخص البريطاني لا يستعمل فيتامين د3 في الحالات التالية:

• الحساسية من الكوليكالسيفيرول أو من أي مكون في المنتج.
• ارتفاع الكالسيوم في الدم أو في البول.
• زيادة فيتامين د في الجسم.
• حصوات الكلى مع ارتفاع مزمن في الكالسيوم.
• القصور الكلوي الشديد، إذ لا يتحول الكوليكالسيفيرول فيه إلى صورته النشطة بشكل طبيعي، فيحتاج المريض صورًا أخرى من فيتامين د يحددها الطبيب.

ويستعمل بحذر مع متابعة الكالسيوم في الحالات التالية:

• ضعف وظائف الكلى، مع مراعاة خطر ترسب الكالسيوم في الأنسجة.
• من يعالج من أمراض القلب، خاصة بأدوية الديجيتاليس.
• الساركويد، لأنه قد يزيد تحويل فيتامين د إلى صورته النشطة.
• من يأخذ مكملات الكالسيوم، فهي تعطى تحت إشراف طبي، لأن خطر حصوات الكلى محتمل.
• الاستعمال الطويل بجرعة تزيد على 1000 وحدة يوميًا، ومعه يقاس الكالسيوم في الدم.

ويحسب ما يأخذه المستخدم من فيتامين د في أدوية أو أطعمة أو حليب مدعم، ومقدار تعرضه للشمس. وتطلب MedlinePlus إخبار الطبيب قبل الاستعمال لمن لديه زيادة في نشاط الغدة الجار درقية أو مرض في الكلى أو ارتفاع في الكالسيوم.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص البريطاني التداخلات التالية:

• أدوية الصرع مثل الفينيتوين، والباربيتورات: قد تقلل مفعول فيتامين د3.
• مدرات البول من مجموعة الثيازيد: تقلل خروج الكالسيوم في البول، فيتابع الكالسيوم في الدم.
• الكورتيزون ومشتقاته: قد تقلل مفعول فيتامين د3.
• الديجوكسين وأدوية الديجيتاليس: قد يزيد فيتامين د خطر تسممها واضطراب ضربات القلب، فتلزم متابعة طبية دقيقة.
• الكوليسترامين والكوليستيبول والأورليستات وزيت البارافين: قد تقلل امتصاص فيتامين د3 من الأمعاء.
• الأكتينومايسين ومضادات الفطريات من مجموعة الإيميدازول: تعطل تحويل فيتامين د3 إلى صورته النشطة.
• أي منتج آخر فيه فيتامين د، حتى لا تتضاعف الكمية.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

يذكر الملخص البريطاني من الآثار غير الشائعة ارتفاع الكالسيوم في الدم وفي البول، ومن الآثار النادرة الحكة والطفح والأرتيكاريا. وتذكر MedlinePlus فقدان الشهية ونقص الوزن والغثيان والقيء والإمساك، ويستشار الطبيب إذا كانت شديدة أو لم تزل.

وتظهر الجرعة الزائدة بأعراض ارتفاع الكالسيوم: الغثيان والقيء والعطش والإمساك وكثرة التبول وكثرة الشرب والجفاف، وقد تؤدي الزيادة المزمنة إلى ترسب الكالسيوم في الأوعية الدموية والأعضاء، بحسب الملخص البريطاني. وتضيف الهيئة البريطانية أن الإفراط في مكملات فيتامين د لفترة طويلة قد يضعف العظام ويضر الكلى والقلب، وأن التعرض للشمس لا يسبب جرعة زائدة. ومع الشك في جرعة زائدة يوقف المكمل ويستشار الطبيب.

الحمل والرضاعة

تنصح الهيئة البريطانية الحامل والمرضع، مثل غيرهما، بمكمل يومي فيه 10 ميكروجرامات، أي 400 وحدة، وبألا تتجاوز 100 ميكروجرام في اليوم. ويذكر الملخص البريطاني أن الكمية اليومية الموصى بها للحامل 400 وحدة، وأن الطبيب قد يصف حتى 2000 وحدة يوميًا لمن ثبت لديها نقص، وأن الجرعات الزائدة يجب تجنبها أثناء الحمل، لأن ارتفاع الكالسيوم الطويل قد يؤخر نمو الجنين الجسدي والذهني ويسبب له تضيقًا في الشريان الأورطي ومشكلات في الشبكية.

وفي الرضاعة يذكر الملخص أن فيتامين د3 يفرز في لبن الأم، وأن ما تأخذه الأم لا يغني عن إعطاء الرضيع مكمله، وأن الطبيب يراعي جرعة الأم عند وصف فيتامين د لطفل يرضع طبيعيًا. وتطلب MedlinePlus من الحامل أو المرضع إخبار الطبيب قبل الاستعمال.

التخزين

لا تظهر شروط التخزين على واجهة العلبة في الصورة، فتتبع الإرشادات المكتوبة على جانب العلبة أو في النشرة. وللمقارنة فقط، يحفظ المنتج البريطاني المماثل في درجة لا تزيد على 30 مئوية، دون تجميد أو وضع في الثلاجة، داخل علبته بعيدًا عن الضوء، ويستعمل خلال 6 أشهر من فتحه. وتنصح MedlinePlus بحفظه مغلقًا في عبوته بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

منتجات فيتامين د الأخرى على الموقع

تختلف منتجات فيتامين د في الكمية والشكل، فلا يستبدل أحدها بالآخر بعدد النقط أو الأقراص نفسه:

• دافاليندي 1000 وحدة: أقراص فيها 1000 وحدة كوليكالسيفيرول في القرص، أي ما يعادل 5 نقط من ديفيتون د.
• ديكسفيت د3 10000 وحدة: أقراص مكمل غذائي فيها 10000 وحدة في القرص، وهي كمية تزيد على الحد اليومي للبالغين عند الهيئة البريطانية إذا أخذت كل يوم، فلا تستعمل إلا بالجدول الذي يحدده الطبيب.
• ديفارول اس: أمبول للحقن العضلي فيه 200000 وحدة فيتامين د3 في 1 مل، وهو علاج يصفه الطبيب.
• أوستيوكير شراب: يجمع الكالسيوم والماغنسيوم والزنك مع فيتامين د، فيحسب ما فيه من فيتامين د إذا أخذ مع ديفيتون د.
• بون كير 0.5 ميكروجرام: ألفاكالسيدول، وهو صورة أخرى من فيتامين د يصفها الطبيب لحالات محددة، وليس بديلًا لفيتامين د3.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديفيتون د

ماذا يعني رقم 200 في اسم ديفيتون د؟

يعني 200 وحدة دولية من فيتامين د3 في كل نقطة، كما هو مكتوب على العلبة، وليس في الملليلتر.

كم نقطة في الزجاجة؟

320 نقطة في 10 مل بحسب العلبة، أي 64000 وحدة دولية في الزجاجة كلها.

كم نقطة يأخذ الرضيع يوميًا؟

في الملخص البريطاني لنقط فيها 200 وحدة في النقطة: نقطتان يوميًا للوقاية من الولادة حتى 11 سنة لمن هو معرض للنقص. ولا يعطى الرضيع الذي يأخذ أكثر من 500 مل حليب صناعي يوميًا إلا برأي الطبيب.

هل يكفي ديفيتون د لعلاج النقص الشديد؟

جرعة العلاج يحددها الطبيب حسب نتيجة تحليل فيتامين د وشدة النقص، ولا يزيد المستخدم عدد النقط من نفسه.

هل يؤخذ مع الكالسيوم؟

يستعمل فيتامين د مع الكالسيوم في أمراض العظام، لكن مكملات الكالسيوم تعطى تحت إشراف طبي لاحتمال حصوات الكلى.

هل يمكن أن تضر زيادة فيتامين د؟

نعم، فالإفراط لفترة طويلة يرفع الكالسيوم في الدم وقد يضعف العظام ويضر الكلى والقلب، لذلك تحترم الحدود اليومية حسب العمر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): THORENS 10 000 I.U. /ml oral drops, solution
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin D
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins for children
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cholecalciferol (Vitamin D3)