زيثرون أزيثروميسين 200 مجم/5 مل بودرة لعمل شراب معلق 25 مل | Xithrone Suspension

إجابة سريعة: زيثرون Xithrone بودرة لتحضير شراب معلق من شركة أمون، في كل 5 مل بعد التحضير 200 مجم أزيثروميسين، والزجاجة 25 مل أي 1000 مجم في العبوة كلها. وهو مضاد حيوي واسع المجال من مجموعة الماكروليد، يصفه الطبيب غالبًا للأطفال من عمر 6 أشهر لالتهاب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي وعدوى الجلد، بجرعة واحدة يوميًا تحسب بوزن الطفل. لا يعطى إلا بوصفة طبية لأنه لا يفيد في البرد والإنفلونزا، ويوقف مع مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر تورم في الوجه أو طفح شديد أو ضربات قلب سريعة غير منتظمة.

ما هو زيثرون شراب؟

المكتوب على العلبة: Xithrone، azithromycin، 200 mg / 5 ml، مضاد حيوي واسع المجال، بودرة لعمل معلق بالفم، مع شعار شركة أمون للأدوية وعبارة الحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. أي أن المادة الفعالة أزيثروميسين 200 مجم في كل 5 مل، وهذا يساوي 40 مجم في كل مليلتر من الشراب الجاهز.

واعتمدنا في هذه الصفحة على ملخص خصائص معلق زيثروماكس 200 مجم في 5 مل على موقع eMC البريطاني، وهو المستحضر المرجعي لنفس المادة بنفس التركيز، وعلى صفحة طريقة أخذ الأزيثروميسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة الأزيثروميسين على MedlinePlus التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

ومن نفس الشراب بحجم أصغر زيثرون 200 مجم شراب 15 مل، وللكبار زيثرون 500 مجم أقراص. ومن معلقات الأزيثروميسين الأخرى على الموقع أزي ونس 200 مجم شراب، ومن الماكروليدات للأطفال كلاسيد 250 مجم شراب. أما لخفض حرارة الطفل أثناء العدوى فيستعمل خافض حرارة مثل سيتال 250 مجم شراب، لأن المضاد الحيوي لا يخفض الحرارة بنفسه.

لماذا تختار زجاجة 25 مل؟

الجرعة تحسب بالكيلوجرام، فيختلف مجموع الكورس من طفل لآخر. في نظام 10 مجم لكل كجم يوميًا لمدة 3 أيام يكون مجموع العلاج 30 مجم لكل كجم. فالطفل الذي وزنه 15 كجم يحتاج 450 مجم في الكورس كله، أي 11.25 مل، وتكفيه زجاجة 15 مل. أما الطفل الذي وزنه 30 كجم فيحتاج 900 مجم، أي 22.5 مل، وهنا تلزمه زجاجة 25 مل. ولهذا يختار الطبيب أو الصيدلي حجم العبوة الذي يغطي العلاج كاملًا دون نقص في آخر يوم.

متى يصف الطبيب زيثرون؟

بحسب الملخص البريطاني يستعمل المعلق في العدوى البكتيرية التالية:

• للأطفال من 6 أشهر ووزن أقل من 45 كجم: التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، والتهاب الأذن الوسطى البكتيري الحاد، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، وعدوى الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• للأطفال من عمر سنتين ووزن أقل من 45 كجم: التهاب اللوز والبلعوم الحاد الناتج عن البكتيريا السبحية.
• للمراهقين والبالغين بوزن 45 كجم فأكثر ممن لا يستطيعون بلع الأقراص: نفس العدوى السابقة، وكذلك التهاب مجرى البول وعنق الرحم بالكلاميديا.

ويذكر نفس الملخص أن الأزيثروميسين يبقى في الدم والأنسجة بمستويات تتناقص ببطء بعد انتهاء العلاج، وهذا قد يساعد على ظهور بكتيريا مقاومة. لذلك يبدأ به الطبيب بعد تقييم الفائدة والخطر، وعندما لا يناسب الطفل العلاج المفضل. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الماكروليدات مثل الأزيثروميسين بديل لمن لديه حساسية من البنسلين.

مضاد حيوي بوصفة الطبيب فقط

توضح MedlinePlus أن المضادات الحيوية مثل الأزيثروميسين لا تعمل على البرد أو الإنفلونزا أو غيرها من العدوى الفيروسية، وأن استعمالها دون حاجة يزيد احتمال الإصابة لاحقًا بعدوى لا تستجيب للمضادات الحيوية. فلا تعط الطفل زيثرون من نفسك لأن عنده كحة أو رشح، ولا تعط زجاجة طفل لطفل آخر، ولا تحتفظ بالباقي لمرة قادمة.

جرعة زيثرون للأطفال بالكيلوجرام

تعطى الجرعة مرة واحدة يوميًا. وهذا ما يذكره الملخص البريطاني للأطفال من 6 أشهر بوزن أقل من 45 كجم:

الحد الأقصى: لا تزيد جرعة اليوم الواحد على 500 مجم، وهي جرعة البالغين، إلا في نظام الجرعة الواحدة لالتهاب الأذن الوسطى، وفيه لا يزيد المجموع على 1500 مجم. ولا يزيد مجموع أي كورس للطفل الأقل من 45 كجم على 1500 مجم، فيما عدا نظام الخمسة أيام لالتهاب اللوز. ولم تثبت سلامة الأزيثروميسين وفعاليته تحت عمر 6 أشهر.

من المليجرام إلى المليلتر

لأن كل مليلتر فيه 40 مجم، تحسب الكمية بقسمة الجرعة بالمليجرام على 40. وهذه أمثلة لجرعة 10 مجم لكل كجم من جدول الملخص البريطاني:

• طفل وزنه 8 كجم: 80 مجم، أي 2 مل مرة يوميًا.
• طفل وزنه 10 كجم: 100 مجم، أي 2.5 مل مرة يوميًا.
• طفل وزنه 12 كجم: 120 مجم، أي 3 مل مرة يوميًا.
• طفل وزنه 15 كجم: 150 مجم، أي 3.75 مل مرة يوميًا.

هذه الأرقام للتوضيح فقط، والطبيب وحده يحدد الجرعة والمدة لطفلك. وتقاس الجرعة بالسرنجة أو الملعقة المرفقة، وتنبه هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى عدم استعمال ملعقة الشاي في المطبخ لأنها لا تعطي الكمية الصحيحة.

تحضير زيثرون قبل أول جرعة

1. رج الزجاجة وهي مغلقة حتى تتفكك البودرة.
2. أضف كمية الماء المكتوبة على زجاجة زيثرون أو في نشرته، وكثيرًا ما يحضره الصيدلي عند الصرف.
3. أغلق الزجاجة جيدًا ورجها بقوة حتى يصبح المعلق متجانسًا بلا كتل.
4. رج الزجاجة مرة أخرى قبل كل جرعة كما يذكر الملخص البريطاني.

ولا تقس كمية الماء على الحجم النهائي للزجاجة. ففي معلق زيثروماكس البريطاني مثلًا تضاف 9 مل من الماء فقط لتصبح الكمية 15 مل، لأن البودرة نفسها تشغل جزءًا من الحجم. لذلك التزم بالرقم المكتوب على عبوة زيثرون.

طريقة إعطاء الجرعة للطفل

• مرة واحدة يوميًا في نفس الموعد تقريبًا، مع الأكل أو بدونه. ويذكر الملخص البريطاني أن إعطاءه قبل الوجبة مباشرة قد يقلل اضطراب المعدة.
• قد يترك الشراب طعمًا مرًا، وتقترح هيئة الخدمات الصحية البريطانية إعطاء الطفل قليلًا من عصير الفاكهة بعده.
• إذا تقيأ الطفل خلال ساعة من الجرعة فاتصل بالطبيب، ولا تكرر الجرعة إلا إذا طلب ذلك، بحسب MedlinePlus.
• إذا كان الطفل يأخذ مضادًا للحموضة فيعطى زيثرون قبله بساعة على الأقل أو بعده بساعتين.
• إذا نسيت جرعة فأعطها فور التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك، ولا تعط جرعتين معًا.
• يتحسن الطفل عادة خلال الأيام الأولى، ومع ذلك يكمل الكورس للنهاية. وإذا لم تتحسن الأعراض أو ساءت فراجع الطبيب.

الآثار الجانبية لزيثرون

حسب صفحة الآثار الجانبية للأزيثروميسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية تحدث لأكثر من 1 من كل 100 شخص آثار مثل الغثيان، والإسهال، والقيء، وفقدان الشهية، والصداع، والدوخة أو التعب، وتغير طعم الأكل. ومع الإسهال أو القيء يشرب الطفل سوائل كثيرة على دفعات صغيرة، ولا يعطى دواء للإسهال إلا بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي. وقد تظهر فطريات الفم بعد المضاد الحيوي في صورة بقع بيضاء.

راجع الطبيب فورًا إذا ظهر:

• تورم مفاجئ في الشفاه أو الفم أو اللسان، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو طفح منتفخ أو فقاعات أو تقشر في الجلد.
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• اصفرار العين أو الجلد، أو براز فاتح مع بول داكن.
• طنين في الأذن أو ضعف مؤقت في السمع أو عدم اتزان.
• إسهال شديد لا يتوقف أو فيه دم أو مخاط، حتى لو ظهر بعد انتهاء الكورس بأسابيع.

من يحتاج حذرًا قبل زيثرون؟

يمنع الملخص البريطاني الأزيثروميسين لمن لديه حساسية منه أو من الإريثروميسين أو من أي مضاد حيوي من الماكروليدات أو الكيتوليدات أو من أي مكون في المستحضر. وتطلب صفحة من يمكنه أخذ الأزيثروميسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية إخبار الطبيب إذا كان الطفل لديه:

• مشكلات في الكبد أو الكلى.
• مشكلات في القلب منها عدم انتظام الضربات.
• إسهال سابق مع المضادات الحيوية.
• الوهن العضلي الوبيل، لأن الأزيثروميسين قد يزيد أعراضه.
• السكري، لأن شراب الأزيثروميسين يحتوي على سكر.

وفي حديثي الولادة سجلت حالات ضيق في فتحة المعدة بعد الأزيثروميسين خلال أول 42 يومًا من العمر، فيتصل الأهل بالطبيب إذا ظهر قيء قوي مندفع أو عصبية أثناء الرضاعة.

أدوية تحتاج استشارة مع زيثرون

يذكر الملخص البريطاني أن الأزيثروميسين قد يرفع مستوى الديجوكسين والكولشيسين والسيكلوسبورين، وقد يزيد أثر الوارفارين على سيولة الدم. ويستعمل بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT في رسم القلب، مثل أدوية اضطراب النظم كالأميودارون، وبعض أدوية الحالات النفسية، والهيدروكسي كلوروكين. لذلك أخبر الطبيب بكل دواء يأخذه الطفل، حتى أدوية الكحة والمكملات.

حفظ زيثرون ومدة استعماله بعد التحضير

تحفظ الزجاجة قبل التحضير في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، وتذكر النشرة الأمريكية لزيثروماكس أقراص ومعلق أن البودرة تحفظ تحت 30 درجة مئوية. أما بعد التحضير فتختلف المدة بين المستحضرات: 5 أيام في الملخص البريطاني، و10 أيام في النشرة الأمريكية مع الحفظ بين 5 و30 درجة مئوية، فالمرجع هو نشرة زيثرون داخل العلبة. ولا يحتاج الشراب إلى الثلاجة بحسب المرجعين، ويرمى ما يتبقى بعد انتهاء الكورس كما تنصح MedlinePlus.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن زيثرون شراب

هل زيثرون شراب مناسب للرضيع؟

لم تثبت سلامته وفعاليته تحت عمر 6 أشهر بحسب الملخص البريطاني، ولا يعطى لحديثي الولادة إلا بقرار طبي واضح ومتابعة.

كم مل من زيثرون لطفل وزنه 10 كجم؟

بجرعة 10 مجم لكل كجم يحتاج 100 مجم، أي 2.5 مل مرة يوميًا، والطبيب يحدد النظام والمدة.

هل يؤخذ زيثرون قبل الأكل أم بعده؟

الشراب يؤخذ مع الأكل أو بدونه، وقد يكون إعطاؤه قبل الوجبة مباشرة أخف على المعدة.

ماذا أفعل إذا تقيأ الطفل بعد الجرعة؟

إذا حدث القيء خلال ساعة من الجرعة فاتصل بالطبيب، ولا تكرر الجرعة إلا بتوجيهه.

هل يحفظ زيثرون في الثلاجة بعد التحضير؟

لا يحتاج الثلاجة بحسب الملخص البريطاني والنشرة الأمريكية، ويحفظ في درجة حرارة الغرفة خلال المدة المكتوبة في نشرة زيثرون.

ما الفرق بين زيثرون 15 مل و25 مل؟

التركيز واحد وهو 200 مجم في كل 5 مل، لكن زجاجة 15 مل فيها 600 مجم وزجاجة 25 مل فيها 1000 مجم.

هل أوقف زيثرون عندما يتحسن الطفل؟

لا، يكمل الطفل الكورس كما كتبه الطبيب حتى لو تحسن، لأن الإيقاف المبكر قد يعيد العدوى.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Zithromax 200mg/ 5ml Powder for Oral Suspension
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take azithromycin
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Azithromycin
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): ZITHROMAX- azithromycin dihydrate tablet, film coated
  ZITHROMAX- azith