مراجعة طبية: د. أيمن غانم
البواسير من أكتر المشاكل المؤلمة اللي بتقابل ناس كتير، وساعات بتوصل لنزيف مع التبرز، وساعتها بيبقى أول سؤال في دماغ أي حد: أنهي كريم للبواسير مستورد ينفع معايا؟ في المقال ده هنمشي على المعلومة من مصادر طبية معتمدة: يعني إيه باسور، إيه الفرق بين الداخلي والخارجي، الكريمات دي بتعمل إيه بالظبط، طريقة الاستخدام الصحيحة، وإمتى بالظبط لازم تسيب العلاج المنزلي وتروح لدكتور.
ما هي البواسير؟
البواسير أوردة متورمة وملتهبة حوالين فتحة الشرج أو في الجزء السفلي من المستقيم، وده تعريف ميدلاين بلس. وهي نوعين: بواسير خارجية بتتكون تحت الجلد حوالين الشرج، وبواسير داخلية بتتكون في بطانة الشرج والمستقيم السفلي. وهيئة الصحة البريطانية بتوصفها بإنها أوعية دموية منتفخة، وبتقول بصراحة إن السبب المباشر لحدوثها مش واضح، لكن في عوامل معروفة بتزود احتمال حصولها. قبل ما تختار أي كريم للبواسير مستورد، المفروض تفهم الأول نوع الحالة اللي معاك.
المصادر: ميدلاين بلس: تعريف البواسير والفرق بين النوع الداخلي والخارجي وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: البواسير أوعية دموية منتفخة وسببها المباشر مش واضح
تعرف على أسباب البواسير
ميدلاين بلس بتقول إن البواسير بتحصل لما يبقى في ضغط زيادة على الأوردة اللي حوالين الشرج، والحاجات اللي بتعمل الضغط ده:
- الحزق بعنف وقت التبرز.
- القعاد على المرحاض فترات طويلة.
- الإمساك المزمن أو الإسهال.
- نظام غذائي فقير في الألياف.
- ضعف الأنسجة الداعمة في الشرج والمستقيم، وده بيحصل مع التقدم في السن ومع الحمل.
- رفع أوزان تقيلة بشكل متكرر.
وهيئة الصحة البريطانية بتضيف لقائمة العوامل اللي بتزود الاحتمال: الإمساك، والحزق الزيادة وقت التبرز، وشيل الحاجات التقيلة، والحمل، والتقدم في السن، وزيادة الوزن.
المصادر: ميدلاين بلس: الضغط الزيادة على أوردة الشرج والأسباب اللي بتعمله وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: العوامل اللي بتزود احتمال البواسير
أكثر أعراض البواسير شيوعًا
الأعراض بتختلف حسب نوع الباسور. حسب ميدلاين بلس، البواسير الخارجية بتسبب حكة حوالين فتحة الشرج، وكتلة أو أكتر صلبة ومؤلمة قريبة من الفتحة، وألم بيبان أكتر وقت القعاد. ونفس المصدر بيقول إن كتر الحزق أو الفرك أو التنظيف الزيادة في المنطقة بيزود الأعراض سوءا، وإن أعراض البواسير الخارجية بتروح لوحدها خلال كام يوم عند ناس كتير.
أما البواسير الداخلية فبتسبب نزيف من المستقيم على شكل دم أحمر فاتح في البراز أو على ورق التواليت أو في القاعدة بعد التبرز، وممكن تتدلى لبره فتحة الشرج. وهي في العادي مش مؤلمة إلا لو اتدلت. وهيئة الصحة البريطانية بتضيف للأعراض: إحساس إنك لسه محتاج تدخل الحمام بعد ما تخلص، ومخاط في الملابس الداخلية أو على ورق التواليت، وكتل حوالين فتحة الشرج.
المصادر: ميدلاين بلس: أعراض البواسير الخارجية والداخلية والفرق بينهم وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: قائمة أعراض البواسير
ما الفرق بين أنواع البواسير؟
البواسير الداخلية
بتتكون في بطانة الشرج والمستقيم السفلي، يعني مش ظاهرة من بره. غالبا مش بتوجع، وأول مؤشر عليها بيكون دم أحمر فاتح مع التبرز. ولو اتدلت من فتحة الشرج بتسبب ألم وعدم راحة، وده اللي بتسميه ميدلاين بلس الباسور المتدلي.
البواسير الخارجية
بتتكون تحت الجلد اللي حوالين فتحة الشرج، فينفع تتشاف وتتحس. بتسبب حكة، وكتل صلبة مؤلمة، وألم بيزيد وقت القعاد. وهي النوع اللي الكريمات واللبوس اللي من غير روشتة بتخفف أعراضه حسب ميدلاين بلس.
المصدر: ميدلاين بلس: البواسير المتدلية وأعراض كل نوع والكريمات اللي بتخفف أعراض النوع الخارجي
كيفية علاج البواسير؟
العلاج بيعتمد على درجة الحالة. حسب ميدلاين بلس، أغلب الحالات بتتعالج في البيت بالخطوات دي:
- أكل غني بالألياف.
- ملين للبراز أو مكمل ألياف.
- شرب سوائل كفاية كل يوم.
- عدم الحزق وقت التبرز.
- عدم القعاد على المرحاض فترات طويلة.
- مسكنات ألم من اللي بتتصرف من غير روشتة.
- حمامات مياه دافية أكتر من مرة في اليوم، سواء بانيو عادي أو حمام جلوس.
- كريمات أو مراهم أو لبوس للبواسير من اللي بتتصرف من غير روشتة، وبتخفف الألم الخفيف والتورم والحكة في البواسير الخارجية.
ولو العلاج المنزلي ما نفعش، ميدلاين بلس بتقول إن ساعتها ممكن تحتاج إجراء طبي في العيادة، وفي الحالات الشديدة جراحة. وهيئة الصحة البريطانية بتذكر من إجراءات المستشفى ربط الباسور بشريط مطاطي، والحقن المصلب، والعلاج الكهربي، والتخثير بالأشعة تحت الحمراء، وبعدها الجراحة لو الإجراءات دي ما نفعتش.
المصادر: ميدلاين بلس: علاج البواسير في البيت وإمتى تحتاج إجراء طبي وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: إجراءات المستشفى للبواسير والجراحة
وفي أدوية بتتاخد بالفم كمان زي أقراص دافلون 1000، ومادتها الفعالة الديوسمين مع الهيسبريدين. Drugs.com بيقول إن الديوسمين بيستخدم من زمان في البواسير، لكن البيانات السريرية اللي بتدعم الاستخدام ده محدودة، وبيقول كمان إنه مش موصى بيه للأطفال ولا للحوامل والمرضعات. يعني ده قرار دكتور مش قرار رف صيدلية. تقدر تقرا دليل دافلون بالتفصيل قبل ما تسأل دكتورك عليها.
المصدر: Drugs.com: الديوسمين واستخدامه في البواسير ومحدودية البيانات السريرية وتحذيرات الأطفال والحمل
أفضل كريم للبواسير مستورد في مصر
الأول لازم تكون الصورة واضحة: الكريمات والمراهم واللبوس اللي بتتصرف من غير روشتة بتخفف الألم الخفيف والتورم والحكة في البواسير الخارجية، وده نص كلام ميدلاين بلس. يعني هي بتريح الأعراض، مش بتشيل الباسور نفسه. وهيئة الصحة البريطانية بتقول إن الصيدلي ممكن يرشحلك كريم يهدي الألم والحكة والتورم، وممكن كمان يرشح ملين لو في إمساك. المكونات بتختلف من منتج للتاني، فاقرا العبوة واسأل الصيدلي على اللي يناسب حالتك.
المصادر: ميدلاين بلس: الكريمات والمراهم واللبوس بتخفف الألم الخفيف والتورم والحكة وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: الصيدلي ممكن يرشح كريم للألم والحكة والتورم وملين للإمساك
بروكتوسيديل (Proctosedyl)
من المراهم المستوردة المعروفة في السوق المصري. المكونات وطريقة الاستخدام ومدة الاستخدام مكتوبين على العبوة، واسأل الصيدلي قبل ما تبدأ. تقدر تشوف مرهم بروكتوسيديل على الموقع.
بريبريشن اتش كريم (Preparation H)
كمان من الكريمات المستوردة المتاحة في مصر، وزي أي منتج تاني المكونات والتعليمات على العبوة. تقدر تشوف كريم بريبريشن اتش على الموقع.
ولما تشتري، خد بالك من حالة العبوة نفسها: بص على تاريخ الصلاحية وعلى إن العبوة سليمة ومقفولة، واشتري من مصدر موثوق دايما.
طريقة استخدام كريم للبواسير مستورد
- نضف المنطقة بمياه دافية، ونشفها بالتربيت مش بالفرك. هيئة الصحة البريطانية بتنصح تحديدا إنك تخلي المنطقة نضيفة وناشفة وتربت عليها بدل ما تفركها.
- حط كمية صغيرة على طرف صباعك أو على الأداة المرفقة مع العبوة.
- في البواسير الخارجية، الكريم بيتحط على المنطقة المصابة مباشرة.
- في البواسير الداخلية، الأداة المرفقة هي اللي بتستخدم، وحسب تعليمات العبوة بالظبط.
- اغسل إيدك كويس قبل وبعد الاستخدام.
عدد المرات ومدة الاستخدام مكتوبين على عبوة كل منتج، والصيدلي أو الدكتور هو اللي يحددهم لحالتك. والنقطة اللي ما تتنساش: ميدلاين بلس بتقول إنك تروح لمقدم الرعاية الصحية لو فضلت عندك أعراض بعد أسبوع من العلاج المنزلي.
المصادر: هيئة الخدمات الصحية البريطانية: خلي المنطقة نضيفة وناشفة وربت عليها بدل الفرك وميدلاين بلس: روح للدكتور لو الأعراض فضلت بعد أسبوع من العلاج المنزلي
نصائح لعلاج البواسير الملتهبة والمنتفخة
قبل ما تفكر في أي كريم، في خطوات منزلية موصى بيها من هيئة الصحة البريطانية:
- كمادة تلج ملفوفة في فوطة على المنطقة عشان تخفف عدم الراحة.
- حمام دافي عشان يهدي الحكة والألم.
- ادفع الباسور لجوه برفق لو تقدر.
- الباراسيتامول لو الباسور بيوجع.
- نضف المنطقة وسيبها ناشفة، وربت عليها بدل ما تفركها.
- ما تقعدش على المرحاض وقت أطول من اللازم.
وفي تحذيرين صريحين على نفس الصفحة لازم تاخد بالك منهم كويس: ما تاخدش إيبوبروفين لو البواسير بتنزف، وما تاخدش مسكنات فيها كوديين لأنها بتسبب إمساك.
وهيئة الصحة البريطانية بتقول كمان إنك تدور على استشارة طبية عاجلة لو كان معاك باسور ومعاه سخونية عالية أو إحساس بالبرد والرعشة وتعب عام، أو نزيف من غير ألم، أو صديد بيخرج من الباسور. ولو النزيف مش بيقف، أو الدم كتير أو فيه تجلطات كبيرة، أو الألم شديد، دي حالة طوارئ لازم تروح فيها المستشفى فورا.
نصائح للوقاية من البواسير
الوقاية أسهل بكتير من العلاج، والنصايح دي مجمعة من ميدلاين بلس وهيئة الصحة البريطانية:
- أكل غني بالألياف زي الفاكهة والخضار والحبوب الكاملة.
- شرب سوائل كفاية كل يوم عشان البراز يفضل لين.
- ما تأجلش الرغبة في دخول الحمام.
- ما تحزقش بعنف وقت التبرز.
- ما تقعدش على المرحاض فترات طويلة.
- قلل الكافيين زي الشاي والقهوة عشان تتجنب الإمساك.
- ملين للبراز أو مكمل ألياف، وميدلاين بلس بتذكرهم ضمن وسائل الوقاية والعلاج المنزلي.
ولو الإمساك هو المشكلة الأساسية عندك، صفحة الإمساك في هيئة الصحة البريطانية بتقول إن الصيدلي ممكن يرشحلك ملين مناسب لو تعديل الأكل ونمط الحياة ما نفعش، وإن أغلب الملينات بتشتغل خلال 3 أيام والمفروض تتاخد لفترة قصيرة بس. تقدر تشوف أنواع الملينات المستوردة المتاحة، ومنها أكياس اجيولاكس الملينة، وتسأل الصيدلي على اللي يناسبك.
وباقي احتياجاتك هتلاقيها في قسم الأدوية والفيتامينات المستوردة.
المصادر: ميدلاين بلس: الوقاية من البواسير بالألياف والسوائل وملين البراز وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: السوائل والألياف وعدم تأجيل دخول الحمام وتقليل الكافيين وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: الصيدلي بيرشح الملين المناسب وأغلب الملينات بتشتغل خلال 3 أيام
أفضل صيدليات تبيع كريم للبواسير مستورد في مصر
لما تدور على مصدر موثوق تشتري منه، صيدليات الدواء المصري بتوفرلك:
- منتجات من مصادر توريد موثقة وتغليف بيحافظ على شروط التخزين.
- صيدلي بيرد على أسئلتك عن المنتج وطريقة استخدامه المكتوبة على العبوة.
- طلب أونلاين وتوصيل للبيت.
ولو بتدور على تجربة شراء أدوية مستوردة مريحة ومن غير لف ودوران، إحنا هنا.
خاتمة
البواسير مشكلة مزعجة بس أغلب الحالات بتتحسن لوحدها بعد كام يوم حسب هيئة الصحة البريطانية. دور الكريم المستورد إنه يخفف الألم والحكة والتورم، والأهم إنك تشتغل على السبب نفسه: الإمساك والحزق والقعاد الطويل على المرحاض. ولو عدى أسبوع من العلاج المنزلي من غير تحسن، أو شفت دم، اتكشف عند دكتور بدل ما تكمل على نفس الكريم.
الأسئلة الشائعة
كريم البواسير بياخد قد إيه عشان يبان مفعوله؟
هيئة الصحة البريطانية بتقول إن البواسير غالبا بتتحسن لوحدها بعد كام يوم. وميدلاين بلس بتحدد نقطة واضحة: لو فضلت عندك أعراض بعد أسبوع من العلاج المنزلي، روح لمقدم الرعاية الصحية. وبتقول كمان إن أي نزيف من المستقيم لازم يتكشف عليه، لأن البواسير سبب شائع للنزيف بس في حالات تانية بتسبب نزيف كمان زي داء كرون والتهاب القولون التقرحي وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج. يعني أسبوع من غير تحسن معناه إنك تتكشف، مش إنك تكمل على نفس الكريم.
اللبوس أحسن ولا الكريم للبواسير؟
الاتنين متاحين من غير روشتة والاختيار بيعتمد على حالتك. ميدلاين بلس بتذكر الكريمات والمراهم واللبوس مع بعض كوسيلة لتخفيف الألم الخفيف والتورم والحكة في البواسير الخارجية. وهيئة الصحة البريطانية بتقول إن الصيدلي هو اللي ممكن يرشحلك كريم يهدي الألم والحكة والتورم. والفرق بين النوعين مهم: ميدلاين بلس بتقول إن البواسير الخارجية بتتكون تحت الجلد حوالين الشرج، والداخلية بتتكون في بطانة الشرج والمستقيم السفلي. فاعرض حالتك على الصيدلي أو الدكتور وهو يقولك الشكل المناسب.
مرهم GTN ده للبواسير ولا للشرخ؟
حسب صفحة الدواء في هيئة الصحة البريطانية، GTN اسمه العلمي جليسريل ثلاثي النترات، وأسماؤه التجارية المذكورة Rectogesic و Minitran و Glytrin، والحالتين المرتبطين بيه على الصفحة هما الذبحة الصدرية والشرخ الشرجي. والشرخ الشرجي حاجة تانية غير البواسير. فلو حد اداك GTN، اسأله على التشخيص بالظبط، وما تجربوش من نفسك على أساس إنه كريم بواسير.
الإمساك بيزود البواسير؟ وأعمل إيه؟
أيوه. ميدلاين بلس بتحط الإمساك المزمن والحزق وقت التبرز والقعاد الطويل على المرحاض والأكل الفقير في الألياف ضمن أسباب الضغط على الأوردة اللي بيعمل البواسير. وهيئة الصحة البريطانية بتنصح بشرب سوائل كتير وأكل ألياف كفاية عشان البراز يفضل لين، وبعدم الحزق بعنف، وبعدم تأجيل الرغبة في دخول الحمام. وميدلاين بلس بتذكر ملين البراز أو مكمل الألياف ضمن العلاج المنزلي والوقاية. ولو ده ما نفعش، صفحة الإمساك في هيئة الصحة البريطانية بتقول إن الصيدلي ممكن يرشحلك ملين مناسب، وإن أغلب الملينات بتشتغل خلال 3 أيام والمفروض تتاخد لفترة قصيرة بس.
المصادر
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية: أعراض البواسير والعناية المنزلية وإمتى تروح للدكتور
- ميدلاين بلس: الفرق بين البواسير الداخلية والخارجية وأسبابها وعلاجها في البيت
- Drugs.com: الديوسمين واستخدامه في البواسير ومحدودية البيانات السريرية
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية: جي تي إن هو جليسريل ثلاثي النترات ودواعي استعماله
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية: الإمساك والملينات ومدة استخدامها الآمنة
المحتوى ده للتوعية بس ومش بديل عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لو محتاج مساعدة في اختيار المنتج المناسب كلمنا على واتساب 201021442166.
