باور كولد اند فلو أقراص باراسيتامول وكافيين وسودوإيفيدرين وكلورفينيرامين | Power Cold & Flu

إجابة سريعة: باور كولد اند فلو Power Cold & Flu أقراص لأعراض البرد والإنفلونزا من شركة كيميفارم Chemipharm، في كل قرص باراسيتامول 500 مجم وكافيين لامائي 30 مجم وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم وكلورفينيرامين ماليات 3 مجم. يخفف الصداع والحرارة وآلام الجسم واحتقان الأنف والرشح والعطس، وقد يسبب النعاس. ولا يؤخذ معه أي دواء آخر فيه باراسيتامول، ولا يستعمله من هم دون 12 سنة أو مريض الضغط أو القلب أو السكري.

ما هو باور كولد اند فلو؟

باور كولد اند فلو دواء مركب لأعراض البرد والإنفلونزا يجمع أربع مواد فعالة في قرص واحد. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب POWER COLD & FLU مع شعار شركة كيميفارم CHEMIPHARM، وتحت الاسم شريط يبدأ بعبارة For Common Cold أي لنزلات البرد، ويذكر أنه مزيل للاحتقان ومضاد للهيستامين ومسكن. وعلى الوجه العلوي للعلبة عبارة Keep out of reach of children أي يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال، وعبارة تحيل الجرعة إلى النشرة المرفقة داخل العلبة.

ولا تظهر قائمة المواد الفعالة على أوجه العلبة الظاهرة في الصورة، لذلك أخذنا التركيبة من الشركة المنتجة نفسها. فبحسب صفحة منتجات كيميفارم المؤرشفة من موقع الشركة الرسمي يحتوي كل قرص من أقراص باور كولد اند فلو على باراسيتامول 500 مجم، وكافيين لامائي 30 مجم، وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم، وكلورفينيرامين ماليات 3 مجم. وتصفه الشركة بأنه مزيج من مواد فعالة لتخفيف أعراض نزلات البرد والإنفلونزا بسرعة، مثل الآلام والصداع والحرارة والتهاب الحلق واحتقان الأنف وسيلانه والعطس. وتذكر الصفحة نفسها باور كابس بتركيبته المعروفة من إيبوبروفين 300 مجم وسودوإيفيدرين 45 مجم، وهي التركيبة نفسها في قائمة منتجات الشركة الحالية.

ولا توجد نشرة بريطانية أو أمريكية بهذه المواد الأربع معًا، لذلك نعتمد على النشرات البريطانية الرسمية لكل مادة: ملخص خصائص أقراص سينيوتاب غير المسببة للنعاس وفي قرصها باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين 30 مجم، أي الكميتين نفسيهما في باور كولد اند فلو، وملخص خصائص أقراص بيريتون للكلورفينيرامين، وملخص خصائص بانادول إكسترا للباراسيتامول مع الكافيين. ونشرة باور كولد اند فلو داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة في باور كولد اند فلو ودور كل منها

• باراسيتامول 500 مجم: مسكن وخافض للحرارة، يخفف الصداع وآلام الجسم والتهاب الحلق والحرارة المصاحبة للبرد والإنفلونزا.
• سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم: مزيل لاحتقان الأنف، وتشرح صفحة السودوإيفيدرين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يقلل التورم داخل الأنف فيساعد المخاط والهواء على المرور. وهو سبب أغلب الموانع المتعلقة بالضغط والقلب.
• كلورفينيرامين ماليات 3 مجم: مضاد للهيستامين يقلل الرشح والعطس ودموع العين وحكتها. ويذكر ملخص بيريتون أن خواصه المضادة للكولين قد تسبب النعاس والدوخة وزغللة الرؤية.
• كافيين لامائي 30 مجم: منبه للجهاز العصبي. وتذكر صفحة الكافيين على موقع ميدلاين بلس أن الكافيين الصناعي يضاف إلى بعض المسكنات وأدوية البرد، وأنه يزيد اليقظة ويرفع ضغط الدم ويزيد إفراز حمض المعدة. ويذكر ملخص بانادول إكسترا أن الجمع بين الباراسيتامول والكافيين مزيج مسكن معروف.

دواعي استعمال باور كولد اند فلو

بحسب الشركة المنتجة يستعمل لتخفيف أعراض نزلات البرد والإنفلونزا التالية:

• الآلام العامة وآلام الجسم.
• الصداع.
• الحرارة.
• التهاب الحلق.
• احتقان الأنف.
• سيلان الأنف والعطس.

ويضيف ملخص سينيوتاب لنفس كميتي الباراسيتامول والسودوإيفيدرين التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف التحسسي عندما يصاحب الاحتقان ألم خفيف إلى متوسط أو حرارة. والدواء يخفف الأعراض ولا يعالج العدوى نفسها، وتذكر صفحة نزلات البرد على موقع الهيئة البريطانية أن الأطباء لا يصفون المضادات الحيوية للبرد لأنها لا تخفف الأعراض ولا تسرع الشفاء، فالبرد سببه فيروسات، وأن التحسن يحدث عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين مع الراحة وشرب السوائل.

جرعة باور كولد اند فلو

لا تذكر صفحة الشركة المؤرشفة الجرعة، والعلبة تحيل الجرعة إلى النشرة المرفقة، فنشرة العلبة هي المرجع الأول، ويسأل المريض الصيدلي إذا لم تكن النشرة معه. وللتوضيح فقط، هذه هي الحدود القصوى التي تنتج عن النشرات البريطانية لكل مادة بالكميات الموجودة في القرص:

• البالغون من 16 سنة فأكثر: لا يزيد المجموع على 8 أقراص في 24 ساعة، مع فاصل 4 ساعات على الأقل بين الجرعات. ففي 8 أقراص 4000 مجم باراسيتامول، وهو الحد اليومي في ملخص سينيوتاب وفي صفحة الباراسيتامول على ميدلاين بلس من كل المصادر مجتمعة، و240 مجم سودوإيفيدرين وهو الحد في ملخص سينيوتاب، و24 مجم كلورفينيرامين وهو الحد الأقصى في ملخص بيريتون نفسه، و240 مجم كافيين.
• من 12 إلى 15 سنة: يحدد ملخص سينيوتاب لنفس كميتي الباراسيتامول والسودوإيفيدرين قرصًا واحدًا كل 4 إلى 6 ساعات، بحد أقصى 4 أقراص يوميًا.
• دون 12 سنة: لا يستعمل، فملخص سينيوتاب يمنع هذه الكميات تحت 12 سنة.
• كبار السن: يقترح ملخص بيريتون التفكير في حد يومي أقل من الكلورفينيرامين، مثل 12 مجم، أي ما في 4 أقراص من باور كولد اند فلو.

وهذه حدود قصوى محسوبة من نشرات المواد الفعالة وليست جرعة الشركة، فإذا ذكرت نشرة العلبة عددًا أقل من الأقراص فالالتزام بنشرة العلبة. ويؤخذ القرص مع الماء، وتذكر صفحة السودوإيفيدرين على موقع الهيئة البريطانية أنه يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه.

مدة الاستعمال

• تذكر الهيئة البريطانية أن البالغ يأخذ السودوإيفيدرين لتخفيف الأعراض لفترة قصيرة فقط، بأقل جرعة حتى تتحسن الأعراض.
• تنصح صفحة السودوإيفيدرين على ميدلاين بلس بإيقافه والاتصال بالطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام أو ظهرت حرارة.
• يحدد ملخص بيريتون ألا يستمر الكلورفينيرامين أكثر من أسبوعين دون استشارة الطبيب.

هل باور كولد اند فلو يسبب النعاس؟

نعم، قد يسبب النعاس. فملخص بيريتون يصنف التهدئة والنعاس من الآثار الشائعة جدًا للكلورفينيرامين، ويذكر أنه قد يسبب الدوخة وزغللة الرؤية وضعف التركيز والتآزر، وأن ذلك قد يؤثر بشدة على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. لذلك لا يقود المريض السيارة ولا يشغل الآلات إذا شعر بأي من هذه الآثار، ويتجنب الكحول لأنه يزيد النعاس. ووجود الكافيين في القرص لا يعني أنه لا يسبب النعاس، فكمية الكافيين في القرص الواحد 30 مجم، وتذكر ميدلاين بلس أن كوب الشاي يحتوي على 14 إلى 60 مجم. وفي المقابل قد يسبب السودوإيفيدرين والكافيين الأرق والعصبية عند بعض الناس، لذلك قد يجد البعض صعوبة في النوم إذا أخذ الجرعة مساءً.

موانع استعمال باور كولد اند فلو

بحسب ملخصات المواد الفعالة البريطانية لا يستعمل في الحالات التالية:

• الحساسية من الباراسيتامول أو الكافيين أو السودوإيفيدرين أو الكلورفينيرامين أو أي مضاد هيستامين آخر.
• أمراض القلب والأوعية الدموية ومنها ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• ورم القواتم، وهو ورم في الغدة الكظرية يرفع الضغط.
• الجلوكوما مغلقة الزاوية.
• مرض الكلى الشديد الحاد أو المزمن، أو الفشل الكلوي.
• مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
• الاستعمال مع حاصرات بيتا أو مع مزيلات احتقان أخرى منبهة للجهاز العصبي الودي.
• الأطفال دون 12 سنة.

حالات تحتاج حذرًا

يطلب ملخص سينيوتاب ألا يأخذ السودوإيفيدرين من لديه صعوبة في التبول أو تضخم في البروستاتا، أو من يأخذ هرمون الغدة الدرقية، إلا بتوجيه الطبيب، والحذر مع ضعف الكبد الشديد أو ضعف الكلى، ومع أمراض انسداد الأوعية الدموية. ويطلب ملخص بيريتون الحذر مع الكلورفينيرامين في الصرع، وارتفاع ضغط العين، وتضخم البروستاتا، وارتفاع الضغط الشديد وأمراض القلب، والتهاب الشعب الهوائية وتوسعها، والربو، وضعف الكبد أو الكلى، ويذكر أن الأطفال وكبار السن أكثر عرضة لآثاره العصبية وللاستثارة العكسية، وأن يتجنبه كبار السن المصابون بالتشوش. وتذكر صفحة الكلورفينيرامين على ميدلاين بلس أن من تجاوز 65 سنة لا يأخذ الكلورفينيرامين عادة، لأنه أقل أمانًا وفعالية لهم من أدوية أخرى تعالج الحالة نفسها. وتضيف صفحة من يمكنه تناول الكلورفينيرامين على موقع الهيئة البريطانية إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله مع مشكلات التبول أو تفريغ المثانة، أو قبل اختبار حساسية، لأنه قد يؤثر على نتيجته.

تحذيرات أثناء الاستعمال

• لا يؤخذ مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول، فالجمع قد يؤدي إلى جرعة زائدة تضر الكبد، بحسب ملخص بانادول إكسترا وملخص سينيوتاب.
• لا يؤخذ مع مضاد هيستامين آخر، ومنه أدوية الكحة والبرد التي فيها مضاد هيستامين، بحسب ملخص بيريتون، ولا مع دواء آخر لانسداد الأنف، بحسب الهيئة البريطانية.
• يتجنب المريض الإكثار من الكافيين في القهوة والشاي وبعض المشروبات المعلبة أثناء استعماله، بحسب ملخص بانادول إكسترا.
• إذا ظهر صداع شديد مفاجئ، أو غثيان وقيء، أو ارتباك، أو تشنجات، أو اضطراب في الرؤية، يوقف الدواء ويطلب المساعدة الطبية فورًا، فقد سجلت حالات من تضيق أوعية المخ القابل للتراجع مع منتجات السودوإيفيدرين بحسب ملخص سينيوتاب.
• ألم مفاجئ في البطن أو نزيف من الشرج سبب لإيقافه وطلب الطبيب، وكذلك فقدان مفاجئ للإبصار أو ضعف حدة الرؤية.
• حرارة مع احمرار في الجلد وبثور صغيرة كثيرة في أول يومين من الاستعمال تستدعي إيقافه.
• إذا ظهرت هلاوس أو تململ أو اضطراب في النوم يوقف الدواء.
• لا تتجاوز الجرعة ولا المدة، فملخص سينيوتاب يذكر أن السودوإيفيدرين قد يساء استعماله، وأن الاستعمال المستمر قد يؤدي إلى الاعتياد عليه فيحتاج المريض جرعات أكبر، مما يزيد خطر الجرعة الزائدة.

التداخلات الدوائية

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والموكلوبيميد: خطر ارتفاع شديد في ضغط الدم.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وأدوية تنبيه الجهاز العصبي الودي مثل أدوية سد الشهية والمنشطات الشبيهة بالأمفيتامين: قد ترفع الضغط.
• أدوية الضغط مثل حاصرات بيتا والميثيل دوبا: قد يقل مفعولها.
• الديجوكسين وأدوية القلب المشابهة: زيادة خطر اضطراب ضربات القلب.
• قلويدات الإرجوت المستعملة للصداع النصفي، والأوكسيتوسين.
• أدوية التخدير المستنشقة: احتمال اضطراب ضربات القلب أثناء العملية، فيخبر المريض طبيب التخدير بأنه يستعمل الدواء.
• الوارفارين: قد يزيد خطر النزيف مع الاستعمال اليومي المنتظم الطويل للباراسيتامول.
• الميتوكلوبراميد والدومبيريدون يسرعان امتصاص الباراسيتامول، والكوليسترامين يقلله.
• المضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين: حذر لاحتمال حموضة الدم عند بعض المرضى المعرضين لذلك.
• الليثيوم: الكافيين قد يزيد التخلص منه، ولذلك لا ينصح ملخص بانادول إكسترا بالجمع بينهما.
• الفينيتوين: قد يرتفع مستواه إلى حد السمية مع الكلورفينيرامين.
• المنومات وأدوية القلق والكحول: تزيد النعاس مع الكلورفينيرامين.

الحمل والرضاعة

لا يستعمل باور كولد اند فلو أثناء الحمل أو الرضاعة إلا بقرار الطبيب. فملخص بانادول إكسترا لا ينصح بالباراسيتامول مع الكافيين أثناء الحمل بسبب احتمال زيادة خطر نقص وزن المولود والإجهاض المرتبط بالكافيين، ويذكر أن الكافيين في لبن الأم قد يكون له تأثير منبه على الرضيع. وتذكر الهيئة البريطانية أن السودوإيفيدرين لا ينصح به في الحمل لأنه قد يقلل وصول الدم إلى الجنين، وأنه غير مستحب عادة أثناء الرضاعة وقد يقلل كمية اللبن. ويذكر ملخص بيريتون أن الكلورفينيرامين لا يستعمل في الحمل إلا إذا رآه الطبيب ضروريًا، وأنه قد يثبط إفراز اللبن. لذلك تسأل الحامل أو المرضع الطبيب أو الصيدلي عن بديل مناسب.

الآثار الجانبية

• من الكلورفينيرامين: النعاس وهو شائع جدًا، وضعف التركيز والدوخة والصداع وزغللة الرؤية والغثيان وجفاف الفم والتعب، وقد يحدث عند الأطفال وكبار السن نشاط زائد وتململ وعصبية.
• من السودوإيفيدرين والباراسيتامول معًا بحسب ملخص سينيوتاب: الصداع وهو شائع جدًا، والأرق والعصبية والدوخة وجفاف الفم والغثيان وهي شائعة. وذكر أيضًا دون تحديد لمعدل حدوثه الخفقان وسرعة ضربات القلب وارتفاع الضغط والقلق والرعشة، واحتباس البول عند الرجال المصابين بتضخم البروستاتا.
• من الكافيين: الدوخة والصداع والخفقان والأرق والتململ والقلق والعصبية واضطراب المعدة، بحسب ملخص بانادول إكسترا.
• من الباراسيتامول: نادرًا الطفح الجلدي، ونادرًا جدًا الحساسية الشديدة والتفاعلات الجلدية الخطيرة واضطراب وظائف الكبد.

وتطلب صفحة السودوإيفيدرين على موقع الهيئة البريطانية الاتصال بالإسعاف فورًا مع علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم الحلق أو اللسان وطفح بارز مع حكة وصعوبة في التنفس، أو مع حدوث تشنجات.

الجرعة الزائدة

يذكر ملخص سينيوتاب أن تلف الكبد ممكن عند البالغ بعد 10 جرامات أو أكثر من الباراسيتامول، أي 20 قرصًا من باور كولد اند فلو، وبعد 5 جرامات فقط، أي 10 أقراص، عند من لديه عوامل خطر مثل الاستعمال الطويل لأدوية تحفز إنزيمات الكبد، أو شرب الكحول بكثرة، أو سوء التغذية. وقد تقتصر الأعراض في أول 24 ساعة على الشحوب والغثيان والقيء وفقدان الشهية وألم البطن، ويظهر تلف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة. والجرعة الزائدة من السودوإيفيدرين قد تسبب الهياج والهلاوس وارتفاع الضغط واضطراب ضربات القلب والتشنجات، ومن الكافيين ألم المعدة والقيء وسرعة ضربات القلب والرعشة. لذلك يذهب من تجاوز الجرعة إلى المستشفى فورًا حتى لو شعر أنه بخير، ومعه العلبة.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تنصح صفحة نزلات البرد على موقع الهيئة البريطانية بمراجعة الطبيب إذا استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام، أو ساءت الأعراض، أو كانت الحرارة عالية جدًا مع رعشة، أو ظهر ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، أو لم تتحسن الأعراض بعد 10 أيام، أو استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو كان لدى المريض مرض مزمن مثل السكري أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى، أو ضعف في المناعة.

باور كولد اند فلو والأطفال

باور كولد اند فلو لا يعطى لمن هم دون 12 سنة. وتمنع صفحة الكلورفينيرامين على موقع الهيئة البريطانية إعطاء أدوية الكحة والبرد المركبة التي فيها كلورفينيرامين للأطفال دون 6 سنوات، وتذكر صفحة مزيلات الاحتقان على موقع الهيئة أنها لا تعطى لمن هم دون 6 سنوات، وأن الأطفال من 6 إلى 11 سنة لا يأخذونها أكثر من 5 أيام وبعد نصيحة الصيدلي. لذلك يسأل الأهل الصيدلي عن منتج مخصص لعمر الطفل.

التخزين

يتبع المستخدم شروط التخزين المطبوعة على العلبة. ويطلب ملخص سينيوتاب لأقراص بنفس كميتي الباراسيتامول والسودوإيفيدرين الحفظ في درجة لا تزيد على 25 مئوية وفي العبوة الأصلية، والعلبة نفسها تطلب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• باور كابس: من الشركة نفسها لكن بتركيبة مختلفة، إيبوبروفين 300 مجم وسودوإيفيدرين 45 مجم في الكبسولة، دون باراسيتامول أو مضاد هيستامين.
• فلوستات وكولد ستوب ان: باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين 30 مجم وكلورفينيرامين 2 مجم في القرص، دون كافيين.
• نوفلو: باراسيتامول 400 مجم وسودوإيفيدرين 60 مجم وكلورفينيرامين 3 مجم.
• أنتي فلو: إيبوبروفين بدل الباراسيتامول، مع سودوإيفيدرين وكلورفينيرامين وكافيين.
• بانادول إكسترا: باراسيتامول 500 مجم وكافيين 65 مجم فقط، دون مزيل احتقان أو مضاد هيستامين.
• سيتال 500 مجم: باراسيتامول وحده لمن يحتاج المسكن وخافض الحرارة فقط.

ولا يجمع أي من هذه المنتجات مع باور كولد اند فلو، لأن كلًا منها يحتوي على مادة أو أكثر من مواده.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن باور كولد اند فلو

ما تركيب باور كولد اند فلو؟

في كل قرص باراسيتامول 500 مجم وكافيين لامائي 30 مجم وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم وكلورفينيرامين ماليات 3 مجم، بحسب صفحة الشركة المنتجة كيميفارم.

كم قرص باور كولد اند فلو في اليوم؟

تحددها نشرة العلبة، والحد الأقصى المحسوب من النشرات البريطانية لمواده 8 أقراص في 24 ساعة للبالغين، و4 أقراص من 12 إلى 15 سنة.

هل باور كولد اند فلو يسبب النعاس؟

قد يسبب النعاس والدوخة وزغللة الرؤية بسبب الكلورفينيرامين رغم وجود الكافيين، فلا تقد السيارة إذا تأثرت.

هل يمكن أخذ بانادول مع باور كولد اند فلو؟

لا، فكلاهما فيه باراسيتامول، والجمع بينهما قد يتجاوز الحد اليومي ويعرض الكبد للخطر.

هل باور كولد اند فلو مضاد حيوي؟

لا، هو مسكن وخافض حرارة ومزيل احتقان ومضاد هيستامين يخفف الأعراض، ولا يقتل الفيروس ولا البكتيريا.

هل يناسب مريض الضغط أو القلب أو السكر؟

لا، فملخص سينيوتاب يمنع السودوإيفيدرين مع أمراض القلب وارتفاع الضغط والسكري، فيسأل المريض طبيبه عن بديل مناسب.

ما الفرق بين باور كولد اند فلو وباور كابس؟

باور كولد اند فلو فيه باراسيتامول وكافيين وسودوإيفيدرين وكلورفينيرامين، أما باور كابس ففيه إيبوبروفين وسودوإيفيدرين فقط، فلا يؤخذان معًا.

هل يؤخذ قبل الأكل أو بعده؟

يؤخذ القرص مع الماء، والهيئة البريطانية تذكر أن السودوإيفيدرين يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، فالأكل ليس شرطًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): Chemipharm Products
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Non-Drowsy Sinutab
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Piriton Allergy Tablets
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Panadol Extra Advance 500mg/65mg Tablets (P)
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pseudoephedrine: medicine for a stuffy or blocked nose
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take chlorphenamine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Decongestants
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acetaminophen
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Chlorpheniramine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pseudoephedrine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Caffeine