موفكسير ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم ميثوكاربامول 500 مجم 20 قرص | Movxir

إجابة سريعة: موفكسير Movxir أقراص مغلفة من إليكسير فارما، في كل قرص 50 مجم ديكلوفيناك بوتاسيوم و500 مجم ميثوكاربامول، والعلبة 20 قرصًا. ويجمع بين مسكن مضاد للالتهاب غير ستيرويدي وباسط للعضلات يعمل مركزيًا. وهذا الجمع غير مسجل في بريطانيا أو الولايات المتحدة، لذلك اعتمدنا على ملصق أقراص الديكلوفيناك بوتاسيوم في DailyMed، والمعلومات البريطانية المعتمدة لأقراص الميثوكاربامول، والأخير يستعمل لعلاج تقلص العضلات المؤلم خاصة أسفل الظهر، ولمدة لا تتجاوز 30 يومًا. أما الديكلوفيناك فيستعمل بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة، لأنه يرفع خطر الجلطات ونزيف المعدة. ويمنع مع حساسية الأسبرين والربو المرتبط بها، وحول جراحة الشرايين التاجية، وفي الثلث الأخير من الحمل.

ما هو موفكسير؟

على العلبة: موفكسير، ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم وميثوكاربامول 500 مجم، 20 قرصًا مغلفًا، إليكسير فارما. ومرجعانا ملصق أقراص الديكلوفيناك بوتاسيوم في DailyMed والملخص البريطاني المعتمد لأقراص الميثوكاربامول.

وللديكلوفيناك بوتاسيوم وحده على الموقع كتافلام 50 ورابيفلام 50، وللميثوكاربامول ميثوكاربكس. ومن باسطات العضلات الأخرى ريلاترولين 25.

لماذا مادتان؟

الديكلوفيناك بوتاسيوم يخفف الألم والالتهاب، ويستعمل وحده حسب ملصقه للآلام البسيطة إلى المتوسطة وآلام الدورة وأعراض خشونة المفاصل والروماتويد. والميثوكاربامول يستعمل حسب المعلومات البريطانية لتقلص العضلات المؤلم، خاصة ألم أسفل الظهر، ويستمر ما دام التقلص موجودًا دون أن يتجاوز 30 يومًا. ولأن الجمع بينهما في قرص واحد غير موجود في المرجعين، يحدد الطبيب عدد الأقراص ومدة العلاج. ويوصي ملصق الديكلوفيناك بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة، ثم تعديلها حسب الاستجابة.

الجرعات في المراجع

• الديكلوفيناك بوتاسيوم للألم: 50 مجم 3 مرات يوميًا، مع استعمال أقل جرعة فعالة لأقصر مدة.
• الميثوكاربامول: الجرعة البريطانية للبالغين أعلى بكثير من الموجود في قرص موفكسير، ولا يستعمل أكثر من 30 يومًا، ويبلع مع كمية كافية من الماء.
• لم تثبت سلامة وفعالية الميثوكاربامول للأطفال والمراهقين.

والعلبة 20 قرصًا، ومدة كفايتها تعتمد على عدد الأقراص الذي يحدده الطبيب يوميًا.

موانع الاستعمال

من جهة الديكلوفيناك:

• الحساسية من الديكلوفيناك، ومنها الحساسية المفرطة أو التفاعلات الجلدية الخطيرة.
• تاريخ ربو أو شرى أو حساسية بعد الأسبرين أو مسكنات الالتهاب الأخرى.
• فترة جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية.

ومن جهة الميثوكاربامول:

• الغيبوبة أو ما قبلها.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• الوهن العضلي الوبيل.
• الميل للتشنجات الصرعية.

بطاقة المنتج

تحذير القلب والمعدة

• الجلطات: مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية ترفع خطر جلطات القلب والسكتة الدماغية، وقد يبدأ الخطر مبكرًا ويزيد مع طول الاستعمال.
• المعدة والأمعاء: ترفع خطر النزيف والقرح والثقب، وقد يحدث ذلك في أي وقت دون أعراض سابقة، والأكثر عرضة كبار السن ومن لديهم تاريخ قرحة أو نزيف.
• مسكنات أخرى: لا يجمع مع مسكنات التهاب أخرى أو الساليسيلات، لزيادة الضرر على المعدة دون فائدة إضافية تذكر، مع الانتباه إلى أنها قد توجد في أدوية البرد والحرارة.

الحمل

يتجنب الديكلوفيناك من الأسبوع 30 من الحمل لخطر الانغلاق المبكر للقناة الشريانية لدى الجنين. ومن الأسبوع 20 تقريبًا قد يسبب ضعف كلى الجنين وقلة السائل الأمينوسي، وإذا احتاجته الحامل بين الأسبوع 20 و30 لأكثر من 48 ساعة فقد تحتاج متابعة للسائل الأمينوسي. أما الميثوكاربامول فلا توجد خبرة باستعماله أثناء الحمل، فلا يستعمل فيه، ولا يعرف إن كان يمر إلى لبن الأم.

الميثوكاربامول والتحاليل

يستعمل بحذر مع ضعف الكلى أو الكبد. وقد يغير لون بعض تحاليل البول الخاصة بحمض هيدروكسي إندول أسيتيك وحمض الفانيليل ماندليك.

الآثار الجانبية

أكثر آثار الديكلوفيناك ومسكنات الالتهاب، لدى نحو 1 إلى 10% من المرضى، آثار الجهاز الهضمي مثل ألم البطن والإمساك. ومن آثار الميثوكاربامول المذكورة في المعلومات البريطانية الصداع والدوخة والطعم المعدني، والنعاس واضطراب التناسق، واضطراب الرؤية والرؤية المزدوجة، والغثيان والقيء، وبطء القلب وانخفاض الضغط والهبات الساخنة، والتهاب الملتحمة واحتقان الأنف، والطفح والحكة والشرى، والتعب والحرارة.

التداخلات الدوائية

• مع الميثوكاربامول: قد يزيد أثر الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي مثل الباربيتورات والمسكنات الأفيونية ومثبطات الشهية، ويزيد الكحول أثره، وقد يقوي أثر مضادات الكولين مثل الأتروبين والأدوية النفسية.
• مع الديكلوفيناك: لا يجمع مع الأسبرين بجرعة منخفضة أو مسكنات الالتهاب الأخرى إلا بتوجيه الطبيب.

القيادة

للميثوكاربامول أثر متوسط على القيادة لأنه قد يسبب دوخة أو نعاسًا، خاصة مع أدوية أخرى منومة، فلا يقود المريض إذا شعر بهما.

تحذيرات إضافية للديكلوفيناك

• الكبد: في الدراسات ارتفع إنزيم AST أكثر من 3 أضعاف لدى نحو 2% من نحو 5700 مريض أثناء العلاج.
• الضغط: قد يظهر ارتفاع ضغط جديد أو يسوء ضغط موجود، وقد يضعف أثر مثبطات ACE ومدرات البول، فيقاس الضغط عند البدء وأثناء العلاج.
• فشل القلب والتورم: في تحليل كبير تضاعف تقريبًا دخول المستشفى بسبب فشل القلب مع مسكنات الالتهاب، وقد تحتبس السوائل، فيبلغ المريض عن ضيق التنفس أو زيادة الوزن غير المفسرة أو تورم القدمين.
• الكلى: الاستعمال الطويل قد يضر الكلى، والأكثر عرضة من لديهم ضعف كلى أو جفاف أو فشل قلب.
• الحساسية والجلد: يطلب المريض الإسعاف فورًا مع صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الحلق، ويوقف الدواء مع أي طفح.

التعامل مع الآثار الشائعة

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الغثيان قد يخف بأخذ الديكلوفيناك بعد الأكل مع وجبات بسيطة، وأن الإسهال يحتاج كثيرًا من السوائل، وأن الدوخة تستدعي الجلوس أو الاستلقاء وعدم القيادة. ومن الآثار الخطيرة النادرة التي تستدعي الاتصال بالطبيب فورًا البراز الأسود، وعسر الهضم أو الحرقان أو ألم المعدة الشديد، واصفرار العين أو الجلد، وضيق التنفس مع تورم الساقين. ومن النصائح الأخرى للغازات تقليل الأطعمة المسببة لها وتناول وجبات أصغر ببطء، ولقلة الشهية تناول وجبات صغيرة متكررة ومغذية، وللطفح البسيط استعمال مرطب ومراجعة الصيدلي إذا لم يتحسن خلال أسبوع.

التخزين

يحفظ في علبته الأصلية حسب تعليمات العبوة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن موفكسير

لماذا يوصف موفكسير؟

لألم مع تقلص عضلي، مثل ألم أسفل الظهر، حسب تشخيص الطبيب.

كم يومًا يستعمل؟

لأقصر مدة ممكنة، والميثوكاربامول لا يتجاوز 30 يومًا حسب المعلومات البريطانية.

هل يسبب النعاس؟

قد يسبب الميثوكاربامول دوخة أو نعاسًا، فيتجنب القيادة إذا حدثا.

هل يناسب مرضى القلب؟

الديكلوفيناك يرفع خطر الجلطات، ويمنع حول جراحة الشرايين التاجية، فيقرر الطبيب.

هل يؤخذ مع مسكن آخر؟

لا يجمع مع مسكنات التهاب أخرى أو الأسبرين دون توجيه الطبيب.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

لا، الميثوكاربامول لا يستعمل في الحمل، والديكلوفيناك يتجنب من الأسبوع 30.

هل يناسب مرضى الصرع؟

لا، الميل للتشنجات من موانع الميثوكاربامول.

هل يناسب من لديهم حساسية من الأسبرين؟

لا، تاريخ الربو أو الشرى بعد الأسبرين من موانع الديكلوفيناك.

هل يؤثر على تحاليل البول؟

قد يغير الميثوكاربامول لون تحليلين خاصين في البول، فيخبر المريض المعمل.

هل يشرب الكحول معه؟

لا، الكحول يزيد أثر الميثوكاربامول على الجهاز العصبي.

متى أتصل بالطبيب فورًا؟

مع البراز الأسود أو ألم المعدة الشديد أو اصفرار العين أو ضيق التنفس مع تورم الساقين.

هل يرفع الضغط؟

قد يرفع الديكلوفيناك الضغط أو يضعف أثر أدويته، فيقاس الضغط أثناء العلاج.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): DICLOFENAC POTASSIUM tablet, coated
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Methocarbamol 1500 mg film coated-Tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of diclofenac