فوناسيدان 20 مجم فونوبرازان أقراص مغلفة | Vonacidan 20 mg

إجابة سريعة: فوناسيدان Vonacidan 20 مجم أقراص مغلفة من شركة الإسراء للأدوية ALESRAA، في كل قرص 20 مجم فونوبرازان، وهو حاصر للحمض تنافسي للبوتاسيوم يقلل إفراز حمض المعدة. يصرف بوصفة طبية لعلاج التهاب المريء التآكلي وحرقة المعدة المرتبطة بالارتجاع، ومع المضادات الحيوية لعلاج جرثومة المعدة، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. ويبلع القرص كاملًا دون تقسيم، ولا يؤخذ مع أدوية فيروس نقص المناعة التي تحتوي على الريلبيفيرين.

ما هو فوناسيدان 20 مجم؟

فوناسيدان دواء لتقليل حمض المعدة، مادته الفعالة الفونوبرازان. وعلى العلبة المعروضة في صورة المنتج: Vonacidan، 20 mg، Vonoprazan 20 mg، 20 Film Coated Tablets أي 20 قرصًا مغلفًا، و The tablet is taken as a whole without division أي يؤخذ القرص كاملًا دون تقسيم. وعلى شريط الأقراص الاسم العربي فوناسيدان مع فونوبرازان 20 مجم.

وتعرض شركة الإسراء للأدوية ALESRAA فوناسيدان ضمن قائمة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية على موقعها الرسمي، مع صورة لعلبتين بنفس التصميم: فوناسيدان 10 مجم وفوناسيدان 20 مجم، في كل منهما 20 قرصًا مغلفًا، وعلى علبة 20 مجم العبارة نفسها عن بلع القرص كاملًا. والعلبة في الصورة والعلبة على موقع الشركة فيهما 20 قرصًا، فتأكد من العدد المكتوب على علبتك عند الاستلام.

ولا توجد نشرة بريطانية أو أوروبية للفونوبرازان، لذلك اعتمدنا على النشرة الأمريكية المعتمدة لأقراص فوكيزنا، وهي أقراص فونوبرازان 10 مجم و20 مجم، وعلى صفحة الفونوبرازان على موقع ميدلاين بلس. ونشرة فوناسيدان داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المادة الفعالة: فونوبرازان ودورها

الفونوبرازان من مجموعة تسمى حاصرات الحمض التنافسية للبوتاسيوم، ويعمل بتقليل كمية الحمض التي تفرزها المعدة، بحسب ميدلاين بلس. وتشرح النشرة الأمريكية أنه يثبط الإنزيم الذي يعد مضخة الحمض في الخلايا الجدارية بالمعدة، فيوقف الخطوة الأخيرة في إنتاج الحمض، وأنه ينافس البوتاسيوم على هذا الإنزيم، ولا يحتاج إلى الحمض لكي ينشط، ويرتبط بالمضخات ارتباطًا قابلًا للانفكاك.

وتذكر النشرة أن أثره في رفع درجة حموضة المعدة، أي تقليل الحمض، يبدأ خلال 2 إلى 3 ساعات بعد جرعة واحدة من 10 أو 20 مجم، ويستمر أكثر من 24 ساعة، ويزداد مع الجرعات اليومية المتكررة حتى يستقر في اليوم الرابع. وهذا قياس لحمض المعدة، أما سرعة تحسن الأعراض فتختلف من مريض لآخر.

الفرق بين فونوبرازان وفاموتيدين ومثبطات مضخة البروتون

• الفونوبرازان: حاصر للحمض تنافسي للبوتاسيوم، يعمل على مضخة الحمض نفسها دون حاجة إلى تنشيط بالحمض.
• مثبطات مضخة البروتون: مثل الأوميبرازول واللانسوبرازول، وتذكر صفحة حرقة المعدة والارتجاع على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنها تقلل كمية الحمض التي تصنعها المعدة.
• الفاموتيدين: من مجموعة مختلفة تسمى حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، بحسب صفحة الفاموتيدين على موقع ميدلاين بلس، وتذكر الهيئة البريطانية أن الطبيب قد يقترحه إذا لم يفد مثبط مضخة البروتون.

ففوناسيدان ليس فاموتيدين، ولا يستبدل أحدهما بالآخر إلا بقرار الطبيب، لأن لكل منهما جرعات ومدة علاج مختلفة.

دواعي استعمال فوناسيدان

بحسب النشرة الأمريكية للفونوبرازان وصفحة ميدلاين بلس، يستعمل في البالغين لما يلي:

• علاج التهاب المريء التآكلي بكل درجاته، وهو تلف في بطانة المريء سببه الحمض، مع تخفيف حرقة المعدة المصاحبة له.
• الحفاظ على التئام المريء بعد علاج التهاب المريء التآكلي، مع تخفيف الحرقة المصاحبة.
• تخفيف حرقة المعدة المرتبطة بمرض الارتجاع المعدي المريئي غير التآكلي.
• علاج عدوى جرثومة المعدة، أي البكتيريا الحلزونية، مع المضاد الحيوي أموكسيسيلين وحده أو مع الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين.

وتذكر صفحة قرحة المعدة على موقع الهيئة البريطانية أن جرثومة المعدة والاستعمال المنتظم للمسكنات المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين هما السببان الرئيسيان لقرحة المعدة والاثني عشر، وأن علاج الجرثومة يكون بالمضادات الحيوية مع دواء يقلل الحمض.

جرعة فوناسيدان وطريقة الاستعمال

فوناسيدان دواء بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة ومدة العلاج حسب الحالة. وفي النشرة الأمريكية تتراوح الجرعة بين 10 مجم و20 مجم مرة واحدة يوميًا حسب الاستعمال، وتصل إلى 20 مجم مرتين يوميًا عند استعماله مع المضادات الحيوية في علاج جرثومة المعدة. ولكل استعمال مدة محددة في النشرة، من أسبوعين في علاج الجرثومة إلى عدة أشهر في الحفاظ على التئام المريء. وقد يقلل الطبيب الجرعة مع القصور الكلوي الشديد أو أمراض الكبد المتوسطة والشديدة، ولا تنصح النشرة باستعماله في علاج الجرثومة في هذه الحالات.

• يبلع القرص كاملًا، ولا يقسم ولا يمضغ ولا يسحق، كما هو مكتوب على العلبة وفي صفحة ميدلاين بلس. لذلك إذا وصف الطبيب 10 مجم فهناك علبة فوناسيدان 10 مجم، ولا يقسم قرص 20 مجم.
• يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، في الموعد نفسه تقريبًا كل يوم.
• إذا نسيت جرعة في العلاج مرة يوميًا تؤخذ عند التذكر خلال 12 ساعة، وبعد ذلك تترك وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها. وفي علاج الجرثومة تؤخذ خلال 4 ساعات فقط. ولا تؤخذ جرعة مضاعفة.
• لا تغير الجرعة ولا توقف الدواء دون سؤال الطبيب.

موانع استعمال فوناسيدان

• الحساسية من الفونوبرازان أو أي مكون في القرص، وقد سجلت مع الفونوبرازان حالات صدمة تحسسية.
• تناول أدوية فيروس نقص المناعة التي تحتوي على الريلبيفيرين، لأن تقليل حمض المعدة يغير امتصاصها.

ولم تثبت سلامة الفونوبرازان وفعاليته في الأطفال بحسب النشرة الأمريكية، فهو دواء للبالغين.

تحذيرات أثناء الاستعمال

• أورام المعدة: تحسن الأعراض مع العلاج لا ينفي وجود ورم في المعدة، فإذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بسرعة بعد العلاج قد يطلب الطبيب فحوصًا إضافية، ومنها منظار المعدة لكبار السن.
• التهاب الكلى الخلالي الحاد: سجل مع الفونوبرازان، وإذا اشتبه فيه الطبيب يوقف الدواء. ومن الأعراض التي تطلب ميدلاين بلس معها الاتصال بالطبيب فورًا قلة البول أو وجود دم فيه.
• إسهال بكتيريا المطثية العسيرة: إسهال مائي لا يتحسن مع ألم في البطن أو حرارة يستدعي الاتصال بالطبيب فورًا.
• الكسور وهشاشة العظام: ربطت دراسات قائمة على الملاحظة مثبطات مضخة البروتون بكسور الورك والرسغ والعمود الفقري، خاصة مع الجرعات المتعددة يوميًا والاستعمال لسنة أو أكثر، وسجلت كسور مع الفونوبرازان أيضًا، لذلك يستعمل لأقصر مدة مناسبة.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: مثل متلازمة ستيفنز جونسون، ومع أول طفح أو فقاعات أو تقشر في الجلد يوقف الدواء.
• نقص فيتامين ب12 والماغنسيوم: الاستعمال الطويل قد يقلل امتصاص فيتامين ب12، وقد ينخفض الماغنسيوم فينخفض معه الكالسيوم أو البوتاسيوم، وقد يقيس الطبيب الماغنسيوم قبل العلاج الطويل ومع أدوية مثل الديجوكسين ومدرات البول.
• لحميات المعدة: يزيد خطرها مع الاستعمال الطويل، خاصة بعد سنة، وتنصح ميدلاين بلس بالحديث مع الطبيب عن ذلك لمن يستعمله أكثر من سنة.
• بعض التحاليل: يرفع الدواء مستوى الكروموجرانين أ في الدم، فيوقف قبل هذا التحليل وقبل اختبار تحفيز السكرتين بأربعة أسابيع على الأقل بتوجيه الطبيب.

وتطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب قبل البدء إذا كان لدى المريض مرض في الكلى أو الكبد، أو هشاشة أو نقص في كثافة العظام، أو نقص في فيتامين ب12، أو انخفاض في الكالسيوم أو الماغنسيوم أو البوتاسيوم في الدم.

التداخلات الدوائية

• الريلبيفيرين: ممنوع الجمع. والأتازانافير والنلفينافير: يتجنب الجمع، وهي من أدوية فيروس نقص المناعة التي تحتاج حمض المعدة لامتصاصها.
• أدوية يقل امتصاصها مع قلة الحمض، منها أملاح الحديد، والإرلوتينيب والداساتينيب والنيلوتينيب، والميكوفينولات موفيتيل، والكيتوكونازول والإيتراكونازول. وتذكر ميدلاين بلس مكملات الحديد بالاسم.
• الكلوبيدوجريل: قد يقل أثره المضاد لتجلط الصفائح، فيراقب الطبيب فعاليته وقد يختار بديلًا.
• السيتالوبرام والسيلوستازول: قد ترتفع مستوياتهما في الدم، فتراقب آثارهما الجانبية.
• بعض الأدوية التي يتكسر جزء منها بإنزيم CYP3A4 وتكون الزيادة البسيطة في مستواها خطيرة: قد يحتاج الطبيب إلى مراقبتها أو تقليل جرعتها.
• الأدوية التي تنشط إنزيم CYP3A4 بقوة أو بدرجة متوسطة: تقلل مستوى الفونوبرازان وقد تضعف أثره، فيتجنب الجمع. ومن المنتجات العشبية تذكر ميدلاين بلس نبتة سانت جون.
• الكلاريثروميسين المستعمل معه في علاج الجرثومة له تداخلات خطيرة مع أدوية أخرى، فيراجع الطبيب كل الأدوية قبل بدء العلاج.

الأعراض الجانبية

أكثر ما سجل في التجارب، بحسب النشرة الأمريكية:

• في علاج التهاب المريء: التهاب المعدة، والإسهال، وانتفاخ البطن، وألم البطن، والغثيان.
• في الحفاظ على التئام المريء: التهاب المعدة، وألم البطن، وعسر الهضم، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب المسالك البولية.
• في حرقة الارتجاع غير التآكلي: ألم البطن، والإمساك، والإسهال، والغثيان، والتهاب المسالك البولية.
• مع المضادات الحيوية في علاج الجرثومة: الإسهال، وتغير التذوق، والتهاب فطري مهبلي، وألم البطن، والصداع، وارتفاع الضغط، والتهاب الأنف والبلعوم.

وتطلب صفحة ميدلاين بلس الاتصال بالطبيب فورًا أو طلب الإسعاف مع: الطفح أو الفقاعات أو تقشر الجلد مع حرارة، أو تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان مع صعوبة في التنفس أو البلع، أو اصفرار العين أو الجلد مع بول داكن وفقدان الشهية، أو كدمات أو نزيف دون سبب، أو ألم في العظام أو كسر، أو ضربات قلب غير منتظمة أو تشنجات أو تقلصات في اليدين والقدمين. وسجلت النشرة بعد التسويق حالات إصابة في الكبد ونقص في الصفائح الدموية.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة الأمريكية أنه لا توجد دراسات كافية ومضبوطة على الحوامل، وأن البيانات المتاحة لا تكفي لتقييم خطر العيوب الخلقية أو الإجهاض، فتخبر المريضة طبيبها إذا كانت حاملًا أو تخطط للحمل أو حملت أثناء العلاج. وفي الرضاعة يظهر الفونوبرازان في لبن الأم بكميات ضئيلة جدًا، ولا توجد بيانات عن أثره على الرضيع، وقد ظهرت إصابات في كبد صغار الفئران التي رضعت من أمهات أعطيت الدواء، فتقرر الأم مع طبيبها هل تستعمله أثناء الرضاعة.

كبار السن

لم تجد التجارب فرقًا عامًا في الأمان أو الفعالية بين من تجاوزوا 65 عامًا والأصغر سنًا، لكن لا يستبعد أن يكون بعض كبار السن أكثر حساسية للدواء، بحسب النشرة الأمريكية.

نصائح مع العلاج

تنصح صفحة حرقة المعدة على موقع الهيئة البريطانية بتناول وجبات أصغر على مرات أكثر، وإنقاص الوزن الزائد، وعدم الأكل خلال 3 إلى 4 ساعات قبل النوم، وتجنب الأطعمة والمشروبات التي تثير الأعراض، والإقلاع عن التدخين، وتقليل الكحول، ورفع رأس السرير من 10 إلى 20 سم بوضع شيء تحت أرجله وليس بزيادة الوسائد، وعدم إيقاف أي دواء موصوف دون استشارة الطبيب. وتنصح صفحة قرحة المعدة بعدم تناول المسكنات المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين دون سؤال الطبيب.

ويذهب المريض إلى الطوارئ فورًا إذا تقيأ دمًا أحمر أو قيئًا يشبه البن المطحون، أو كان البراز أسود لزجًا أو فيه دم، أو شعر بألم شديد في البطن أو ألم مفاجئ في الصدر، بحسب صفحة قرحة المعدة. ويراجع الطبيب إذا صعب البلع أو نقص الوزن دون سبب أو تكرر القيء، بحسب صفحة حرقة المعدة.

التخزين

تذكر النشرة الأمريكية حفظ أقراص الفونوبرازان بين 20 و25 درجة مئوية، وتنصح ميدلاين بلس بحفظ الدواء في عبوته مغلقًا جيدًا، في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، أي ليس في الحمام، وبعيدًا عن متناول الأطفال. ويتبع ما هو مطبوع على علبة فوناسيدان.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

على الموقع أدوية أخرى تحتوي على الفونوبرازان 20 مجم من شركات مختلفة، وتختلف في عدد الأقراص:

• توبوبرازان 20 مجم: فونوبرازان 20 مجم، 14 قرصًا مغلفًا.
• جاستروبيكسي 20 مجم: فونوبرازان 20 مجم، 28 قرصًا مغلفًا.
• بمبيزان 20 مجم: فونوبرازان 20 مجم، شريطان في كل منهما 10 أقراص مغلفة.
• فوناكسيد 20 مجم: فونوبرازان 20 مجم، 20 قرصًا مغلفًا.

ولا يؤخذ منتجان فيهما الفونوبرازان معًا، ولا يستبدل أحدهما بالآخر إلا بموافقة الطبيب أو الصيدلي. أما أنتودين 20 مجم ففيه فاموتيدين 20 مجم، وهو من مجموعة حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، أي مجموعة مختلفة لها جرعاتها الخاصة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فوناسيدان

هل فوناسيدان هو فاموتيدين؟

لا، المادة الفعالة المكتوبة على علبة فوناسيدان هي الفونوبرازان 20 مجم، وهو حاصر للحمض تنافسي للبوتاسيوم، أما الفاموتيدين فمن حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.

هل يصرف فوناسيدان بدون روشتة؟

لا، تضعه الشركة المنتجة ضمن أدويتها التي تصرف بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة.

هل يمكن تقسيم قرص فوناسيدان؟

لا، مكتوب على العلبة أن القرص يؤخذ كاملًا دون تقسيم، ولا يمضغ ولا يسحق.

هل يؤخذ فوناسيدان قبل الأكل أم بعده؟

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، والمهم أخذه في الموعد نفسه تقريبًا كل يوم.

متى يبدأ مفعول فوناسيدان؟

تذكر النشرة الأمريكية أن تقليل الحمض يبدأ خلال 2 إلى 3 ساعات بعد الجرعة، ويستقر مع الجرعات اليومية بحلول اليوم الرابع.

كم قرصًا في علبة فوناسيدان 20 مجم؟

العلبة في صورة المنتج وعلى موقع الشركة فيها 20 قرصًا مغلفًا، فراجع العدد المكتوب على علبتك عند الاستلام.

هل يستعمل فوناسيدان لفترة طويلة؟

يستعمل لأقصر مدة مناسبة للحالة، لأن الاستعمال الطويل قد يرتبط بالكسور ونقص فيتامين ب12 والماغنسيوم ولحميات المعدة.

هل يناسب الحامل أو المرضع؟

البيانات غير كافية لتقييم الخطر في الحمل، ويظهر بكميات ضئيلة في لبن الأم، فيقرر الطبيب ذلك.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Vonoprazan
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Famotidine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Heartburn and acid reflux
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Stomach ulcer