ستريم 100 مل معلق

إجابة سريعة: ستريم Sutrim شراب معلق 100 مل من شركة ممفيس Memphis، في كل 5 مل منه 200 مجم سلفاميثوكسازول و40 مجم تريميثوبريم، وهو مضاد حيوي يعرف علميًا باسم كوتريموكسازول. يستعمل بوصفة طبية في عدوى بكتيرية محددة مثل التهاب المسالك البولية والتهاب الأذن الوسطى. والجرعة المعتادة للأطفال في النشرة البريطانية لنفس التركيبة كل 12 ساعة حسب العمر، ولا يعطى للرضع تحت 6 أسابيع. ويتوقف فورًا عند ظهور طفح جلدي.

ما هو ستريم؟

ستريم اسم تجاري لمضاد حيوي يجمع مادتين هما السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم، في صورة معلق للشرب بتركيز 200 مجم و40 مجم، والعبوة زجاجة 100 مل، والشركة المنتجة ممفيس، بحسب صفحة ستريم في دليل أسعار الأدوية المصري. ويؤكد موقع الطبي أن المعلق فيه 200 مجم سلفاميثوكسازول و40 مجم تريميثوبريم، وأن الدواء متوفر أيضًا في صورة أقراص.

ولم نجد نشرة ستريم منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لمعلق كوتريموكسازول 40 مجم و200 مجم في كل 5 مل للأطفال، وهي نفس المادتين بنفس التركيز. والنشرة الموجودة داخل علبة ستريم هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل ستريم؟

السلفاميثوكسازول من مجموعة السلفا، والتريميثوبريم مادة مختلفة، وتعمل المادتان معًا على إيقاف نمو البكتيريا، كما تشرح صفحة الكوتريموكسازول في MedlinePlus. ولا يفيد ستريم في نزلات البرد والإنفلونزا وغيرها من العدوى الفيروسية، لأن المضادات الحيوية لا تقتل الفيروسات.

دواعي استعمال ستريم

الاستعمالات المذكورة في النشرة البريطانية للأطفال من 6 أسابيع حتى 12 سنة:

• علاج والوقاية من الالتهاب الرئوي بفطر النيوموسيستس.
• علاج والوقاية من داء المقوسات التوكسوبلازما.
• علاج داء النوكارديا.
• التهاب المسالك البولية الحاد غير المعقد.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• النوبات الحادة من التهاب الشعب الهوائية المزمن.

وفي الثلاث حالات الأخيرة تشترط النشرة أن تكون البكتيريا حساسة للدواء وأن يكون المضاد الحيوي المركب أفضل من مضاد حيوي واحد. ولا ينصح به في التهاب الحلق البكتيري العقدي، لأن البنسلين أفضل منه في القضاء على هذه البكتيريا.

جرعة ستريم للأطفال

الجرعة المعتادة في العدوى الحادة بحسب النشرة البريطانية لنفس التركيز، وتعطى كل 12 ساعة:

• من 6 إلى 12 سنة: 10 مل.
• من 6 أشهر إلى 5 سنوات: 5 مل.
• من 6 أسابيع إلى 5 أشهر: 2.5 مل.

ويستمر العلاج حتى يمر يومان دون أعراض، وأغلب المرضى يحتاجون 5 أيام على الأقل، وإذا لم يتحسن الطفل بعد 7 أيام يعيد الطبيب تقييمه. والجرعات الخاصة بالالتهاب الرئوي بالنيوموسيستس تحسب بالوزن ويحددها الطبيب. ولا توجد بيانات عن الجرعة للأطفال مع الفشل الكلوي.

• رج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة، كما توصي MedlinePlus.
• قس الجرعة بالمعلقة أو السرنجة المدرجة، لا بملعقة المطبخ.
• أخذ الجرعة مع قليل من الأكل أو الشراب قد يقلل اضطراب المعدة.
• اشرب كمية كافية من السوائل أثناء العلاج، وأكمل المدة كاملة حتى لو تحسن الطفل.

موانع استعمال ستريم

• الحساسية من السلفا أو التريميثوبريم أو أي مكون في الشراب.
• الرضع في أول 6 أسابيع من العمر.
• الثلث الأول من الحمل.
• القصور الشديد في الكبد، أو الفشل الكلوي الشديد إذا تعذر قياس مستوى الدواء في الدم.
• نقص الصفائح المناعي الذي سببه التريميثوبريم أو السلفا من قبل.
• البورفيريا الحادة.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الطفح الجلدي: قد يسبب الدواء تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون، وغالبًا في الأسابيع الأولى. ويتوقف الدواء نهائيًا عند أول علامة طفح أو فقاعات في الجلد أو الفم.
• الدم: قد يؤثر على كرات الدم والصفائح، وينصح بتحليل صورة دم شهريًا في العلاج الطويل وعند نقص حمض الفوليك.
• أنيميا الفول: قد يسبب تكسير كرات الدم الحمراء عند من لديهم نقص إنزيم G6PD.
• البوتاسيوم والصوديوم: قد يرتفع البوتاسيوم في الدم، فيتابع الطبيب الأملاح عند المعرضين لذلك.
• البول: يجب الحفاظ على كمية بول كافية طوال العلاج.
• الربو والحساسية الشديدة: يستعمل بحذر.
• الشمس: قد يجعل الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس، فتقلل MedlinePlus التعرض لها مع واقي الشمس.
• مكونات الشراب: في المعلق البريطاني سوربيتول وكمية صغيرة من الكحول، ولم نتأكد من مكونات ستريم غير المادتين الفعالتين، فيراجع من لديه عدم تحمل الفركتوز النشرة الموجودة في العلبة.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية تداخلات مهمة، منها: زيادة تأثير الوارفارين المسيل للدم، وزيادة مستوى الفينيتوين والديجوكسين والميثوتريكسات، وخطر ارتفاع البوتاسيوم مع أدوية الضغط من مجموعتي مثبطات الإنزيم المحول ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين ومع السبيرونولاكتون، وخطر انخفاض السكر مع بعض أدوية السكر. فأخبر الطبيب بكل الأدوية التي يأخذها المريض.

الأعراض الجانبية

بحسب النشرة البريطانية:

• شائعة جدًا: ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• شائعة: الغثيان والإسهال والصداع والطفح الجلدي، ونمو الفطريات مثل فطريات الفم.
• غير شائعة: القيء.
• نادرة جدًا: اضطرابات الدم، والتهاب القولون الشديد، واليرقان الركودي وتلف الكبد، وتفاعلات جلدية خطيرة، وأعراض في الرئة مثل الكحة وضيق التنفس.

وتنبه MedlinePlus إلى أن الإسهال الشديد أو المدمم قد يظهر حتى شهرين بعد انتهاء المضاد الحيوي، ويستدعي الاتصال بالطبيب.

الحمل والرضاعة

ممنوع في الثلث الأول من الحمل، ويتجنب في باقي الحمل إلا للضرورة بحسب النشرة البريطانية. وتنتقل المادتان إلى لبن الأم، ويتجنب في الرضاعة إذا كانت الأم أو الطفل معرضين لارتفاع الصفراء، ومع الرضع تحت 8 أسابيع.

متى تراجع الطبيب فورًا؟

• طفح جلدي أو تقشر أو فقاعات في الجلد أو الفم.
• التهاب في الحلق أو حرارة أو قشعريرة أثناء العلاج.
• كدمات أو نزيف غير معتاد.
• اصفرار الجلد أو العين.
• كحة أو ضيق في التنفس.
• إسهال شديد أو فيه دم.

التخزين

تحفظ الزجاجة في درجة حرارة أقل من 25 مئوية بعيدًا عن الضوء بحسب النشرة البريطانية، وبعيدًا عن متناول الأطفال. واتبع ما هو مكتوب على علبة ستريم بخصوص مدة الصلاحية بعد الفتح.

منتجات ذات صلة على الموقع

• أوجمنتين 457 مجم في 5 مل معلق 70 مل: مضاد حيوي من مجموعة البنسلين يجمع الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك.
• ازروليد 200 مجم في 5 مل معلق للأطفال: مضاد حيوي مادته الفعالة أزيثروميسين.
• سيفيكسيم 100 مجم في 5 مل معلق 60 مل: مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين.
• سيتال 250 مجم في 5 مل معلق 60 مل: باراسيتامول لخفض الحرارة وتسكين الألم، وليس مضادًا حيويًا.

ولا يغير المضاد الحيوي بآخر إلا بقرار الطبيب، لأن كل مادة تغطي أنواعًا مختلفة من البكتيريا.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ستريم

هل ستريم مضاد حيوي؟

نعم، هو مضاد حيوي يجمع السلفاميثوكسازول من مجموعة السلفا مع التريميثوبريم، ويصرف بوصفة طبية.

كم مل من ستريم يأخذ الطفل؟

بحسب النشرة البريطانية لنفس التركيز: 10 مل من 6 إلى 12 سنة، و5 مل من 6 أشهر إلى 5 سنوات، و2.5 مل من 6 أسابيع إلى 5 أشهر، كل 12 ساعة.

هل يعطى ستريم لحديث الولادة؟

لا، يمنع إعطاؤه للرضع في أول 6 أسابيع من العمر بحسب النشرة البريطانية.

هل يجب رج الزجاجة قبل الجرعة؟

نعم، الشراب معلق، فترج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة حتى تكون الكمية صحيحة.

هل ستريم مناسب لمن عنده حساسية من السلفا؟

لا، الحساسية من السلفا أو التريميثوبريم من موانع استعماله.

هل يفيد ستريم في البرد والإنفلونزا؟

لا، هذه عدوى فيروسية، والمضاد الحيوي لا يقتل الفيروسات.

ماذا أفعل إذا ظهر طفح جلدي؟

أوقف الدواء واتصل بالطبيب فورًا، لأن الطفح قد يكون بداية تفاعل جلدي خطير.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Sutrim 200/40 mg suspension 100 ml
• الطبي: سوتريم Sutrim
• النشرة العلمية البريطانية EMC: Co-Trimoxazole 40 mg/200 mg per 5 ml Paediatric Suspension
• MedlinePlus: Co-trimoxazole