فينلاتروب 50 مجم ديسفينلافاكسين 20 قرص ممتد المفعول | Venlatrope 50 mg

إجابة سريعة: فينلاتروب 50 Venlatrope أقراص مغلفة ممتدة المفعول من إيفا فارما، في كل قرص 50 مجم ديسفينلافاكسين، والعبوة 20 قرصًا. والديسفينلافاكسين مضاد اكتئاب من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين، يعالج الاكتئاب الجسيم لدى البالغين. الجرعة المرجعية 50 مجم مرة يوميًا، وهي جرعة البدء والعلاج معًا، ويبلع القرص كاملًا. ولا يوقف فجأة، ويتابع المريض خاصة في البداية لأي أفكار انتحارية.

ما هو فينلاتروب 50؟

على العلبة: فينلاتروب، ديسفينلافاكسين 50 مجم، 20 قرصًا مغلفًا ممتد المفعول، من إيفا فارما. ومرجعنا النشرة الأمريكية الرسمية لأقراص بريستيك ديسفينلافاكسين الممتدة المفعول، وهي نفس المادة.

والديسفينلافاكسين ناتج الفينلافاكسين في الجسم، ومن الفينلافاكسين إيفكسور إكس آر 75 وإيفكسور إكس آر 150. ومن مضادات الاكتئاب الأخرى سيبرالكس 10 وميرتيماش 30.

تحذير الأفكار الانتحارية

زادت مضادات الاكتئاب خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب في الدراسات القصيرة، ولم تظهر هذه الزيادة بعد 24 عامًا، وقل الخطر بعد 65 عامًا. ويتابع كل من يبدأ مضاد اكتئاب عن قرب لأي سوء أو أفكار انتحارية، ويتواصل أفراد الأسرة مع الطبيب. والديسفينلافاكسين غير معتمد للأطفال.

الجرعة وطريقة الأخذ

• الجرعة المرجعية 50 مجم مرة يوميًا، مع الأكل أو بدونه، في موعد ثابت تقريبًا.
• يبلع القرص كاملًا مع سائل، ولا يقسم أو يسحق أو يمضغ أو يذاب.
• درست جرعات حتى 400 مجم يوميًا، ولم تظهر فائدة إضافية فوق 50 مجم، وزادت الآثار الجانبية مع الجرعات الأعلى.
• ضعف الكلى المتوسط: الحد الأقصى 50 مجم يوميًا.
• ضعف الكلى الشديد أو الفشل الكلوي: 25 مجم يوميًا أو 50 مجم يومًا بعد يوم، ولا تعطى جرعات إضافية بعد الغسيل.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الديسفينلافاكسين أو الفينلافاكسين أو المكونات، وسجل التورم الوعائي.
• مثبطات أحادي الأمين المؤكسد للأمراض النفسية معه أو خلال 7 أيام من إيقافه، أو بدؤه خلال 14 يومًا من إيقافها.
• بدؤه لمريض يأخذ اللينزوليد أو الميثيلين الأزرق بالوريد.

متلازمة السيروتونين

قد تحدث مع مضادات الاكتئاب من هذه المجموعات، ويزيد خطرها مع أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين مثل التريبتانات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفنتانيل والليثيوم والترامادول والميثادون والبوسبيرون والأمفيتامينات ونبتة سانت جون. ومن علاماتها تغير الحالة العقلية والهياج وتسارع النبض والحرارة وتيبس العضلات، وتحتاج طبيبًا فورًا.

الضغط والنزيف والعين

ارتفع ضغط الدم في الدراسات، فيتابع الضغط بانتظام، وينضبط الضغط المرتفع قبل البدء. وقد يزيد خطر النزيف خاصة مع الأسبرين ومضادات الالتهاب والوارفارين ومضادات التجلط. وقد يثير توسع الحدقة نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية لدى من لديهم زاوية ضيقة غير معالجة.

الإيقاف التدريجي

قد تظهر أعراض بعد الإيقاف خاصة المفاجئ، مثل الغثيان والتعرق وتقلب المزاج والتهيج والهياج والدوخة واضطرابات الإحساس كالإحساس بالصدمات الكهربائية والرعشة والقلق والارتباك والصداع والأرق وطنين الأذن، ونادرًا التشنجات. وسجلت أعراض شديدة وطويلة، لذلك تقل الجرعة تدريجيًا، وقد يستغرق الإيقاف عدة أشهر لدى البعض. وقد تظهر أعراض أيضًا عند التحويل من الفينلافاكسين.

احتياطات أخرى

• الهوس: سجل تنشيط الهوس لدى نسبة صغيرة، فيحتاط الطبيب مع اضطراب ثنائي القطب.
• التشنجات: سجلت في الدراسات، ويحتاط مع اضطرابات الصرع.
• نقص الصوديوم: قد يحدث، والخطر أعلى لدى كبار السن ومن يأخذون مدرات البول، ومن علاماته الصداع وضعف التركيز والارتباك والضعف وعدم الاتزان.
• الرئة: نادرًا سجلت أمراض رئوية مع الفينلافاكسين، فيراجع المريض الطبيب مع ضيق نفس متزايد أو سعال أو ألم في الصدر.
• الوظيفة الجنسية: قد يسبب تأخر القذف أو ضعف الرغبة أو الانتصاب لدى الرجال، وضعف الرغبة أو تأخر النشوة لدى النساء.

الآثار الجانبية

في دراسات 8 أسابيع مع 50 مجم كانت من أشيع الآثار الغثيان (22% مقابل 10% مع العلاج الوهمي)، والدوخة (13%)، وجفاف الفم (11%)، وزيادة التعرق (10%)، والإمساك والأرق (9% لكل منهما)، والإرهاق (7%)، وقلة الشهية (5%). وزادت معظم الآثار مع الجرعات الأعلى، فمثلًا بلغ الغثيان 41% مع 400 مجم.

الحمل والرضاعة

ارتبط التعرض لهذه المجموعة خاصة في الشهر الأخير قبل الولادة بزيادة أقل من الضعف في خطر نزيف ما بعد الولادة. وتشير بيانات محدودة إلى مستويات منخفضة في لبن الأم دون آثار ملحوظة على الرضع، ويوازن الطبيب بين فوائد الرضاعة وحاجة الأم.

كيف يعمل؟

آلية عمله المضادة للاكتئاب غير معروفة بدقة، ويعتقد أنها مرتبطة بزيادة السيروتونين والنورإبينفرين في الجهاز العصبي المركزي عن طريق تثبيط استردادهما. والديسفينلافاكسين مثبط قوي وانتقائي لاسترداد السيروتونين والنورإبينفرين.

كبار السن والكبد

من بين 4158 مريضًا في الدراسات كان 6% من عمر 65 عامًا فأكثر، دون فروق عامة في السلامة أو الفاعلية، لكن هبوط الضغط عند الوقوف كان أكثر لديهم. ومع ضعف الكبد المتوسط أو الشديد يعدل الطبيب الحد الأقصى للجرعة.

ليس مادة خاضعة للرقابة

الديسفينلافاكسين ليس مادة خاضعة للرقابة، لكنه يحتاج وصفة ومتابعة طبية، والإيقاف يكون تدريجيًا.

التحويل من مضاد اكتئاب آخر

سجلت أعراض إيقاف عند التحويل من مضادات اكتئاب أخرى ومنها الفينلافاكسين، فقد يحتاج المريض تقليل الدواء السابق تدريجيًا بتوجيه الطبيب.

ماذا أظهرت الدراسات؟

ثبتت فاعلية الديسفينلافاكسين في علاج الاكتئاب في 4 دراسات مدتها 8 أسابيع على مرضى بالغين، بجرعات من 50 إلى 400 مجم يوميًا مقارنة بالعلاج الوهمي.

الجرعة الزائدة

الخبرة محدودة، والديسفينلافاكسين هو الناتج النشط الرئيسي للفينلافاكسين. ومعظم الجرعات الزائدة المسجلة مع الفينلافاكسين كانت مع الكحول أو أدوية أخرى، ومن أشيع علاماتها تسارع النبض وتغير مستوى الوعي من النعاس حتى الغيبوبة، وتحتاج الطوارئ فورًا.

قبل البدء

يخبر المريض الطبيب بتاريخ الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب، أو التشنجات، أو ارتفاع الضغط أو أمراض القلب، أو الجلوكوما، أو اضطرابات النزيف، أو ضعف الكلى أو الكبد، وبكل أدويته خاصة أدوية السيولة والأسبرين ومضادات الالتهاب والتريبتانات والترامادول ومدرات البول، وإذا كانت حاملًا أو مرضعًا.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فينلاتروب 50

هل أقسم القرص؟

لا، يبلع كاملًا لأنه ممتد المفعول، ولا يسحق أو يمضغ.

هل أوقفه فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا بتوجيه الطبيب لتجنب أعراض الإيقاف.

هل 100 مجم أقوى من 50؟

لم تظهر الدراسات فائدة إضافية فوق 50 مجم يوميًا، وزادت الآثار الجانبية مع الجرعات الأعلى.

هل يرفع الضغط؟

قد يرفعه، فيتابع الضغط بانتظام أثناء العلاج.

هل يعطى للمراهقين؟

غير معتمد للأطفال، وخطر الأفكار الانتحارية أعلى لدى الصغار مع مضادات الاكتئاب.

هل آخذه مع الترامادول؟

الجمع يزيد خطر متلازمة السيروتونين، فيسأل المريض الطبيب أولًا.

ما أشيع آثاره الجانبية؟

الغثيان والدوخة وجفاف الفم والتعرق والإمساك والأرق.

هل يسبب نقص الصوديوم؟

قد يحدث خاصة لدى كبار السن ومن يأخذون مدرات البول.

هل يناسب كبار السن؟

لم تظهر فروق عامة، لكن هبوط الضغط عند الوقوف كان أكثر بعد 65 عامًا.

كيف يعمل؟

يعتقد أنه يزيد السيروتونين والنورإبينفرين في المخ بتثبيط استردادهما.

هل يسبب زغللة؟

سجل زغللة النظر واتساع الحدقة بنسب صغيرة في الدراسات.

هل يؤخذ مع الأكل؟

يؤخذ مرة يوميًا مع الأكل أو بدونه، في موعد ثابت تقريبًا.

هل يسبب ضعفًا جنسيًا؟

قد يسبب تأخر القذف أو ضعف الرغبة أو الانتصاب، فيناقش المريض ذلك مع الطبيب.

هل يزيد النزيف؟

قد يزيد خطر النزيف خاصة مع الأسبرين ومضادات الالتهاب وأدوية السيولة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): PRISTIQ EXTENDED-RELEASE- desvenlafaxine succinate tablet, extended re