نيكسيوم إيزوميبرازول 10 مجم 28 كيس حبيبات | Nexium 10 mg sachets

إجابة سريعة: نيكسيوم 10 Nexium أكياس من أسترازينيكا، في كل كيس 10 مجم إيزوميبرازول على هيئة حبيبات مقاومة لحمض المعدة تحضر معلقًا بالماء، والعلبة 28 كيسًا. وهو مصمم أساسًا للأطفال من عام إلى 11 عامًا المصابين بارتجاع المريء، ويستعمل أيضًا لمن يصعب عليهم بلع الأقراص، والجرعة المعتادة كيس واحد يوميًا.

ما هو نيكسيوم 10 أكياس؟

على العلبة: نيكسيوم 10 مجم، إيزوميبرازول، 28 كيسًا، حبيبات مقاومة لحمض المعدة لتحضير معلق بالفم، أسترازينيكا. ومرجعنا النشرة البريطانية المعتمدة لنيكسيوم 10 مجم حبيبات في أكياس.

ومن نفس العائلة للكبار والمراهقين نيكسيوم 20 أقراص ونيكسيوم 40، ومن نفس المادة إيزوميوم 40.

دواعي الاستعمال

• الأطفال من عام إلى 11 عامًا: علاج التهاب المريء التآكلي المثبت بالمنظار، وعلاج أعراض ارتجاع المريء.
• الأطفال فوق 4 أعوام: مع مضادين حيويين لعلاج قرحة الاثنى عشر الناتجة عن جرثومة المعدة.
• من 12 عامًا والكبار: نفس دواعي الأقراص، ويفيد الشكل لمن يصعب عليهم بلع الأقراص حتى بعد إذابتها.

الجرعة للأطفال من عام إلى 11 عامًا

للأطفال بوزن 10 كيلو فأكثر:

• التهاب المريء التآكلي المثبت بالمنظار: من 10 إلى أقل من 20 كيلو: 10 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع. ومن 20 كيلو فأكثر: 10 أو 20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع.
• أعراض الارتجاع: 10 مجم مرة يوميًا حتى 8 أسابيع.

ولم تدرس جرعات أعلى من 1 مجم لكل كيلو يوميًا. ولا ينصح به تحت عام لقلة الخبرة. ولم يدرس نظام عند الحاجة لدى الأطفال فلا ينصح به لهم، والعلاج طويل المدى مخصص لمن هم 12 عامًا فأكثر.

جرثومة المعدة للأطفال فوق 4 أعوام

• أقل من 30 كيلو: نيكسيوم 10 مجم مع أموكسيسيلين 25 مجم لكل كيلو وكلاريثروميسين 7.5 مجم لكل كيلو.
• من 30 إلى 40 كيلو: نيكسيوم 20 مجم مع أموكسيسيلين 750 مجم وكلاريثروميسين 7.5 مجم لكل كيلو.
• أكثر من 40 كيلو: نيكسيوم 20 مجم مع أموكسيسيلين 1 جرام وكلاريثروميسين 500 مجم.

وتؤخذ الأدوية الثلاثة معًا مرتين يوميًا لمدة أسبوع غالبًا، وقد تصل إلى 14 يومًا حسب الإرشادات المحلية، تحت إشراف متخصص. ويراعي الطبيب تداخلات الكلاريثروميسين مع أدوية الطفل الأخرى.

طريقة التحضير خطوة بخطوة

1. لجرعة 10 مجم: فرغ كيسًا واحدًا في كوب به 15 مل ماء. ولجرعة 20 مجم: فرغ كيسين في 30 مل ماء.
2. استعمل ماء عاديًا غير فوار.
3. قلب حتى تتفرق الحبيبات، واتركه بضع دقائق حتى يثقل قوامه.
4. قلب مرة أخرى، وليشرب الطفل المعلق خلال 30 دقيقة.
5. لا تمضغ الحبيبات ولا تسحق.
6. اشطف الكوب بـ 15 مل ماء وليشربه الطفل حتى يأخذ كل الحبيبات.

ويمكن إعطاؤه عبر أنبوب الأنف أو المعدة حسب تعليمات المستشفى.

الكبد والكلى

لا يحتاج مرضى الكلى تعديلًا، مع حذر في الفشل الكلوي الشديد. ومع ضعف الكبد الشديد لا تتجاوز الجرعة 10 مجم يوميًا للأطفال من عام إلى 11 عامًا، و20 مجم لمن هم 12 عامًا فأكثر.

موانع الاستعمال

الحساسية من الإيزوميبرازول أو مشتقات البنزيميدازول أو أي من المكونات، والجمع مع النلفينافير.

السكروز والجلوكوز

تحتوي الحبيبات على السكروز والجلوكوز، فلا يأخذها من لديهم مشاكل وراثية نادرة في تحمل الفركتوز أو امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص إنزيم السكراز.

أعراض تستدعي الفحص

مع نقص الوزن غير المقصود، أو القيء المتكرر، أو صعوبة البلع، أو القيء الدموي، أو البراز الأسود، يفحص الطبيب قبل الاستمرار، لأن الدواء قد يخفف الأعراض ويؤخر تشخيص سبب خطير.

الآثار الجانبية

أكثر ما سجل الصداع وألم البطن والإسهال والغثيان، ونمط الآثار متشابه بين الأشكال والأعمار. ومن الآثار غير الشائعة الدوخة، ومن النادرة زغللة الرؤية. وقد تحدث تفاعلات جلدية شديدة نادرة يوقف معها الدواء فورًا ولا يعاد.

التداخلات الدوائية

يثبط الإيزوميبرازول إنزيم CYP2C19، فقد يرفع مستوى أدوية مثل الديازيبام والفينيتوين. وقد يقل امتصاص الكيتوكونازول والإيتراكونازول. ولا يجمع مع النلفينافير، ولا ينصح بالأتازانافير، ويتابع الطبيب التاكروليموس والوارفارين إذا أعطيا معه.

تحاليل تتأثر به

قد يرفع الكروموجرانين A، فيوقف قبل فحصه بـ 5 أيام على الأقل.

الاستعمال الطويل لدى الأطفال

العلاج طويل المدى مخصص لمن هم 12 عامًا فأكثر، ومن يعالج أكثر من عام يتابع بانتظام. وفي دراسة على أطفال مصابين بالارتجاع يأخذون مثبطات مضخة البروتون لمدة طويلة، ظهر لدى 61% تضخم بسيط في بعض خلايا بطانة المعدة دون أهمية سريرية معروفة، ودون التهاب ضموري أو أورام.

تحذيرات عامة لمثبطات مضخة البروتون

• العدوى المعوية: زيادة بسيطة في عدوى مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر، فينتبه الأهل للإسهال المستمر.
• فيتامين ب12: قد يقل امتصاصه مع الاستعمال الطويل.
• المغنيسيوم: نقص شديد نادر بعد 3 أشهر على الأقل، مع تعب أو تشنجات أو دوخة.
• الكسور: الجرعات العالية لأكثر من عام قد تزيد الكسور قليلًا.
• الجلد: حالات نادرة جدًا من الذئبة الجلدية مع ألم المفاصل في الأماكن المعرضة للشمس.

العلاج الثلاثي والكلاريثروميسين

الكلاريثروميسين في علاج الجرثومة يثبط إنزيم CYP3A4 بقوة، فيراجع الطبيب موانعه وتداخلاته مع أي دواء آخر يأخذه الطفل ويتحول بنفس الإنزيم. ومن مضادات الحموضة البديلة للكبار كنترولوك 20.

كيف يعمل؟

الإيزوميبرازول هو الشكل S من الأوميبرازول، يصل إلى خلايا المعدة التي تفرز الحمض ويتحول هناك لشكله الفعال، فيثبط مضخة الحمض ويقل الإفراز الأساسي والمحفز. والحبيبات مغلفة بطبقة مقاومة لحمض المعدة حتى لا يتلف الدواء قبل امتصاصه، ولذلك لا تمضغ ولا تسحق، ولا يستعمل غير الماء في التحضير.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال، ويحضر كل كيس عند الاستعمال فقط.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن نيكسيوم 10 أكياس

كم ماء يحتاج الكيس؟

15 مل ماء غير فوار للكيس الواحد، و30 مل للكيسين.

هل أخلطه باللبن أو العصير؟

النشرة تذكر الماء غير الفوار فقط لتحضير المعلق، فلا يستعمل اللبن أو العصير أو المياه الغازية.

كم دقيقة بعد التحضير؟

يشرب خلال 30 دقيقة من التحضير بعد تقليبه مرة أخرى، ولا يحفظ لجرعة لاحقة.

هل يناسب الرضيع تحت عام؟

لا ينصح به تحت عام لأن الخبرة في علاج الرضع بالإيزوميبرازول محدودة.

كم مدة علاج الارتجاع للطفل؟

حتى 8 أسابيع حسب الحالة والوزن وقرار الطبيب.

هل يستعمل للكبار؟

نعم لمن يصعب عليهم بلع الأقراص، بنفس جرعات الأقراص حسب الطبيب.

هل يعالج جرثومة المعدة لدى الأطفال؟

نعم فوق 4 أعوام مع مضادين حيويين، بجرعة حسب الوزن.

كم تكفي العلبة؟

28 كيسًا تكفي 4 أسابيع بكيس واحد يوميًا، أو أسبوعين بجرعة 20 مجم التي تحتاج كيسين.

هل يمضغ الطفل الحبيبات؟

لا، تبلع دون مضغ أو سحق حتى لا تفقد الحماية من حمض المعدة.

هل أعطيه عند اللزوم فقط؟

لم يدرس نظام عند الحاجة لدى الأطفال، فلا ينصح به لهم.

هل يناسب مريض السكر؟

يحتوي على السكروز والجلوكوز، فيذكر الأهل ذلك للطبيب إذا كان الطفل مريض سكر.

ماذا لو لم يشرب الطفل الجرعة كاملة؟

اشطف الكوب بـ 15 مل ماء وليشربه، وإن تكرر الرفض فاستشر الطبيب عن طريقة مناسبة.

هل يعطى عبر أنبوب المعدة؟

نعم، يمكن إعطاؤه عبر أنبوب الأنف أو المعدة حسب تعليمات المستشفى.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Nexium 10 mg Granules for gastro-resistant oral suspension in sachet