تم التحديث: 17 سبتمبر 2026
تمت المراجعة الطبية بواسطة: د. أيمن غانم، صيدلي، صيدليات غانم الكبرى.
المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي، خصوصًا مع الحمل أو الرضاعة أو الأمراض المزمنة أو تعدد الأدوية.
ديمرا Dimra 50/500 مجم هو دواء مركب يحتوي في القرص الواحد على Diclofenac Potassium 50 mg + Methocarbamol 500 mg. يجمع بين مضاد التهاب غير ستيرويدي لتخفيف الألم والالتهاب، ودواء مركزي يساعد على تقليل الانزعاج المصاحب للتقلص العضلي.
سعر ديمرا على متجر الدواء المصري وقت المراجعة في سبتمبر 2026 هو 70 جنيهًا، والمنتج ظاهر متوفرًا. عرض صفحة ديمرا على المتجر. قد يتغير السعر أو التوافر لاحقًا، لذلك صفحة المنتج هي المرجع النهائي وقت الطلب.
النقطة الأهم قبل الاستخدام أن ديمرا يحتوي بالفعل على diclofenac؛ لذلك لا يُضاف إليه كتافلام أو فولتارين أو ديكلاك أو ibuprofen أو naproxen أو أي NSAID آخر من نفسك. كذلك قد يسبب methocarbamol النعاس أو الدوخة، فيجب الحذر مع القيادة والكحول والمهدئات.
تركيبة ديمرا 50/500 مجم
القرص الواحد يحتوي على مادتين فعالتين، ولكل واحدة عمل مختلف تماما ومخاطر مختلفة تماما:
- Diclofenac Potassium 50 mg: مسكن ومضاد التهاب غير ستيرويدي NSAID، وهو الجزء المرتبط بمخاطر المعدة والنزيف والكلى واحتباس السوائل وبعض المخاطر القلبية الوعائية. لذلك لا يُجمع مع NSAID آخر دون توجيه طبي.
- Methocarbamol 500 mg: دواء مركزي يُستخدم كمساعد مع الراحة والعلاج الطبيعي في الحالات العضلية الهيكلية المؤلمة الحادة. آلية عمله ليست ارتخاءً مباشرًا للعضلة، وقد يسبب النعاس أو الدوخة ويضعف القدرة على القيادة لدى بعض المرضى.
عند شراء ديمرا تأكد من المادة الفعالة والتركيز المدونين على العبوة نفسها، ولا تعتمد على الاسم التجاري وحده عند المقارنة بمنتج آخر.
أخطر خطأ يقع فيه المريض المصري مع ديمرا
الناس تشتري ديمرا وهي تظن أنه “باسط عضلات”، فلا ترى مانعا من إضافة مسكن فوقه لأن الألم شديد. والمسكن المختار غالبا يكون كتافلام أو فولتارين أو ديكلاك أو ديكلوفين، وكلها ديكلوفيناك، أي نفس المادة الموجودة داخل ديمرا بالفعل.
إذا استُخدمت 3 أقراص من ديمرا خلال 24 ساعة فهذا يعني تناول 150 مجم من diclofenac potassium بالإضافة إلى 1500 مجم methocarbamol. لذلك إضافة مسكن NSAID آخر فوق ديمرا قد ترفع إجمالي التعرض للـNSAIDs وتزيد خطر النزيف الهضمي وتأثر الكلى واحتباس السوائل والمضاعفات القلبية الوعائية.
لا تجمع ديمرا من نفسك مع كتافلام أو فولتارين أو ديكلاك أو بروفين أو نابروكسين أو كيتورولاك أو NSAID آخر. أما أدوية البرد والمسكنات المركبة فيجب قراءة المادة الفعالة على العبوة؛ ليست كلها من نفس المجموعة، لكن بعضها قد يحتوي على مسكنات أو مكونات أخرى تستدعي الحذر.
دواعي استعمال ديمرا
ديمرا موجه للحالات التي يجتمع فيها تشنج عضلي مع ألم والتهاب، لأنه يعالج الطرفين في قرص واحد:
- الشد العضلي الحاد في الظهر أو الرقبة أو الكتف، بعد حمل ثقيل أو حركة مفاجئة أو نوم في وضع خاطئ.
- آلام أسفل الظهر التي تزيد مع الحركة ويصاحبها تخشب أو تقلص.
- آلام الرقبة الناتجة عن الجلوس الطويل أمام الشاشة أو الموبايل.
- آلام العضلات بعد المجهود أو التمرين العنيف، عند الكبار وعند الألم الشديد فقط.
- تقلص العضلات المحيطة بمفصل ملتهب أو حول عصب مضغوط، كعلاج للأعراض فقط.
ديمرا يخفف العرض ولا يعالج السبب. الانزلاق الغضروفي وعرق النسا والخشونة تحتاج تشخيصا وعلاجا طبيعيا، ولا يصح أن تتحول إلى شهور من تناول قرص فيه ديكلوفيناك.
جرعة ديمرا وطريقة الاستخدام
الجرعة يجب أن تتبع نشرة العبوة أو وصف الطبيب/الصيدلي لأن ديمرا يجمع مادتين فعالتين، ولا ينبغي زيادة عدد الأقراص لمجرد أن التقلص أو الألم لم يتحسن سريعًا. الصفحات المصرية المتاحة للمنتج تذكر استخدامه عادة على جرعات مقسمة خلال اليوم، لكن القرار النهائي يعتمد على حالتك والأدوية المصاحبة.
- استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة.
- لا تتجاوز ما هو مكتوب في النشرة أو ما وصفه الطبيب.
- إذا نسيت جرعة، لا تضاعف الجرعة التالية للتعويض.
- لا تضف NSAID آخر مثل diclofenac أو ibuprofen أو naproxen من نفسك.
إذا استمر الألم أو التقلص عدة أيام أو عاد بمجرد إيقاف الدواء، فالمطلوب تقييم السبب وليس زيادة الجرعة.
هل تناوله بعد الأكل يمنع قرحة المعدة؟
تناول ديمرا مع الطعام قد يقلل عسر الهضم أو الانزعاج المعدي لدى بعض المرضى، لكنه لا يلغي خطر القرحة أو النزيف المرتبط بالـdiclofenac. من لديه تاريخ قرحة أو نزيف أو يستخدم أدوية ترفع خطر النزيف يحتاج تقييمًا طبيًا قبل الاستخدام.
متى يبدأ مفعول ديمرا
ديكلوفيناك بوتاسيوم يصل إلى أعلى تركيز له في الدم خلال 20 إلى 60 دقيقة من القرص 50 مجم، والميثوكاربامول يصل إلى ذروته خلال 30 إلى 60 دقيقة. فترة نصف العمر قصيرة في الاثنين، نحو ساعة إلى ساعتين للديكلوفيناك ونحو ساعتين للميثوكاربامول، ولهذا يقسم على 3 جرعات في اليوم.
موانع وتحذيرات ديمرا
لأن ديمرا يجمع diclofenac مع methocarbamol، فلابد من مراعاة تحذيرات المادتين معًا. من أهم الحالات التي تتطلب تجنب الدواء أو تقييمًا طبيًا واضحًا قبل استخدامه:
- الحساسية لـdiclofenac أو methocarbamol أو لأي مكون في القرص.
- تاريخ تفاعل تحسسي شديد أو ربو يتفاقم مع الأسبرين أو NSAIDs.
- قرحة أو نزيف هضمي نشط، أو تاريخ نزيف/ثقب مرتبط بمضادات الالتهاب.
- مرض قلبي إقفاري، قصور قلب ثابت، مرض شرايين طرفية أو مرض وعائي دماغي؛ diclofenac الجهازي غير مناسب لهذه الفئات دون تقييم طبي متخصص.
- قصور شديد في الكلى أو الكبد.
- الحمل، خصوصًا بعد الأسبوع 20، ويُتجنب diclofenac خصوصًا بعد الأسبوع 30 إلا بتوجيه طبي.
Methocarbamol نفسه لا يجعل الصرع أو كل أمراض الجهاز العصبي أو الوهن العضلي الوبيل “موانع مطلقة” بشكل عام. لكنه قد يسبب تثبيطًا للجهاز العصبي المركزي ويتداخل مع بعض الأدوية، لذلك يجب إبلاغ الطبيب عن الصرع، الوهن العضلي، أدوية pyridostigmine، المهدئات والمنومات والكحول قبل الاستخدام.
الآثار الجانبية لديمرا
الأعراض المحتملة تأتي من المادتين معًا. من الأعراض التي قد تظهر: النعاس أو الدوخة، الغثيان وعسر الهضم أو ألم المعدة، الصداع، تشوش أو ازدواج الرؤية، ضعف التناسق، طفح أو حكة. قد يسبب methocarbamol كذلك تشوشًا أو نعاسًا واضحًا لدى بعض المرضى، لذلك لا تقد السيارة إذا تأثرت يقظتك.
أما diclofenac فيحمل مخاطر NSAIDs المعروفة مثل القرحة والنزيف الهضمي، تأثر الكلى، احتباس السوائل وارتفاع الضغط، وزيادة بعض المخاطر القلبية الوعائية خصوصًا مع الجرعات الأعلى والاستخدام الأطول.
علامات تستدعي تقييمًا عاجلًا
- قيء دموي أو براز أسود.
- ألم صدر أو ضيق نفس مفاجئ أو أعراض تشبه الجلطة.
- تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.
- قلة واضحة في البول أو تورم سريع بالساقين.
- اصفرار العين أو الجلد أو بول داكن مستمر مع إرهاق شديد.
- تشنجات، إغماء أو نعاس شديد غير معتاد.
- طفح شديد أو فقاعات أو تقرحات بالفم أو العين.
أهم تداخلات ديمرا الدوائية
اعرض قائمة أدويتك على الطبيب أو الصيدلي قبل بدء ديمرا، خصوصًا إذا كنت تستخدم:
- NSAIDs أخرى مثل diclofenac أو ibuprofen أو naproxen أو ketorolac؛ الجمع يرفع مخاطر المعدة والكلى والقلب.
- الأسبرين، مضادات الصفائح أو مضادات التجلط مثل clopidogrel أو warfarin؛ خطر النزيف قد يزيد.
- الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب SSRI/SNRI؛ قد يزيد خطر النزيف الهضمي.
- أدوية الضغط ومدرات البول؛ قد يقل تأثير بعض أدوية الضغط وتزداد مخاطر الكلى خاصة مع الجفاف.
- Methotrexate أو lithium أو digoxin وبعض الأدوية التي تحتاج متابعة مستوياتها أو وظائف الكلى.
- الكحول والمهدئات والمنومات والأفيونات ومضادات الحساسية المسببة للنعاس؛ methocarbamol قد يزيد تثبيط الجهاز العصبي والنعاس.
إذا كنت تستخدم أدوية مزمنة متعددة، لا تبدأ ديمرا اعتمادًا على كونه «مسكنًا وباسطًا» فقط؛ تركيبته المزدوجة تجعل مراجعة التداخلات أكثر أهمية.
ديمرا في الحمل والرضاعة
الحمل: لا يُستخدم ديمرا من دون الطبيب. diclofenac من NSAIDs ويحتاج حذرًا خاصًا من الأسبوع 20 من الحمل، ويُتجنب خصوصًا بعد الأسبوع 30 بسبب مخاطر على كلى الجنين والسائل الأمنيوسي والدورة الدموية الجنينية. كما أن سلامة methocarbamol في الحمل غير مثبتة بشكل كافٍ، لذلك لا يُستخدم إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تبرر الخطر.
الرضاعة: diclofenac نفسه يمر إلى حليب الأم بكميات صغيرة جدًا ويُستخدم في كثير من الحالات أثناء الرضاعة، لكن بيانات methocarbamol في حليب الإنسان محدودة. لذلك لا يصح وصف ديمرا بأنه «ممنوع تمامًا» أو «آمن تمامًا» للمرضع؛ القرار يحتاج مراجعة الطبيب أو الصيدلي حسب الجرعة والمدة وعمر الرضيع.
ديمرا للأطفال والمراهقين وكبار السن
الأطفال والمراهقون: سلامة وفعالية methocarbamol الفموي لم تثبت تحت سن 16 في النشرات المتاحة، كما أن جرعات diclofenac تختلف حسب العمر والشكل الدوائي. لذلك لا يُعطى ديمرا للطفل أو المراهق من دون تقييم طبي واختيار جرعة/منتج مناسب للعمر والوزن.
كبار السن: يحتاجون حذرًا أكبر بسبب ارتفاع خطر النزيف الهضمي وتأثر الكلى واحتباس السوائل والدوخة والسقوط، إضافة إلى كثرة التداخلات مع أدوية الضغط ومدرات البول ومضادات التجلط. يفضل استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة بعد مراجعة الأدوية والحالة الصحية.
علامات تستدعي التوقف والذهاب للطوارئ
- قيء دموي أو قيء لونه كالبن المطحون أو براز أسود لزج: نزيف هضمي.
- ألم في الصدر أو ضيق نفس أو ضعف في نصف الجسم أو تلعثم في الكلام أو ميل في الوجه: جلطة، وقد تحدث بلا إنذار.
- أي طفح جلدي أو فقاعات أو تقشر أو تقرح في الفم أو العين أو الأعضاء التناسلية.
- اصفرار العين أو الجلد، أو بول شديد الغمقان مع إرهاق، أو ألم مستمر أعلى يمين البطن.
- تورم الوجه أو الشفة أو اللسان، أو صفير في التنفس، أو إغماء مفاجئ.
- قلة واضحة في كمية البول، أو تورم جديد في القدمين أو الوجه، أو زيادة وزن سريعة.
- نوبة تشنج، أو نعاس عميق لا يستيقظ منه المريض.
- ألم ظهر مع فقدان التحكم في البول أو البراز، أو تنميل في منطقة الجلوس، أو ضعف متزايد في الساقين: هذه حالة طوارئ عصبية والمسكن ليس هو الحل.
- ألم ظهر بعد سقوط أو حادث، أو مع حرارة ورعشة، أو مع نزول وزن غير مفسر، أو ألم يوقظك من النوم ليلا: يحتاج أشعة وتشخيصا لا باسط عضلات.
- ألم لم يتحسن خلال أيام قليلة أو يعود كلما توقفت: يحتاج سببا معروفا، لأن الاستمرار أسابيع على قرص فيه ديكلوفيناك هو حيث تتراكم أضرار المعدة والكلى والقلب.
بدائل ديمرا في مصر
البديل الصحيح يُحدد حسب المادة الفعالة والتركيز وليس حسب وصف «باسط عضلات قوي» فقط.
- موفكسير 500/50 مجم: أقرب منتج متحقق منه على المتجر من حيث التركيب؛ يحتوي على Methocarbamol 500 mg + Diclofenac Potassium 50 mg. السعر الحالي 78 جنيهًا. رغم تشابه التركيب، لا تبدل العلامة التجارية أو الجرعة دون مراجعة الصيدلي.
- ريلاكسون: تركيبة مختلفة تعتمد على chlorzoxazone مع paracetamol، لذلك ليس مثيلًا مباشرًا لديمرا.
- ميوفين: تركيبة مختلفة تحتوي على muscle relaxant مع ibuprofen، وهو NSAID آخر؛ لذلك لا يُعتبر بديلًا مطابقًا ولا يُستخدم مع ديمرا في الوقت نفسه من نفسك.
إذا كان سبب البحث عن بديل هو قرحة المعدة أو مرض الكلى أو القلب، فلا يكفي تغيير الاسم التجاري؛ يجب اختيار فئة دوائية مناسبة للحالة بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلي.
هل ديمرا مناسب للاستخدام الذاتي المتكرر؟
لا يُنصح بتحويل ديمرا إلى مسكن متكرر لكل شد عضلي، لأنه يجمع NSAID مع methocarbamol وله تداخلات ومخاطر تعتمد على الحالة الصحية والأدوية الأخرى. إذا احتجته بشكل متكرر أو استمر الألم، راجع الطبيب أو الصيدلي لتشخيص السبب واختيار العلاج المناسب.
تخزين ديمرا
احفظ العبوة في مكان جاف بعيدا عن الحرارة والرطوبة المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال، والتزم بما هو مدون على العبوة والنشرة الداخلية، ولا تستخدم الأقراص بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. لا تحتفظ ببقية علبة قديمة لاستخدامها لاحقا مع ألم جديد بلا تقييم.
أسئلة شائعة عن ديمرا
ما تركيب ديمرا؟
القرص يحتوي على Diclofenac Potassium 50 mg + Methocarbamol 500 mg.
ديمرا يُستخدم لإيه؟
قد يُستخدم في بعض حالات الألم العضلي الحاد المصحوب بتقلص أو شد عضلي، كجزء من خطة تشمل الراحة والعلاج الطبيعي عند الحاجة.
هل ديمرا يسبب النعاس؟
نعم، methocarbamol قد يسبب النعاس أو الدوخة. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا تأثرت يقظتك.
هل يمكن أخذ ديمرا مع كتافلام أو فولتارين أو بروفين؟
لا تجمعه من نفسك مع NSAID آخر؛ ديمرا يحتوي بالفعل على diclofenac، والجمع قد يرفع مخاطر المعدة والكلى والقلب.
هل ديمرا مناسب للحامل أو المرضع؟
الحمل يحتاج تقييمًا طبيًا واضحًا، خصوصًا بعد الأسبوع 20، ويُتجنب diclofenac خصوصًا بعد الأسبوع 30. في الرضاعة لا توجد بيانات كافية عن methocarbamol في حليب الإنسان، لذلك يُراجع الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام.
ما البديل الأقرب في التركيب؟
موفكسير 500/50 مجم هو أقرب منتج متحقق منه على المتجر من حيث المادتين والتركيزين، لكن لا يتم التبديل دون مراجعة الصيدلي.
للسعر والتوافر الحاليين راجع صفحة ديمرا 50/500 مجم على الدواء المصري وقت الطلب.
