📌 فرع خاتم المرسلين - 01021442166 | 📌 فرع اللبيني فيصل - 01144144774 | 📌 فرع العشرين - 01557111372 | 📌 فرع الطوابق - 01032111940 | 📌 فرع الأسمرات - 01115052134 | 🚚 شحن لجميع أنحاء الجمهورية ☎️ 01151660066 | 💊 متاح خدمة شراء الأدوية ☎️ 01151660066

أدوية الغدة الدرقية في مصر

ادويه الغده الدرقيه

جدول المحتوي

إجابة سريعة: أدوية الغدة الدرقية في مصر نوعان: ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة أو خمولها، ومن أسمائه يوثيروكس وإلتروكسين وتي 4 ثيرو، وأدوية مضادة للغدة لعلاج فرط نشاطها، أهمها الكاربيمازول ومن أسمائه نيوميركازول، والبروبيل ثيوراسيل في حالات محددة. يؤخذ الليفوثيروكسين مرة يوميًا على معدة فارغة قبل الإفطار والشاي والقهوة بنصف ساعة إلى ساعة، ويحدد الطبيب جرعته بتحليل الدم. أما الكاربيمازول فيحتاج متابعة بالتحاليل، وأي التهاب في الحلق أو حرارة أثناءه يستدعي الاتصال بالطبيب فورًا.

أنواع أدوية الغدة الدرقية في مصر

الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة الرقبة أمام القصبة الهوائية، وتفرز هرمونات تؤثر على أشياء مثل سرعة ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم، بحسب صفحة فرط نشاط الغدة الدرقية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وأي نقص أو زيادة في هذه الهرمونات يظهر في الطاقة والوزن والمزاج والقلب. وفي هذا الدليل من صيدليات غانم الكبرى نشرح أنواع أدوية الغدة الدرقية المستعملة في مصر، وطريقة استعمال كل نوع، وأهم التداخلات والتحذيرات، والأسئلة التي يكثر البحث عنها، مع المنتجات المتوفرة على الموقع وتركيب كل منها كما على علبته.

ادويه الغده الدرقيه وانواعها باختصار

المشكلةالمادة الفعالةكيف تعملأمثلة على الموقع
قصور الغدة (خمول الغدة)ليفوثيروكسينتعويض هرمون الثيروكسين الذي لا تفرزه الغدة بما يكفييوثيروكس، إلتروكسين، تي 4 ثيرو
فرط نشاط الغدةكاربيمازوليتحول في الجسم إلى ثيامازول، أي الميثيمازول، فيقلل تصنيع الهرموناتكاربيمازول 5 مجم، نيوميركازول 5 مجم
فرط النشاط في حالات محددةبروبيل ثيوراسيل PTUيوقف تصنيع الهرمونيصرف بقرار المتخصص

وأحيانًا يجمع المتخصص بين الكاربيمازول والليفوثيروكسين فيما يسمى نظام المنع والتعويض، كما تذكر صفحة الأسئلة الشائعة عن الكاربيمازول على موقع الهيئة البريطانية. ولا يستعمل هذا النظام أثناء الحمل بحسب النشرة البريطانية لليفوثيروكسين.

أولًا: وظيفة الغدة الدرقية

بحسب النشرة البريطانية الرسمية لإلتروكسين 100 ميكروجرام تعتمد الغدة الدرقية على هرمونين رئيسيين: الثيروكسين T4 وثلاثي يود الثيرونين T3، ووظيفتهما الأساسية زيادة معدل عمليات الأيض في الخلايا، ويتحول جزء من T4 في الأنسجة إلى T3 الذي يعد الشكل النشط.

أعراض قصور الغدة كما في صفحة قصور الغدة الدرقية على موقع الهيئة البريطانية: التعب الشديد، والإحساس بالبرد أكثر من المعتاد، وزيادة الوزن، والإمساك، وصعوبة التركيز، والمزاج المنخفض أو الاكتئاب، وجفاف الجلد والشعر أو تساقطه، وبحة الصوت، واضطراب الدورة الشهرية أو غزارتها. وتظهر عادة ببطء وتزيد مع الوقت.

أعراض فرط النشاط بحسب صفحة الهيئة: العصبية والقلق والتوتر، وتقلب المزاج، وصعوبة النوم، والتعب والضعف المستمر، وعدم تحمل الحرارة، وتضخم الغدة في الرقبة، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها، والرعشة، ونقص الوزن.

ولأن كثيرًا من هذه الأعراض قد تكون لأسباب أخرى، يشخص الطبيب المشكلة بتحليل الدم، ومنه هرمون TSH والثيروكسين T4. ولمزيد عن الأسباب والأعراض راجع أمراض الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب والعلاج.

ثانيًا: أدوية قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

تذكر الهيئة البريطانية أن قصور الغدة يعالج عادة بأقراص الليفوثيروكسين التي تعوض الهرمون الناقص، وأن المريض يحتاجها غالبًا مدى الحياة حتى لا تعود الأعراض، ويعيش حياة طبيعية. وتذكر صفحة الليفوثيروكسين على ميدلاين بلس أنه يسيطر على القصور ولا يشفيه. وكل الأسماء التالية فيها المادة نفسها، والفرق في الشركة والتركيز:

1. يوثيروكس Euthyrox

من شركة ميرك. وعلى الموقع: يوثيروكس 25 ميكروجرام 100 قرص، ويوثيروكس 50 ميكروجرام 100 قرص وعلى علبته Euthyrox 50 µg، ليفوثيروكسين صوديوم، 100 قرص، ويوثيروكس 100 ميكروجرام 100 قرص. ومن العبوات المستوردة يوثيروكس 50 المستورد ويوثيروكس 100 المستورد بعلبة ألمانية مكتوب عليها Euthyrox 100 Mikrogramm. وتذكر الهيئة البريطانية أن الليفوثيروكسين يساعد على تحسين أعراض القصور مثل التعب وزيادة الوزن والمزاج المنخفض عند ضبط الجرعة.

2. إلتروكسين Eltroxin

من شركة أسبن. وعلى الموقع إلتروكسين 50 ميكروجرام 100 قرص وعلى علبته Eltroxin 50 mcg، ليفوثيروكسين صوديوم، 100 قرص، وإلتروكسين 100 ميكروجرام 100 قرص. وفي النشرة البريطانية لإلتروكسين 100 ميكروجرام يحتوي القرص على 100 ميكروجرام ليفوثيروكسين صوديوم، ومن مكوناته اللاكتوز، ويستعمل لعلاج القصور، ومنه القصور الخلقي عند الرضع والقصور المكتسب عند الأطفال. وللتفاصيل راجع دليل التروكسين 50 ودليل التروكسين 100.

3. ليفوثيروكس Levothyrox

ليفوثيروكس هو الاسم الفرنسي لليفوثيروكسين من ميرك، وصاحب ترخيصه في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية الرسمية ميرك سانتيه. وليس من المنتجات المتوفرة على الموقع، ومن يحضره من الخارج يطابق التركيز بالميكروجرام مع روشتته قبل استعماله.

4. الثيروكسين Thyroxine وتي 4 ثيرو

الثيروكسين T4 هو اسم الهرمون نفسه الذي يقاس في تحليل الدم، والليفوثيروكسين هو الدواء الذي يعوضه، فلا يوجد دواء منفصل باسم الثيروكسين فقط. ومن الأسماء المحلية على الموقع تي 4 ثيرو 100 ميكروجرام: ليفوثيروكسين صوديوم 100 ميكروجرام، 100 قرص، من شركة MUP.

كيف يؤخذ الليفوثيروكسين وكيف تحدد جرعته؟

  • التوقيت: مرة يوميًا على معدة فارغة، قبل أول وجبة أو أي مشروب فيه كافيين مثل الشاي والقهوة أو أي دواء آخر بمدة 30 إلى 60 دقيقة، في الوقت نفسه كل يوم، ويبلع القرص كاملًا مع كوب ماء، بحسب صفحة الليفوثيروكسين على موقع الهيئة البريطانية.
  • الجرعة: تختلف حسب مستوى الهرمونات والعمر والأمراض الأخرى. وفي النشرة الأمريكية الرسمية ليوثيروكس متوسط جرعة التعويض الكاملة نحو 1.6 ميكروجرام لكل كيلوجرام يوميًا، ويبدأ كبار السن ومرضى القلب بجرعة أقل بكثير ترفع ببطء.
  • المتابعة: قد لا يظهر الأثر الكامل لأي جرعة قبل 4 إلى 6 أسابيع، لذلك يقاس TSH بعد 6 إلى 8 أسابيع من أي تغيير في الجرعة، ثم كل 6 إلى 12 شهرًا عند الاستقرار، بحسب النشرة الأمريكية.
  • الجرعة الخطأ: تذكر الهيئة البريطانية أن الجرعة غير المناسبة قد تسبب غثيانًا أو قيئًا أو إسهالًا أو صداعًا أو صعوبة في النوم.

هل يمكن التبديل بين الأسماء التجارية؟

تذكر النشرة البريطانية لإلتروكسين أن عددًا قليلًا من المرضى يشكون من أعراض عند التبديل بين منتجات الليفوثيروكسين المختلفة، أحيانًا مع تحاليل طبيعية، وأن الطبيب يطلب تحليل وظائف الغدة عند ظهور أعراض بعد التبديل، وقد يفضل الاستمرار على منتج واحد يناسب المريض. لذلك لا يغير المريض الاسم أو الشركة من نفسه.

الليفوثيروكسين ليس للتخسيس

على النشرة الأمريكية تحذير مشدد: هرمونات الغدة لا تستعمل لعلاج السمنة أو لإنقاص الوزن، فهي لا تنقص الوزن لمن وظائف غدته طبيعية، والجرعات الكبيرة قد تسبب تسممًا خطيرًا.

وماذا عن الليوثيرونين T3؟

تذكر صفحة الليوثيرونين على ميدلاين بلس أنه يستعمل لعلاج القصور، لكن لا توجد أدلة كافية من الدراسات تدعم استعماله وحده أو مع غيره خيارًا أول لعلاج القصور. فالليفوثيروكسين هو العلاج المعتاد، والليوثيرونين قرار المتخصص.

ثالثًا: أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)

تذكر صفحة علاج فرط نشاط الغدة الدرقية على موقع الهيئة البريطانية أن العلاجات الرئيسية ثلاثة: الأدوية، والعلاج باليود المشع، والجراحة، وأن الأدوية المستعملة من مجموعة الثيوناميدات، وأهمها الكاربيمازول والبروبيل ثيوراسيل. وتؤخذ عادة 12 إلى 18 شهرًا، وقد يضيف الطبيب حاصرًا لمستقبلات بيتا لتخفيف سرعة ضربات القلب والتوتر في البداية. والمتخصص في الغدد هو من يختار بين هذه الخيارات.

1. كاربيمازول Carbimazole

على علبة كاربيمازول 5 مجم 50 قرص: كاربيمازول 5 مجم أقراص، دستور الأدوية البريطاني، لعلاج زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية، 50 قرصًا، من شركة تنمية الصناعات الكيماوية سيد. وعلى علبة نيوميركازول 5 مجم 100 قرص: NeoMercazole 5 mg، كاربيمازول 5 مجم في كل قرص، 100 قرص، ومن مكوناته اللاكتوز والسكروز، من أمديفارم.

2. ميثيمازول Methimazole

بحسب النشرة البريطانية، الكاربيمازول يتحول في الجسم بسرعة وبشكل شبه كامل إلى مادته النشطة الثيامازول، وهي نفسها الميثيمازول. وتذكر صفحة الميثيمازول على ميدلاين بلس أنه يعالج فرط نشاط الغدة، ويؤخذ أيضًا قبل جراحة الغدة أو العلاج باليود المشع، وأنه لا يستعمل في الحمل أو الرضاعة وفق الصفحة نفسها لأنه قد يضر الجنين. وتنبه النشرة البريطانية إلى احتمال الحساسية المتبادلة بين الكاربيمازول والميثيمازول والبروبيل ثيوراسيل.

3. بروبيل ثيوراسيل Propylthiouracil (PTU)

على البروبيل ثيوراسيل تحذير مهم في صفحة البروبيل ثيوراسيل على ميدلاين بلس: قد يسبب تلفًا شديدًا في الكبد لدى الكبار والأطفال، احتاج معه بعض المرضى زرع كبد، لذلك يعطى فقط لمن لا يستطيع تلقي علاجات أخرى مثل الجراحة أو اليود المشع أو الميثيمازول، أو للحوامل في الشهور الأولى من الحمل، نحو 12 أسبوعًا، لأن الميثيمازول قد يسبب تشوهات خلقية في هذه الفترة. ويؤخذ عادة 3 مرات يوميًا، ويتصل المريض بالطبيب فورًا عند الحرارة أو فقدان الشهية أو الغثيان أو التعب أو الحكة أو البول الداكن أو البراز الفاتح أو اصفرار الجلد أو ألم أعلى يمين البطن. وتذكر صفحة الكاربيمازول في الحمل على موقع الهيئة البريطانية أن الحامل تحول عادة من الكاربيمازول إلى البروبيل ثيوراسيل، وأن الاستمرار على الكاربيمازول قد يكون الخيار الأسلم لبعض الحالات بقرار المتخصص.

رابعًا: أسئلة متكررة في البحث عن ادويه الغده الدرقيه في مصر

من العبارات التي يتكرر البحث عنها حول أدوية الغدة، وإجابة كل منها باختصار:

  • سعر يوثيروكس 50 في مصر: السعر الحالي يظهر على صفحة المنتج نفسه، مثل يوثيروكس 50 ميكروجرام، لأن الأسعار تتغير من وقت لآخر.
  • الفرق بين يوثيروكس وإلتروكسين: المادة واحدة، ليفوثيروكسين صوديوم، ويوثيروكس من ميرك وإلتروكسين من أسبن. والتبديل بينهما بمتابعة الطبيب، كما في بدائل التروكسين 100 في مصر.
  • أفضل علاج لقصور الغدة: العلاج المعتاد هو الليفوثيروكسين بحسب الهيئة البريطانية، وليس هناك اسم تجاري أفضل بشكل مطلق، فالمهم الجرعة الصحيحة والانتظام.
  • هل يمكن الشفاء من خمول الغدة نهائيًا؟ تذكر الهيئة أن العلاج غالبًا مدى الحياة، وتذكر ميدلاين بلس أن الليفوثيروكسين يسيطر على القصور ولا يشفيه.
  • أعراض زيادة جرعة دواء الغدة: تذكر الهيئة أن أغلب الآثار الجانبية تحدث عندما تكون الجرعة عالية، ومنها الأرق والصداع والقلق والتعرق وتساقط الشعر، وتضيف النشرة البريطانية الإسهال والعصبية وسرعة النبض والرعشة.

خامسًا: الأسئلة الشائعة من العملاء

ماهى انواع ادويه الغده الدرقيه؟

نوعان رئيسيان: ليفوثيروكسين لتعويض الهرمون في القصور، مثل يوثيروكس وإلتروكسين وتي 4 ثيرو، وأدوية مضادة للغدة في فرط النشاط، مثل الكاربيمازول والبروبيل ثيوراسيل، إلى جانب اليود المشع والجراحة لفرط النشاط.

ما أفضل دواء لعلاج خمول الغدة؟

العلاج المعتاد هو الليفوثيروكسين، وكل أسمائه فيها المادة نفسها، والطبيب يحدد التركيز والجرعة حسب تحليل TSH والعمر والأمراض الأخرى.

متى يبدأ مفعول دواء يوثيروكس؟

تذكر ميدلاين بلس أن ملاحظة التغير في الأعراض قد تحتاج عدة أسابيع، وتذكر النشرة الأمريكية أن الأثر الكامل لأي جرعة قد يحتاج 4 إلى 6 أسابيع.

هل يمكن التوقف عن الدواء بعد التحسن؟

لا. التحسن معناه أن الجرعة مناسبة، والقصور يحتاج العلاج غالبًا مدى الحياة، وأي تغيير في الجرعة يكون بعد مراجعة الطبيب والتحليل.

هل يمكن تناول أدوية الغدة مع أدوية أخرى؟

نعم مع ترتيب المواعيد: الليفوثيروكسين يؤخذ قبل الإفطار وأي دواء آخر بنصف ساعة إلى ساعة، ومكملات الحديد والكالسيوم ومضادات الحموضة يفصل بينها وبينه 4 ساعات على الأقل.

ما الفرق بين كسل الغدة وفرط نشاط الغدة الدرقية؟

في الكسل لا تفرز الغدة ما يكفي من الهرمون فيظهر التعب وزيادة الوزن والإحساس بالبرد، ويعالج بالليفوثيروكسين. وفي فرط النشاط تفرز الكثير فيظهر نقص الوزن وسرعة القلب والتوتر، ويعالج بالكاربيمازول أو البروبيل ثيوراسيل أو اليود المشع أو الجراحة.

كيف أعرف أني أحتاج علاج الغدة الدرقية؟

من الأعراض أولًا، ثم بتحليل الدم الذي يطلبه الطبيب، ومنه TSH والثيروكسين T4، فكثير من الأعراض قد تكون لأسباب أخرى، ولا يبدأ أي دواء للغدة دون تشخيص.

متى يبدأ مفعول دواء الغدة الدرقية في الظهور؟

في الليفوثيروكسين قد يحتاج الأثر الكامل 4 إلى 6 أسابيع، وفي الكاربيمازول قد يتحسن المريض بعد أسبوع إلى 3 أسابيع ويكتمل الأثر خلال شهر إلى شهرين.

هل يمكن تغيير نوع دواء الغدة الدرقية؟

فقط بإشراف الطبيب. فالنشرة البريطانية تذكر أن قليلًا من المرضى يشكون من أعراض عند التبديل بين منتجات الليفوثيروكسين، وأن الطبيب قد يطلب تحليلًا أو يفضل الاستمرار على منتج واحد يناسب المريض.

هل أدوية الغدة تسبب زيادة أو نقصان في الوزن؟

القصور نفسه يسبب زيادة الوزن، وضبط الجرعة يساعد على تحسنها، لكن الليفوثيروكسين لا ينقص الوزن لمن غدته سليمة. وفي فرط النشاط تذكر الهيئة أن الكاربيمازول يوقف نقص الوزن مع استقرار الهرمونات، ثم لا يؤثر على الوزن عند الجرعة الصحيحة.

هل يوجد تعارض بين دواء الغدة وأدوية أخرى؟

نعم. مع الليفوثيروكسين: الحديد والكالسيوم ومضادات الحموضة وأدوية الحموضة مثل الأوميبرازول والكاربامازيبين والسيرترالين والريفامبيسين ونبتة سانت جون، ويزيد أثر الوارفارين. ومع الكاربيمازول: مميعات الدم والثيوفيلين والديجوكسين وحاصرات بيتا والبريدنيزولون والإريثروميسين.

هل يمكن تناول أدوية الغدة أثناء الحمل؟

الليفوثيروكسين يستمر في الحمل ولا يوقف، وغالبًا تزيد الحاجة إليه، فيقاس TSH فور تأكيد الحمل وفي كل ثلث. أما الكاربيمازول فقد يسبب تشوهات خاصة في الثلث الأول، فتحول الحامل عادة إلى البروبيل ثيوراسيل بقرار المتخصص.

هل يمكن شراء أدوية الغدة الدرقية أونلاين؟

نعم من صيدلية مرخصة لها عنوان واضح، مع مطابقة الاسم والتركيز بالميكروجرام مع الروشتة. وعلى الموقع صفحات لمنتجات الغدة المذكورة في هذا المقال، ويمكن السؤال عن الصنف بالاسم والتركيز على واتساب قبل الطلب.

ما الأطعمة التي تؤثر على امتصاص دواء الغدة؟

تذكر النشرة الأمريكية ليوثيروكس أن دقيق الصويا وبذرة القطن والجوز والألياف الغذائية قد تقلل امتصاصه، وأن عصير الجريب فروت قد يؤخر امتصاصه. ولذلك يؤخذ بالماء فقط قبل الإفطار والقهوة والشاي بنصف ساعة إلى ساعة.

سادسًا: نصائح مهمة لمستخدمي أدوية الغدة

  • خذ الليفوثيروكسين في الوقت نفسه يوميًا على معدة فارغة، قبل الإفطار والشاي والقهوة بنصف ساعة إلى ساعة.
  • افصل 4 ساعات على الأقل بينه وبين الحديد والكالسيوم ومضادات الحموضة، كما تنص ميدلاين بلس والنشرة الأمريكية.
  • لا تتوقف عن العلاج ولا تغير الجرعة أو الشركة دون الطبيب.
  • التزم بمواعيد التحاليل: TSH بعد 6 إلى 8 أسابيع من أي تغيير في جرعة الليفوثيروكسين، ثم كل 6 إلى 12 شهرًا عند الاستقرار، وفي الكاربيمازول كل 6 أسابيع تقريبًا في البداية ثم كل 3 أشهر.
  • أخبر المعمل إذا كنت تأخذ البيوتين، أي فيتامين ب7، لأنه قد يغير نتائج تحاليل الغدة بحسب الهيئة البريطانية.
  • أخبر الطبيب إذا كان لديك مرض في القلب أو سكري أو مشكلة في الغدة الكظرية قبل بدء الليفوثيروكسين، لأن الهيئة تذكر أنه قد لا يناسب كل المرضى، ومنهم أصحاب هذه الحالات.
  • مع الكاربيمازول، اعرف علامات نقص كرات الدم البيضاء: الحرارة والتهاب الحلق وقرح الفم، واتصل بالطبيب فورًا إذا ظهرت.

سابعًا: ادويه الغده الدرقيه المتوفرة في صيدليات غانم الكبرى

هذه أدوية الغدة المتوفرة على موقع الدواء المصري، مع ما هو مكتوب على علبة كل منها، والسعر الحالي على صفحة كل منتج:

وللمقارنة بين العبوات المستوردة والمحلية راجع الفرق بين التروكسين 100 المستورد والمحلي وأنواع أدوية الغدة الدرقية المستوردة في مصر، وإذا كان الصنف ناقصًا فراجع أين تجد أدوية الغدة الدرقية الناقصة. وتجد أيضًا الأدوية والفيتامينات المستوردة في قسم واحد.

خلاصة المقال

تنقسم أدوية الغدة الدرقية إلى ليفوثيروكسين لتعويض الهرمون في القصور، مثل يوثيروكس وإلتروكسين وتي 4 ثيرو، وأدوية تقلل إفراز الهرمون في فرط النشاط، مثل الكاربيمازول ونيوميركازول، والبروبيل ثيوراسيل في حالات محددة كالشهور الأولى من الحمل. واختيار العلاج وجرعته يعتمد على التحاليل وحالة المريض، فلا يغير الدواء أو الجرعة أو الشركة دون الطبيب. ولمعرفة توافر أي صنف بالاسم والتركيز راسلنا على واتساب.

تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة د. أيمن غانم، صيدلي ومدير صيدليات غانم.

هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن تقييم الطبيب أو الصيدلي، خاصة في الحمل أو مع أمراض القلب أو عند ظهور حرارة أو التهاب في الحلق أثناء علاج فرط النشاط.

المصادر

روجعت المعلومات في هذا المقال على المصادر التالية:

سلة التسوق الخاصة بي
قائمة الرغبات
شوهدت مؤخرا
فئات