سيسيرين سيرترالين 50 مجم 30 قرص | Seserine Sertraline 50 mg

إجابة سريعة: سيسيرين 50 مجم Seserine من أدوية، علبة فيها 30 قرصًا، في كل قرص 50 مجم سيرترالين. والسيرترالين مضاد اكتئاب من فئة SSRI. ومرجعنا الطبي نشرة لوسترال 50 مجم البريطانية المعتمدة، وهو المستحضر الأصلي لنفس المادة. يستعمل للاكتئاب ومنع عودته، والهلع، والوسواس القهري للكبار وللأطفال من 6 سنوات، والقلق الاجتماعي، واضطراب ما بعد الصدمة. وقرص 50 هو جرعة البداية في الاكتئاب والوسواس. أما الهلع والقلق الاجتماعي وما بعد الصدمة فتبدأ بـ25 مجم أسبوعًا ثم 50. ويؤخذ مرة يوميًا، صباحًا أو مساءً، بعد الأكل أو قبله، وأقصى جرعة 200 مجم يوميًا.

ما هو سيسيرين وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة سيرترالين 50 مجم في كل قرص، وقرأنا على العلبة: سيسيرين 50 مجم، سيرترالين 50 مجم، 30 قرصًا، أدوية. والتفاصيل الطبية من نشرة لوسترال 50 مجم البريطانية المعتمدة، ونصائح الاستعمال من هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

ومن نفس المادة على الموقع لوسترال 50. ومن مضادات الاكتئاب الأخرى سيروكسات 20 وديبريبان 20 وسيبراماكس 40.

متى يوصف سيسيرين؟

• الاكتئاب الشديد، ومنع عودة نوباته.
• الهلع مع رهاب الأماكن المفتوحة أو بدونه.
• الوسواس القهري للكبار وللأطفال والمراهقين من 6 إلى 17 عامًا.
• القلق الاجتماعي.
• اضطراب ما بعد الصدمة.

بداية العلاج

في الاكتئاب والوسواس يبدأ الكبار بقرص 50 يوميًا. وفي الهلع والقلق الاجتماعي وما بعد الصدمة تكون البداية 25 مجم لمدة أسبوع ثم قرص 50، لأن هذا التدرج قلل الآثار المبكرة المرتبطة بالهلع.

رفع الجرعة

من لم يستجب لـ50 مجم قد يستفيد من زيادتها بخطوات 50 مجم، بفاصل أسبوع على الأقل بين كل خطوة، حتى 200 مجم يوميًا. ولا تغير الجرعة أكثر من مرة في الأسبوع، لأن عمر النصف للسيرترالين 24 ساعة. وقد يبدأ الأثر خلال 7 أيام، لكن الاستجابة الكاملة تحتاج وقتًا أطول، خاصة في الوسواس. وبقرص واحد يوميًا تكفي العلبة شهرًا.

مدة العلاج

في الاكتئاب يستمر 6 أشهر على الأقل بعد زوال الأعراض، والجرعة الوقائية غالبًا نفس جرعة النوبة. وفي الهلع والوسواس يقيم الاستمرار دوريًا، لأن منع الانتكاس لم يثبت فيهما. والهدف دائمًا أقل جرعة فعالة.

الأطفال مع الوسواس القهري

من 13 إلى 17 عامًا: البداية 50 مجم يوميًا. ومن 6 إلى 12 عامًا: 25 مجم يوميًا ثم 50 مجم بعد أسبوع. والزيادات التالية بخطوات 50 مجم على عدة أسابيع حتى 200 مجم، مع مراعاة وزن الطفل الأقل. ولم تثبت فعاليته في اكتئاب الأطفال.

مرضى الكبد والكلى وكبار السن

مع أمراض الكبد تستعمل جرعة أقل أو أقل تكرارًا، ولا يستعمل مع الضعف الشديد لعدم وجود بيانات. ولا يلزم تعديل مع ضعف الكلى. وكبار السن يحتاجون حذرًا لأنهم أكثر عرضة لنقص الصوديوم.

من لا يستعمله؟

من لديه حساسية من السيرترالين أو مكونات القرص، ومن يأخذ البيموزيد، ومن يأخذ مثبطات MAO غير العكسية مثل السيليجيلين. ويبدأ السيرترالين بعد 14 يومًا على الأقل من إيقافها، ويوقف 7 أيام قبل بدئها.

بطاقة المنتج

انتبه لهذه الأمور

عصير الجريب فروت: لا ينصح بشربه مع السيرترالين.

تحاليل البول: قد تظهر نتيجة إيجابية كاذبة للبنزوديازيبينات لعدة أيام بعد الإيقاف، والتحليل التأكيدي يفرق بينهما.

العين: قد يوسع الحدقة، فالحذر مع الجلوكوما ضيقة الزاوية أو تاريخها.

الصوديوم: أقل من 1 ملليمول في القرص، أي خال منه تقريبًا.

متلازمة السيروتونين: قد تهدد الحياة، خاصة مع الأدوية السيروتونينية الأخرى، وتظهر بالتوتر والرعشة والحرارة.

الإيقاف

لا يوقف فجأة، بل تقلل الجرعة على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل. ومع أعراض لا تحتمل يمكن الرجوع للجرعة السابقة ثم التخفيض بشكل أبطأ.

الآثار الجانبية

أشيع أثر في النشرة البريطانية الغثيان. وفي القلق الاجتماعي حدث فشل القذف لدى 14% من الرجال مقابل 0% مع الدواء الوهمي. والآثار مرتبطة بالجرعة وغالبًا مؤقتة. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية من الشائع الصداع والقيء والدوخة أو النعاس وجفاف الفم والإسهال والأرق وضعف الرغبة الجنسية وزيادة الوزن.

الحمل والرضاعة

لم تكشف بيانات كثيرة عن تشوهات بسبب السيرترالين، لكن لا ينصح به في الحمل إلا إذا فاقت الفائدة الخطر، وقد تظهر أعراض انسحاب لدى المولود. وتمر كميات صغيرة في اللبن، وكانت مستويات الرضع غالبًا غير ملحوظة، ولا ينصح به أثناء الرضاعة إلا بتقدير الطبيب.

التداخلات الدوائية

• مثبطات MAO: لا يجمع مع الموكلوبيميد، ولا يعطى اللينزوليد مع السيرترالين. وسجلت تفاعلات شديدة عند التبديل السريع بينهما، منها الرعشة والحرارة والتشنجات.
• البيموزيد: ارتفع تركيزه نحو 35%، والجمع ممنوع.
• الكحول: لم يزد السيرترالين أثر الكحول في الاختبارات، لكن لا ينصح بالجمع.
• أدوية السيروتونين: الحذر مع الفنتانيل والمسكنات الأفيونية ومضادات الاكتئاب الأخرى والأمفيتامينات والتريبتانات.
• أدوية السيولة: الحذر مع مضادات التجلط وأدوية الصفائح لخطر النزيف.

القلب والسكر والنزيف

تذكر النشرة البريطانية حالات إطالة QT مع السيرترالين، أغلبها لدى من لديهم عوامل خطر أخرى، وأكدت دراسة متخصصة علاقة بين التعرض للدواء وإطالة QT. لذلك الحذر مع أمراض القلب ونقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم. ولدى مرضى السكري قد تتغير السيطرة على السكر وتعدل الأدوية. وسجلت اضطرابات نزيف منها نزيف الجلد والجهاز الهضمي، وقد يزيد نزيف ما بعد الولادة.

ومن المهم ألا يغير المريض الجرعة بنفسه، فالنشرة تذكر أن الاستجابة قد تحتاج أسابيع، خاصة في الوسواس القهري.

التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن سيسيرين 50

هل يؤخذ سيسيرين صباحًا أم مساءً؟

مرة يوميًا في أي منهما، مع الأكل أو بدونه.

هل سيسيرين نفس لوسترال؟

نفس المادة الفعالة والتركيز، والفرق في الشركة المصنعة.

كل كم يوم تزاد الجرعة؟

بفاصل أسبوع على الأقل بخطوات 50 مجم، حتى 200 مجم.

متى يظهر أثر سيسيرين؟

قد يبدأ خلال 7 أيام، والاستجابة الكاملة تحتاج وقتًا أطول.

هل يعطى للأطفال؟

للوسواس القهري فقط من 6 سنوات، ولم تثبت فعاليته في اكتئاب الأطفال.

هل أشرب الجريب فروت معه؟

لا ينصح بعصير الجريب فروت مع السيرترالين.

هل يؤثر على تحليل المخدرات؟

قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة للبنزوديازيبينات، والتحليل التأكيدي يوضح الفرق.

هل يسبب مشاكل جنسية؟

نعم قد يسبب ضعف الرغبة وفشل القذف، وغالبًا ترتبط بالجرعة.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

فقط إذا فاقت الفائدة الخطر بتقدير الطبيب.

كيف أوقف سيسيرين؟

تدريجيًا على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل بإشراف الطبيب.

كم تكفي العلبة؟

30 يومًا بقرص واحد يوميًا.

هل يناسب مرضى الكلى؟

نعم، لا يلزم تعديل الجرعة مع ضعف الكلى.

هل يؤثر سيسيرين على القلب؟

سجلت إطالة QT غالبًا مع عوامل خطر أخرى، فيراعى الحذر مع أمراض القلب ونقص البوتاسيوم.

هل يستعمل سيسيرين لاضطراب ما بعد الصدمة؟

نعم، تبدأ الجرعة 25 مجم لمدة أسبوع ثم 50 مجم يوميًا.

هل يؤثر على السكر؟

قد تتغير السيطرة على السكر لدى مرضى السكري، وقد تعدل أدوية السكر أو الإنسولين.

هل يمكن جمعه مع الكحول؟

لم يزد أثر الكحول في الاختبارات، لكن النشرة لا تنصح بالجمع.

هل يصل للرضيع عبر اللبن؟

تمر كميات صغيرة، وكانت مستويات الرضع غالبًا غير ملحوظة، مع حالة واحدة وصلت لنحو نصف مستوى الأم دون أثر صحي ملحوظ.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Lustral 50mg film coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Sertraline: an antidepressant medicine