كيورام 1 جم أموكسيسيلين 875 مجم وحمض الكلافولانيك 125 مجم | Curam 1 g

إجابة سريعة: كيورام 1 جم Curam أقراص مغلفة من شركة ساندوز Sandoz، في كل قرص أموكسيسيلين 875 مجم وحمض الكلافولانيك 125 مجم، وهو مضاد حيوي من عائلة البنسلين يصرف بوصفة طبية لعدوى بكتيرية مثل التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والمسالك البولية والجلد. والجرعة المعتادة في النشرة للبالغين ومن يزن 40 كجم فأكثر قرص مرتين يوميًا مع الوجبة، والطبيب يحدد الجرعة والمدة. ولا يستعمله من لديه حساسية من البنسلين، ولا يفيد في نزلات البرد والإنفلونزا.

ما هو كيورام 1 جم؟

على واجهة العلبة في الصورة: Curam® 1 g، وتحتها أربعة أسطر صغيرة عن المادتين الفعالتين، ثم رقم 14 لعدد الأقراص، واسم الشركة SANDOZ. ورقم 1 جم هو مجموع المادتين في القرص الواحد. وتذكر وثيقة البيانات الأساسية لكيورام الصادرة عن شركة ساندوز أن كل قرص مغلف من كيورام 1000 مجم يحتوي على 875 مجم أموكسيسيلين على هيئة أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات، و125 مجم حمض كلافولانيك على هيئة كلافولانات البوتاسيوم، بنسبة 7 إلى 1، وأن كيورام 625 مجم يحتوي على 500 مجم أموكسيسيلين و125 مجم حمض كلافولانيك.

ومراجعنا في هذه الصفحة ملخص خصائص منتج بريطاني لأقراص كو أموكسيكلاف 875/125 مجم بالتركيبة نفسها في القرص، وصفحة الكو أموكسيكلاف على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك على ميدلاين بلس. والكو أموكسيكلاف هو الاسم البريطاني لهذا التركيب. وعدد الأقراص في العلبة المعروضة في الصورة 14 قرصًا، فتأكد من العدد المكتوب على علبتك عند الاستلام، والنشرة داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المادتان الفعالتان ودور كل منهما

• أموكسيسيلين 875 مجم: مضاد حيوي من عائلة البنسلين، يعمل بإيقاف نمو البكتيريا، بحسب ميدلاين بلس.
• حمض الكلافولانيك 125 مجم: من مجموعة مثبطات إنزيم بيتا لاكتاماز. فبعض البكتيريا تفرز هذا الإنزيم فتكسر الأموكسيسيلين قبل أن يعمل، والكلافولانيك يمنعها من ذلك فيبقى الأموكسيسيلين فعالًا ضدها.

ويذكر الملخص البريطاني أنه إذا ثبت أن البكتيريا المسببة للعدوى حساسة للأموكسيسيلين وحده، فيمكن أن يحول الطبيب العلاج إلى الأموكسيسيلين وحده وفق الإرشادات الرسمية، وأن هذا التركيز لا يستعمل لعلاج المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين.

دواعي استعمال كيورام 1 جم

يذكر الملخص البريطاني، ومثله وثيقة ساندوز، أنه يستعمل للبالغين والأطفال في العدوى التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد بعد تشخيص مناسب.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• النوبات الحادة من الالتهاب الشعبي المزمن بعد تشخيص مناسب.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
• التهاب المثانة.
• التهاب الحويضة والكلى.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، خاصة التهاب النسيج الخلوي وعضات الحيوانات وخراج الأسنان الشديد المصحوب بالتهاب منتشر.
• عدوى العظام والمفاصل، خاصة التهاب العظم والنقي.

وتذكر الهيئة البريطانية من استعمالاته عدوى الأذن والجيوب والجهاز التنفسي والجلد والأسنان. وتؤكد ميدلاين بلس أن المضادات الحيوية لا تعمل في نزلات البرد والإنفلونزا وغيرها من العدوى الفيروسية، وأن استعمالها بلا داع يزيد خطر الإصابة لاحقًا بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية.

جرعة كيورام 1 جم وطريقة الاستعمال

كيورام دواء يصرف بوصفة طبية، والطبيب يحدد الجرعة والمدة حسب نوع العدوى وشدتها والعمر والوزن ووظائف الكلى. وللمعرفة فقط، هذه هي الجرعات في الملخص البريطاني لأقراص 875/125 مجم، وتذكرها وثيقة ساندوز لكيورام 1000 مجم بالأرقام نفسها:

• البالغون والأطفال من 40 كجم فأكثر: الجرعة المعتادة قرص واحد مرتين يوميًا لكل الاستعمالات، والجرعة الأعلى قرص واحد 3 مرات يوميًا، خاصة في التهاب الأذن الوسطى والجيوب وعدوى الجهاز التنفسي السفلي والمسالك البولية.
• الأطفال أقل من 40 كجم: الجرعة بالوزن، من 25/3.6 إلى 45/6.4 مجم لكل كجم يوميًا مقسمة على جرعتين، وقد تصل إلى 70/10 مجم لكل كجم يوميًا في بعض الحالات. ولا يعطى هذا القرص لمن يقل وزنه عن 25 كجم لأنه لا يقسم، ويفضل لهم المعلق أو الأكياس.
• كبار السن: لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.
• ضعف الكلى: لا تعديل إذا كانت تصفية الكرياتينين أكثر من 30 مل في الدقيقة، ولا ينصح بهذا التركيز إذا قلت عن 30.
• ضعف الكبد: يستعمل بحذر مع متابعة وظائف الكبد بانتظام.

ويؤخذ القرص مع الوجبة لتقليل اضطراب المعدة، وتذكر وثيقة ساندوز أن الامتصاص يكون أفضل عند أخذه في بداية الوجبة. ويبلع القرص كاملًا مع كوب من الماء، وتوزع الجرعات بانتظام على اليوم بفاصل 4 ساعات على الأقل، كما تنصح الهيئة البريطانية. ولا تمتد مدة العلاج أكثر من 14 يومًا دون مراجعة الطبيب، وبجرعة قرص مرتين يوميًا يكفي كل 14 قرصًا 7 أيام.

ويكمل المريض الكمية التي وصفها الطبيب حتى لو تحسن، لأن الإيقاف المبكر أو ترك الجرعات قد لا يعالج العدوى تمامًا وقد يجعل البكتيريا مقاومة، بحسب ميدلاين بلس. وإذا لم تتحسن الأعراض خلال الأيام الأولى أو ساءت يتصل بالطبيب.

إذا نسيت جرعة: تؤخذ عند التذكر مع الانتظار 4 ساعات على الأقل قبل الجرعة التالية، وإذا اقترب موعد الجرعة التالية تترك المنسية، ولا تؤخذ جرعتان معًا. إذا أخذت جرعة زائدة: تذكر الهيئة البريطانية أن جرعة إضافية واحدة لا تسبب مشكلات غالبًا، ويطلب المريض المشورة الطبية إذا أخذ جرعتين إضافيتين أو أكثر، أو إذا شعر بغثيان أو قيء.

موانع استعمال كيورام

• الحساسية من الأموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك أو أي بنسلين أو أي مكون في القرص.
• تاريخ حساسية شديدة فورية، مثل الصدمة التحسسية، من مضاد حيوي آخر من فئة بيتا لاكتام، مثل السيفالوسبورينات أو الكاربابينيمات أو المونوباكتامات.
• تاريخ اصفرار أو ضعف في وظائف الكبد بسبب الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك.

وتذكر الهيئة البريطانية أنه قد لا يناسب أيضًا من لديه الحمى الغدية أو يشك فيها، أو من لديه مشكلات في الكلى، فيخبر المريض طبيبه بكل حالاته الصحية قبل البدء.

تحذيرات أثناء الاستعمال

• الحساسية: قد تحدث تفاعلات حساسية خطيرة مع البنسلينات، وهي أكثر احتمالًا عند من لديه تاريخ حساسية من البنسلين. وعند ظهور طفح أو تورم أو صعوبة في التنفس يوقف الدواء ويطلب المساعدة فورًا.
• القيء المتكرر عند الأطفال: سجلت متلازمة التهاب الأمعاء الناتج عن الدواء، وعلامتها الأساسية قيء مستمر بعد 1 إلى 4 ساعات من الجرعة.
• الحمى الغدية: يتجنب الدواء إذا اشتبه فيها، لأن الأموكسيسيلين قد يسبب معها طفحًا جلديًا.
• الطفح البثري في بداية العلاج: احمرار عام مع حرارة وبثور صغيرة يستدعي إيقاف الدواء وعدم استعمال الأموكسيسيلين بعد ذلك.
• الكبد: سجلت مشكلات في الكبد، أغلبها عند الرجال وكبار السن ومع العلاج الطويل، وقد تظهر بعد انتهاء العلاج بأسابيع.
• الإسهال الشديد: قد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو بعده، فيوقف الدواء ويستشار الطبيب، ولا تستعمل أدوية إيقاف حركة الأمعاء.
• التشنجات: قد تحدث مع ضعف الكلى أو الجرعات العالية.
• التحاليل: قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة في بعض تحاليل السكر في البول، وفي اختبار كومبس، وفي أحد اختبارات فطر الأسبرجيلس، فيخبر المريض المعمل أنه يأخذ هذا الدواء.
• السوائل: ينصح بشرب كمية كافية من السوائل مع الجرعات العالية لتقليل خطر تكون بلورات الأموكسيسيلين في البول.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين والأسينوكومارول: قد ترتفع سيولة الدم، فيتابع الطبيب تحليل السيولة وقد يعدل الجرعة.
• الميثوتريكسات: قد تقلل البنسلينات خروجه من الجسم فتزيد سميته.
• البروبينيسيد: لا ينصح بالجمع بينهما.
• الألوبيورينول: يزيد احتمال الحساسية الجلدية.
• الميكوفينولات موفيتيل: قد ينخفض مستوى مادته الفعالة في الدم، فيتابع الطبيب المريض.
• وسائل منع الحمل الهرمونية: تذكر ميدلاين بلس أن هذا الدواء قد يقلل فاعليتها، فتستعمل وسيلة أخرى أثناء العلاج بعد سؤال الطبيب.

ويخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي يأخذها. ويمكن الأكل بشكل طبيعي أثناء العلاج، بحسب الهيئة البريطانية.

الأعراض الجانبية

أكثر الأعراض في الملخص البريطاني الإسهال، وهو شائع جدًا، ثم الغثيان والقيء وعدوى المبيضات الفطرية في الجلد أو الأغشية المخاطية، وهي شائعة. ومن الأعراض غير الشائعة الدوخة، والصداع، وعسر الهضم، والطفح الجلدي، والحكة، والأرتكاريا، وارتفاع إنزيمات الكبد. ويقل الغثيان بأخذ الدواء مع الأكل. ومن يشعر بالدوخة لا يقود السيارة حتى تزول.

ويطلب المريض المساعدة الطبية فورًا مع:

• تورم الحلق أو اللسان، أو طفح بارز مع حكة، أو صعوبة في التنفس.
• طفح مع فقاعات أو تقشر في الجلد، أو طفح حول المقعدة وأعلى الفخذين والإبطين والرقبة.
• براز فاتح مع بول داكن، أو اصفرار الجلد أو بياض العينين.
• ألم شديد مستمر في البطن أو الظهر، وقد يكون علامة على التهاب البنكرياس.
• إسهال مائي أو مدمم، أو تقلصات في البطن، أو حرارة أثناء العلاج أو حتى شهرين أو أكثر بعد إيقافه.
• قيء شديد بعد 1 إلى 4 ساعات من الجرعة.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن البيانات المحدودة عن استعماله في الحمل لا تشير إلى زيادة خطر التشوهات، لكن دراسة على حوامل حدث لهن تمزق مبكر في الأغشية قبل موعد الولادة ربطت استعماله الوقائي بزيادة خطر التهاب الأمعاء الناخر عند المولود، لذلك يتجنب في الحمل إلا إذا رأى الطبيب أنه ضروري. وتذكر الهيئة البريطانية أن الحامل يمكنها غالبًا أن تأخذه إذا رأى الطبيب أنها تحتاجه.

وفي الرضاعة تصل المادتان إلى لبن الأم، وقد يسبب ذلك إسهالًا أو عدوى فطرية في فم الرضيع، فلا يستعمل إلا بعد أن يوازن الطبيب بين الفائدة والخطر. وتنصح الهيئة البريطانية بمراجعة الطبيب إذا ظهر على الرضيع إسهال، أو فطريات في الفم، أو طفح، أو ضعف في الرضاعة، أو نعاس غير معتاد.

التخزين

يذكر الملخص البريطاني عدم التخزين فوق 25 درجة مئوية والحفظ في العبوة الأصلية بعيدًا عن الضوء والرطوبة، وتذكر وثيقة ساندوز لأقراص كيورام عدم التخزين فوق 30 درجة مئوية والحفظ في العبوة الأصلية، فيتبع المستخدم المكتوب على علبته. وتنصح ميدلاين بلس بحفظ الأقراص في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، أي ليس في الحمام، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أوجمنتين 1 جم: أموكسيسيلين 875 مجم وحمض كلافولانيك 125 مجم من جلاكسو سميث كلاين، 14 قرصًا.
• دلتاكلاف 1 جم: التركيبة نفسها، 14 قرصًا مغلفًا.
• إي موكسكلاف 1 جم: التركيبة نفسها من إيبيكو، 10 أقراص مغلفة.
• كلافيموكس 625 مجم: أموكسيسيلين 500 مجم وحمض كلافولانيك 125 مجم من فاركو، أي تركيز مختلف.
• كيورام 457 مجم/5 مل شراب معلق: من ساندوز، فيه 400 مجم أموكسيسيلين و57 مجم حمض كلافولانيك في كل 5 مل، ويستعمل غالبًا للأطفال.

ولا يجمع أي منها مع كيورام، ولا يبدل التركيز إلا بقرار الطبيب، لأن نسبة الأموكسيسيلين إلى حمض الكلافولانيك تختلف من تركيز إلى آخر.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كيورام 1 جم

ما تركيب كيورام 1 جم؟

في كل قرص 875 مجم أموكسيسيلين و125 مجم حمض كلافولانيك، ومجموعهما 1 جم، بحسب وثيقة كيورام من شركة ساندوز.

هل كيورام 1 جم هو نفسه أوجمنتين 1 جم؟

فيهما المادتان نفسهما بالكميتين نفسيهما، والفرق في الشركة المنتجة، والطبيب أو الصيدلي هو من يقرر الاستبدال.

كم مرة يؤخذ كيورام 1 جم في اليوم؟

يحددها الطبيب، والمعتاد للبالغين قرص مرتين يوميًا، وقد تصل إلى قرص 3 مرات يوميًا في بعض العدوى.

هل يؤخذ كيورام قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الوجبة، ويفضل في بدايتها، لتقليل اضطراب المعدة وتحسين الامتصاص.

هل يفيد كيورام في البرد أو الإنفلونزا؟

لا، فالمضادات الحيوية لا تعمل في العدوى الفيروسية، واستعمالها بلا داع يزيد مقاومة البكتيريا.

ماذا أفعل إذا حدث إسهال أثناء العلاج؟

الإسهال الخفيف شائع، أما الإسهال المائي أو المدمم مع تقلصات أو حرارة فيستدعي الاتصال بالطبيب فورًا دون أخذ أدوية لإيقاف الإسهال.

هل يقلل كيورام مفعول حبوب منع الحمل؟

تذكر ميدلاين بلس أنه قد يقلل فاعلية وسائل منع الحمل الهرمونية، فتستعمل وسيلة أخرى أثناء العلاج.

هل يناسب كيورام 1 جم الأطفال؟

من يزن 40 كجم فأكثر يأخذ جرعة البالغين، ولا يعطى هذا القرص لمن يقل وزنه عن 25 كجم، ويفضل للأطفال الأصغر المعلق.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Co-amoxiclav 875mg/125mg film-coated Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Co-amoxiclav: antibiotic for bacterial infections
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Amoxicillin and Clavulanic Acid