سيتال 250 مجم/5 مل باراسيتامول معلق للشرب 60 مل | Cetal Suspension

إجابة سريعة: سيتال 250 Cetal معلق للشرب من شركة إيبيكو EIPICO، في كل 5 مل منه 250 مجم باراسيتامول، والزجاجة 60 مل، وهو مسكن للألم وخافض للحرارة. وفي النشرة البريطانية لمعلق بالتركيز نفسه يعطى من عمر 6 سنوات، 5 مل من 6 إلى 8 سنوات، بحد أقصى 4 جرعات في 24 ساعة بفاصل 4 ساعات على الأقل. ولا يعطى مع أي دواء آخر يحتوي على باراسيتامول، لأن الجرعة الزائدة قد تضر الكبد ضررًا يتأخر ظهوره.

ما هو سيتال 250 شراب؟

سيتال 250 دواء للأطفال من إيبيكو يحتوي على مادة فعالة واحدة هي الباراسيتامول. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج: شعار EIPICO في الأعلى، ثم الاسم CETAL، وتحته اسم الباراسيتامول، ثم التركيز 250 mg / 5 ml، وبجوار العلبة زجاجة بنية عليها الاسم العربي سيتال، ومعها ملعقة قياس. والصورة صغيرة، فبعض الأسطر على العلبة لا تقرأ بوضوح، لكن الاسم والتركيز واضحان، ولذلك رجعنا إلى الشركة نفسها.

تعرض صفحة سيتال معلق للشرب على موقع شركة إيبيكو صورة العلبة بتصميمها الأحدث، ومكتوب على واجهتها: CETAL، باراسيتامول 250 مجم / 5 مل، مسكن وخافض للحرارة Analgesic and Antipyretic، معلق بالفم Oral Suspension، ومعه كوب قياس مدرج، 60 مل. وعلى جانبها بالعربية: كل 5 مليلتر تحتوي على باراسيتامول (ميكرونيزد) 250 مجم، ولبيان الاستعمال والجرعة انظر النشرة الداخلية، وترج الزجاجة جيدًا قبل الاستعمال، وسيتال 250 مجم/5 مل معلق للشرب يؤخذ عن طريق الفم. فاسمه في القائمة شراب، لكنه في الحقيقة معلق جاهز يحتاج رجًا قبل كل جرعة. وكلمة ميكرونيزد تعني أن الباراسيتامول مطحون إلى حبيبات دقيقة جدًا.

وفي الجرعات والتحذيرات رجعنا إلى ملخص خصائص منتج بريطاني لمعلق باراسيتامول 250 مجم/5 مل، وصفحة الباراسيتامول للأطفال على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة الأسيتامينوفين في MedlinePlus، وهو الاسم الأمريكي للباراسيتامول، وصفحة ارتفاع الحرارة عند الأطفال على موقع الهيئة البريطانية. ونشرة سيتال داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المادة الفعالة: الباراسيتامول ودوره

الباراسيتامول من المسكنات وخافضات الحرارة، وتشرح MedlinePlus أنه يعمل بتغيير طريقة إحساس الجسم بالألم وبتبريد الجسم، وأنه يخفف الألم الخفيف إلى المتوسط ويخفض الحرارة. وتذكر الهيئة البريطانية أن ارتفاع الحرارة رد فعل طبيعي من الجسم لمقاومة العدوى، وأن خافض الحرارة يعطى للطفل إذا كان متضايقًا أو غير مرتاح بسببها. وفي كل 5 مل من سيتال 250 مجم، أي 50 مجم في كل مل، والزجاجة كلها 60 مل فيها 3000 مجم.

دواعي استعمال سيتال 250

تذكر صفحة إيبيكو أن سيتال معلق للشرب يستعمل لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط وخفض الحرارة في حالات كثيرة، منها الصداع وألم الأسنان والحمى ونزلات البرد والإنفلونزا. ويضيف الملخص البريطاني لمعلق بالتركيز نفسه الصداع النصفي وآلام الأعصاب والتهاب الحلق وآلام الدورة الشهرية والآلام العامة، وأنه يستعمل علاجًا مساعدًا لتخفيف أعراض البرد والإنفلونزا. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية من آلام الأطفال التي يفيد فيها ألم الأذن والتهاب الحلق وآلام البرد والإنفلونزا، وأنه يساعد الطفل المتضايق من ارتفاع الحرارة.

جرعة سيتال 250 حسب العمر

هذه هي الجرعة في الملخص البريطاني لمعلق باراسيتامول 250 مجم/5 مل، وهي نفسها في صفحة الهيئة البريطانية لمعلقات الأطفال بهذا التركيز:

• لا تزيد الجرعات على 4 في أي 24 ساعة، ويترك 4 ساعات على الأقل بين كل جرعة والتالية.
• لا يعطى للطفل أكثر من 3 أيام دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
• لا يعطى معلق 250 مجم/5 مل في النشرة البريطانية لمن هم دون 6 سنوات. وتذكر الهيئة البريطانية أن معلق الرضع بتركيز 120 مجم/5 مل هو المخصص للأطفال حتى 5 سنوات بجرعات حسب العمر، ويحدد الصيدلي أو الطبيب المنتج المناسب. ولا يعطى الباراسيتامول لطفل عمره أقل من شهرين بحسب صفحة ارتفاع الحرارة عند الأطفال.
• لا يذكر الملخص البريطاني لهذا التركيز جرعة بالمليجرام لكل كجم، لذلك لا نضع هنا حسابًا بالوزن. وتذكر الهيئة البريطانية أن الجرعة تعتمد على نوع المنتج وعمر الطفل وأحيانًا وزنه، وتنصح MedlinePlus باتباع جدول الوزن المكتوب على العبوة إذا كان وزن الطفل معروفًا، وسؤال الطبيب عند الشك، فتتبع نشرة سيتال أو تعليمات الطبيب.

طريقة الاستعمال والقياس

• ترج الزجاجة 10 ثوانٍ على الأقل قبل كل جرعة، كما يطلب الملخص البريطاني والهيئة البريطانية، وتطلب علبة سيتال نفسها رج الزجاجة جيدًا قبل الاستعمال.
• تقاس الجرعة بأداة القياس الموجودة في العلبة: ملعقة في صورة المنتج على الموقع، وكوب قياس مدرج في صورة العلبة الأحدث على موقع الشركة. وتنصح MedlinePlus بعدم استعمال أداة قياس منتج آخر مع هذا المعلق.
• لا تملأ الملعقة فوق حدها، ولا يعطى أكثر من الكمية المكتوبة في الجدول، بحسب الملخص البريطاني.
• يمكن أن يأكل الطفل ويشرب بشكل طبيعي مع الباراسيتامول، بحسب الهيئة البريطانية.

لا يعطى مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول

هذا أهم تحذير في سيتال 250. فالملخص البريطاني يطلب عدم إعطائه مع أي منتج آخر يحتوي على الباراسيتامول لأن ذلك قد يؤدي إلى جرعة زائدة، وتنبه MedlinePlus إلى أن الباراسيتامول موجود في كثير من أدوية البرد والكحة، وأن الجمع بينها قد يعطي جرعة زائدة، وتنصح بقراءة المواد الفعالة في كل الأدوية. وتذكر الهيئة البريطانية من الأدوية التي لا تجمع معه أدوية البرد والإنفلونزا التي تحتوي على الباراسيتامول.

ومن أدوية إيبيكو التي تحمل الاسم نفسه وفيها باراسيتامول: سيتال 500 مجم أقراص، وسيتال إكسترا أقراص الذي يجمع الباراسيتامول والكافيين، وسيتال كولد اند فلو وسيتال سينس لأعراض البرد والجيوب. ومن الشرابات كولد كنترول شراب الذي يحتوي على باراسيتامول 120 مجم/5 مل مع مضاد للهيستامين. فإذا كان الطفل يأخذ أيًا منها، يقرأ الأهل قائمة المواد الفعالة ويسألون الصيدلي قبل إعطاء سيتال 250.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب الملخص البريطاني لا يستعمل في حالتين:

• الحساسية من الباراسيتامول أو أي مكون آخر في المعلق.
• الخلل الشديد في وظائف الكبد.

وتذكر الهيئة البريطانية أنه قد لا يناسب الطفل الذي أصيب بحساسية من الباراسيتامول من قبل أو لديه مرض في الكلى أو الكبد. ومن تحذيرات الملخص البريطاني:

• عدم تجاوز الجرعة الموصى بها، لأن الزيادة قد تسبب تلف الكبد، والرعاية الطبية السريعة ضرورية للصغار والكبار حتى لو لم تظهر أعراض.
• الحذر مع القصور الشديد في الكلى أو الكبد.
• سجلت حالات حماض استقلابي شديد عند مرضى بحالات خطيرة، مثل القصور الكلوي الشديد أو تسمم الدم أو سوء التغذية، استعملوا الباراسيتامول بجرعات علاجية لفترة طويلة أو مع المضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين.
• تفاعلات جلدية خطيرة نادرة جدًا، تبدأ باحمرار أو فقاعات أو طفح، ومعها يوقف الدواء ويطلب العلاج فورًا.

وتطلب MedlinePlus عدم إعطاء الباراسيتامول لطفل لديه التهاب حلق شديد أو مستمر أو مصحوب بحمى أو صداع أو طفح أو غثيان أو قيء، والاتصال بالطبيب فورًا لأن ذلك قد يدل على حالة أخطر. ولا تظهر المكونات غير الفعالة لسيتال على الأجزاء المقروءة من العلبة، فمن لديه حساسية من صبغات أو مواد حافظة معينة أو عدم تحمل لبعض السكريات يقرأ نشرته أولًا، لأن مكونات المنتج البريطاني قد تختلف عنه.

التداخلات الدوائية

• أي دواء آخر يحتوي على الباراسيتامول، ومنه أدوية البرد والإنفلونزا.
• الميتوكلوبراميد والدومبيريدون، وهما من أدوية القيء وقد يسرعان امتصاص الباراسيتامول، والكوليسترامين الذي يقلل امتصاصه.
• المضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين، لارتباط الجمع بينهما بالحماض الاستقلابي عند من لديهم عوامل خطر.
• أدوية الصرع مثل الكاربامازيبين والفينوباربيتال والفوسفينيتوين والبريميدون، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، لأنها تحفز إنزيمات الكبد وقد تزيد ضرر الباراسيتامول على الكبد، خاصة عند الجرعة الزائدة.
• الوارفارين ومضادات التجلط المشابهة، إذا استعمل الباراسيتامول يوميًا بانتظام لفترة طويلة، لزيادة خطر النزيف، أما الجرعات المتفرقة فلا أثر مهم لها.
• الزيدوفودين، إذ قد يقلل الاستعمال المنتظم للباراسيتامول تكسيره ويزيد خطر نقص كرات الدم البيضاء.

وتذكر الهيئة البريطانية الميتوكلوبراميد والدومبيريدون والفلوكلوكساسيلين ضمن الأدوية التي قد لا تتوافق مع الباراسيتامول عند الأطفال.

الأعراض الجانبية

تذكر الهيئة البريطانية أن الأطفال لا تظهر عليهم عادة أي آثار جانبية بعد الباراسيتامول، وأن الآثار الخطيرة نادرة، ومنها:

• حساسية شديدة مع تورم الحلق أو اللسان، وطفح بارز مثير للحكة، وصعوبة في التنفس.
• مشكلة في الكبد، من علاماتها الغثيان واصفرار الجلد أو بياض العين.
• مشكلة في خلايا الدم، من علاماتها ظهور الكدمات بسهولة ونزيف الأنف.

ويذكر الملخص البريطاني تفاعلات حساسية وطفحًا نادرة جدًا، وحالات غير محددة النسبة من الأرتيكاريا والطفح الثابت ونقص الصفائح أو كرات الدم البيضاء وارتفاع إنزيمات الكبد. وتطلب MedlinePlus إيقاف الدواء والاتصال بالطبيب فورًا مع احمرار الجلد أو تقشره أو ظهور فقاعات، أو الطفح والأرتيكاريا والحكة، أو تورم الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين، أو بحة الصوت وصعوبة التنفس أو البلع، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو ألم أعلى البطن أو البول الداكن أو البراز الفاتح.

ارتفاع الحرارة عند الطفل: متى يراجع الطبيب؟

تعتبر الهيئة البريطانية الحرارة مرتفعة إذا بلغت 38 درجة أو أكثر، وتذكر أنها شائعة جدًا عند الأطفال وتعود غالبًا إلى طبيعتها خلال 1 إلى 4 أيام. وتنصح بإعطاء الطفل سوائل كثيرة، ومتابعته باستمرار حتى في الليل، وإعطائه الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كان متضايقًا أو غير مرتاح، وعدم خلع ملابسه أو مسحه بالماء لتبريده، وعدم تغطيته بملابس أو أغطية كثيرة. ويحتاج الطفل استشارة طبية عاجلة إذا:

• كان عمره أقل من 3 أشهر وحرارته 38 درجة أو أكثر، أو من 3 إلى 6 أشهر وحرارته 39 درجة أو أكثر.
• صاحب الحرارة طفح أو علامات مرض أخرى، أو استمرت 5 أيام أو أكثر.
• ظهرت علامات جفاف، مثل حفاض غير مبلل كفاية أو عينين غائرتين أو بكاء بلا دموع، أو رفض الطفل الأكل أو لم يكن على طبيعته.

ويطلب الإسعاف فورًا مع تيبس الرقبة، أو طفح لا يختفي عند الضغط عليه بكوب زجاجي، أو تشنج لأول مرة، أو تغير لون الجلد أو الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي أو الشحوب الشديد، أو صعوبة في التنفس، أو نعاس شديد وصعوبة في الإيقاظ. وتطلب MedlinePlus إيقاف الباراسيتامول والاتصال بطبيب الطفل إذا استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام أو ساءت، أو استمر الألم أكثر من 5 أيام، أو ظهرت أعراض جديدة مثل الاحمرار أو التورم.

هل يعطى مع الإيبوبروفين؟

تذكر الهيئة البريطانية أنه إذا لم يفد الباراسيتامول يمكن تجربة الإيبوبروفين بدلًا منه إذا كان مناسبًا للطفل، مثل كونتافيفر N شراب الذي يحتوي على إيبوبروفين 200 مجم/5 مل. ولا يعطى الدواءان في الوقت نفسه، ولا يبدل الأهل بينهما إلا إذا طلب ذلك طبيب أو ممرض، وعندها تنصح الهيئة بكتابة موعد كل دواء لتوزيع الجرعات بانتظام وتجنب الزيادة. وتنبه الهيئة إلى أن الإيبوبروفين لا يعطى لطفل عمره أقل من 3 أشهر أو وزنه أقل من 5 كجم أو مصاب بالجديري المائي أو بالجفاف، ولا لطفل مصاب بالربو إلا بتوصية الطبيب.

الحمل والرضاعة

هذا المعلق مخصص أساسًا للأطفال، وفي جدوله جرعة للبالغين أيضًا. ويذكر الملخص البريطاني أن بيانات كثيرة على الحوامل لم تظهر تشوهات أو تسممًا للجنين أو المولود، وأن دراسات النمو العصبي للأطفال الذين تعرضوا للباراسيتامول في الرحم نتائجها غير حاسمة، وأنه يمكن استعماله في الحمل عند الحاجة بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة وبأقل عدد من المرات. وتنقل MedlinePlus تحذيرًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من احتمال ارتباط استعماله في الحمل بالتوحد أو فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الأطفال، مع أن الأدلة لم تثبت حتى الآن أنه سبب لهما، وتنصح بمناقشة الفوائد والمخاطر مع الطبيب. ويفرز الباراسيتامول في لبن الأم بكميات غير مؤثرة سريريًا، والبيانات المنشورة لا تمنع الرضاعة.

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة من الباراسيتامول خطيرة حتى لو بدا الطفل بخير، لأن تلف الكبد قد يظهر بعد 12 إلى 48 ساعة. وأعراض اليوم الأول قد تقتصر على الشحوب والغثيان والقيء والتعرق وفقدان الشهية وألم البطن، بحسب الملخص البريطاني، الذي يطلب نقل المريض إلى المستشفى فورًا لأن العلاج المضاد يكون أكثر فعالية في الساعات الأولى. ولأن الزجاجة الكاملة فيها 3000 مجم باراسيتامول، فإذا شرب طفل من الزجاجة دون قصد، أو أعطي جرعة أكبر من الجدول، أو جمع مع دواء آخر فيه باراسيتامول، يطلب الأهل المساعدة الطبية فورًا، ويأخذون معهم الزجاجة والأدوية الأخرى التي يأخذها الطفل، كما تنصح الهيئة البريطانية.

التخزين

تحفظ الزجاجة بعيدًا عن متناول الأطفال وترج جيدًا قبل الاستعمال، كما هو مكتوب على علبة سيتال. وتتبع شروط الحرارة المكتوبة على علبتك أو في النشرة، لأن سطر درجة الحفظ لا يقرأ بوضوح في الصور المتاحة. وللمقارنة فقط، يحفظ المنتج البريطاني المماثل في درجة أقل من 25 مئوية بعيدًا عن الضوء داخل علبته الأصلية.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• سيتال 500 مجم أقراص: باراسيتامول 500 مجم في القرص، وتذكر الهيئة البريطانية أن أقراص 500 مجم تعطى عادة من عمر 10 سنوات.
• كونتافيفر N شراب: إيبوبروفين 200 مجم/5 مل، مسكن وخافض للحرارة من مجموعة أخرى، لا يعطى في الوقت نفسه مع سيتال.
• سيتال إكسترا وسيتال كولد اند فلو: أقراص تحتوي على باراسيتامول مع مواد أخرى، فلا تجمع مع سيتال 250.

ولا يبدل الأهل دواءً بآخر أو تركيزًا بآخر إلا بعد سؤال الصيدلي، لأن الجرعة بالمليلتر تختلف من منتج إلى آخر.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيتال 250

ما المادة الفعالة في سيتال شراب؟

باراسيتامول 250 مجم في كل 5 مل، بحسب العلبة وصفحة الشركة المنتجة إيبيكو.

كم مل يأخذ طفل عمره 7 سنوات؟

5 مل في الجرعة، حتى 4 مرات في 24 ساعة بفاصل 4 ساعات على الأقل، بحسب النشرة البريطانية لنفس التركيز.

هل يناسب الأطفال دون 6 سنوات؟

النشرة البريطانية لهذا التركيز لا تعطيه لمن هم دون 6 سنوات، وللأصغر معلقات 120 مجم/5 مل يحدد الصيدلي أو الطبيب جرعتها.

كم ساعة بين كل جرعة والتالية؟

4 ساعات على الأقل، ولا تزيد الجرعات على 4 في أي 24 ساعة.

هل يعطى مع الإيبوبروفين؟

لا يعطيان في الوقت نفسه، والتبديل بينهما يكون فقط بتوجيه طبيب أو ممرض.

هل سيتال شراب أم معلق؟

مكتوب على العلبة أنه معلق للشرب Oral Suspension، لذلك ترج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة.

ماذا أفعل إذا أخذ الطفل جرعة زائدة؟

يطلب الأهل المساعدة الطبية فورًا حتى لو بدا الطفل بخير، لأن ضرر الكبد قد يتأخر ظهوره، ومعهم الزجاجة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Product Prescribing Information
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Paracetamol 250mg/5ml Oral Suspension
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paracetamol for children: medicine for pain and high temperature
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acetaminophen
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): High temperature (fever) in children