نيتروماك Nitromak Retard هو مستحضر ممتد المفعول من Nitroglycerin، ويُستخدم أساسًا للوقاية من نوبات الذبحة الصدرية لدى بعض مرضى الشرايين التاجية.
مهم جدًا: كبسولات النيتروجليسرين ممتدة المفعول ليست سريعة بما يكفي لإيقاف نوبة ألم صدر حادة بدأت بالفعل. إذا وصف لك الطبيب نيتروجليسرين سريع المفعول تحت اللسان للطوارئ، اتبع خطتك الشخصية. أما ألم الصدر الجديد أو الشديد أو المستمر فقد يكون حالة طارئة ويحتاج تقييمًا عاجلًا.
أسعار نيتروماك في مصر 2026
| المنتج | السعر وقت المراجعة | التوافر |
|---|---|---|
| نيتروماك ريتارد 2.5 مجم – 60 كبسولة | 96 جنيهًا | متوفر |
| نيتروماك ريتارد 5 مجم – 30 كبسولة | 72 جنيهًا | متوفر |
السعر والتوافر قابلان للتغيير، لذلك صفحة المنتج هي المرجع النهائي وقت الطلب.
كيف يعمل نيتروماك؟
النيتروجليسرين يتحول داخل الجسم إلى أكسيد النيتريك ويساعد على إرخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية، خصوصًا الأوردة. هذا يقلل كمية الدم العائدة إلى القلب ويخفض الجهد واحتياج عضلة القلب للأكسجين، ما يساعد على الوقاية من ألم الذبحة.
الهدف من الكبسولة الممتدة هو الوقاية، وليس فتح شريان مسدود أو علاج جلطة قلبية حادة.
دواعي استعمال نيتروماك ريتارد
يُستخدم بشكل أساسي للوقاية من الذبحة الصدرية الناتجة عن مرض الشرايين التاجية. قد يدخل ضمن خطة علاجية أوسع يحددها طبيب القلب وفق نوع الذبحة والأعراض والأدوية الأخرى.
لا تستخدم الكبسولات الممتدة لعلاج الصداع أو ارتفاع الضغط أو ضيق النفس من نفسك، ولا تعتبر اختفاء ألم الصدر بعد الدواء دليلًا على أن السبب بسيط.
جرعة نيتروماك ومشكلة تحمل النترات
لا نضع جرعة أو جدول ساعات ثابتًا يصلح لكل مريض، لأن تركيزات النيتروجليسرين الممتدة والجداول تختلف حسب المستحضر وخطة الطبيب.
مع التعرض المستمر للنترات قد يحدث تحمل دوائي وتقل الفعالية. لذلك يضع الطبيب عادة جدولًا يتضمن فترة يكون فيها التعرض للنترات منخفضًا أو متوقفًا يوميًا حسب المستحضر وحالة المريض. لا تغير أوقات الجرعات أو تصنع «فترة خلو» بنفسك، لأن توقيتها يجب أن يتوافق مع الوقت الذي تزداد فيه نوبات الذبحة لديك.
- ابتلع الكبسولة بالطريقة الموضحة في النشرة.
- لا تسحق أو تمضغ مستحضرًا ممتد المفعول.
- لا تضاعف الجرعة المنسية.
- إذا زادت نوبات الذبحة أو احتجت دواء الطوارئ أكثر من المعتاد، راجع الطبيب بدل زيادة جرعة نيتروماك.
أخطر تداخل: أدوية الانتصاب مع النترات
يُمنع الجمع بين النيتروجليسرين وأدوية PDE-5 مثل sildenafil وtadalafil وvardenafil وavanafil. الجمع قد يسبب هبوطًا شديدًا في ضغط الدم، إغماءً أو نقص تروية خطيرًا.
كما يُمنع الجمع مع riociguat ومثبطات soluble guanylate cyclase المشابهة بسبب خطر هبوط الضغط.
إذا تناولت دواءً للانتصاب ثم حدث ألم بالصدر، لا تستخدم النترات من نفسك. اطلب مساعدة طبية واذكر للطبيب أو الإسعاف اسم دواء الانتصاب ووقت آخر جرعة.
نيتروماك والصداع
الصداع من أشهر آثار النترات بسبب توسع الأوعية، وقد يكون مزعجًا خصوصًا في بداية العلاج. لكنه ليس دليلًا مطلوبًا على أن الدواء يعمل، ولا ترفع أو تخفض الجرعة اعتمادًا على وجود الصداع.
إذا كان الصداع شديدًا أو جديدًا بصورة غير معتادة، أو صاحبته أعراض عصبية، اطلب تقييمًا بدل افتراض أنه من الدواء فقط.
هبوط الضغط والدوخة
قد تسبب النترات دوخة، هبوط ضغط عند الوقوف، ضعفًا أو إغماءً، حتى عند جرعات علاجية لدى الأشخاص الحساسين أو المصابين بالجفاف أو من يستخدمون أدوية ضغط متعددة.
- انهض تدريجيًا من الجلوس أو النوم.
- تجنب الكحول لأنه قد يزيد هبوط الضغط.
- لا تقد السيارة إذا كان لديك دوار أو قرب إغماء.
الإغماء، الضعف الشديد أو هبوط الضغط المصحوب بألم صدر يحتاج تقييمًا عاجلًا.
من لا يناسبه النيتروجليسرين؟
توجد موانع واحتياطات مهمة، منها:
- استخدام PDE-5 inhibitors أو riociguat.
- الحساسية للنترات.
- الأنيميا الشديدة.
- الصدمة أو فشل الدورة الدموية الحاد.
- حالات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مثل بعض إصابات الرأس أو النزيف الدماغي.
- انخفاض ضغط شديد أو حالات قلبية محددة تحتاج تقييمًا متخصصًا.
بعض أمراض الصمامات أو اعتلال عضلة القلب الانسدادي قد تجعل هبوط الضغط مع النترات أخطر، لذلك لا تبدأ الدواء لمجرد وجود ألم صدر.
هل نيتروماك مناسب لنوبة الذبحة الحادة؟
لا. الكبسولات ممتدة المفعول هدفها الوقاية. إذا بدأت نوبة ألم صدر، اتبع خطة الطوارئ التي وصفها طبيبك. إذا كان الألم جديدًا، شديدًا، يستمر أو يصاحبه ضيق نفس أو عرق بارد أو غثيان أو يمتد للذراع/الفك، اطلب إسعافًا عاجلًا.
الحمل والرضاعة
الحمل والرضاعة يحتاجان تقييمًا فرديًا؛ لا تبدأ الحامل أو المرضع النترات طويلة المفعول من نفسها. طبيب القلب والنساء يوازنان حاجة الأم للعلاج والبدائل المتاحة.
هل يمكن التوقف عن نيتروماك فجأة؟
لا تغير علاج الذبحة أو توقف النترات طويلة المفعول من نفسك، خصوصًا إذا كانت الأعراض مستقرة على الخطة الحالية. تدهور الذبحة بعد تغيير العلاج يحتاج مراجعة عاجلة.
أسئلة شائعة
هل نيتروماك تحت اللسان؟
لا. المنتجات التي تتناولها هذه الصفحة هي كبسولات ممتدة المفعول للوقاية وليست أقراص نيتروجليسرين سريعة تحت اللسان.
هل يمكن أخذ فياجرا مع نيتروماك؟
لا. sildenafil وأدوية الانتصاب من نفس الفئة تتداخل بشكل خطير مع النترات وقد تسبب هبوط ضغط شديدًا.
هل الصداع يعني أن الجرعة صحيحة؟
لا. الصداع أثر جانبي شائع ولا يُستخدم لتحديد الجرعة أو الفعالية.
ماذا أفعل إذا أصبحت نوبات الصدر أكثر تكرارًا؟
لا ترفع الجرعة بنفسك. زيادة تواتر الذبحة أو تغير نمطها يحتاج تقييمًا طبيًا سريعًا.
تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة خبير الدواء د. أيمن غانم – صيدلي وخبير دوائي.
آخر مراجعة: سبتمبر 2026.
المحتوى للتوعية ولا يغني عن تقييم طبيب القلب، خاصة عند ألم الصدر الحاد أو استخدام أدوية للانتصاب.
