كليريست 14 كبسولة سيتريزين 5 مجم وسودوإيفيدرين 120 مجم | Clearest

إجابة سريعة: كليريست Clearest كبسولات من كيميفارم Chemipharm للحساسية المصحوبة باحتقان الأنف والجيوب، في كل كبسولة 5 مجم سيتريزين مضاد للهيستامين و120 مجم سودوإيفيدرين مزيل للاحتقان في حبيبات بطيئة الانطلاق، والعلبة 14 كبسولة. والجرعة في النشرات الرسمية لأقراص ممتدة المفعول بنفس الكميات وحدة واحدة كل 12 ساعة من عمر 12 سنة، ولا تزيد على 2 في 24 ساعة. ولا يستعمله من لديه ضغط مرتفع شديد أو غير منضبط أو مرض شديد في شرايين القلب أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية أو جلوكوما مغلقة الزاوية، ولا من يأخذ مضادات اكتئاب من مجموعة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هو كليريست؟

على العلبة: CLEAREST، سيتريزين وسودوإيفيدرين Cetirizine + Pseudoephedrine، كيميفارم CHEMIPHARM، لتخفيف حساسية الأنف واحتقان الجيوب والأنف لمدة 12 ساعة، 14 كبسولة. ولا تظهر الكميات على واجهة العلبة، فأخذناها من الشركة نفسها: تصف صفحة منتجات كيميفارم المؤرشفة كليريست كبسولات بأنه يحتوي على 5 مجم سيتريزين هيدروكلوريد و120 مجم سودوإيفيدرين هيدروكلوريد في صورة حبيبات، وأن السودوإيفيدرين فيه يعطي مفعولًا مزيلًا للاحتقان تدريجيًا ومستمرًا. وتذكر قائمة منتجات كيميفارم الرسمية الحالية نفس الكميات، 5 مجم و120 مجم، في كبسولة جيلاتينية صلبة.

ولا توجد نشرة بريطانية أو أوروبية لكليريست نفسه، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على نشرتين رسميتين لأقراص ممتدة المفعول فيها نفس الكميات من المادتين: ملصق زيرتك دي في قاعدة DailyMed الأمريكية، والنشرة المعتمدة من وزارة الصحة الكندية لأقراص ريأكتين كومبليت. والفرق أن كليريست كبسولة فيها حبيبات، وهذان قرصان، وكلاهما يعطى كل 12 ساعة. والنشرة داخل علبة كليريست هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة ودور كل منها

• سيتريزين 5 مجم: مضاد للهيستامين يخفف العطس والرشح وحكة الأنف والعين ودموع العين في حساسية الأنف الموسمية والدائمة. وتذكر النشرة الكندية أنه ينطلق فورًا من القرص في المستحضر المرجعي.
• سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 120 مجم: مزيل للاحتقان يضيق الأوعية الدموية في الأنف فيقل التورم ويفتح مجرى التنفس، كما تشرح صفحة السودوإيفيدرين في MedlinePlus. وفي كليريست يوجد في حبيبات تنطلق ببطء، وهذا سبب أن الكبسولة الواحدة تغطي 12 ساعة.

والسودوإيفيدرين هو سبب أغلب المحاذير في هذا الدواء، لأنه قد يرفع ضغط الدم ويسرع ضربات القلب. وتذكر MedlinePlus أنه يخفف الأعراض لكنه لا يعالج سببها ولا يسرع الشفاء.

دواعي استعمال كليريست

بحسب العلبة وصفحة الشركة يستعمل لتخفيف:

• حساسية الأنف، أي العطس والرشح وحكة الأنف والحلق ودموع العين وحكتها.
• احتقان الأنف وانسداده.
• احتقان الجيوب الأنفية والإحساس بالضغط فيها.

وهو مناسب عندما تجتمع أعراض الحساسية مع انسداد الأنف. أما إذا كانت الحساسية بلا انسداد، فمضاد الهيستامين وحده يكفي غالبًا ويتجنب المريض محاذير مزيل الاحتقان، ويسأل الصيدلي عن ذلك.

جرعة كليريست وطريقة الاستعمال

الجرعة في الملصق الأمريكي والنشرة الكندية لنفس الكميات:

• البالغون والأطفال من 12 سنة فأكثر: كبسولة واحدة كل 12 ساعة.
• لا تزيد على 2 كبسولة في 24 ساعة. والكبسولتان معًا فيهما 10 مجم سيتريزين و240 مجم سودوإيفيدرين، وهي نفس الكمية اليومية القصوى التي تخرج من جرعة البالغ على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية: 60 مجم سودوإيفيدرين حتى 4 مرات يوميًا.
• تبلع كاملة مع الماء، مع الأكل أو بدونه، ولا تفتح ولا تمضغ، فالنشرتان المرجعيتان تطلبان ألا يكسر القرص الممتد المفعول أو يمضغ أو يسحق، ويتبع ما تذكره نشرة كليريست.
• كبار السن من 65 سنة، ومرضى الكبد أو الكلى: يسألون الطبيب أولًا. وتذكر النشرة الكندية أن من تجاوز 65 سنة ولديه قصور متوسط في الكلى أو الكبد يأخذ قرصًا واحدًا في اليوم فقط.
• الأطفال دون 12 سنة: لا يستعمل، لأن كمية 120 مجم سودوإيفيدرين ممتد المفعول غير مناسبة لهم بحسب النشرة الكندية.
• إذا نسيت جرعة لا تعوض، وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها دون مضاعفة.

وتنصح MedlinePlus بأخذ آخر جرعة في اليوم قبل النوم بعدة ساعات حتى لا يسبب السودوإيفيدرين أرقًا. وإذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام أو صاحبتها حرارة، يتوقف الدواء ويستشار الطبيب بحسب الملصق الأمريكي.

موانع الاستعمال والتحذيرات

لا يستعمل كليريست في الحالات التالية بحسب النشرة الكندية ومراجعة الوكالة الأوروبية للأدوية للسودوإيفيدرين:

• الحساسية من السيتريزين أو الهيدروكسيزين أو مشتقات البيبرازين، أو من السودوإيفيدرين.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المنضبط.
• مرض شديد في شرايين القلب التاجية.
• زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما مغلقة الزاوية، أي المياه الزرقاء.
• احتباس البول.
• مرض الكلى الشديد الحاد أو المزمن أو الفشل الكلوي.
• من يأخذ مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، أو أوقفها منذ أقل من 14 يومًا.
• الأطفال دون 12 سنة.

تحذير من صداع مفاجئ شديد: وجدت الوكالة الأوروبية للأدوية أن السودوإيفيدرين يرتبط بخطر نادر لحالتين تؤثران على تدفق الدم في المخ، هما متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس ومتلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكوس. ويوقف الدواء فورًا ويطلب المريض مساعدة طبية عاجلة إذا ظهر صداع شديد مفاجئ، أو غثيان أو قيء، أو تشوش، أو تشنجات، أو تغير في الإبصار.

ويستعمل بحذر، وبعد سؤال الطبيب، مع أمراض القلب واضطراب ضرباته، وارتفاع الضغط، والسكري، وتضخم البروستاتا، وارتفاع ضغط العين، وقصور الكلى أو الكبد، وقرحة المعدة المصحوبة بتضيق. كما تذكر النشرة الكندية حالات نادرة جدًا من البثار الطفحي الحاد المعمم، وهو طفح أحمر منتشر عليه بثور صغيرة كثيرة قد تصاحبه حرارة، ومعه يوقف الدواء ويستشار الطبيب.

وقد يسبب السيتريزين النعاس عند بعض الأشخاص، فيحذر الملصق الأمريكي من الكحول والمهدئات، ويطلب الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات.

التداخلات الدوائية

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة مع كليريست وحتى 14 يومًا بعد إيقافها، لخطر ارتفاع حاد في الضغط.
• أدوية الضغط: قد يقلل السودوإيفيدرين مفعول الميثيل دوبا وأدوية مشابهة، وقد تتداخل معه حاصرات بيتا.
• الديجوكسين وأدوية الديجيتال: قد يزيد الجمع اضطراب ضربات القلب.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات الشهية، والمنشطات من نوع الأمفيتامين.
• أي مزيل احتقان آخر بالفم أو بخاخات الأنف وقطراته مثل الزيلوميتازولين والأوكسيميتازولين، كما تنصح صفحة السودوإيفيدرين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.
• المهدئات والمنومات وأدوية القلق ومرخيات العضلات والكحول: قد تزيد النعاس مع السيتريزين.
• أدوية البرد المركبة: تقرأ مكوناتها أولًا، لأن كثيرًا منها يحتوي على سودوإيفيدرين أو مضاد هيستامين، والجمع قد يؤدي إلى جرعة زائدة كما تحذر MedlinePlus.

الأعراض الجانبية

تذكر النشرة الكندية أن الأعراض التي ظهرت في أكثر من 1% ممن أخذوا هذه التركيبة هي جفاف الفم والصداع والأرق والنعاس والضعف العام وسرعة ضربات القلب والعصبية والدوخة والدوار والغثيان. ويطلب الملصق الأمريكي إيقاف الدواء وسؤال الطبيب إذا شعر المريض بالعصبية أو الدوخة أو صعوبة النوم.

ومن الأعراض الخطيرة التي تحتاج مساعدة عاجلة: علامات الحساسية الشديدة مثل تورم الوجه أو الحلق وصعوبة التنفس، وخفقان القلب الواضح، والصداع المفاجئ الشديد مع قيء أو تغير في الإبصار أو تشنجات، والطفح الأحمر المنتشر الذي تظهر عليه بثور صغيرة في الأيام الأولى، كما تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

الحمل والرضاعة

تنص النشرة الكندية على عدم استعمال هذه التركيبة أثناء الحمل إلا بتوصية الطبيب لعدم وجود دراسات كافية، وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن السودوإيفيدرين لا ينصح به في الحمل لأنه قد يقلل تدفق الدم إلى الجنين. وفي الرضاعة لا ينصح به الملصق الأمريكي ولا النشرة الكندية، لأن المادتين تفرزان في اللبن، وتضيف الهيئة البريطانية أن السودوإيفيدرين قد يقلل كمية اللبن. والحامل أو المرضع تسأل الصيدلي أو الطبيب عن بديل مناسب.

التخزين

تحفظ الكبسولات في علبتها الأصلية حسب شروط الحرارة المكتوبة على العلبة أو في النشرة، بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة كما تنصح MedlinePlus، وبعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• هيستازين 1 أقراص 10 مجم: سيتريزين وحده دون مزيل احتقان، لمن يعاني الحساسية بلا انسداد أنف أو لا يناسبه السودوإيفيدرين.
• هيستازين 1 نقط: سيتريزين وحده في صورة نقط، والطبيب أو الصيدلي يحدد جرعة الطفل.
• نوفلو أقراص: باراسيتامول وسودوإيفيدرين وكلورفينيرامين لأعراض البرد، فلا يجمع مع كليريست.
• كونجستال أقراص ورينوكالم أقراص: باراسيتامول مع مضاد هيستامين وسودوإيفيدرين 60 مجم، ولا يجمع أي منهما مع كليريست لأن السودوإيفيدرين سيتضاعف.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كليريست

ما تركيب كليريست؟

سيتريزين 5 مجم وسودوإيفيدرين 120 مجم في كل كبسولة، بحسب صفحة الشركة وقائمة منتجاتها الرسمية.

كم كبسولة في اليوم؟

كبسولة كل 12 ساعة لمن عمره 12 سنة فأكثر، ولا تزيد على كبسولتين في 24 ساعة.

هل يرفع كليريست ضغط الدم؟

قد يرفعه بسبب السودوإيفيدرين، لذلك لا يستعمله من لديه ضغط مرتفع شديد أو غير منضبط، ويسأل مريض الضغط الطبيب أولًا.

هل يسبب النعاس؟

قد يسبب السيتريزين النعاس عند بعض الأشخاص، وقد يسبب السودوإيفيدرين أرقًا، فتؤخذ آخر جرعة قبل النوم بعدة ساعات.

هل يعطى للأطفال؟

لا يعطى لمن هم دون 12 سنة، لأن كمية السودوإيفيدرين في الكبسولة الواحدة غير مناسبة لهم.

هل يؤخذ مع أدوية البرد الأخرى؟

لا يؤخذ مع أي دواء آخر فيه سودوإيفيدرين أو مزيل احتقان أو مضاد هيستامين دون سؤال الصيدلي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): Chemipharm Products
• الشركة المنتجة (قائمة المنتجات الرسمية): Chemipharm Product List
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): ZYRTEC-D- cetirizine hydrochloride and pseudoephedrine hydrochloride t
• Health Canada (وزارة الصحة الكندية، النشرة المعتمدة): Reactine Complete
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Pseudoephedrine-containing medicinal products
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pseudoephedrine: medicine for a stuffy or blocked nose
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pseudoephedrine