كوادريدرم كريم 15 جم

كوادريدرم كريم هو كريم موضعي مركب يجمع 4 مواد فعالة في أنبوبة واحدة: كورتيزون، ومضاد حيوي، ومضاد للفطريات، ومطهر يودي. يوصف للحالات الجلدية التي يجتمع فيها التهاب واضح مع عدوى بكتيرية أو فطرية، ويستخدم لمدة قصيرة محددة، وليس ككريم وجه يومي ولا ككريم تفتيح.

التركيبة باختصار: كوادريدرم كريم يحتوي أربع مواد فعالة هي بيتاميثازون فاليرات وجنتاميسين وتولنافتات وكليوكينول، وهذا ما تنص عليه نشرة الشركة المصنعة. ولا يحتوي ديكساميثازون ولا مضادا للهيستامين. ويحمل الاسم التجاري نفسه في بعض الأسواق الأخرى تركيبة مختلفة، لذلك يبقى المرجع الأول هو العبوة التي بين يديك ووصف الطبيب. والانتباه إلى الكليوكينول تحديدا مهم، لأنه يحمل تحذيرات لا توجد في باقي المكونات.

ما هو كوادريدرم كريم ولماذا يستخدم

كوادريدرم كريم موضعي يتوفر في عبوتي 15 جم و 30 جم، وهو ما يعرف في الصيدلة بالمستحضر المركب، أي أنه يعالج أكثر من سبب للمشكلة الجلدية في نفس الوقت. الفكرة وراءه أن بعض حالات الجلد الملتهب تكون مصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية فوق الالتهاب، فيحتاج المريض إلى كورتيزون يهدئ الالتهاب ومضاد للميكروب يعالج العدوى معا.

لكن هذه الميزة نفسها هي مصدر الخطر. وجود كورتيزون داخل الكريم يعني أن الاحمرار والحكة سيهدآن سريعا حتى لو كان التشخيص خاطئا تماما، فيظن المستخدم أن الحالة تتحسن بينما العدوى تنتشر تحت السطح. لهذا لا يصلح كوادريدرم لتجربته على أي احمرار مجهول السبب. ونفس التركيبة متاحة في عبوة أكبر على صفحة كريم كوادريدرم 30 جرام.

المادة الفعالة في كوادريدرم كريم

تنص نشرة الشركة المصنعة للمنتج على أن كل 1 جم من الكريم يحتوي على:

• بيتاميثازون فاليرات Betamethasone valerate، بما يكافئ 0.5 مجم بيتاميثازون لكل جرام، أي 0.05%. كورتيكوستيرويد موضعي يقلل الالتهاب والاحمرار والحكة والتورم. هو سبب قوة الكريم، وهو أيضا سبب كل مخاطره.
• جنتاميسين سلفات Gentamicin sulfate، بما يكافئ 1.0 مجم جنتاميسين لكل جرام، أي 0.1%. مضاد حيوي من مجموعة الأمينوجليكوزيد يوقف نمو البكتيريا المسببة لعدوى الجلد.
• تولنافتات Tolnaftate، 10 مجم لكل جرام، أي 1%. مضاد للفطريات يوقف نمو الفطر المسبب لسعفة القدم والسعفة الحلقية وحكة الفخذ.
• كليوكينول Clioquinol، ويسمى أيودوكلورهيدروكسي كينولين، 10 مجم لكل جرام، أي 1%. مطهر موضعي يعمل ضد البكتيريا والفطريات ويحتوي على يود في تركيبه الكيميائي. هو المكون الذي يصبغ الجلد والشعر والأظافر والملابس باللون الأصفر، وهو أيضا المكون الذي يشوش على تحاليل الغدة الدرقية.

وقاعدة الكريم خالية من البارابين واللانولين حسب نشرة الشركة المصنعة. وتستعمل في كريمات البيتاميثازون فاليرات والكليوكينول مادة حافظة اسمها كلوروكريزول Chlorocresol، وهي ليست مادة فعالة، لكن نشرة الخصائص المعتمدة في المملكة المتحدة تنبه إلى أنها قد تسبب تفاعلات تحسسية. أي أن التهيج الذي يظهر بعد استخدام كريم من هذه العائلة قد يكون من المادة الحافظة نفسها وليس من المرض ولا من فشل العلاج.

لا يوجد في كوادريدرم المصري أي مضاد حساسية فموي مثل الكليماستين، فالكليماستين يأتي على شكل أقراص وشراب بالفم فقط ولا يدخل في الكريمات. والمحور الرابع الحقيقي في التركيبة هو مطهر يودي، وليس مضادا للهيستامين.

دواعي الاستعمال

يستخدم كوادريدرم كريم بوصف طبي في الحالات الجلدية الملتهبة التي يشتبه في وجود عدوى بكتيرية أو فطرية معها، ومنها الإكزيما المصابة بعدوى ثانوية، والتهاب الجلد التحسسي المصاب، والتهابات ثنيات الجلد المختلطة عندما يقرر الطبيب ذلك، والحالات الفطرية المصحوبة بالتهاب شديد.

وبالمقابل هناك حالات يظن الناس أنه يعالجها وهو يزيدها سوءا: حب الشباب، والوردية، والقوباء. الكورتيزون الموضعي لا يفيد في هذه الثلاثة. كذلك لا يستخدم كعلاج تجميلي للتفتيح أو لتوحيد لون البشرة، فهذا ليس استخداما طبيا من الأساس.

الجرعة وطريقة الاستخدام

الجرعة الواردة في نشرة الشركة المصنعة هي وضع طبقة رقيقة تغطي المنطقة المصابة بالكامل من مرتين إلى 3 مرات يوميا، أو حسب وصف الطبيب. وهي نفس الوتيرة الواردة في نشرة الخصائص المعتمدة لكريم البيتاميثازون فاليرات مع الكليوكينول. تنظف المنطقة وتجفف قبل وضع الكريم، وتغسل اليدان بعده، إلا إذا كانت اليد نفسها هي المكان المعالج.

الحد العملي للمدة هو أسبوعان. لا يستخدم أكثر من أسبوعين متصلين دون إعادة تقييم من الطبيب، والمرجع الدوائي العام للكورتيزون الموضعي يضع سقفا من 2 إلى 4 أسابيع لأي كورتيزون موضعي مهما كانت قوته. لا توجد جرعة يومية قصوى منشورة بالجرام لهذا المنتج تحديدا، ولهذا فالقاعدة العملية هي أقل كمية على أصغر مساحة لأقصر مدة.

نقطة يغفلها معظم من يستخدم الكريم في مصر: لا يوضع تحت ضمادة أو حفاض أو غطاء بلاستيكي أو ملابس ضيقة محكمة إلا بأمر الطبيب. التغطية ترفع امتصاص الكورتيزون بشدة وتحول كريما موضعيا إلى جرعة تدخل الجسم. الحد الأدنى للعمر هو سنتان، وتحت إشراف طبي فقط.

موانع الاستعمال

• حساسية معروفة لأي من المكونات الأربعة، أو للكلوروكريزول، أو لمضادات الأمينوجليكوزيد الأخرى مثل النيومايسين.
• حساسية اليود، لأن الكليوكينول مركب يودي.
• الأطفال أقل من سنتين، فالأمراض الجلدية في هذه السن ضمن موانع الاستعمال في نشرة الخصائص المعتمدة لكريم البيتاميثازون فاليرات مع الكليوكينول.
• العدوى الفيروسية للجلد: الهربس البسيط، والجديري المائي، والحزام الناري، ولقاح الجدري. الكورتيزون يفاقمها.
• السل الجلدي.
• حب الشباب والوردية، فالكورتيزون يزيدهما سوءا ولا يعالجهما.
• الاستخدام في العين أو حولها. الكريم غير صالح للاستعمال في العين إطلاقا.
• الاستخدام على الوجه إلا بأمر طبيب صريح.
• الاستخدام بغرض التفتيح أو التبييض.
• الجروح المفتوحة والحروق والمساحات الواسعة من الجلد المتقشر، لأن الامتصاص يرتفع فيها.

التحذيرات والاحتياطات

أهم تحذير في السوق المصري تحديدا هو أن كوادريدرم يتحول عند كثيرين إلى كريم وجه يومي أو كريم تفتيح، لأنه رخيص ويصرف بسهولة من الصيدلية بلا تشخيص. النتيجة المتكررة في عيادات الجلدية هي ترقق جلد الوجه، وظهور الشعيرات الدموية، والتهاب جلد شبيه بالوردية أو التهاب جلد حول الفم. ثم عند التوقف يشتعل الجلد فجأة، فيفسر المستخدم ذلك بأن الكريم كان نافعا ويعود لاستخدامه، فيدخل في دائرة اعتماد على الكورتيزون يصعب الخروج منها بلا طبيب. وأي تفتيح يظهر في اللون هو أثر جانبي للكورتيزون على صبغة الجلد وليس نتيجة تجميلية، ويتبعه غالبا اسمرار ارتدادي أشد من الأصل.

النمط الثاني الخطير هو استخدامه على عدوى فطرية غير مشخصة. الكورتيزون يخفي الاحمرار والحكة أياما بينما ينتشر الفطر تحته، وهي صورة معروفة باسم تينيا إنكوجنيتو، والأخطر فيها أن المريض يشعر بتحسن حقيقي في البداية. والنمط الثالث هو الاستخدام الطويل على المنطقة التناسلية وثنيات الجلد وتحت الإبط وعلى حفاض الرضيع، وكلها مناطق مغلقة رطبة يتضاعف فيها الامتصاص.

هذا النمط ليس انطباعا شخصيا. في دراسة سعودية على استخدام الكورتيزون الموضعي على الوجه، استخدمه 14% من العينة لتفتيح البشرة، واستمر 42.3% منهم أكثر من 9 أشهر، وكان مصدر النصيحة الأول هو الأهل والأصدقاء بنسبة 41.6%، يليهم الصيادلة ثم مواقع التواصل.

احتياطات أخرى: الكليوكينول يصبغ الجلد والشعر والأظافر والملابس باللون الأصفر، وهذا متوقع ولا يعني أن المنتج فسد. ولا يوضع الكريم في العين ولا حولها ولا يبلع. ولا يشارك مع شخص آخر ولا يستخدم لحالة مختلفة عن التي وصف لها. ومن يستخدم بيتاديرم كريم 15 جم أو أي كورتيزون موضعي آخر في نفس الوقت يجب أن يخبر الطبيب، لأن الجرعة الكلية للكورتيزون على الجسم تتراكم.

الآثار الجانبية

شائعة

• حرقان أو وخز أو لسعة عند وضع الكريم، وغالبا تختفي بعد أيام.
• حكة وتهيج.
• احمرار.
• جفاف وتقشر.
• تصبغ الجلد والأظافر والشعر والملابس باللون الأصفر بسبب الكليوكينول.

أقل شيوعا

• حب شباب أو بثور دوائية.
• زيادة نمو الشعر في مكان الدهان.
• التهاب بصيلات الشعر.
• تغير لون الجلد في مكان الاستخدام، فاتحا أو غامقا.
• حساسية تلامسية من الكلوروكريزول أو من الجنتاميسين نفسه.

نادرة وخطيرة

• ترقق الجلد، وهو أشهر أثر جانبي للكورتيزون الموضعي وناتج عن تثبيط انقسام الخلايا.
• علامات تمدد الجلد، وهي غالبا دائمة وإن خفت مع الوقت.
• ظهور الشعيرات الدموية على الوجه.
• التهاب الجلد شبيه الوردية والتهاب الجلد حول الفم، وهي الصورة الكلاسيكية لاستخدام الكورتيزون على الوجه.
• تفاقم العدوى أو ظهور عدوى جديدة: تورم أو خروج سائل أصفر أو زيادة الاحمرار أو دفء المكان.
• في مرضى الصدفية: ظهور بثور صديدية مرتفعة تحت الجلد.
• تثبيط الغدة الكظرية عند الاستخدام الطويل أو على مساحات واسعة أو تحت تغطية، وأعراضه اضطراب المعدة والقيء والإرهاق والدوخة وضعف العضلات وتقلب المزاج وفقدان الشهية والوزن.
• ارتفاع سكر الدم، وأعراضه التشوش والنعاس والعطش والجوع الزائد وكثرة التبول وسرعة التنفس ورائحة فاكهية للنفس.
• مشاكل جديدة في الإبصار.
• تباطؤ النمو ونقص الزيادة في الوزن عند الأطفال.
• فقدان الكريم لفعاليته مع الوقت بسبب اعتياد الجلد عليه.

التفاعلات الدوائية

التفاعل الأهم هنا ليس مع دواء، بل مع تحليل. الكليوكينول قد يشوش على بعض تحاليل وظائف الغدة الدرقية ويعطي نتائج خاطئة، لذلك يجب إخبار الطبيب والصيدلي قبل عمل تحليل غدة درقية، ويفضل تجنب تحاليل اليود المرتبط بالبروتين خلال شهر من استخدام الكريم.

وتعتبر التغطية بضمادة أو حفاض أو بلاستيك أو ملابس ضيقة تفاعلا عمليا مع طريقة الاستخدام، لأنها ترفع امتصاص الكورتيزون وتزيد فرص الأثر الجانبي. كذلك يراكم استخدامه مع كريمات كورتيزون أخرى في نفس الوقت الجرعة الكلية على الجسم. ومن يستخدم مضادات حيوية أمينوجليكوزيد أخرى موضعيا أو حقنا، خصوصا على مساحات واسعة أو جلد متقرح، يفضل أن يراجع الطبيب لأن الامتصاص من الجلد التالف وارد. أما الاستخدام الموضعي الطبيعي على مساحة صغيرة فلا توجد له تفاعلات دوائية جهازية مهمة موثقة في المصادر الدوائية المعتمدة.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الكورتيزون الموضعي وحده، أي البيتاميثازون، يعتبر آمنا أثناء الحمل عند وضعه على الجلد، لأن كمية ضئيلة جدا تصل إلى الدم وتكاد لا تصل إلى الجنين. لكن هذا الحكم يخص البيتاميثازون منفردا. كوادريدرم خليط رباعي، ولا يوجد موقف مؤكد في المصادر الدوائية المعتمدة بخصوص الكليوكينول والتولنافتات في الحمل، وتكتفي المصادر بالتنبيه على إخبار الطبيب. الخلاصة العملية: لا يستخدم كوادريدرم في الحمل دون استشارة الطبيب.

في الرضاعة يمكن استخدام الكورتيزون الموضعي مع الالتزام بأصغر مساحة وأقصر مدة. ولا يوضع على الثدي أو الحلمة. وإن اضطرت الأم لعلاج منطقة الثدي بأمر الطبيب، فيغسل الكريم من الثدي والحلمة وتغسل اليدان قبل إرضاع الطفل.

الاستخدام للأطفال وكبار السن

الحد الأدنى للعمر هو سنتان فأكثر، وتحت إشراف طبي فقط. والسبب ليس الكورتيزون وحده: الكليوكينول الموضعي لا ينصح باستخدامه لمن هم أقل من سنتين، كما تضع نشرة الخصائص المعتمدة لكريم البيتاميثازون فاليرات مع الكليوكينول الأمراض الجلدية في الأطفال أقل من سنتين ضمن موانع الاستعمال، وتنبه إلى عدم استخدام التغطية عند الأطفال. والجنتاميسين الموضعي مرخص من عمر سنة فأكثر. والأطفال أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون ولتثبيط الغدة الكظرية بحكم نسبة مساحة الجلد إلى وزن الجسم.

ولا يستخدم كوادريدرم لتسلخات الحفاض عند الرضع. منطقة الحفاض بيئة مغلقة، والحفاض نفسه يعمل عمل الضمادة المحكمة فيتضاعف الامتصاص، إضافة إلى أن الطفل في هذه السن أصغر من الحد المسموح به أصلا. الأنسب لتسلخ الحفاض كريم حاجز يعتمد على أكسيد الزنك مثل ما هو معروض على صفحة زنكوديرم كريم للجلد أو سودو كريم للتسلخات بعد مراجعة الصيدلي.

أما كبار السن فجلدهم أرق بطبيعته، وترقق الجلد وظهور الكدمات يظهر عندهم أسرع، لذلك تكون مدة الاستخدام أقصر والمساحة أضيق والمتابعة الطبية أهم.

متى يجب التوقف ومراجعة الطبيب فورا

• لم تتحسن الحالة خلال أسبوع، أو ساءت في أي وقت.
• زاد الاحمرار أو ظهر تورم أو دفء أو صديد أو سائل أصفر، فهذه علامات عدوى تزداد لا تقل.
• استخدمت الكريم على الوجه أكثر من أيام قليلة، أو ظهر احمرار وحبوب حول الفم أو على الخدين.
• التوقف عن الكريم يسبب اشتعال الجلد فورا، فهذه علامة اعتماد على الكورتيزون وتحتاج طبيب جلدية للفطام، لا زيادة الجرعة.
• مر أكثر من أسبوعين متصلين على الاستخدام، أو استخدم على مساحة واسعة، أو تحت حفاض أو ضمادة.
• الاستخدام لطفل أقل من سنتين.
• ظهرت علامات جهازية: إرهاق شديد أو دوخة أو ضعف عضلات أو تقلب مزاج أو عطش وتبول متكرر أو تشوش في الإبصار.
• الحمل أو الرضاعة.
• قبل عمل تحليل وظائف الغدة الدرقية.

بدائل كوادريدرم كريم في مصر

المبدأ الذي يقوله أطباء الجلدية دائما: الخليط الرباعي ليس بديلا عن التشخيص، والأفضل علاج سبب واحد بدواء واحد. البدائل التالية مذكورة على مستوى المادة الفعالة، واختيار المنتج التجاري المناسب يحتاج مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

• عدوى فطرية وحدها دون التهاب شديد: مضاد فطريات موضعي منفرد مثل كلوتريمازول أو ميكونازول أو تيربينافين، بلا كورتيزون. ومن المنتجات الموضعية المعروضة في هذا الاتجاه صفحة تينياكيور مس جلد، ويحدد الصيدلي مدى مناسبتها لحالتك.
• عدوى بكتيرية سطحية وحدها: مضاد حيوي موضعي منفرد مثل الفيوسيديك أسيد أو الميوبيروسين.
• إكزيما أو التهاب جلد تحسسي بلا عدوى: كورتيزون موضعي منفرد بالقوة المناسبة للمنطقة، مثل بيتاديرم كريم ومرهم. وللوجه يفضل الأضعف مثل الهيدروكورتيزون، ومنه فيودرم هيدروكورتيزون كريم.
• جفاف وتقشر الإكزيما بين النوبات: مرطب أو لوشن مخصص للجلد الإكزيمي مثل سوفتوديرم لوشن، وهو ليس علاجا للالتهاب لكنه يقلل تكرار النوبات.
• تسلخات الحفاض عند الرضع: كريم حاجز بأكسيد الزنك، وليس كريم كورتيزون مركب.

طريقة التخزين

يحفظ الكريم في عبوته الأصلية محكمة الغلق، في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة. لا يحفظ في الحمام لأن بخار الماء يؤثر على قوام الكريم، ولا يجمد، ويبقى بعيدا عن متناول الأطفال. ولا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.

أسئلة شائعة عن كوادريدرم كريم

هل كوادريدرم كريم يحتوي على كورتيزون؟

نعم. يحتوي على بيتاميثازون فاليرات بما يكافئ 0.5 مجم بيتاميثازون لكل جرام. وليس فيه ديكساميثازون. ولأن التصنيف الرقمي لقوة الكورتيزون يتغير بتغير التركيز والقاعدة، يوصف هنا بأنه كورتيزون موضعي فعال يحتاج وصفة طبية، دون إطلاق تصنيف قوة لا يسنده مصدر.

هل كوادريدرم كريم يفتح البشرة؟

لا يستخدم للتفتيح إطلاقا. أي تفتيح تلاحظه هو أثر جانبي للكورتيزون على صبغة الجلد وليس نتيجة تجميلية، ويتبعه في الغالب اسمرار ارتدادي بعد التوقف. هذا الاسمرار هو ما يدفع كثيرين للعودة إلى الكريم مرة أخرى، فتبدأ دائرة الاعتماد.

هل يستخدم كوادريدرم للوجه؟

لا يستخدم على الوجه إلا بأمر طبيب صريح. جلد الوجه رقيق وامتصاصه أعلى، والضرر فيه واضح وغالبا دائم: ترقق، وشعيرات دموية ظاهرة، والتهاب جلد حول الفم. إن كنت تستخدمه على وجهك منذ فترة، لا توقفه فجأة من تلقاء نفسك بل راجع طبيب جلدية.

هل كوادريدرم يعالج حب الشباب؟

لا. الكورتيزون الموضعي لا يفيد في حب الشباب ولا الوردية ولا القوباء، بل قد يزيدها سوءا ويسبب بثورا دوائية جديدة. التحسن المؤقت في الاحمرار خلال أول يومين يخدع كثيرين، لكن النتيجة بعد أسابيع تكون أسوأ من البداية.

هل يستخدم كوادريدرم للمنطقة الحساسة؟

تعليمات البيتاميثازون الموضعي صريحة في تجنب المنطقة التناسلية والشرجية وثنيات الجلد وتحت الإبط إلا بأمر الطبيب. هذه مناطق مغلقة ورطبة يتضاعف فيها امتصاص الكورتيزون، ويظهر فيها الترقق وعلامات التمدد أسرع من أي مكان آخر في الجسم.

هل يصلح لتسلخات الحفاض عند الرضيع؟

لا. الحد الأدنى لعمر استخدام الكريم سنتان، والرضيع أصغر من ذلك. إضافة إلى أن الحفاض يعمل عمل الضمادة المحكمة فيرفع امتصاص الكورتيزون بشدة. الخيار المناسب لتسلخ الحفاض هو كريم حاجز بأكسيد الزنك بعد مراجعة الصيدلي.

لماذا يترك الكريم لونا أصفر على الجلد والملابس؟

هذا من الكليوكينول، وهو مكون طبيعي في التركيبة يحتوي يودا ويصبغ الجلد والشعر والأظافر والملابس باللون الأصفر. الأمر متوقع ولا يعني أن المنتج فسد أو أن العبوة مغشوشة. احرص على ارتداء ملابس لا يهمك تلونها أثناء فترة العلاج.

لماذا يجب أن أخبر الطبيب قبل تحليل الغدة الدرقية؟

لأن الكليوكينول قد يتداخل مع بعض تحاليل وظائف الغدة الدرقية ويعطي نتائج خاطئة. أخبر الطبيب والصيدلي أنك تستخدم الكريم قبل التحليل، ويفضل عدم إجراء تحاليل اليود المرتبط بالبروتين خلال شهر من استخدامه.

كم يوما أستخدم الكريم حتى أرى نتيجة؟

غالبا يبدأ التحسن خلال أيام قليلة. إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوع، أو ساءت في أي وقت، توقف وراجع الطبيب بدلا من الاستمرار. الحد الأقصى العملي أسبوعان متصلان دون إعادة تقييم، والمرجع الدوائي العام للكورتيزون الموضعي يضع سقفا من 2 إلى 4 أسابيع لأي كورتيزون مهما كانت قوته.

هل يعالج التينيا والسعفة؟

يحتوي الكريم على تولنافتات وكليوكينول وهما يعملان ضد الفطريات. لكن استخدامه على فطر غير مشخص خطر، لأن الكورتيزون بداخله يخفي الاحمرار والحكة بينما ينتشر الفطر تحته وتتغير صورة المرض فيصعب تشخيصه لاحقا. إن كان التشخيص فطريا خالصا فمضاد الفطريات المنفرد بلا كورتيزون هو الخيار الأنظف.

لماذا يشتعل جلدي عندما أتوقف عن الكريم؟

هذه صورة الارتداد بعد استخدام طويل للكورتيزون الموضعي، وهي علامة اعتماد لا علامة على أن الكريم كان يعالجك. الحل ليس العودة للكريم ولا زيادة الجرعة، بل خطة فطام يضعها طبيب الجلدية. وقد يفقد الكريم فعاليته أصلا مع الوقت لأن الجلد يعتاد عليه.

ما سعر كوادريدرم كريم؟

السعر الحالي معروض على هذه الصفحة، ولا يثبت داخل النص لأن أسعار الدواء في مصر تتغير. عبوة 30 جم متاحة على صفحة المنتج الخاصة بها، ويمكنك السؤال عن التوافر عبر واتساب الصيدلية.

المصادر

• نشرة الشركة المصنعة لكوادريدرم كريم - التركيبة لكل جرام وطريقة الاستخدام
• eMC - نشرة الخصائص المعتمدة لكريم بيتاميثازون فاليرات مع كليوكينول
• Drugs.com - الكليوكينول الموضعي
• NHS - About betamethasone for skin
• NHS - Side effects of betamethasone for skin
• NHS - Betamethasone for skin: pregnancy and breastfeeding
• MedlinePlus - Betamethasone Topical
• MedlinePlus - Gentamicin Topical
• MedlinePlus - Tolnaftate
• MedlinePlus - Clemastine, oral dosage forms only
• StatPearls NCBI - Topical Corticosteroids
• PMC - Topical Steroid Damaged Face, a cross-sectional study from Saudi Arabia

مراجعة طبية: د. أيمن غانم

هذه الصفحة للتوعية الدوائية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي، ولا تصلح لتشخيص حالتك أو تحديد جرعتك. كوادريدرم كريم منتج يحتوي كورتيزون ومضادا حيويا، واستخدامه بلا تشخيص هو أصل معظم المشكلات المذكورة أعلاه. إن كان لديك سؤال عن الاستخدام أو التوافر، تواصل مع صيدلي الدواء المصري على واتساب، وراجع طبيبك قبل بدء العلاج أو إيقافه.