لانوكسين Lanoxin يحتوي على Digoxin، وهو جليكوسيد قلبي يُستخدم في حالات قلبية محددة. للديجوكسين نافذة علاجية ضيقة؛ أي أن الفرق بين الجرعة المفيدة والجرعة التي قد تسبب سمية يمكن أن يكون صغيرًا، ولذلك لا تُحدد جرعته من مقال أو جدول عام.
الجرعة تعتمد على وظائف الكلى والعمر والوزن والحالة القلبية والأدوية المصاحبة، وقد يحتاج المريض إلى قياس مستوى الديجوكسين بالدم ومراقبة البوتاسيوم والماغنسيوم ووظائف الكلى.
سعر لانوكسين في مصر 2026
لانوكسين 0.25 مجم 100 قرص ظاهر على متجر الدواء المصري بسعر 36 جنيهًا وقت المراجعة في سبتمبر 2026، لكنه غير متوفر حاليًا. السعر والمخزون قابلان للتغيير، لذلك صفحة المنتج هي المرجع النهائي.
كيف يعمل الديجوكسين؟
الديجوكسين يزيد قوة انقباض عضلة القلب ويؤثر على التوصيل الكهربائي عبر العقدة الأذينية البطينية، لذلك يمكن أن يبطئ معدل القلب في بعض اضطرابات النظم. تأثيره يحتاج ضبطًا دقيقًا لأن زيادة التعرض قد تؤدي إلى بطء القلب أو اضطرابات نظم خطيرة.
دواعي استعمال لانوكسين
يُستخدم digoxin في حالات مختارة، منها:
- بعض مرضى فشل القلب لتحسين الأعراض وتقليل الدخول للمستشفى عندما يراه الطبيب مناسبًا ضمن الخطة العلاجية.
- بعض حالات الرجفان الأذيني للمساعدة في التحكم في معدل ضربات القلب، حسب حالة المريض والعلاجات الأخرى.
- استخدامات متخصصة لدى الأطفال أو في المستشفى تحت إشراف دقيق.
لانوكسين ليس دواءً يُستخدم لكل مريض فشل قلب أو لكل شخص لديه نبض سريع، ولا يُبدأ أو يُوقف دون تقييم طبي.
جرعة لانوكسين: لماذا لا توجد جرعة واحدة للجميع؟
الديجوكسين يُطرح أساسًا عن طريق الكلى، لذلك انخفاض وظائف الكلى يؤدي إلى بقائه في الجسم مدة أطول ويرفع خطر التراكم والسمية. كبار السن أيضًا أكثر عرضة لأن وظائف الكلى قد تكون أقل حتى لو لم يكن ذلك واضحًا.
لا نقدم رقمًا ثابتًا للجرعة اليومية؛ الطبيب يحدد جرعة البدء والصيانة بناءً على الحالة ووظائف الكلى والوزن والعمر والأدوية المصاحبة. بعض المرضى يحتاجون جرعات أقل أو فواصل أطول بين الجرعات.
- لا تقسّم أو تغيّر الجرعة بناءً على نبض واحد أو تحليل قديم.
- لا تعتمد على قاعدة «إذا كان النبض أقل من 60 اترك الجرعة» دون تعليمات شخصية من طبيبك؛ حد النبض الذي يستدعي الإجراء يختلف حسب الحالة.
- إذا نسيت جرعة، اتبع النشرة أو تعليمات الطبيب ولا تضاعف الجرعة التالية.
هل يجب قياس مستوى الديجوكسين في الدم؟
ليس كل مريض يحتاج تحليل مستوى الديجوكسين في كل زيارة، لكن القياس يصبح مهمًا عند الاشتباه في السمية، تغير وظائف الكلى، تعديل الجرعة، بدء دواء متداخل، أو عدم وضوح الاستجابة.
تفسير مستوى الدواء يجب أن يراعي وقت سحب العينة بالنسبة للجرعة والحالة السريرية؛ الرقم وحده لا يشخّص السمية.
أهم عوامل تزيد سمية لانوكسين
- قصور وظائف الكلى.
- نقص البوتاسيوم أو الماغنسيوم، مثلما قد يحدث مع بعض مدرات البول أو القيء والإسهال.
- ارتفاع الكالسيوم في بعض الحالات.
- العمر المتقدم وانخفاض الوزن.
- أدوية ترفع تركيز digoxin أو تبطئ القلب.
يمكن أن تظهر سمية الديجوكسين حتى عندما لا يبدو مستوى الدواء مرتفعًا جدًا إذا كان البوتاسيوم أو الماغنسيوم منخفضًا.
علامات تسمم الديجوكسين
السمية قد تظهر بأعراض هضمية أو عصبية أو بصرية أو قلبية. أهم العلامات:
- فقدان شهية، غثيان أو قيء غير معتاد.
- دوخة، ضعف شديد، تشوش أو ارتباك، خصوصًا لدى كبار السن.
- تغيرات في الرؤية أو الألوان أو زغللة.
- بطء شديد في النبض أو خفقان أو عدم انتظام واضح.
- إغماء أو قرب إغماء.
خفقان مع دوخة أو إغماء، ضيق نفس شديد، أو تدهور مفاجئ في الوعي يستدعي تقييمًا عاجلًا. لا تحاول علاج الاشتباه في السمية بتغيير الجرعة أو تناول بوتاسيوم من نفسك.
لانوكسين والبوتاسيوم والماغنسيوم
نقص البوتاسيوم أو الماغنسيوم يزيد حساسية القلب للديجوكسين. لذلك قد يطلب الطبيب قياس الأملاح بانتظام، خصوصًا مع مدرات البول أو الإسهال أو القيء أو سوء التغذية.
لا تبدأ مكمل بوتاسيوم من نفسك لمجرد أنك تتناول لانوكسين؛ ارتفاع البوتاسيوم أيضًا قد يكون خطرًا، والقرار يعتمد على التحليل والأدوية الأخرى.
أهم التداخلات الدوائية
digoxin مادة تتأثر بناقل P-glycoprotein، لذلك توجد تداخلات مهمة قد ترفع تركيزه أو تقلله. من الأدوية التي قد ترفع التعرض للديجوكسين:
- Amiodarone.
- Verapamil وبعض أدوية القلب الأخرى.
- Quinidine وpropafenone.
- بعض المضادات الحيوية مثل clarithromycin وerythromycin.
- بعض مضادات الفطريات مثل itraconazole.
- spironolactone وأدوية أخرى قد تؤثر في القياس أو الإخراج.
كما أن أدوية تؤثر على وظائف الكلى أو النبض قد تغير أمان العلاج. لا تبدأ دواء جديدًا أو مكملًا عشبيًا دون ذكر أنك تستخدم digoxin.
لانوكسين وأمراض الكلى
الديجوكسين يُطرح أساسًا عن طريق الكلى، لذلك يحتاج مرضى القصور الكلوي إلى جرعات صيانة أقل عادة وفترة أطول للوصول إلى مستوى ثابت. التسمم لديهم قد يستمر مدة أطول إذا تراكم الدواء.
أي تدهور جديد في وظائف الكلى، جفاف شديد أو بدء دواء يؤثر على الكلى قد يستدعي إعادة تقييم الجرعة.
الحمل والرضاعة
الحمل: يُستخدم digoxin عندما تكون هناك حاجة طبية واضحة ويقرر الطبيب أن الفائدة تبرر العلاج. لا يُوقف من تلقاء النفس إذا حدث حمل.
الرضاعة: تصل كمية صغيرة من digoxin إلى حليب الأم، والتعرض المتوقع للرضيع منخفض جدًا في معظم الحالات. القرار النهائي يكون مع الطبيب حسب حالة الأم والرضيع.
القيادة والنشاط اليومي
إذا سبب الدواء دوخة أو اضطراب رؤية، لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات حتى تتحسن الأعراض ويتم تقييم السبب. لا تعتبر تغير الرؤية أثرًا بسيطًا إذا كان جديدًا، لأنه قد يكون من علامات زيادة التعرض للدواء.
هل يجب قياس النبض في المنزل؟
قد يطلب الطبيب من بعض المرضى متابعة النبض، لكن لا توجد قاعدة واحدة لكل المرضى بشأن «رقم نبض» يقرر عنده المريض وحده ترك الجرعة. إذا أعطاك الطبيب حدًا معينًا للنبض فاتبع تعليماته الشخصية. أما إذا ظهر بطء شديد مع دوخة أو إغماء أو ضعف واضح، فاطلب تقييمًا طبيًا.
أسئلة شائعة
هل لانوكسين 0.25 مجم مناسب لكل البالغين؟
لا. هذا مجرد تركيز للقرص، وليس جرعة مناسبة لكل مريض. وظائف الكلى والعمر والوزن والتداخلات قد تستدعي جرعة أقل أو نظامًا مختلفًا.
هل رؤية هالات صفراء تعني تسممًا مؤكدًا؟
تغيرات الرؤية قد تحدث مع السمية لكنها ليست تشخيصًا بمفردها. تحتاج تقييمًا سريعًا خصوصًا إذا صاحبتها أعراض هضمية أو بطء/اضطراب النبض.
هل أوقف الجرعة إذا كان النبض أقل من 60؟
لا تطبق قاعدة عامة من الإنترنت. اتبع الحد الذي حدده طبيبك إن وُجد، واطلب تقييمًا عند وجود أعراض أو بطء شديد.
هل لانوكسين يضر الكلى؟
المشكلة الأساسية أن الكلى تطرح الدواء؛ عندما تضعف وظائفها يتراكم digoxin ويزداد خطر السمية، لذلك تُضبط الجرعة حسب الكلى.
تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة خبير الدواء د. أيمن غانم – صيدلي وخبير دوائي.
آخر مراجعة: سبتمبر 2026.
لانوكسين دواء بوصفة ومتابعة. لا تبدأه أو توقفه أو تغير جرعته اعتمادًا على محتوى الإنترنت.
