جاردينس Jardiance يحتوي على Empagliflozin، وهو من مثبطات SGLT2. يُستخدم لتحسين التحكم في السكري من النوع الثاني، وله دلالات مهمة أيضًا في قصور القلب ومرض الكلى المزمن لدى بالغين مناسبين، حتى في بعض المرضى غير المصابين بالسكري.
جاردينس ليس دواء تخسيس، ولا يُستخدم لعلاج السكري من النوع الأول. أهم تحذير هو أن الحماض الكيتوني يمكن أن يحدث حتى إذا كان سكر الدم أقل من 250 mg/dL.
سعر جاردينس في مصر 2026
جاردينس 25 مجم – 30 قرص متوفر حاليًا على متجر الدواء المصري بسعر 626 جنيهًا وقت المراجعة. السعر والمخزون قد يتغيران.
كيف يعمل Empagliflozin؟
يثبط ناقل SGLT2 في الكلى فيقل رجوع الجلوكوز والصوديوم إلى الدم، ويزداد طرح الجلوكوز في البول. هذا يخفض السكر ويؤثر في السوائل والديناميكا الدموية، وهو جزء من تفسير فوائده القلبية والكلوية ومخاطر الجفاف والالتهابات التناسلية.
دواعي استعمال جاردينس
السكري من النوع الثاني
يُستخدم بجانب الغذاء والنشاط لتحسين glycemic control لدى البالغين، وفي النشرة الأمريكية الحالية أيضًا للأطفال بعمر 10 سنوات فأكثر في النوع الثاني.
قصور القلب
يقلل خطر الوفاة القلبية ودخول المستشفى بسبب قصور القلب لدى بالغين مناسبين، سواء كان لديهم سكري أم لا.
مرض الكلى المزمن
يقلل خطر التدهور المستمر في eGFR والوصول للفشل الكلوي النهائي والوفاة القلبية أو دخول المستشفى بسبب قصور القلب لدى بالغين لديهم CKD معرض للتقدم.
السكري مع مرض قلبي وعائي مثبت
له دلالة لخفض خطر الوفاة القلبية لدى بالغين مصابين بالنوع الثاني ومرض قلبي وعائي مثبت.
هل جاردينس دواء للتخسيس؟
قد يحدث فقد محدود في الوزن عند بعض المرضى بسبب طرح الجلوكوز والسوائل، لكنه ليس علاجًا معتمدًا للسمنة ولا يجب استخدامه لهذا الهدف وحده.
جرعة 10 و25 مجم
النشرة الحالية تستخدم 10 مجم مرة يوميًا كجرعة أساسية، وقد تُرفع إلى 25 مجم لدى من يحتاج تحكمًا إضافيًا في السكر ويتحمل العلاج. لكن رفع الجرعة ليس بهدف زيادة فوائد القلب أو الكلى تلقائيًا، ولا يتم من النفس.
يمكن تناول الدواء في الصباح مع الطعام أو بدونه.
وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج
يجب تقييم وظائف الكلى قبل البدء ومتابعتها حسب الحالة. فعالية خفض السكر تقل عندما ينخفض eGFR، بينما استخدام القلب والكلى له حدود مختلفة وفق النشرة.
قد يحدث تغير أولي في eGFR بعد البدء، لكن التدهور الكبير أو وجود جفاف أو هبوط ضغط يحتاج تقييمًا.
الحماض الكيتوني DKA
قد يسبب Jardiance ketoacidosis، وقد يكون سكر الدم أقل من 250 mg/dL. الأعراض تشمل:
- غثيان أو قيء.
- ألم بطن.
- تعب شديد.
- صعوبة أو سرعة في التنفس.
- جفاف.
إذا ظهرت هذه الأعراض أوقف الدواء واطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا، حتى لو كان قياس السكر ليس مرتفعًا جدًا.
عوامل تزيد خطر DKA
- تقليل أو نسيان الإنسولين.
- المرض الحاد أو العدوى.
- قلة الطعام أو الصيام الطويل.
- النظام الكيتوني أو تقليل الكربوهيدرات بشدة.
- الجراحة.
- الجفاف.
- الإفراط في الكحول.
- بعض أمراض البنكرياس أو جراحاته.
جاردينس قبل العمليات
توصي النشرة بإيقافه 3 أيام على الأقل قبل الجراحة أو الإجراءات التي تتطلب صيامًا طويلًا إذا كان ذلك ممكنًا. يُستأنف عندما يصبح المريض مستقرًا ويعود لتناول الطعام والسوائل بشكل طبيعي.
جاردينس والصيام
الصيام الطويل وقلة السعرات قد يزيدان خطر الحماض الكيتوني والجفاف. في رمضان أو الصيام المتقطع يجب مراجعة الطبيب قبل الاستمرار بنفس الخطة.
الجفاف وهبوط الضغط
قد يسبب الدواء نقص حجم السوائل ودوخة أو هبوط ضغط، خصوصًا لدى كبار السن ومرضى الكلى ومن يستخدمون loop diuretics.
لا توجد قاعدة أن كل مستخدم يجب أن يشرب كميات مضاعفة من الماء. مرضى القلب والكلى قد يكون لديهم حد سوائل محدد، لذلك اتبع خطة السوائل الخاصة بك.
الالتهابات الفطرية التناسلية
Glucosuria تزيد احتمال genital mycotic infections لدى الرجال والنساء. الحكة أو الاحمرار أو الإفرازات أو الألم تحتاج علاجًا مناسبًا.
التهابات المسالك البولية
قد تحدث UTI، وقد تكون خطيرة في حالات نادرة مثل pyelonephritis أو urosepsis. الحمى وألم الخاصرة وحرقان البول مع أعراض عامة تحتاج تقييمًا.
Fournier gangrene
حالة نادرة جدًا وخطيرة. ألم أو تورم أو احمرار بالعجان أو حول الأعضاء التناسلية مع حمى أو malaise يحتاج طوارئ.
خطر بتر الطرف السفلي
النشرة الحالية تتضمن تحذيرًا من حالات بتر بالأطراف السفلية لوحظت في بعض الدراسات. مرضى القدم السكري، القرح، العدوى أو مرض الشرايين الطرفية يحتاجون عناية بالقدم ومراجعة أي جرح أو ألم أو تغير لون مبكرًا.
هبوط السكر
الخطر يكون أعلى عند الجمع مع الإنسولين أو sulfonylurea. قد يحتاج الطبيب لتقليل جرعة الدواء الآخر، وليس Jardiance بالضرورة.
هل السكر في البول طبيعي؟
نعم، وجود glucose في البول متوقع بسبب آلية الدواء. لذلك تحليل سكر البول لا يصلح لتقييم التحكم أثناء العلاج.
السكري من النوع الأول
Jardiance غير موصى به لتحسين السكر في النوع الأول بسبب زيادة خطر DKA.
الحمل
يُنصح بتجنب empagliflozin خصوصًا في الثلثين الثاني والثالث بسبب مخاوف تتعلق بتطور الكلى لدى الجنين. إذا حدث حمل تواصلي مع الطبيب لتغيير الخطة.
الرضاعة
لا يُنصح بالرضاعة أثناء استخدام Jardiance بسبب احتمال التأثير في الكلى النامية للرضيع.
تداخلات مهمة
- مدرات البول: تزيد خطر فقد السوائل وهبوط الضغط.
- الإنسولين والسلفونيل يوريا: يزيد خطر hypoglycemia.
- أدوية الضغط تحتاج مراجعة إذا حدث هبوط، لكن لا تعدلها من نفسك.
متى يُوقف مؤقتًا؟
- القيء أو الإسهال الشديد مع صعوبة الشرب.
- المرض الحاد مع قلة الطعام.
- قبل عملية كبيرة أو صيام طويل.
- اشتباه DKA.
- جفاف أو هبوط ضغط شديد.
أسئلة شائعة
هل Jardiance يفيد قصور القلب بدون سكري؟
نعم، له دلالة معتمدة لقصور القلب لدى بالغين مناسبين بغض النظر عن وجود السكري.
هل 25 مجم أفضل من 10 مجم للقلب والكلى؟
ليس بالضرورة. رفع الجرعة إلى 25 مجم يكون أساسًا لاحتياج تحكم إضافي في السكر لدى من يتحمل الدواء.
هل الكيتو دايت آمن مع Jardiance؟
قد يزيد خطر ketoacidosis، لذلك لا يُنصح به دون مراجعة الطبيب.
هل أحتاج شرب ماء كثير جدًا؟
لا. اشرب وفق حالتك وخطة القلب والكلى؛ الإفراط قد يكون غير مناسب لبعض المرضى.
تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة خبير الدواء د. أيمن غانم – صيدلي وخبير دوائي.
آخر مراجعة: سبتمبر 2026.
المحتوى للتوعية ولا يُستخدم لبدء أو إيقاف empagliflozin دون الطبيب.
