ستربتوكين 10 أقراص داي أيودو هيدروكسي كينولين وفثاليل سلفاثيازول وستربتومايسين وهوماتروبين | Streptoquin

إجابة سريعة: ستربتوكين Streptoquin أقراص من شركة ميديكال يونيون فارماسيوتيكالز MUP، في كل قرص أربع مواد فعالة: داي أيودو هيدروكسي كينولين 200 مجم، وفثاليل سلفاثيازول 200 مجم، وستربتومايسين سلفات 100 مجم، وهوماتروبين ميثيل بروميد 2.5 مجم، والعلبة 10 أقراص. وتذكر نشرة الشركة أنه لعلاج الأميبا المعوية المزمنة والدوسنتاريا الباسيلية والإسهال الناتج عن عدوى معوية مع المغص، بجرعة 1 إلى 2 قرص 3 مرات يوميًا، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. ولا يستعمل أكثر من 10 أيام متتالية، ولا لمن لديه حساسية من السلفا أو اليود أو ضعف في وظائف الكبد.

ما هو ستربتوكين؟

ستربتوكين أقراص للإسهال المعدي والمغص المعوي من إنتاج شركة ميديكال يونيون فارماسيوتيكالز MUP في أبو سلطان بمحافظة الإسماعيلية. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج: Streptoquin، وAntidiarrheal أي مضاد للإسهال، وAntispasmodic أي مضاد للتقلصات، و10 Tablets أي 10 أقراص، مع شعار الشركة. ولا تظهر المواد الفعالة وكمياتها على واجهة العلبة، لذلك رجعنا إلى الشركة نفسها.

تذكر صفحة ستربتوكين على موقع شركة MUP ونشرة ستربتوكين التي تنشرها الشركة على موقعها أن كل قرص يحتوي على داي أيودو هيدروكسي كينولين 200 مجم، وفثاليل سلفاثيازول 200 مجم، وستربتومايسين سلفات 100 مجم، وهوماتروبين ميثيل بروميد 2.5 مجم، وأن الأقراص تباع في علبة بها شريط واحد من 10 أقراص أو علبة بها شريطان. وللشركة أيضًا ستربتوكين معلق في زجاجة 60 مل بكميات مختلفة في كل 5 مل، فلا يستبدل أحد الشكلين بالآخر.

ولم نجد لهذه التركيبة الرباعية نشرة معتمدة في المراجع الدولية، وفي قاعدة DailyMed الأمريكية لا يظهر الداي أيودو هيدروكسي كينولين إلا في كريمات وجل للجلد. لذلك نشرة الشركة هي المرجع الأساسي في هذه الصفحة، ومعها صفحة الأميبا المعوية في موسوعة ميدلاين بلس، وصفحة عدوى الشيجيلا في الموسوعة نفسها، وصفحة الدوسنتاريا على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة الإسهال والقيء على الموقع نفسه، ونشرة حقن الستربتومايسين في قاعدة DailyMed. ونشرة ستربتوكين داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة في ستربتوكين ودور كل منها

تذكر نشرة الشركة أن ستربتوكين يجمع تأثير مكوناته الأربعة:

• داي أيودو هيدروكسي كينولين 200 مجم: مضاد للميكروبات يعمل أساسًا داخل تجويف الأمعاء، ويستعمل لعلاج الإسهال والأميبا المعوية، خاصة عند من يخرج حويصلات الأميبا في البراز. وهو مركب يحتوي على اليود، ومنه تأتي أغلب تحذيرات النشرة عن العين والأعصاب والغدة الدرقية.
• فثاليل سلفاثيازول 200 مجم: من مركبات السلفا التي لا تمتص من الأمعاء، ويوقف نمو البكتيريا، ويستعمل للعدوى المعوية وخاصة الدوسنتاريا الباسيلية.
• ستربتومايسين سلفات 100 مجم: مضاد حيوي من مجموعة الأمينوجليكوزيدات كما تصفه نشرة حقنه في DailyMed. وتذكر نشرة ستربتوكين أنه يمتص من الجهاز الهضمي بدرجة ضعيفة، وقد يفيد في الإسهال الذي تسببه بكتيريا مثل الإشريكية القولونية والمتقلبة الشائعة وغيرهما من البكتيريا الحساسة له.
• هوماتروبين ميثيل بروميد 2.5 مجم: مضاد للمسكارين من مركبات الأمونيوم الرباعية، له تأثير مضاد لتقلصات العضلات الملساء في جدار الأمعاء، فيخفف المغص المصاحب للإسهال.

دواعي استعمال ستربتوكين

تذكر نشرة الشركة ثلاثة استعمالات:

• الأميبا المعوية المزمنة.
• الدوسنتاريا الباسيلية، وهي العدوى التي تسببها بكتيريا الشيجيلا.
• الإسهال الناتج عن عدوى معوية أخرى والمصحوب بمغص معوي.

وتشرح ميدلاين بلس أن الأميبا المعوية عدوى يسببها طفيل مجهري اسمه إنتاميبا هيستوليتيكا، ينتقل عن طريق الطعام أو الماء الملوث بالبراز، أو من شخص لآخر. وأغلب المصابين لا تظهر عليهم أعراض، وإذا ظهرت فتكون بعد 7 إلى 28 يومًا من التعرض للطفيل، ومنها المغص، والإسهال بثلاث إلى ثماني مرات من البراز شبه المتماسك يوميًا أو براز لين فيه مخاط ودم أحيانًا، والتعب، والغازات، والإحساس بالحاجة إلى التبرز مع أن المستقيم فارغ. ومن الأعراض الشديدة البراز الدموي من 10 إلى 20 مرة يوميًا، والحرارة، والقيء. ويعتمد التشخيص على تحليل البراز، وغالبًا بعدة عينات على مدى أيام، ويعاد تحليل البراز بعد العلاج للتأكد من زوال العدوى.

أما الشيجيلا فتذكر ميدلاين بلس أنها عدوى بكتيرية تصيب بطانة الأمعاء، تظهر أعراضها بعد يوم إلى 7 أيام من التعرض للبكتيريا، ومنها ألم البطن المفاجئ والحرارة والدم أو المخاط أو الصديد في البراز والغثيان والقيء والإسهال المائي الدموي. وهدف العلاج تعويض السوائل والأملاح المفقودة، والمضادات الحيوية تقصر مدة المرض، ويتأكد الطبيب من البكتيريا بمزرعة البراز أو تحليل PCR.

الإسهال الدموي يحتاج الطبيب أولًا

تعرف هيئة الخدمات الصحية البريطانية الدوسنتاريا بأنها عدوى تسبب إسهالًا فيه دم، وأحيانًا مخاط، مع ألم البطن أو ارتفاع الحرارة، وتطلب موعدًا عاجلًا مع الطبيب لأي شخص كبير أو طفل عنده إسهال دموي، وإبلاغ الطبيب بأي سفر حديث. وتذكر أن الحاجة إلى مضاد حيوي تعتمد على سبب الدوسنتاريا، وأن تحليل البراز هو الذي يحدد السبب، وأن الأعراض الشديدة قد تحتاج علاجًا في المستشفى.

وتنصح الهيئة البريطانية بعدم استعمال أدوية إيقاف الإسهال في حالة الدوسنتاريا، وتذكر ميدلاين بلس أن أدوية إيقاف الإسهال لا تعطى عادة في الأميبا والشيجيلا لأنها قد تزيد الحالة سوءًا أو تطيل مدة العدوى. وعلبة ستربتوكين مكتوب عليها مضاد للإسهال ومضاد للتقلصات، لذلك لا يؤخذ مع الإسهال الدموي أو الحرارة إلا بعد كشف الطبيب، وهو الذي يقرر هل يناسب الحالة أم تحتاج علاجًا آخر.

جرعة ستربتوكين وطريقة الاستعمال

يحتوي ستربتوكين على مضاد حيوي ومركب سلفا، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة بعد معرفة سبب الإسهال. وللمعرفة فقط، هذا ما تذكره نشرة الشركة:

• الأقراص للكبار: من 1 إلى 2 قرص 3 مرات يوميًا، أو حسب إرشادات الطبيب.
• المدة: لا يستعمل أكثر من 10 أيام متتالية.
• الأطفال: لا تذكر النشرة جرعة للأطفال من الأقراص. وجرعات الأطفال فيها تخص ستربتوكين المعلق، وهو شكل آخر بكميات مختلفة: من سنة إلى سنتين ملء ملعقة شاي 3 مرات يوميًا، ومن 2 إلى 5 سنوات ملء ملعقة شاي 4 مرات يوميًا، ومن 5 إلى 12 سنة ملء ملعقتي شاي 4 مرات يوميًا، أو حسب إرشادات الطبيب.

وتنبه النشرة إلى أن الأطفال أكثر عرضة لبعض الآثار الجانبية، خاصة مع الجرعات الكبيرة والاستعمال الطويل. وتنصح الهيئة البريطانية بعدم إعطاء الأطفال دون 12 سنة أدوية لإيقاف الإسهال، لذلك يقرر طبيب الأطفال وحده ما يناسب الطفل. ولا تزاد الجرعة ولا تطول المدة دون رأي الطبيب، وإذا لم يتحسن الإسهال أو ساء يراجع المريض الطبيب.

موانع الاستعمال والتحذيرات

تذكر نشرة الشركة أن ستربتوكين لا يستعمل لمن لديه حساسية من مركبات السلفا. ومن احتياطاتها:

• اليود والكبد: يتجنب استعماله من لديه حساسية من المركبات التي تحتوي على اليود، ومن لديه قصور في وظائف الكبد.
• الأمراض العصبية: يفضل عدم استعماله لمن لديه اضطرابات عصبية.
• العين والأعصاب: لا تتجاوز مدة الاستعمال 10 أيام متتالية، لأن الداي أيودو هيدروكسي كينولين قد يسبب إصابات في العصب البصري والحبل الشوكي عند بعض المرضى، خاصة مع الاستعمال الطويل. وتضيف النشرة العربية أنه قد يسبب زغللة ومتاعب بصرية قد تصل إلى حد العمى، فمن يلاحظ أي زغللة أو تغير في الرؤية يتوقف ويراجع الطبيب فورًا.
• الغدة الدرقية: يستعمل بحذر مع أمراض الغدة الدرقية، لأن الداي أيودو هيدروكسي كينولين قد يغير نتائج تحاليل اليود المرتبط بالبروتين لمدة تصل إلى 6 أشهر، فيخبر المريض الطبيب أنه استعمله قبل أي تحليل للغدة.
• الحساسية من الستربتومايسين: تذكر نشرة حقن الستربتومايسين الأمريكية أن الحساسية الشديدة السابقة من الستربتومايسين تمنع استعماله، وأن الحساسية من أمينوجليكوزيد آخر قد تمنعه أيضًا بسبب الحساسية المتبادلة بين أدوية هذه المجموعة.
• الكلى: تذكر النشرة الأمريكية نفسها أن خطر الآثار العصبية للستربتومايسين، ومنها اضطراب السمع والاتزان، يزيد كثيرًا مع ضعف وظائف الكلى. وهذه النشرة تخص الحقن الذي يصل بالدواء إلى الدم، بينما تذكر نشرة ستربتوكين أن الستربتومايسين يمتص من الأمعاء بدرجة ضعيفة، لكن مريض الكلى يخبر الطبيب قبل استعماله.

التداخلات الدوائية

لا تذكر نشرة ستربتوكين قائمة بالتداخلات الدوائية، وتذكر فقط تأثيره على تحاليل الغدة الدرقية. أما نشرة حقن الستربتومايسين الأمريكية فتذكر التداخلات التالية للستربتومايسين عندما يعطى بالحقن، ويخبر المريض الطبيب إذا كان يأخذ أيًا منها:

• تجنب الجمع أو الاستعمال المتتالي مع أدوية أخرى قد تضر الأعصاب أو الكلى، منها النيومايسين والكانامايسين والجنتامايسين والباروموميسين والبوليميكسين ب والكوليستين والتوبرامايسين والسيكلوسبورين.
• مدرات البول مثل الفوروسيميد وحمض الإيثاكرينيك والمانيتول، لأنها تزيد تأثير الأمينوجليكوزيدات الضار على السمع.

وتذكر ميدلاين بلس أن من يأخذ مدرات البول قد يحتاج إلى إيقافها أثناء عدوى الشيجيلا الحادة، لكن لا يوقف أي دواء إلا بعد سؤال الطبيب. ويخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها، ومنها أي مضاد حيوي آخر أو دواء آخر للإسهال.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أن أعراضًا في الجهاز الهضمي والصداع وتفاعلات الحساسية الجلدية قد تحدث نادرًا. وأخطر ما تحذر منه النشرة الإصابات البصرية والعصبية مع الاستعمال الطويل، فأي زغللة أو اضطراب في الرؤية يستدعي التوقف ومراجعة الطبيب.

وتذكر نشرة حقن الستربتومايسين الأمريكية أن تلف جهاز الاتزان في الأذن يبدأ بالصداع والغثيان والقيء وعدم الاتزان، وأن أول علامات تأثر السمع ضعف سماع الأصوات الحادة، وأن المتابعة والإيقاف المبكر قد يسمحان بالتعافي. وهذه الآثار مسجلة مع الحقن، لكن من يلاحظ دوارًا أو طنينًا أو ضعفًا في السمع أثناء استعمال ستربتوكين يتوقف ويراجع الطبيب. ومع أي علامة حساسية مثل الطفح أو تورم الوجه أو صعوبة التنفس يتوقف المريض ويطلب المساعدة الطبية فورًا.

الحمل والرضاعة

لا تذكر نشرة ستربتوكين شيئًا عن الحمل أو الرضاعة. وتذكر نشرة حقن الستربتومايسين الأمريكية أن الستربتومايسين قد يضر الجنين إذا أعطي للحامل، لأنه يعبر المشيمة بسهولة وقد يؤثر على سمع الجنين، وأن كميات صغيرة منه تفرز في لبن الأم، وأن الطبيب يقرر إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء حسب أهمية العلاج للأم. وهذه البيانات تخص الحقن، ولا توجد بيانات عن أقراص ستربتوكين في الحمل. وتذكر ميدلاين بلس أن الحمل من عوامل خطر الأميبا الشديدة، لذلك تراجع الحامل أو المرضع الطبيب مع أي إسهال، وهو الذي يختار العلاج المناسب لها.

القيادة وتشغيل الآلات

تذكر نشرة الشركة أن من يعاني من زغللة أو أي اضطراب في الرؤية أثناء العلاج يخبر الطبيب، وقد ينصحه الطبيب بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات التي تحتاج إلى رؤية دقيقة.

منع الجفاف أهم من أي دواء

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أهم شيء في الإسهال هو شرب كميات كبيرة من السوائل لتجنب الجفاف، وأن الصيدلي قد ينصح بأملاح معالجة الجفاف التي تذاب في الماء، وأن الإسهال يتوقف عادة خلال 5 إلى 7 أيام. ومن علامات الجفاف البول الداكن ذو الرائحة القوية وقلة التبول. وتنصح بتجنب العصائر والمشروبات الغازية لأنها قد تزيد الإسهال، وبالاستمرار في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية للرضيع، وبغسل اليدين بالماء والصابون كثيرًا، وبالبقاء في البيت حتى يمر يومان على الأقل بعد توقف الإسهال.

ويحتاج المريض مساعدة طبية عاجلة إذا كان في البراز دم، أو استمر الإسهال أكثر من 7 أيام، أو لم يستطع الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء، أو ظهرت علامات الجفاف على طفل دون 5 سنوات مثل قلة الحفاضات المبللة. وتذكر ميدلاين بلس أن الطفل المصاب بالشيجيلا يحتاج الطوارئ فورًا مع التشنجات أو التشوش أو الخمول أو الصداع مع تيبس الرقبة. وللوقاية من الأميبا تنصح ميدلاين بلس بشرب الماء المغلي أو النقي في الأماكن ضعيفة الصرف الصحي، وتجنب الخضروات غير المطبوخة والفاكهة غير المقشرة، وغسل اليدين بعد دخول الحمام وقبل الأكل.

التخزين

تذكر نشرة الشركة حفظ الأقراص في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة والضوء. وتحفظ في علبتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العلبة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أو آر إس 10 أكياس: أملاح معالجة الجفاف بتركيبة منظمة الصحة العالمية من فارو فارما، مكتوب على علبتها أنها للوقاية من الجفاف وعلاجه.
• امريزول 500 مجم أقراص: مترونيدازول 500 مجم من العامرية للأدوية.
• فلاجيل 500 مجم أقراص: مترونيدازول 500 مجم من سانوفي.
• نانازوكسيد 500 مجم أقراص: نيتازوكسانيد 500 مجم، مضاد للأوليات المعوية.
• نيتازود معلق: نيتازوكسانيد 100 مجم في كل 5 مل للأطفال.
• سبازموفري 50 مجم أقراص: تيمونيوم ميثيل سلفات 50 مجم، مضاد للتقلصات دون مضاد حيوي.

وتختلف هذه الأدوية في المادة الفعالة والاستعمال، فلا يجمع أي منها مع ستربتوكين ولا يستبدل به إلا بقرار الطبيب بعد معرفة سبب الإسهال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ستربتوكين

ما مكونات ستربتوكين أقراص؟

في كل قرص داي أيودو هيدروكسي كينولين 200 مجم، وفثاليل سلفاثيازول 200 مجم، وستربتومايسين سلفات 100 مجم، وهوماتروبين ميثيل بروميد 2.5 مجم، بحسب نشرة الشركة.

هل ستربتوكين مضاد حيوي؟

نعم، فيه الستربتومايسين وهو مضاد حيوي، والفثاليل سلفاثيازول وهو من مركبات السلفا، إلى جانب مضاد للأميبا ومضاد للتقلصات.

كم قرص ستربتوكين في اليوم؟

يحدد الطبيب الجرعة، والنشرة تذكر 1 إلى 2 قرص 3 مرات يوميًا للكبار.

كم يومًا يستعمل ستربتوكين؟

لا يستعمل أكثر من 10 أيام متتالية، لأن الاستعمال الطويل قد يضر العصب البصري والأعصاب بحسب نشرة الشركة.

هل تعطى أقراص ستربتوكين للأطفال؟

لا تذكر النشرة جرعة أقراص للأطفال، فجرعات الأطفال فيها للمعلق حسب العمر، والقرار لطبيب الأطفال.

هل يؤثر ستربتوكين على تحاليل الغدة الدرقية؟

نعم، قد يغير نتائج تحاليل اليود المرتبط بالبروتين لمدة تصل إلى 6 أشهر، فيخبر المريض الطبيب قبل التحليل.

هل يناسب من لديه حساسية من السلفا؟

لا، فالحساسية من مركبات السلفا هي مانع الاستعمال الذي تذكره نشرة الشركة.

هل يؤخذ ستربتوكين مع الإسهال الدموي؟

الإسهال الدموي يحتاج كشفًا عاجلًا عند الطبيب وتحليل براز، والطبيب هو من يقرر العلاج المناسب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Mup Streptoquin Leaflet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Amebiasis
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Shigellosis