ديكانست إس آر 20 قرص ممتد المفعول سيتريزين وسودوإيفيدرين | Decancit SR

إجابة سريعة: ديكانست إس آر Decancit SR أقراص ممتدة المفعول من أبكس فارما، في كل قرص سيتريزين 5 مجم وسودوإيفيدرين 120 مجم، والعلبة 20 قرصًا. يستعمل لأعراض حساسية الأنف المصحوبة بالاحتقان للكبار والأطفال من 12 عامًا، بجرعة قرص كل 12 ساعة وبحد أقصى قرصين في اليوم كما تذكر نشرة الشركة، والطبيب هو من يحدد الجرعة المناسبة. ولا يستعمل مع ارتفاع الضغط الشديد أو غير المنضبط، أو مرض الشرايين التاجية الشديد، أو الجلوكوما ضيقة الزاوية، أو احتباس البول، أو مع مضادات الاكتئاب من نوع MAO.

ما هو ديكانست إس آر؟

ديكانست إس آر دواء مركب يجمع مضادًا للهيستامين ومزيلًا لاحتقان الأنف في قرص واحد يمتد مفعوله نحو 12 ساعة. وعلى العلبة الإنجليزية في صورة المنتج مكتوب 20 Sustained Release Film Coated Tablets، أي 20 قرصًا مغلفًا ممتد المفعول، وLong-acting، وFor ALLERGY & CONGESTION أي للحساسية والاحتقان، ثم قائمة بالأعراض التي يخففها: العطس، والرشح، وضغط الجيوب الأنفية، وحكة العين ودموعها، وحكة الحلق أو الأنف، وانسداد الأنف. وعلى الوجه العربي مكتوب ديكانست ممتد المفعول للحساسية والاحتقان، 20 قرص مغلف ممتد المفعول، مع شعار أبكس فارما Apex Pharma.

ولا تظهر التركيبة على وجهي العلبة في الصورة، لذلك أخذناها من الشركة المنتجة نفسها. فبحسب صفحة ديكانست إس آر على موقع أبكس فارما يحتوي القرص على سيتريزين هيدروكلوريد 5 مجم وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 120 مجم في صورة أقراص مغلفة. وتوضح النشرة الكاملة للمنتج على موقع الشركة أن السيتريزين في القرص ينطلق فورًا، وأن السودوإيفيدرين ينطلق ببطء على مدى ساعات، وأن الأقراص بيضاء مستديرة محدبة الوجهين، وتأتي في شرائط من 10 أقراص. ومن المكونات غير الفعالة المذكورة في النشرة اللاكتوز.

والتركيبة نفسها بالتركيز نفسه، سيتريزين 5 مجم مع سودوإيفيدرين 120 مجم ممتد المفعول، لها ملصق رسمي على قاعدة DailyMed الأمريكية، وقد اعتمدنا عليه مع نشرة الشركة في هذه الصفحة.

المادتان الفعالتان ودور كل منهما

• سيتريزين 5 مجم: مضاد للهيستامين يعمل بشكل انتقائي على مستقبلات H1، وهو ناتج من تحول دواء آخر اسمه الهيدروكسيزين في الجسم، كما تذكر نشرة أبكس. يقلل العطس والرشح وحكة الأنف والعين ودموعها، لكنه لا يفتح الأنف المسدود بدرجة كافية وحده.
• سودوإيفيدرين 120 مجم: مزيل لاحتقان الأنف من مجموعة المنبهات الودية، يقبض الأوعية الدموية في الغشاء المبطن للأنف فيقل التورم ويسهل التنفس من الأنف. وتذكر النشرة أن له تأثيرات طرفية تشبه الإيفيدرين، وتأثيرات على المخ تشبه المنشطات لكنها أضعف، ومن هنا تأتي آثاره مثل العصبية والأرق وسرعة ضربات القلب.

وتذكر نشرة الشركة أن السيتريزين يصل إلى أعلى تركيز في الدم بعد نحو ساعتين وربع، والسودوإيفيدرين بعد نحو 4 ساعات ونصف، وأن عمر النصف نحو 8 ساعات للسيتريزين و6 ساعات للسودوإيفيدرين، ولذلك يؤخذ القرص مرتين يوميًا. والأكل يؤخر امتصاص السيتريزين قليلًا ولا يؤثر على السودوإيفيدرين، فيمكن تناول القرص مع الأكل أو بدونه.

دواعي استعمال ديكانست إس آر

بحسب نشرة أبكس يستعمل ديكانست إس آر لتخفيف أعراض الأنف وغير الأنف المرتبطة بحساسية الأنف الموسمية أو الدائمة، للكبار والأطفال من 12 عامًا فأكثر. وتقول النشرة إنه يعطى عندما يحتاج المريض إلى تأثير مضاد الهيستامين وتأثير مزيل الاحتقان معًا. ويذكر الملصق الأمريكي للتركيبة نفسها أنه يخفف مؤقتًا:

• الرشح والعطس.
• حكة العين ودموعها.
• حكة الأنف أو الحلق.
• انسداد الأنف وتورم الممرات الأنفية.
• احتقان الجيوب الأنفية والضغط فيها.

أما إذا كانت الأعراض عطسًا ورشحًا وحكة دون انسداد في الأنف، فقد يكتفي الطبيب بمضاد هيستامين وحده دون مزيل الاحتقان، لأن الشركة تربط استعمال التركيبة بالحاجة إلى المادتين معًا. وديكانست ليس مضادًا حيويًا ولا يعالج العدوى البكتيرية.

جرعة ديكانست إس آر وطريقة الاستعمال

الجرعة التالية من نشرة أبكس ومن الملصق الأمريكي للتركيبة نفسها، والطبيب يحدد ما يناسب كل مريض:

• الكبار والأطفال من 12 عامًا: قرص واحد كل 12 ساعة، ولا يزيد على قرصين في 24 ساعة.
• طريقة البلع: يبلع القرص كاملًا، ولا يكسر ولا يمضغ، حتى لا يخرج السودوإيفيدرين الممتد المفعول دفعة واحدة.
• الأكل: يؤخذ مع الطعام أو بدونه.
• من عمره 65 عامًا فأكثر: يسأل الطبيب أولًا، وتذكر النشرة أن كبار السن أكثر عرضة لآثار المنبهات الودية.
• مرضى الكلى أو الكبد: يسألون الطبيب، وتذكر النشرة أن من لديه ضعف في وظائف الكلى يبدأ بجرعة أقل، قرص واحد في اليوم، لأن المادتين تخرجان من جسمه ببطء.
• الأطفال أقل من 12 عامًا: لا يناسبهم هذا القرص، لأن 120 مجم من السودوإيفيدرين أكثر من الجرعة الموصى بها لهم بحسب نشرة الشركة.

ويطلب الملصق الأمريكي إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام أو صاحبتها حرارة. وتقول صفحة السودوإيفيدرين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن الكبار يستعملونه لتخفيف الأعراض لفترة قصيرة فقط، وإن المريض يراجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن. وإذا نسي المريض جرعة لا يأخذ قرصين معًا لتعويضها.

موانع استعمال ديكانست إس آر

بحسب نشرة أبكس لا يستعمل ديكانست إس آر في الحالات التالية:

• الحساسية من أي مكون في القرص، أو من الهيدروكسيزين.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• احتباس البول.
• تناول مضادات الاكتئاب من نوع MAO، أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشرايين التاجية الشديد.
• من ظهرت عليه من قبل حساسية أو استجابة غير عادية للمنبهات الودية، مثل الأرق والدوخة والضعف والرعشة واضطراب ضربات القلب.

وقد أكدت مراجعة الوكالة الأوروبية للأدوية للمستحضرات التي تحتوي على السودوإيفيدرين أنها لا تستعمل مع ارتفاع الضغط الشديد أو غير المنضبط، أي الضغط الذي لا يعالج أو لا يستجيب للعلاج، ولا مع مرض الكلى الشديد الحاد أو المزمن أو الفشل الكلوي.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

تطلب نشرة أبكس الحذر، ويطلب الملصق الأمريكي سؤال الطبيب قبل الاستعمال، في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب ومنها قصور الشرايين التاجية.
• مرض السكر.
• زيادة ضغط العين.
• زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• ضعف وظائف الكلى أو الكبد.
• تضخم البروستاتا مع صعوبة التبول.

وتذكر صفحة من يمكنه استعمال السيتريزين على موقع الهيئة البريطانية أن المريض يخبر الطبيب أيضًا إذا كان لديه صرع أو حالة تزيد خطر التشنجات، أو إذا كان سيجري اختبار حساسية، لأن السيتريزين قد يؤثر على نتيجته فيوقف قبله بأيام.

علامات توجب إيقاف الدواء فورًا وطلب المساعدة الطبية:

• صداع شديد مفاجئ، أو غثيان وقيء، أو تشوش، أو تشنجات، أو تغير في الرؤية: تحذر الوكالة الأوروبية من حالتين نادرتين في أوعية المخ مع السودوإيفيدرين، وتقول إن الأعراض تزول عادة مع التشخيص والعلاج السريع.
• حرارة مع احمرار في الجلد وبثور صغيرة كثيرة في أول يومين من العلاج: يذكر ملخص خصائص أقراص سودافيد البريطانية للسودوإيفيدرين أن هذا قد يكون تفاعلًا جلديًا شديدًا.
• ألم مفاجئ في البطن أو نزيف من الشرج، أو فقدان مفاجئ للرؤية أو ضعفها: يذكر الملخص نفسه حالات نقص تروية في القولون وفي عصب العين مع السودوإيفيدرين.
• تورم الوجه أو الحلق أو صعوبة التنفس أو طفح جلدي: علامات حساسية تستدعي الإسعاف.

ويذكر الملصق الأمريكي وصفحة السيتريزين على موقع المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن حكة شديدة قد تظهر في حالات نادرة بعد أيام من إيقاف السيتريزين، خاصة بعد استعماله بانتظام شهورًا أو سنوات، ويراجع المريض الطبيب إذا حدث ذلك.

التداخلات الدوائية

تذكر نشرة أبكس التداخلات التالية:

• مضادات الاكتئاب من نوع MAO: ممنوع الجمع، ولمدة 14 يومًا بعد إيقافها.
• أدوية الضغط التي تؤثر على الجهاز الودي: مثل الميثيل دوبا والريزيربين، فقد يقلل السودوإيفيدرين أثرها في خفض الضغط.
• الديجيتال: قد يزيد الجمع بينهما اضطراب ضربات القلب.
• المنبهات الودية الأخرى: مثل مزيلات الاحتقان الأخرى، لأن أثرها المجتمع على القلب والأوعية قد يضر المريض.
• الثيوفيللين: الجرعة 400 مجم منه قللت خروج السيتريزين من الجسم قليلًا، وقد يزيد الأثر مع الجرعات الأعلى.
• الكحول والمهدئات والمنومات: تزيد النعاس وضعف الانتباه، فيتجنب المريض الجمع بينها.

وتضيف صفحة الهيئة البريطانية للسودوإيفيدرين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والديجوكسين، وحاصرات بيتا، وتطلب عدم الجمع بينه وبين بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان مثل الزيلوميتازولين والأوكسيميتازولين، ومراجعة ملصق أي دواء للبرد أو الكحة لأنه قد يحتوي على السودوإيفيدرين نفسه فتتضاعف الجرعة. وتذكر نشرة أبكس أنه لم تظهر تداخلات مهمة بين السيتريزين وبين الأزيثروميسين أو الكيتوكونازول أو الإريثروميسين.

الأعراض الجانبية لديكانست إس آر

من الآثار التي تذكرها نشرة أبكس للسودوإيفيدرين:

• العصبية والاستثارة وعدم الاستقرار والأرق.
• الدوخة والضعف والصداع والغثيان.
• سرعة ضربات القلب والخفقان واضطراب النبض وارتفاع الضغط.
• الرعشة والقلق، وصعوبة التبول.
• ونادرًا الهلاوس والتشنجات.

ومن الآثار المعروفة للسيتريزين النعاس والتعب الزائد وجفاف الفم بحسب صفحة المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. وتذكر صفحة الهيئة البريطانية أن الآثار الشائعة للسودوإيفيدرين هي الغثيان والصداع وجفاف الفم والعصبية وصعوبة النوم. ويطلب الملصق الأمريكي إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا شعر المريض بالعصبية أو الدوخة أو عدم القدرة على النوم.

هل يسبب ديكانست النعاس؟ وماذا عن القيادة؟

تذكر نشرة أبكس أن النعاس سجل عند بعض المرضى في الدراسات، لذلك يحتاج المريض إلى الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى يعرف كيف يؤثر عليه الدواء. ويطلب الملصق الأمريكي تجنب الكحول، لأن الكحول والمهدئات تزيد النعاس. وفي الوقت نفسه قد يسبب السودوإيفيدرين أرقًا عند آخرين، وتذكر صفحة الهيئة البريطانية صعوبة النوم ضمن آثاره الشائعة، فمن يلاحظ ذلك يخبر الطبيب أو الصيدلي.

الحمل والرضاعة

تقول نشرة أبكس إن ديكانست إس آر لا يستعمل أثناء الحمل إلا إذا كانت فائدته المتوقعة تبرر الخطر المحتمل على الجنين. وتقول صفحة الهيئة البريطانية إن السودوإيفيدرين لا يوصى به أثناء الحمل لأنه قد يقلل تدفق الدم إلى الجنين، وإن الصيدلي أو الطبيب يمكنه اقتراح بديل مناسب.

وفي الرضاعة لا توصي نشرة الشركة ولا الملصق الأمريكي باستعماله، لأن السيتريزين والسودوإيفيدرين يفرزان في لبن الأم، وتذكر النشرة أن تركيز السودوإيفيدرين في اللبن يبلغ ضعفين إلى ثلاثة أضعاف تركيزه في الدم. وتضيف الهيئة البريطانية أن السودوإيفيدرين قد يقلل كمية اللبن.

الجرعة الزائدة

تذكر نشرة أبكس أن الجرعات الكبيرة من المنبهات الودية قد تسبب دوخة وصداعًا وغثيانًا وقيئًا وعرقًا وعطشًا وسرعة في ضربات القلب وألمًا في الصدر وصعوبة في التبول وقلقًا وأرقًا، وقد تصل إلى اضطراب في ضربات القلب أو تشنجات أو غيبوبة. وفي طفل صغير ابتلع جرعة كبيرة من السيتريزين ظهر عدم استقرار وعصبية ثم نعاس. لذلك إذا أخذ أحد أكثر من الجرعة، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

التخزين

بحسب نشرة أبكس يحفظ ديكانست إس آر في مكان جاف في درجة حرارة لا تزيد على 30 درجة مئوية، وبعيدًا عن متناول الأطفال. ويطلب الملصق الأمريكي عدم استعمال القرص إذا كان شريط الأقراص ممزقًا أو مفتوحًا.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• هيستازين 1 أقراص: سيتريزين 10 مجم وحده دون مزيل احتقان، لمن يحتاج مضاد الهيستامين فقط.
• موسيدين 10: لوراتادين 10 مجم، مضاد هيستامين آخر وحده دون مزيل احتقان.
• ترايمد فلو: لوراتادين 5 مجم مع باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين 120 مجم، وهو لنزلات البرد.
• بروفين كولد: إيبوبروفين 400 مجم مع سودوإيفيدرين 60 مجم.

ولا يجمع المريض بين ديكانست وترايمد فلو أو بروفين كولد، لأن الثلاثة تحتوي على السودوإيفيدرين، والجمع يضاعف الجرعة، وهو ما تحذر منه نشرة أبكس وصفحة الهيئة البريطانية.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديكانست إس آر

ما المادة الفعالة في ديكانست إس آر؟

في كل قرص سيتريزين هيدروكلوريد 5 مجم وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 120 مجم ممتد المفعول، بحسب صفحة الشركة المنتجة أبكس فارما ونشرتها.

كم مرة يؤخذ ديكانست في اليوم؟

قرص واحد كل 12 ساعة للكبار ومن عمره 12 عامًا فأكثر، ولا يزيد على قرصين في اليوم، والطبيب قد يقلل الجرعة لمرضى الكلى.

هل ديكانست يرفع الضغط؟

قد يرفع السودوإيفيدرين ضغط الدم ويسرع ضربات القلب، ولا يستعمل مع الضغط الشديد أو غير المنضبط، ومريض الضغط يسأل طبيبه قبل استعماله.

هل ديكانست يسبب النعاس؟

قد يسبب السيتريزين النعاس عند بعض المرضى، فيحذر المريض عند القيادة ويتجنب الكحول، وقد يسبب السودوإيفيدرين أرقًا عند آخرين.

هل يستعمل ديكانست للأطفال؟

لا يناسب الأطفال أقل من 12 عامًا، لأن جرعة السودوإيفيدرين في القرص الواحد أكبر من الموصى بها لهم بحسب نشرة الشركة.

هل يؤخذ ديكانست قبل الأكل أم بعده؟

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه بحسب نشرة الشركة والملصق الأمريكي، المهم أن يبلع القرص كاملًا مع الماء.

هل يمكن كسر قرص ديكانست أو مضغه؟

لا، يبلع القرص كاملًا دون كسر أو مضغ، لأن السودوإيفيدرين فيه مصمم لينطلق ببطء على مدى ساعات.

هل ديكانست مضاد حيوي؟

لا، هو مضاد هيستامين مع مزيل لاحتقان الأنف، ولا يعالج العدوى البكتيرية، ويستعمل لأعراض حساسية الأنف.

هل يجمع ديكانست مع بخاخ الأنف المزيل للاحتقان؟

لا تنصح الهيئة البريطانية بالجمع بين السودوإيفيدرين وبخاخات مثل الزيلوميتازولين أو الأوكسيميتازولين، فيسأل المريض الطبيب أولًا.

هل يناسب الحامل أو المرضع؟

لا يوصى به في الرضاعة، وفي الحمل لا يستعمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة تبرر الخطر، والهيئة البريطانية لا توصي بالسودوإيفيدرين للحامل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Decancit SR | Apex
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): CETIRIZINE HYDROCHLORIDE AND PSEUDOEPHEDRINE HYDROCHLORIDE tablet, fil
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Pseudoephedrine-containing medicinal products
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Sudafed Decongestant Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pseudoephedrine: medicine for a stuffy or blocked nose
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take cetirizine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cetirizine