رينوكالم 20 قرص باراسيتامول وكلورفينيرامين وسودوإفيدرين | Rhinocalm

إجابة سريعة: رينوكالم Rhinocalm أقراص من فارما كيور للصناعات الدوائية، يحتوي كل قرص على باراسيتامول 650 مجم وكلورفينيرامين ماليات 4 مجم وسودوإفيدرين هيدروكلوريد 60 مجم، والعلبة 20 قرصًا. يستعمل لتخفيف أعراض نزلات البرد مثل انسداد الأنف والرشح والعطس، ولخفض الحرارة وتسكين الصداع وآلام الجسم المصاحبة لها. لا يتجاوز 4 أقراص في 24 ساعة مع 4 ساعات على الأقل بين الجرعتين، ولا يناسب من هم دون 12 سنة. ولا يستعمله مريض الضغط أو القلب أو السكري أو الجلوكوما ضيقة الزاوية، وقد يسبب النعاس فلا قيادة بعده.

ما هو رينوكالم أقراص؟

المطبوع على العلبة: Rhinocalm، وتحته المكونات (Paracetamol 650 mg, Chlorpheniramine maleate 4 mg, Pseudoephedrine HCL 60 mg)، ثم عبارة For Common Cold & Antipyretic أي لنزلات البرد وخافض للحرارة، و20 tablets، والشركة المنتجة Pharma Cure Pharmaceutical Industries. فهو دواء برد مركب يجمع في قرص واحد مسكنًا وخافضًا للحرارة، ومضادًا للهيستامين، ومزيلًا لاحتقان الأنف. والمادة المزيلة للاحتقان فيه هي السودوإفيدرين وليس الفينيليفرين.

ومن الماركة نفسها صفحة مستقلة لـرينوكالم شراب 120 مل لمن يحتاج الشكل السائل. ولكل منهما تركيز وجرعة خاصة به، فتؤخذ جرعة الشراب من علبته ونشرته وليس من هذه الصفحة.

كيف تعمل مكونات رينوكالم؟

• باراسيتامول 650 مجم: مسكن وخافض للحرارة. تذكر صفحة الباراسيتامول للبالغين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يستعمل لأعراض البرد والإنفلونزا مثل الحرارة، وللصداع والتهاب الحلق.
• كلورفينيرامين ماليات 4 مجم: مضاد هيستامين من الجيل الأول، يقلل العطس وسيلان الأنف وحكة الأنف والحلق ودموع العين بحسب صفحة الكلورفينيرامين في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، ومن أشهر آثاره النعاس.
• سودوإفيدرين هيدروكلوريد 60 مجم: مزيل احتقان يقلل تورم الأغشية داخل الأنف، فيمر الهواء والمخاط بسهولة أكبر، كما تشرح صفحة السودوإفيدرين على موقع الهيئة البريطانية.

والجرعات والتحذيرات هنا مأخوذة من النشرات البريطانية المعتمدة لكل مادة على حدة: ملخص خصائص أقراص السودوإفيدرين 60 مجم، وملخص خصائص أقراص الكلورفينيرامين 4 مجم، وملخص خصائص أقراص الباراسيتامول 500 مجم، مع الالتزام دائمًا بنشرة رينوكالم نفسها.

دواعي استعمال رينوكالم

يناسب رينوكالم البالغ الذي يعاني من نزلة برد تجمع أكثر من عرض في الوقت نفسه، مثل:

• انسداد الأنف واحتقان الجيوب المصاحب للبرد.
• الرشح والعطس ودموع العين.
• الحرارة والصداع وآلام العضلات.
• التهاب الحلق البسيط المصاحب للزكام.

وتذكر صفحة نزلات البرد على موقع الهيئة البريطانية أن أعراض البرد تبدأ تدريجيًا خلال يومين إلى 3 أيام، وأن المريض يتحسن غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين. ودواء البرد المركب يخفف الأعراض ولا يقصر مدة العدوى، والمضادات الحيوية لا تفيد في البرد لأنه فيروسي. وإذا كانت الحرارة أو الصداع هي العرض الوحيد فالباراسيتامول وحده يكفي، ولا داعي لتناول مزيل احتقان ومضاد هيستامين دون حاجة.

جرعة رينوكالم وطريقة الاستعمال

تتبع الجرعة المكتوبة في نشرة العلبة أو ما يحدده الطبيب أو الصيدلي. ولأن كل قرص يحتوي على 60 مجم سودوإفيدرين، فإن حدود هذه المادة في نشرتها البريطانية تحكم القرص المركب كله: قرص 60 مجم كل 4 إلى 6 ساعات، وبحد أقصى 4 مرات في اليوم للبالغين ومن تجاوز 12 سنة. وبذلك تكون القواعد العملية لرينوكالم:

• قرص واحد في المرة، يبلع كاملًا مع الماء، مع الأكل أو دونه.
• 4 ساعات على الأقل بين كل جرعة والتي تليها.
• لا يزيد المجموع على 4 أقراص في 24 ساعة.
• يستعمل لأقصر مدة ممكنة حتى تتحسن الأعراض، ولا يؤخذ بانتظام للوقاية.

وتنص صفحة الباراسيتامول البريطانية على ألا يستعمل الباراسيتامول أكثر من 3 أيام إلا بتوجيه الطبيب، ونشرة أقراص الكلورفينيرامين تمنع استعماله المتواصل أكثر من أسبوعين دون استشارة طبيب. فإذا احتاج المريض رينوكالم أكثر من 3 أيام فالأفضل مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

كم باراسيتامول في 4 أقراص من رينوكالم؟

الحد الأقصى للبالغين في صفحة الهيئة البريطانية 8 أقراص من فئة 500 مجم في 24 ساعة، أي 4000 مجم يوميًا. وأربعة أقراص من رينوكالم تعطي 2600 مجم باراسيتامول، وهي أقل من هذا الحد. لكن الخطر يبدأ عند الجمع مع مسكن آخر فيه باراسيتامول مثل بارامول 500 مجم أو مع دواء برد آخر، فيتجاوز المجموع الحد الآمن دون أن ينتبه المريض. ومن وزنه أقل من 50 كجم قد يحتاج جرعة أقل، ومريض الكبد أو الكلى ومن يعتمد على الكحول يسأل الطبيب أولًا.

وتحذر نشرة الباراسيتامول البريطانية من أن الجرعة الزائدة قد تسبب تلفًا خطيرًا في الكبد يتأخر ظهوره، لذلك يطلب المريض المساعدة الطبية فورًا إذا أخذ أكثر من الجرعة حتى لو شعر أنه بخير.

رينوكالم والأطفال

تركيز القرص مخصص للكبار، فلا يعطى رينوكالم أقراص لمن هم دون 12 سنة، ولا يقسم القرص لإعطاء طفل. وقواعد أدوية البرد في بريطانيا واضحة: لا يعطى السودوإفيدرين ولا أي دواء برد يحتوي عليه للأطفال من عمر 5 سنوات فأقل، ومن 6 إلى 11 سنة لا يعطى إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي ولمدة لا تزيد على 5 أيام، كما تذكر صفحة السودوإفيدرين البريطانية. وتذكر صفحة نزلات البرد أن مزيلات الاحتقان لا تستعمل للأطفال دون 6 سنوات.

أما المراهق من 12 إلى 15 سنة فيسأل الصيدلي قبل الاستعمال، لأن نشرة أقراص الباراسيتامول البريطانية تحدد للأعمار من 10 إلى 15 سنة قرصًا واحدًا من فئة 500 مجم في المرة، بينما يحتوي قرص رينوكالم على 650 مجم.

من لا يستعمل رينوكالم؟

بحسب نشرتي أقراص السودوإفيدرين والكلورفينيرامين البريطانيتين، لا يستعمل رينوكالم في الحالات التالية:

• الحساسية من الباراسيتامول أو الكلورفينيرامين أو السودوإفيدرين أو أي مضاد هيستامين.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، ومنها ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• مرض الكلى الشديد الحاد أو المزمن، والفشل الكلوي.
• ورم القواتم (فيوكروموسيتوما)، وهو ورم نادر في الغدة الكظرية.
• تناول مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين MAOI حاليًا أو خلال آخر 14 يومًا.
• تناول حاصرات بيتا أو أي مزيل احتقان آخر في الوقت نفسه.

حالات تحتاج استشارة الطبيب أولًا

• تضخم البروستاتا أو صعوبة التبول، لأن المادتين قد تسببان احتباس البول.
• أمراض الغدة الدرقية مع تناول هرمون الغدة.
• الصرع، والربو أو الالتهاب الشعبي، بسبب الكلورفينيرامين.
• أمراض الكبد الشديدة، أو الاعتماد على الكحول.
• ضعف الكلى المتوسط، أو أمراض انسداد الأوعية الدموية.

الآثار الجانبية الشائعة

من الكلورفينيرامين: النعاس شائع جدًا، ومعه أحيانًا الدوخة وضعف التركيز وزغللة النظر وجفاف الفم والغثيان والصداع والتعب. وقد يحدث العكس عند الأطفال وكبار السن، فيظهر نشاط زائد وتوتر وعدم استقرار.

ومن السودوإفيدرين: صعوبة النوم والعصبية والصداع وجفاف الفم والغثيان، وبصورة أقل خفقان أو تسارع ضربات القلب أو ارتفاع الضغط. أما الباراسيتامول فنادرًا ما يسبب آثارًا جانبية بالجرعة الصحيحة.

أعراض توجب إيقاف رينوكالم وطلب المساعدة

• صداع شديد مفاجئ مع غثيان أو قيء أو تشوش أو تشنجات أو اضطراب مفاجئ في الرؤية.
• ارتفاع الحرارة مع احمرار الجلد وظهور بثور صغيرة كثيرة مملوءة بالصديد، خاصة في أول يومين من الاستعمال.
• ألم مفاجئ في البطن أو نزيف من الشرج.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو ضعف واضح فيها.
• هلاوس أو عدم استقرار شديد أو اضطراب في النوم.
• حساسية شديدة بتورم الحلق أو اللسان مع طفح وصعوبة في التنفس.
• اصفرار الجلد أو بياض العين.

التداخلات الدوائية

يخبر المريض الصيدلي بكل أدويته قبل رينوكالم، وأهم ما لا يجمع معه:

• أدوية فيها باراسيتامول: مثل بارامول، لأن المجموع قد يتجاوز الحد اليومي.
• أدوية البرد المركبة الأخرى: مثل كونجستال وبروفين كولد، فكثير منها يحتوي على باراسيتامول أو مزيل احتقان أو مضاد هيستامين.
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل الليرجيل 4 مجم وكلاريتين 10 مجم، فنشرة الكلورفينيرامين تمنع جمعه مع أي منتج آخر فيه مضاد هيستامين.
• نقط وبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان: مثل أوتريفين نقط للأنف للبالغين، إذ تنصح صفحة السودوإفيدرين البريطانية بعدم جمعه مع الزايلوميتازولين أو الأوكسي ميتازولين.
• مضادات الاكتئاب: مثبطات MAOI والموكلوبيميد ممنوعة، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تزيد الآثار المضادة للكولين.
• أدوية الضغط والقلب: حاصرات بيتا ممنوعة، وقد يضعف السودوإفيدرين تأثير أدوية مثل الميثيل دوبا، ويزيد مع الديجوكسين خطر اضطراب نظم القلب.
• المنومات والمهدئات وأدوية القلق والكحول: تزيد النعاس.
• الفينيتوين: قد يرفع الكلورفينيرامين مستواه في الدم إلى حد التسمم.
• الوارفارين: قد يزيد الاستعمال اليومي المنتظم للباراسيتامول من تأثيره المسيل للدم.
• أدوية أخرى: الإرجوتامين، وأدوية سد الشهية والمنشطات الشبيهة بالأمفيتامين، والأوكسيتوسين. ومن سيخضع لعملية بالتخدير العام يخبر طبيب التخدير بأنه يتناول السودوإفيدرين.

النعاس والقيادة

تقول نشرة الكلورفينيرامين البريطانية إنه قد يسبب النعاس والدوخة وزغللة النظر وبطء رد الفعل بدرجة تؤثر بشدة على القيادة وتشغيل الآلات. لذلك لا يقود المريض بعد رينوكالم حتى يعرف تأثيره عليه، ويتجنب الكحول لأنه يزيد النعاس. وفي المقابل قد يسبب السودوإفيدرين صعوبة في النوم عند بعض الناس، فيختلف تأثير القرص من شخص لآخر.

رينوكالم في الحمل والرضاعة

لا تستعمل الحامل رينوكالم إلا بقرار الطبيب. فصفحة السودوإفيدرين البريطانية لا تنصح به في الحمل لأنه قد يقلل تدفق الدم إلى الجنين، ونشرة الكلورفينيرامين لا تنصح به في الحمل إلا للضرورة، وتذكر أن استعماله في الثلث الأخير قد يسبب تفاعلات عند المولود. أما الباراسيتامول وحده فهو عادة المسكن المناسب في الحمل بحسب الهيئة البريطانية.

وفي الرضاعة لا ينصح بالسودوإفيدرين عادة لأنه قد يقلل كمية الحليب، والكلورفينيرامين قد يقلل إدرار الحليب ويفرز فيه. لذلك تسأل المرضع الصيدلي عن بديل مناسب للاحتقان.

رينوكالم وكبار السن

تذكر نشرة الكلورفينيرامين أن كبار السن أكثر عرضة لآثاره العصبية، وتقترح لهم جرعة يومية أقل منه لا تتجاوز 12 مجم، أي ما يعادل 3 أقراص من رينوكالم، وتنصح بتجنبه مع كبار السن الذين يعانون من التشوش. وتذكر المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن من تجاوز 65 سنة لا يستعمل الكلورفينيرامين عادة لأن هناك بدائل أكثر أمانًا. كما أن كثيرًا من كبار السن يتناولون أدوية للضغط أو القلب أو البروستاتا، وهي حالات تحتاج حذرًا مع السودوإفيدرين، فيستشير كبير السن الطبيب قبل رينوكالم.

الجرعة المنسية والجرعة الزائدة

إذا نسي المريض جرعة يأخذ التالية عند الحاجة إليها، مع ترك 4 ساعات على الأقل بين الجرعتين، ولا يأخذ قرصين معًا لتعويض المنسية. أما الجرعة الزائدة من رينوكالم فخطيرة من أكثر من جهة: الباراسيتامول قد يتلف الكبد، والسودوإفيدرين قد يسبب خفقانًا وارتفاع الضغط وهلاوس وتشنجات، والكلورفينيرامين قد يسبب نعاسًا شديدًا أو هياجًا وتشنجات. فيتوجه المريض إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة، ولا يقود بنفسه.

ما يساعد مع رينوكالم

توصي صفحة نزلات البرد البريطانية بالراحة، وشرب كمية كافية من السوائل، والأكل الصحي، والغرغرة بماء مملح لتهدئة الحلق لغير الأطفال، ومشروب الليمون الدافئ بالعسل، واستنشاق البخار لتخفيف انسداد الأنف. وتذكر أيضًا أن الأدلة قليلة على أن فيتامين سي أو القنفذية أو الثوم تمنع البرد أو تسرع الشفاء. ولتقليل نقل العدوى يغسل المريض يديه بالماء والصابون كثيرًا، ويستعمل المناديل عند العطس ويتخلص منها فورًا.

متى تراجع الطبيب؟

بحسب صفحة نزلات البرد البريطانية يراجع المريض الطبيب إذا:

• استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام، أو كانت مرتفعة جدًا مع رعشة.
• ساءت الأعراض، أو لم تتحسن بعد 10 أيام.
• ظهر ضيق في التنفس أو ألم في الصدر.
• استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع.
• كان لديه مرض مزمن مثل السكري أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى، أو ضعف في المناعة.

رينوكالم أقراص أم رينوكالم شراب؟

الأقراص بتركيز ثابت للبالغين ومن تجاوز 12 سنة، وتناسب من يستطيع بلع الأقراص ويريد جرعة محددة في كل مرة. أما رينوكالم شراب فمستحضر منفصل بعلبة ونشرة خاصة به، ولا تحسب جرعته قياسًا على القرص. ومن يحتاج الشراب يراجع مكوناته وجرعته المطبوعة على علبته، ويسأل الصيدلي إذا كان المريض طفلًا، مع الالتزام بقاعدة عدم إعطاء أدوية البرد للأطفال دون 6 سنوات.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن رينوكالم أقراص

هل رينوكالم يحتوي على فينيليفرين؟

لا، المزيل للاحتقان المطبوع على علبة رينوكالم أقراص هو السودوإفيدرين هيدروكلوريد 60 مجم، مع باراسيتامول 650 مجم وكلورفينيرامين 4 مجم.

كم قرصًا آخذ من رينوكالم في اليوم؟

قرص واحد في المرة مع 4 ساعات على الأقل بين الجرعتين، ولا يزيد المجموع على 4 أقراص في 24 ساعة، مع الالتزام بنشرة العلبة.

هل رينوكالم يسبب النعاس؟

نعم غالبًا، بسبب الكلورفينيرامين، فلا يقود المريض ولا يشغل آلات بعده حتى يعرف تأثيره عليه، ويتجنب الكحول.

هل يناسب رينوكالم مريض الضغط؟

لا، فالسودوإفيدرين قد يرفع الضغط، ونشرته البريطانية تمنعه مع أمراض القلب والأوعية ومنها ارتفاع ضغط الدم.

هل أعطي رينوكالم أقراص لطفلي؟

لا يعطى لمن هم دون 12 سنة، ولا تعطى أدوية البرد التي فيها سودوإفيدرين لمن هم دون 6 سنوات أصلًا، ومن 6 إلى 11 سنة بقرار الطبيب أو الصيدلي فقط.

هل آخذ بانادول مع رينوكالم؟

لا، لأن رينوكالم يحتوي على باراسيتامول، والجمع مع أي مسكن آخر فيه باراسيتامول قد يتجاوز الحد اليومي الآمن ويضر الكبد.

هل رينوكالم مضاد حيوي؟

لا، هو دواء لتخفيف أعراض البرد، والبرد عدوى فيروسية لا تفيد فيها المضادات الحيوية.

ما الفرق بين رينوكالم أقراص والشراب؟

الأقراص بتركيز ثابت للكبار، والشراب منتج مستقل له علبته ونشرته وجرعته، فلا تحسب جرعة أحدهما من الآخر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Sudafed Decongestant Tablets
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Piriton Allergy Tablets
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Panadol Original Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pseudoephedrine: medicine for a stuffy or blocked nose
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paracetamol for adults: painkiller for pain and high temperature
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Chlorpheniramine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold