سيبرالكس 10 مجم 28 قرص | Cipralex Escitalopram 10 mg

إجابة سريعة: سيبرالكس 10 مجم Cipralex من لوندبيك أقراص مغلفة تحتوي على إسيتالوبرام 10 مجم، والعلبة 28 قرصًا. وفق النشرة البريطانية لأقراص سيبرالكس 10 مجم، يستعمل لعلاج نوبات الاكتئاب الشديد، واضطراب الهلع، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب القلق العام، والوسواس القهري لدى البالغين. الجرعة المعتادة 10 مجم مرة واحدة يوميًا مع الأكل أو بدونه، وقد تزاد حتى 20 مجم، وفي الهلع تبدأ بـ5 مجم أسبوعًا، ولكبار السن 5 مجم. يحتاج غالبًا أسبوعين إلى 4 أسابيع ليظهر التأثير. يمنع مع مثبطات MAO وإطالة فترة QT، ولا يستعمل لمن هم دون 18 عامًا.

ما هو سيبرالكس وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الإسيتالوبرام 10 مجم في كل قرص مغلف، وهو من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. والعلبة مكتوب عليها سيبرالكس 10 مجم، إسيتالوبرام، 28 قرصًا مغلفًا، والشركة المصنعة إتش لوندبيك الدنماركية. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص سيبرالكس 10 مجم.

والمادة نفسها بالتركيز نفسه في سيبرا برو 10. ومن مضادات الاكتئاب الأخرى على الموقع سيروكسات سي ار 12.5 وديبرام 40 وكاربالتا 30.

دواعي استعمال سيبرالكس

• نوبات الاكتئاب الشديد.
• اضطراب الهلع مع أو دون رهاب الأماكن المفتوحة.
• اضطراب القلق الاجتماعي.
• اضطراب القلق العام.
• الوسواس القهري.

جرعة سيبرالكس حسب الحالة

• الاكتئاب: 10 مجم مرة يوميًا، وقد تزاد حتى 20 مجم. يحتاج غالبًا أسبوعين إلى 4 أسابيع للاستجابة، ويستمر العلاج 6 أشهر على الأقل بعد زوال الأعراض.
• اضطراب الهلع: 5 مجم في الأسبوع الأول ثم 10 مجم يوميًا، وقد تزاد حتى 20 مجم، ويصل أقصى تأثير بعد نحو 3 أشهر.
• القلق الاجتماعي: 10 مجم يوميًا، ويمكن خفضها إلى 5 مجم أو زيادتها حتى 20 مجم، ويوصى بالعلاج 12 أسبوعًا لتثبيت الاستجابة.
• القلق العام والوسواس القهري: 10 مجم يوميًا في البداية، وقد تزاد حتى 20 مجم.
• كبار السن فوق 65 عامًا: البداية 5 مجم، وقد تزاد إلى 10 مجم.
• ضعف الكبد الخفيف أو المتوسط وبطيئو التكسير بإنزيم CYP2C19: 5 مجم في أول أسبوعين، ثم قد تزاد إلى 10 مجم.
• لم تثبت سلامة الجرعات فوق 20 مجم يوميًا، ولا يستعمل لمن هم دون 18 عامًا.

طريقة الاستعمال والإيقاف

تذكر النشرة أنه يؤخذ جرعة واحدة يوميًا مع الأكل أو بدونه. ويتجنب الإيقاف المفاجئ، وعند الإيقاف تقلل الجرعة تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين على الأقل، وإذا ظهرت أعراض غير محتملة يمكن العودة للجرعة السابقة ثم التقليل ببطء أكثر. وتذكر NHS أهمية أخذه في الوقت نفسه كل يوم وعدم إيقافه دون الطبيب.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الإسيتالوبرام أو مكونات القرص.
• مثبطات MAO غير الانتقائية، والموكلوبيميد، واللينزوليد، لخطر متلازمة السيروتونين.
• إطالة فترة QT المعروفة أو الخلقية، أو الأدوية التي تطيلها.

التحذيرات المهمة

• الأفكار الانتحارية خاصة في بداية العلاج ولدى الشباب.
• القلق المتناقض في بداية علاج الهلع، ويقل غالبًا خلال أسبوعين.
• التشنجات، والهوس، ونقص الصوديوم، والنزيف مع مضادات التجلط والصفائح.
• مرضى القلب واضطراب الأملاح لخطر إطالة QT.
• الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة.

الآثار الجانبية لسيبرالكس

تذكر النشرة أن الآثار أكثر في الأسبوع الأول أو الثاني وتقل غالبًا مع الاستمرار. ومن الشائعة جدًا الصداع والغثيان، ومن الشائعة الأرق والنعاس والدوخة والقلق والتململ والأحلام غير المعتادة وضعف الرغبة الجنسية وتغير الشهية والوزن والتعرق والتثاؤب والإسهال والإمساك والإرهاق. ومن غير الشائعة صرير الأسنان والهياج ونوبات الهلع.

سيبرالكس والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن البيانات في الحمل محدودة، فلا يستعمل إلا عند الضرورة الواضحة، ويتجنب إيقافه فجأة أثناء الحمل، ويراقب المولود إذا استمر حتى المراحل الأخيرة، إذ قد تظهر عليه أعراض مثل صعوبة التنفس والرعشة وصعوبة الرضاعة.

ما تقوله NHS عن الإسيتالوبرام

تذكر NHS أن الإسيتالوبرام يستعمل للاكتئاب والقلق، وأنه قد يحتاج عدة أسابيع ليبدأ في العمل، وأن بعض الآثار الجانبية تخف بعد أسبوعين. وتنصح بعدم القيادة إذا شعرت بالنعاس، وبالحذر من الكحول، وبإخبار الطبيب بكل الأدوية والأعشاب الأخرى مثل نبتة سانت جون.

بطاقة المنتج

التداخلات الدوائية

• ممنوع الجمع: مثبطات MAO غير الانتقائية، ويبدأ سيبرالكس بعد 14 يومًا من إيقافها، ويترك 7 أيام على الأقل بعد إيقافه قبل بدئها. وكذلك الموكلوبيميد واللينزوليد، والأدوية التي تطيل QT مثل بعض مضادات النظم ومضادات الذهان والمضادات الحيوية ومضادات الهيستامين.
• بحذر: السيليجيلين، والأدوية السيروتونينية مثل الترامادول والتريبتانات، والأدوية التي تقلل الحد الذي تحدث عنده التشنجات مثل البوبروبيون والميفلوكين، والليثيوم والتريبتوفان.
• تذكر NHS أيضًا أدوية نظم القلب، والوارفارين، والأسبرين والإيبوبروفين، ومضادات الهيستامين، وأدوية قرحة المعدة، ونبتة سانت جون.

من لا يناسبه سيبرالكس؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من سبقت له حساسية من الإسيتالوبرام أو مضادات الاكتئاب الأخرى، أو اضطراب نظم القلب، أو اضطراب النزيف خاصة في الجهاز الهضمي، أو أمراض الكلى أو الكبد، أو السكر، أو الصرع، أو أمراض القلب، أو الجلوكوما، أو الهوس. ومن الآثار الخطيرة النادرة اضطراب نظم خطير يسبب خفقانًا سريعًا غير منتظم ودوخة وإغماء، والنزيف الداخلي. وفي الرضاعة قد يستعمل بعد مراجعة الطبيب لأنه يصل إلى الحليب.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن أغلب حالات الجرعة الزائدة كانت أعراضها خفيفة أو معدومة، وأن جرعات بين 400 و800 مجم وحدها لم تسبب أعراضًا شديدة، وأن الوفيات نادرة وغالبًا مع أدوية أخرى. ومن الأعراض الدوخة والرعشة والهياج، ونادرًا متلازمة السيروتونين والتشنجات والغيبوبة.

السكري والصرع والنزيف مع سيبرالكس

• مرضى السكري: تذكر النشرة البريطانية أن أدوية هذه المجموعة قد تغير ضبط السكر في الدم، فيحدث انخفاض أو ارتفاع، وقد يلزم تعديل جرعة الإنسولين أو أقراص السكر.
• الصرع: يوقف الدواء إذا ظهرت التشنجات لأول مرة أو زاد تكرارها لدى مريض الصرع، ويتجنب مع الصرع غير المستقر، ويتابع مريض الصرع المنضبط عن قرب.
• النزيف: سجلت كدمات ونزف تحت الجلد، ويحذر عند الجمع مع مضادات التجلط الفموية أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب أو أدوية تؤثر في الصفائح، ومع الميل المعروف للنزيف.
• أمراض الشرايين التاجية: ينصح بالحذر لقلة الخبرة السريرية فيها.
• العلاج بالجلسات الكهربائية: الخبرة محدودة مع الجمع بينهما، فينصح بالحذر.

وتذكر النشرة أن الآثار الجانبية تكون أكثر في الأسبوع الأول أو الثاني من العلاج، ثم تقل شدتها وتكرارها غالبًا مع الاستمرار.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن سيبرالكس 10

متى يبدأ مفعول سيبرالكس؟

غالبًا بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع في الاكتئاب، ونحو 3 أشهر لأقصى تأثير في الهلع.

هل يؤخذ سيبرالكس صباحًا أم مساءً؟

جرعة واحدة يوميًا مع الأكل أو بدونه، ويفضل في الوقت نفسه كل يوم.

هل يمكن إيقاف سيبرالكس فجأة؟

لا، تقلل الجرعة تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.

ما الحد الأقصى لسيبرالكس؟

20 مجم يوميًا، ولكبار السن 10 مجم.

هل سيبرالكس يسبب النعاس؟

قد يسبب النعاس أو الأرق، فلا تقد إذا شعرت بالنعاس.

هل سيبرالكس مناسب للمراهقين؟

لا يستعمل لمن هم دون 18 عامًا وفق النشرة.

هل يؤثر سيبرالكس على القلب؟

قد يطيل فترة QT، فيمنع مع إطالتها المعروفة ويحذر مع أمراض القلب.

ما الفرق بين سيبرالكس وسيبرا برو؟

كلاهما إسيتالوبرام 10 مجم من شركتين مختلفتين.

هل يؤخذ سيبرالكس مع الترامادول؟

الجمع قد يسبب متلازمة السيروتونين، فيستشار الطبيب.

هل يستعمل سيبرالكس مع أدوية المعدة؟

تذكر NHS أن بعض أدوية قرحة المعدة قد لا تناسب الجمع، فأخبر الطبيب بكل أدويتك.

هل يؤثر سيبرالكس على سكر الدم؟

تذكر النشرة البريطانية أن هذه المجموعة قد تغير ضبط السكر لدى مرضى السكري بالارتفاع أو الانخفاض، فيتابع المريض قياساته وقد يعدل الطبيب جرعة أدوية السكر.

هل يمكن أخذ سيبرالكس مع مرض الصرع؟

يتابع مريض الصرع المنضبط عن قرب، ويتجنب الدواء مع الصرع غير المستقر، ويوقف إذا ظهرت تشنجات جديدة أو زاد تكرارها.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Cipralex 10 mg film-coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Escitalopram: a medicine used to treat depression and anxiety