سيتال اكسترا باراسيتامول 500 مجم وكافيين 65 مجم 20 قرص | Cetal Extra

إجابة سريعة: سيتال اكسترا Cetal Extra أقراص مسكنة وخافضة للحرارة من شركة إيبيكو EIPICO، في كل قرص 500 مجم باراسيتامول و65 مجم كافيين لا مائي، والعلبة 20 قرصًا. يستعمل للصداع والصداع النصفي وآلام الظهر والأسنان والروماتيزم والدورة الشهرية وأعراض البرد والإنفلونزا، والجرعة في النشرة البريطانية لنفس التركيبة قرصان حتى 4 مرات يوميًا لمن عمره 16 سنة فأكثر، بحد أقصى 8 أقراص في 24 ساعة. ولا يؤخذ مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول، ولا تستعمله الحامل أو المرضع بسبب الكافيين.

ما هو سيتال اكسترا؟

سيتال اكسترا مسكن للألم وخافض للحرارة من إنتاج الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية إيبيكو EIPICO في مدينة العاشر من رمضان، وهو من عائلة سيتال التي تضم أيضًا أقراص الباراسيتامول وحده وأدوية البرد. وعلى واجهة العلبة: Cetal Extra، وعبارة Effective pain relief أي تسكين فعال للألم، ثم Paracetamol 500 mg وCaffeine anhydrous 65 mg، ثم 20 Caplets أي 20 قرصًا مستطيل الشكل، مع شعار إيبيكو. وكلمة anhydrous تعني أن الكافيين في صورته اللامائية، أي الخالية من الماء.

وتعرض صفحة سيتال اكسترا على موقع شركة إيبيكو صورة العلبة نفسها بوضوح: على الواجهة باراسيتامول 500 مجم وكافيين لا مائي 65 مجم و20 قرصًا، وعلى جانب العلبة الاسم والتركيزان مرة أخرى، وعلى غطائها العلوي سطر عربي نصه: كل قرص يحتوي على باراسيتامول 500 مجم، وكافيين لا مائي 65 مجم. وتصفه الشركة بأنه مسكن خفيف وخافض للحرارة مصمم ليعطي تسكينًا إضافيًا للألم.

وفي الجرعة والتحذيرات رجعنا إلى ملخص خصائص منتج بريطاني بالتركيبة نفسها في القرص الواحد على قاعدة eMC ونشرته للمريض، وإلى صفحة الأسيتامينوفين على ميدلاين بلس، وهو الاسم الأمريكي للباراسيتامول، وصفحة الكافيين على ميدلاين بلس، وصفحة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن كمية الكافيين الزائدة. ونشرة سيتال اكسترا داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المادتان الفعالتان ودور كل منهما

• باراسيتامول 500 مجم: مسكن للألم وخافض للحرارة، وتذكر ميدلاين بلس أنه يعمل بتغيير طريقة إحساس الجسم بالألم وبتبريد الجسم عند الحمى. وهو المادة نفسها الموجودة في أقراص الباراسيتامول العادية، وكمية 500 مجم في القرص هي الكمية المعتادة في أقراص البالغين.
• كافيين لا مائي 65 مجم: تذكر النشرة البريطانية للمريض أن الكافيين في هذه التركيبة يساعد على زيادة فعالية الباراسيتامول. وتشرح ميدلاين بلس أن الكافيين ينبه الجهاز العصبي المركزي فيزيد الإحساس باليقظة، ويزيد إدرار البول، ويزيد إفراز حمض المعدة، ويرفع ضغط الدم. ويصل إلى أعلى مستوى في الدم خلال ساعة تقريبًا، ويستمر أثره من 4 إلى 6 ساعات.

وتصف النشرة البريطانية الجمع بين الباراسيتامول والكافيين بأنه تركيبة مسكنة راسخة الاستعمال. أما ما تذكره تلك النشرة عن سرعة امتصاص أعلى فيخص نظامًا خاصًا لتفتيت القرص في المنتج البريطاني نفسه، ولا ينطبق تلقائيًا على سيتال اكسترا.

دواعي استعمال سيتال اكسترا

بحسب صفحة الشركة، ونصها مطابق للنشرة البريطانية لنفس التركيبة، يستعمل سيتال اكسترا لعلاج أغلب الحالات المؤلمة أو المصحوبة بحرارة، ومنها:

• الصداع، ومنه الصداع النصفي.
• آلام الظهر.
• ألم الأسنان.
• آلام الروماتيزم.
• آلام الدورة الشهرية.
• تخفيف أعراض البرد والإنفلونزا والتهاب الحلق، ومنها الحرارة وآلام الجسم.

وهو يخفف الأعراض ولا يعالج سببها. فلا يقتل البكتيريا ولا يعالج التهاب الجيوب أو الأسنان نفسه، ولذلك يستشار الطبيب إذا استمر الألم أو تكرر.

جرعة سيتال اكسترا وطريقة الاستعمال

الجرعة في النشرة البريطانية لمنتج بالتركيبة نفسها كالتالي:

• البالغون ومنهم كبار السن، ومن عمرهم 16 سنة فأكثر: قرصان حتى 4 مرات في اليوم، ولا تكرر الجرعة قبل مرور 4 ساعات، ولا يزيد المجموع على 8 أقراص في 24 ساعة.
• من 12 إلى 15 سنة: قرص واحد حتى 4 مرات في اليوم، ولا تكرر الجرعة قبل مرور 4 ساعات، ولا يزيد المجموع على 4 أقراص في 24 ساعة.
• الأطفال دون 12 سنة: لا ينصح به.

ويبلع القرص مع الماء، وتذكر ميدلاين بلس أن الباراسيتامول يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه. والحد الأقصى 8 أقراص يعني 4000 مجم باراسيتامول في اليوم، وهو الحد الذي تذكره ميدلاين بلس لمجموع الباراسيتامول من كل المصادر. وتطلب النشرة البريطانية للمريض سؤال الطبيب قبل الاستعمال لمن وزنه أقل من الطبيعي، أو لديه مرض في الكبد أو الكلى، أو يشرب الكحول بانتظام.

ويؤخذ سيتال اكسترا عند الحاجة. وإذا وصفه الطبيب بمواعيد ثابتة ونسي المريض جرعة، تذكر ميدلاين بلس أنها تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك، ولا تضاعف الجرعة أبدًا. وإذا استمرت الأعراض أو أصبح الصداع مستمرًا يراجع المريض الطبيب.

كم كافيين في سيتال اكسترا؟

في كل قرص 65 مجم كافيين، فالجرعة الواحدة للبالغ، أي قرصان، فيها 130 مجم، والحد الأقصى اليومي، أي 8 أقراص، فيه 520 مجم كافيين. وللمقارنة تذكر ميدلاين بلس أن كوب القهوة سعة 8 أوقيات، أي نحو 240 مل، فيه من 95 إلى 200 مجم كافيين، وكوب الشاي بالسعة نفسها فيه من 14 إلى 60 مجم، وعلبة الكولا سعة 12 أوقية فيها من 35 إلى 45 مجم، ومشروب الطاقة سعة 8 أوقيات فيه من 70 إلى 100 مجم.

وتذكر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن 400 مجم من الكافيين في اليوم كمية لا ترتبط عادة بآثار سلبية عند أغلب البالغين، مع اختلاف كبير بين الناس في الحساسية للكافيين وسرعة التخلص منه، وأن بعض الأدوية التي تصرف دون وصفة تحتوي على الكافيين. وبذلك تعطي الجرعة القصوى من سيتال اكسترا وحدها كمية أكبر من هذا الرقم. لذلك تطلب النشرة البريطانية تجنب الإفراط في الكافيين من القهوة والشاي والمشروبات المعلبة أثناء استعمال هذه التركيبة، وتذكر أن الكافيين الزائد قد يسبب صعوبة في النوم ورعشة وإحساسًا غير مريح في الصدر.

ولأن أثر الكافيين قد يستمر من 4 إلى 6 ساعات، فقد تؤثر جرعة المساء في النوم عند بعض الأشخاص. وتذكر ميدلاين بلس أن من اعتاد الكافيين ثم توقف فجأة قد يصاب بصداع ونعاس وعصبية وغثيان وصعوبة في التركيز، وأن هذه الأعراض تزول عادة بعد يومين تقريبًا.

لا يؤخذ مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول

هذا أهم تحذير في سيتال اكسترا. فتنص النشرة البريطانية على عدم أخذه مع أي دواء آخر يحتوي على باراسيتامول، سواء صرف بوصفة أو بدونها، ومنها أدوية الألم والحرارة وأدوية البرد والإنفلونزا وبعض أدوية المساعدة على النوم، لأن الجمع قد يؤدي إلى جرعة زائدة. وتنصح ميدلاين بلس بقراءة مكونات كل دواء قبل أخذه، والبحث عن كلمة Acetaminophen أيضًا، لأنها الاسم الأمريكي للمادة نفسها.

ومن الأدوية على الموقع التي تحتوي على الباراسيتامول بانادول اكسترا الذي يحتوي على المادتين نفسيهما بالكميتين نفسيهما، وبانادول مايجرين الذي يجمع الباراسيتامول والأسبرين والكافيين، وسيتال كولد اند فلو وسيتال سينوس لأعراض البرد والجيوب الأنفية. فلا يؤخذ أي منها مع سيتال اكسترا.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب النشرة البريطانية لا يستعمل سيتال اكسترا مع الحساسية من الباراسيتامول أو الكافيين أو أي مكون آخر في القرص. ويحتاج المريض رأي الطبيب أولًا في الحالات التالية:

• أمراض الكبد والكلى والكحول: يستعمل الباراسيتامول بحذر مع ضعف الكبد أو الكلى، وخطر الجرعة الزائدة أكبر مع مرض الكبد الكحولي. وتذكر ميدلاين بلس ألا يأخذ الباراسيتامول من يشرب 3 مشروبات كحولية أو أكثر يوميًا.
• الحماض الأيضي: سجلت حالات نادرة من حموضة الدم عند مرضى العدوى الشديدة أو التسمم الدموي أو القصور الكلوي الشديد أو سوء التغذية أو إدمان الكحول، عند أخذ الباراسيتامول بجرعات منتظمة لمدة طويلة أو مع المضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين. ومن علاماته صعوبة شديدة في التنفس مع تنفس سريع وعميق، ونعاس، وغثيان أو قيء، وفقدان الشهية، ومعها يتصل المريض بالطبيب فورًا.
• الحساسية من مسكنات أخرى: تذكر النشرة البريطانية أن ضيق التنفس أكثر احتمالًا عند من أصيب به سابقًا مع الأسبرين أو الإيبوبروفين.
• حالات تتأثر بالكافيين: تنصح ميدلاين بلس بسؤال الطبيب عن تقليل الكافيين مع اضطرابات النوم والأرق، والصداع النصفي أو الصداع المزمن، والقلق، وارتجاع المريء أو قرحة المعدة، واضطراب ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية لنفس التركيبة ونشرتها للمريض ما يلي:

• الميتوكلوبراميد والدومبيريدون: قد يسرعان امتصاص الباراسيتامول.
• الكوليسترامين: قد يقلل امتصاص الباراسيتامول.
• الوارفارين ومميعات الدم المشابهة: الاستعمال اليومي المنتظم للباراسيتامول لفترة طويلة قد يزيد أثرها ويزيد خطر النزيف، أما الجرعات المتفرقة فلا تؤثر تأثيرًا مهمًا. فمن يأخذ مميعًا ويحتاج مسكنًا يوميًا يسأل طبيبه.
• الليثيوم: قد يزيد الكافيين سرعة التخلص منه، فلا ينصح بالجمع بينهما.
• الفلوكلوكساسيلين: يلزم الحذر لخطر الحماض الأيضي كما سبق.

وتضيف ميدلاين بلس أن الكافيين قد يتداخل مع المنبهات وبعض المضادات الحيوية وبعض أدوية الربو والقلب، فيخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي يأخذها.

الأعراض الجانبية

تذكر النشرة البريطانية أن الآثار الجانبية للباراسيتامول بالجرعة الصحيحة نادرة جدًا، ومنها نقص الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء، والحساسية الشديدة، والطفح الجلدي وتورم الجلد، وتفاعلات جلدية خطيرة نادرة جدًا، وضيق الشعب الهوائية خاصة عند الحساسية من الأسبرين، واضطراب وظائف الكبد. أما الكافيين فقد يسبب الدوخة والصداع وخفقان القلب والأرق والتململ والقلق والعصبية واضطراب المعدة، ويزيد احتمالها عند الجمع مع الكافيين من المشروبات.

وتطلب النشرة للمريض التوقف عن الدواء وإخبار الطبيب فورًا عند ظهور أي مما يلي:

• حساسية مع طفح وحكة، وأحيانًا تورم الفم أو الوجه أو ضيق في التنفس.
• طفح جلدي أو تقشر في الجلد أو قرح في الفم.
• مشكلات في التنفس.
• كدمات أو نزيف دون سبب واضح.
• غثيان مع نقص مفاجئ في الوزن وفقدان الشهية واصفرار العينين والجلد.

وتضيف ميدلاين بلس من العلامات التي تحتاج اتصالًا فوريًا بالطبيب ألم أعلى البطن، والبول الداكن، والبراز الفاتح اللون.

الجرعة الزائدة

العلبة كلها، أي 20 قرصًا، فيها 10 جرامات من الباراسيتامول، وهي الكمية التي تذكر النشرة البريطانية أن تلف الكبد ممكن بعدها عند البالغ. ومع عوامل خطر قد يحدث التلف بعد 5 جرامات فقط، أي 10 أقراص، ومن عوامل الخطر الاستعمال الطويل لأدوية الصرع مثل الكاربامازيبين والفينوباربيتون والفينيتوين والبريميدون، أو الريفامبيسين، أو نبتة سانت جون، أو شرب الكحول بكثرة، أو سوء التغذية واضطرابات الأكل.

وقد لا تظهر في أول 24 ساعة إلا أعراض بسيطة مثل الشحوب والغثيان والقيء وفقدان الشهية وألم البطن، بينما يظهر تلف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة. لذلك تطلب النشرة البريطانية التوجه إلى المستشفى فورًا بعد أي جرعة زائدة حتى لو شعر المريض أنه بخير، لأن العلاج المبكر هو الأهم. وتذكر النشرة أن أعراض الكافيين الشديدة لا تحدث بهذا المنتج إلا مع كمية تسبب بالفعل تسممًا خطيرًا بالباراسيتامول.

الحمل والرضاعة

تنص النشرة البريطانية على ألا تستعمل الحامل أو المرضع هذه التركيبة بسبب الكافيين. فلا ينصح بها أثناء الحمل لاحتمال ارتباط الكافيين بانخفاض وزن المولود والإجهاض، وقد يصل الكافيين إلى لبن الأم فينبه الرضيع. وتذكر ميدلاين بلس أن الكافيين يعبر المشيمة إلى الجنين، وأن جزءًا صغيرًا منه ينتقل إلى الرضيع مع اللبن. لذلك تسأل الحامل أو المرضع الطبيب عن مسكن مناسب لا يحتوي على الكافيين.

القيادة

تذكر النشرة البريطانية أن هذه التركيبة لا تؤثر على القيادة وتشغيل الآلات. لكن من يشعر بدوخة بعد الدواء، وهي من الآثار المحتملة للكافيين، لا يقود حتى تزول.

التخزين

لا يحتاج المنتج البريطاني المماثل إلى ظروف تخزين خاصة، ويحفظ سيتال اكسترا وفق ما هو مكتوب على علبته ونشرته. وتنصح ميدلاين بلس بحفظ الدواء في عبوته مغلقًا جيدًا في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، أي ليس في الحمام، وبعيدًا عن متناول الأطفال ونظرهم، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

متى يراجع الطبيب؟

تذكر صفحة الصداع على ميدلاين بلس أن أشهر أنواع الصداع هو صداع التوتر، الناتج عن شد عضلات الكتفين والرقبة وفروة الرأس والفك، ويرتبط غالبًا بالضغط النفسي أو قلة النوم أو تأخير الوجبات، وأن تغيير نمط الحياة وتعلم الاسترخاء والمسكنات تفيد أغلب الناس. لكن بعض أنواع الصداع تنذر بمشكلة أخطر، فيراجع المريض الطبيب في الحالات التالية:

• صداع مفاجئ شديد.
• صداع بعد ضربة على الرأس، أو صداع مع تيبس الرقبة أو حرارة أو تشوش أو فقدان الوعي أو ألم في العين أو الأذن، وهذه تحتاج مساعدة طبية فورية.
• ألم يستمر أكثر من 10 أيام، أو حرارة تزداد أو تستمر أكثر من 3 أيام، أو ظهور احمرار أو تورم جديد، بحسب ميدلاين بلس.
• صداع أصبح مستمرًا رغم الدواء، بحسب النشرة البريطانية للمريض.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• بانادول اكسترا 24 قرص: باراسيتامول 500 مجم وكافيين 65 مجم، أي التركيبة نفسها، فلا يجمع مع سيتال اكسترا.
• سيتال 500 مجم وأقراص باراسيتامول 500 مجم: باراسيتامول 500 مجم وحده بدون كافيين، لمن يريد تجنب الكافيين بعد سؤال الصيدلي.
• دوليبران 1000 مجم أكياس: باراسيتامول 1000 مجم في كل كيس دون كافيين.
• بانادول مايجرين: باراسيتامول 250 مجم وأسبرين 250 مجم وكافيين 65 مجم، وفيه المادتان نفسهما مع الأسبرين.

ولكل منتج جرعته المختلفة، فلا يبدل المريض من دواء إلى آخر أو يجمع بين اثنين منها دون حساب مجموع الباراسيتامول والكافيين.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيتال اكسترا

ما الفرق بين سيتال اكسترا وسيتال 500؟

كلاهما فيه 500 مجم باراسيتامول في القرص، ويضيف سيتال اكسترا 65 مجم كافيين لا مائي يساعد على زيادة فعالية الباراسيتامول.

هل سيتال اكسترا هو نفسه بانادول اكسترا؟

المادتان والكميتان واحدة في القرص، 500 مجم باراسيتامول و65 مجم كافيين، لكن الشركة المنتجة مختلفة، ولا يؤخذان معًا أبدًا.

كم قرصًا من سيتال اكسترا يؤخذ في اليوم؟

للبالغ من 16 سنة قرصان في المرة بفاصل 4 ساعات على الأقل، بحد أقصى 8 أقراص في 24 ساعة، بحسب النشرة البريطانية لنفس التركيبة.

هل يمكن شرب القهوة مع سيتال اكسترا؟

يقلل المريض القهوة والشاي والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة، لأن 8 أقراص فيها 520 مجم كافيين، والكافيين الزائد يسبب الأرق والرعشة والخفقان.

هل تستعمله الحامل أو المرضع؟

لا، تنص النشرة البريطانية على عدم استعماله أثناء الحمل أو الرضاعة بسبب الكافيين، وتسأل الطبيب عن مسكن مناسب.

هل يسبب سيتال اكسترا الأرق؟

قد يسبب الكافيين الأرق والتململ عند بعض الأشخاص، خاصة مع القهوة والشاي، لأن أثره قد يستمر من 4 إلى 6 ساعات.

هل يعطى للأطفال؟

لا ينصح به دون 12 سنة، ومن 12 إلى 15 سنة قرص واحد في المرة بحد أقصى 4 أقراص في اليوم.

ماذا أفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يتوجه المريض إلى المستشفى فورًا حتى لو شعر أنه بخير، لأن تلف الكبد من الباراسيتامول قد يتأخر ظهوره من 12 إلى 48 ساعة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Product Prescribing Information
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acetaminophen
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Caffeine
• FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية): Spilling the Beans: How Much Caffeine is Too Much? | FDA
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Headache | MedlinePlus