ازروليد 200 مجم/5 مل بودرة لعمل معلق أزيثروميسين | Azrolid Suspension

إجابة سريعة: ازروليد Azrolid بودرة لعمل معلق يؤخذ بالفم من شركة أمرية للأدوية Amriya، في كل 5 مل منه بعد التحضير أزيثروميسين 200 مجم، وهو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد يصرف بوصفة طبية. يعطى مرة واحدة يوميًا بجرعة تحسب بوزن الطفل، والطبيب يقرر الجرعة والمدة، ولا يفيد في البرد والإنفلونزا. ويوقف مع مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر تورم في الوجه أو طفح شديد أو ضربات قلب سريعة غير منتظمة.

ما هو ازروليد شراب؟

ازروليد 200 مجم شراب، واسمه على العلبة أزروليد، مضاد حيوي في صورة بودرة يضاف إليها الماء لتصبح معلقًا يؤخذ بالفم. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج اسم أزروليد بخط كبير، ثم سطر المادة الفعالة والتركيز، ثم عبارة مضاد حيوي، ثم بودرة لعمل معلق يؤخذ بالفم، مع رسم موز وكرز، وشعار شركة أمرية AMRIYA في الركن السفلي الأيمن. وسطر التركيز ورقم الحجم في الركن السفلي الأيسر صغيران جدًا في صورتنا التي لا يزيد عرضها على 225 نقطة، لذلك أخذنا التركيز من الشركة المنتجة نفسها، والحجم المعتمد هو المطبوع على العلبة التي تستلمها.

فبحسب صفحة أزروليد على موقع مجموعة فاركو، المادة الفعالة في أزروليد هي الأزيثروميسين، وهو مضاد للعدوى يتوفر في صورة معلق يؤخذ بالفم بتركيز 200 مجم في كل 5 مل، وفي صورة أقراص 500 مجم. وشركة أمرية للأدوية مذكورة ضمن شركات المجموعة على صفحة مجموعة فاركو، وصورة علبة أقراص أزروليد 500 على موقع فاركو تحمل شعار أمرية والتصميم نفسه الموجود على علبة الشراب هنا، بالمثلث الأزرق والشريط البنفسجي.

أي أن كل 5 مل من المعلق الجاهز فيها 200 مجم أزيثروميسين، وكل 1 مل فيه 40 مجم. ولا ينشر موقع الشركة النشرة الكاملة للدواء، لذلك اعتمدنا في الاستعمال والجرعات والتحذيرات على ملخص خصائص معلق زيثروماكس 200 مجم في 5 مل المعتمد في بريطانيا، وهو المستحضر المرجعي للمادة نفسها بالتركيز نفسه، وعلى صفحات الأزيثروميسين في هيئة الخدمات الصحية البريطانية وموقع MedlinePlus. ونشرة أزروليد داخل العلبة والطبيب هما المرجع النهائي.

كم مليجرام في زجاجة ازروليد 200؟

التركيز ثابت، 200 مجم في كل 5 مل، أما كمية الدواء في الزجاجة فتتحدد بالحجم المطبوع على العلبة: زجاجة 15 مل فيها 600 مجم، وزجاجة 22.5 مل فيها 900 مجم، وزجاجة 30 مل فيها 1200 مجم. ويوصي الملخص البريطاني لزيثروماكس بعبوة 15 مل للأطفال حتى عمر 7 سنوات بوزن نحو 25 كجم، وبعبوة 22.5 مل للأطفال من 8 إلى 11 سنة بوزن من 26 إلى 35 كجم، وبعبوة 30 مل للأطفال من 12 إلى 14 سنة بوزن من 36 إلى 45 كجم. ويختار الطبيب أو الصيدلي الحجم الذي يكفي الكورس كاملًا دون نقص في آخر يوم، ويمكن مقارنة الأحجام على صفحتي ازروليد 200 مجم بحجم 22.5 مل وازروليد 200 مجم بحجم 30 مل.

المادة الفعالة وطريقة عملها

الأزيثروميسين مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد. ويشرح الملخص البريطاني أنه يوقف تكوين البروتين داخل البكتيريا بارتباطه بالجزء 50S من الريبوسوم البكتيري، فيمنع نموها. وتذكر صفحة الأزيثروميسين على MedlinePlus أن المضادات الحيوية مثله لا تعمل على البرد أو الإنفلونزا أو غيرها من العدوى الفيروسية، وأن استعمالها دون حاجة يزيد خطر الإصابة لاحقًا بعدوى تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية. وتذكر صفحة التعريف بالأزيثروميسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يصرف بوصفة طبية في صورة كبسولات وأقراص وشراب.

ويذكر الملخص البريطاني أن الأزيثروميسين يبقى في الدم والأنسجة بمستويات تتناقص ببطء بعد انتهاء العلاج، وأن هذا قد يساعد على ظهور بكتيريا مقاومة. لذلك لا يبدأ به الطبيب إلا بعد تقييم الفائدة والخطر ومعدلات المقاومة في المنطقة، وعندما لا يناسب المريض العلاج المفضل.

دواعي استعمال ازروليد شراب

بحسب الملخص البريطاني لمعلق الأزيثروميسين 200 مجم في 5 مل يستعمل في العدوى البكتيرية التالية:

• الأطفال من عمر 6 أشهر بوزن أقل من 45 كجم: التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، والتهاب الأذن الوسطى البكتيري الحاد، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، وعدوى الجلد والأنسجة تحت الجلد البكتيرية الحادة.
• الأطفال من عمر سنتين بوزن أقل من 45 كجم: التهاب اللوز والبلعوم الحاد الناتج عن البكتيريا السبحية.
• البالغون والمراهقون من 12 إلى 17 سنة بوزن 45 كجم فأكثر ممن لا يستطيعون بلع الأقراص: العدوى السابقة، ومعها التهاب مجرى البول وعنق الرحم بالكلاميديا، والتهاب مجرى البول وعنق الرحم بالسيلان مع مضاد حيوي آخر مناسب.
• البالغون فقط ممن لا يستطيعون بلع الأقراص: النوبة الحادة من التهاب الشعب الهوائية المزمن.

ويطلب الملخص مراعاة الإرشادات الرسمية في استعمال المضادات الحيوية، فالتشخيص واختيار المضاد الحيوي قرار الطبيب.

جرعة ازروليد للأطفال بالوزن

تعطى الجرعة مرة واحدة يوميًا. وهذه هي الأنظمة التي يذكرها الملخص البريطاني للأطفال من عمر 6 أشهر بوزن أقل من 45 كجم، والطبيب يقرر أيها يناسب طفلك:

• الحد اليومي: لا تزيد جرعة اليوم على 500 مجم، وهي جرعة البالغ اليومية، إلا في نظام الجرعة الواحدة لالتهاب الأذن الوسطى، وفيه لا يزيد المجموع على 1500 مجم.
• حد الكورس: لا يزيد مجموع أي كورس للطفل الأقل من 45 كجم على 1500 مجم، ما عدا نظام الأيام الخمسة لالتهاب اللوز والبلعوم.
• دون 6 أشهر: لم تثبت سلامة الأزيثروميسين وفعاليته تحت عمر 6 أشهر في أي من الاستعمالات المذكورة.

من المليجرام إلى المليلتر

لأن كل 1 مل فيه 40 مجم، يحول الملخص البريطاني الجرعة إلى مليلترات في جدول خاص. وهذه أرقام عمود 10 مجم لكل كجم منه كما هي:

• وزن 8 كجم: 2.00 مل، أي 80 مجم.
• وزن 10 كجم: 2.50 مل، أي 100 مجم.
• وزن 12 كجم: 3.00 مل، أي 120 مجم.
• وزن 15 كجم: 3.75 مل، أي 150 مجم.
• وزن من 16 إلى 25 كجم: 5.00 مل، أي 200 مجم.
• وزن من 26 إلى 35 كجم: 7.50 مل، أي 300 مجم.
• وزن من 36 إلى أقل من 45 كجم: 10.00 مل، أي 400 مجم.

هذه الأرقام للتوضيح فقط، والطبيب يقرر الجرعة والنظام والمدة لطفلك، ويكتبها بالمليلتر. وتقاس الجرعة بالسرنجة أو الملعقة المرفقة، وتنبه صفحة طريقة أخذ الأزيثروميسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى عدم استعمال ملعقة الشاي في المطبخ لأنها لا تعطي الكمية الصحيحة.

جرعة المراهقين والبالغين

للبالغين والمراهقين بوزن 45 كجم فأكثر ممن لا يستطيعون بلع الأقراص يذكر الملخص البريطاني جرعة يومية واحدة:

• عدوى الحلق والجيوب والأذن والصدر والجلد: 500 مجم يوميًا لمدة 3 أيام، أي 12.5 مل يوميًا، أو 500 مجم في اليوم الأول ثم 250 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس.
• التهاب مجرى البول وعنق الرحم بالكلاميديا: 1000 مجم جرعة واحدة.

ولمن يستطيع البلع توجد أقراص أزروليد 500 مجم من الشركة نفسها، والطبيب يحدد الشكل المناسب.

تحضير ازروليد وطريقة إعطائه

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الصيدلي يحضر الشراب عادة عند الصرف. وإذا حضرته في البيت فاتبع كمية الماء المكتوبة على زجاجة أزروليد أو في نشرته، ولا تقس الماء على الحجم النهائي، ففي معلق زيثروماكس البريطاني مثلًا تضاف 9 مل من الماء لتصبح الكمية 15 مل، لأن البودرة نفسها تشغل جزءًا من الحجم. وطريقة التحضير في الملخص البريطاني: رج الزجاجة المغلقة لتتفكك البودرة، ثم أضف الماء والزجاجة مائلة، ثم أغلقها جيدًا ورجها حتى يصبح المعلق متجانسًا.

• يعطى مرة واحدة يوميًا في الموعد نفسه تقريبًا، مع الأكل أو بدونه، ويذكر الملخص البريطاني أن إعطاءه قبل الوجبة مباشرة قد يجعله أخف على المعدة.
• ترج الزجاجة قبل كل جرعة.
• قد يترك الشراب طعمًا مرًا، وتقترح الهيئة البريطانية إعطاء الطفل قليلًا من عصير الفاكهة بعده.
• مع أدوية الحموضة تطلب الهيئة البريطانية أخذ الأزيثروميسين قبلها بساعة على الأقل أو بعدها بساعتين على الأقل.
• إذا تقيأ الطفل خلال ساعة من الجرعة فاتصل بالطبيب فورًا، ولا تكرر الجرعة إلا إذا طلب ذلك، بحسب MedlinePlus.
• إذا نسيت جرعة ومضى على موعدها 12 ساعة أو أقل فأعطها فورًا ثم الجرعة التالية في موعدها، وإذا مضى أكثر من 12 ساعة فانتظر الجرعة التالية، بحسب الملخص البريطاني، ولا تعط جرعتين معًا.
• يكمل الطفل الكورس كما كتبه الطبيب حتى لو تحسن، لأن الإيقاف المبكر قد يعيد العدوى، وإذا لم تتحسن الأعراض أو ساءت فراجع الطبيب.

موانع استعمال ازروليد

يمنع الملخص البريطاني الأزيثروميسين لمن لديه حساسية منه، أو من الإريثروميسين، أو من أي مضاد حيوي من الماكروليدات أو الكيتوليدات، أو من أي مكون في المستحضر.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

تطلب صفحة من يمكنه أخذ الأزيثروميسين على موقع الهيئة البريطانية إخبار الطبيب إذا كان لدى الطفل أو المريض حساسية سابقة من أي دواء، أو مشكلات في الكبد أو الكلى، أو مشكلات في القلب منها عدم انتظام الضربات، أو إسهال سابق مع المضادات الحيوية، أو الوهن العضلي الوبيل، أو السكري لأن شراب الأزيثروميسين يحتوي على سكر. ويضيف الملخص البريطاني التحذيرات التالية:

• الحساسية والتفاعلات الجلدية الشديدة: سجلت نادرًا حساسية شديدة وتفاعلات جلدية خطيرة، فيوقف الدواء فورًا مع أي علامة حساسية.
• نظم القلب: حذر مع إطالة فترة QT الخلقية، أو أدوية أخرى تطيلها، أو نقص البوتاسيوم أو المغنسيوم، أو بطء ضربات القلب أو اضطرابها أو قصور القلب الشديد.
• الكبد: يوقف الدواء ويراجع المريض الطبيب إذا ظهر ضعف سريع مع اصفرار، أو بول داكن، أو ميل للنزيف.
• الإسهال الشديد: قد يحدث التهاب في القولون أثناء العلاج أو بعده، ويذكر الملخص أن الأدوية التي توقف حركة الأمعاء لا تعطى في هذه الحالة، فيراجع المريض الطبيب.
• حديثو الولادة: سجلت حالات تضيق في فتحة المعدة بعد الأزيثروميسين خلال أول 42 يومًا من العمر، فيتصل الأهل بالطبيب إذا ظهر قيء قوي مندفع أو عصبية أثناء الرضاعة.
• الكلى والكبد: حذر إذا قل معدل الترشيح في الكلى عن 10 مل في الدقيقة، أو مع ضعف الكبد الشديد.
• السكريات في الشراب: في معلق زيثروماكس سكروز وجلوكوز، فلا يناسب من لديه عدم تحمل وراثي للفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص إنزيم السكراز، ومكونات أزروليد في نشرته.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص البريطاني أن الأزيثروميسين قد يرفع مستوى الديجوكسين والكولشيسين والسيكلوسبورين، وأن الجمع مع الدابيجاتران قد يزيد خطر النزيف، ومع الوارفارين يحتاج متابعة أكثر لسيولة الدم، ومع أدوية الكوليسترول من مجموعة الستاتين سجلت حالات تكسر في العضلات. ولا يعطى مع مشتقات الإرجوت. ويستعمل بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT، مثل أدوية اضطراب النظم كالأميودارون والسوتالول، وبعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب كالسيتالوبرام، والموكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين، والكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين. وتضيف صفحة الأزيثروميسين مع الأدوية الأخرى على موقع الهيئة البريطانية أدوية الحموضة، وبعض أدوية القيء مثل الدومبيريدون، وتطلب إخبار الطبيب بكل دواء أو مكمل أو علاج عشبي.

الأعراض الجانبية

أكثر الآثار شيوعًا في الملخص البريطاني الإسهال، ثم الصداع والقيء وألم البطن والغثيان وتغيرات في بعض التحاليل. وحسب صفحة الآثار الجانبية للأزيثروميسين على موقع الهيئة البريطانية تحدث لأكثر من 1 من كل 100 شخص آثار مثل الغثيان والإسهال والقيء وفقدان الشهية والصداع والدوخة أو التعب وتغير طعم الأكل. ومع الإسهال أو القيء يشرب الطفل سوائل كثيرة على دفعات صغيرة، ولا يعطى دواء للإسهال أو القيء إلا بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي.

راجع الطبيب فورًا إذا ظهر:

• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• اصفرار بياض العين أو الجلد، أو براز فاتح مع بول داكن.
• طنين في الأذن، أو ضعف مؤقت في السمع، أو عدم اتزان.
• ألم شديد في البطن أو الظهر.
• تغير واضح في كمية البول، أو دم في البول.
• إسهال شديد لا يتوقف أو فيه دم أو مخاط.

واطلب الإسعاف فورًا مع ألم في الصدر، أو تورم مفاجئ في الشفاه أو الفم أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو طفح منتفخ أو فقاعات أو تقشر في الجلد، أو إذا أصبح الطفل مرتخيًا لا يستجيب كعادته.

القيادة: يذكر الملخص البريطاني أن الدوخة والنعاس والتشنجات واضطراب الرؤية أو السمع سجلت عند بعض المرضى، فلا يقود المراهق أو البالغ إذا شعر بها.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن الأزيثروميسين لا يستعمل في الحمل إلا عند الحاجة الطبية، وأن أغلب الدراسات على أكثر من 7000 حمل تعرض له لا تشير إلى زيادة خطر التشوهات الكبرى. وتذكر صفحة الحمل والرضاعة مع الأزيثروميسين على موقع الهيئة البريطانية أنه مقبول في الحمل إذا كانت هناك عدوى تحتاج علاجًا، وإن كانت مضادات حيوية أخرى قد تكون أنسب بحسب نوع العدوى. وفي الرضاعة يذكر الملخص أنه يفرز في لبن الأم بكمية كبيرة، وقد يسبب للرضيع إسهالًا أو فطريات أو حساسية، فيقرر الطبيب. وتطلب الهيئة متابعة الرضيع وإبلاغ الطبيب إذا قلت رضاعته أو ظهر إسهال أو قيء أو طفح أو فطريات في الفم أو نعاس غير معتاد.

الجرعة الزائدة

أعراض الجرعة الزائدة في الملخص البريطاني تشبه الآثار المعتادة، وأهمها القيء والإسهال وألم البطن والغثيان، والعلاج يكون للأعراض. وتذكر الهيئة البريطانية أن جرعة إضافية واحدة لا يرجح أن تضر لكنها قد تزيد الغثيان والإسهال، وتطلب استشارة طبية فورية إذا أخذ الطفل أكثر من جرعة إضافية واحدة، مع إحضار العلبة والنشرة.

التخزين ومدة الاستعمال بعد التحضير

تذكر صفحة أزروليد على موقع فاركو الحفظ في مكان جاف في درجة لا تزيد على 25 مئوية، وبعيدًا عن متناول الأطفال، مع الرجوع إلى العلبة لأي شروط خاصة بالمنتج. وفي الملخص البريطاني لمعلق زيثروماكس صلاحية المعلق بعد إضافة الماء 5 أيام، فالمرجع لأزروليد هو المدة المكتوبة في نشرته. وتنصح MedlinePlus بالتخلص من الكمية المتبقية بعد انتهاء الكورس، فلا يحتفظ بها لمرة قادمة ولا تعطى لطفل آخر.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أزروليد 500 مجم أقراص: المادة نفسها من الشركة نفسها، أزيثروميسين 500 مجم في القرص المغلف، للمراهقين والبالغين الذين يستطيعون البلع.
• زيثرون 200 مجم شراب: أزيثروميسين 200 مجم في كل 5 مل من شركة أمون، زجاجة 25 مل.
• زيثروماكس 900 مجم شراب وزيثروماكس 1200 مجم شراب: المستحضر المرجعي من فايزر بالتركيز نفسه، بحجم 22.5 مل و30 مل.
• زيثروكان 200 مجم شراب: أزيثروميسين 200 مجم في كل 5 مل من هيكما.
• كلاسيد 250 مجم شراب: مضاد حيوي آخر من الماكروليدات هو الكلاريثروميسين، بجرعات مختلفة.

ولا يعطى الطفل معلقين من الأزيثروميسين معًا، ولا ينتقل من مضاد حيوي إلى آخر إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ازروليد شراب

ما المادة الفعالة في ازروليد 200؟

أزيثروميسين 200 مجم في كل 5 مل بعد التحضير، بحسب صفحة أزروليد على موقع مجموعة فاركو التي تنتمي إليها شركة أمرية.

كم مل من ازروليد 200 لطفل وزنه 10 كجم؟

في جدول الملخص البريطاني لجرعة 10 مجم لكل كجم: 2.50 مل مرة يوميًا، والطبيب يقرر النظام والمدة.

هل ازروليد شراب مناسب لرضيع عمره 4 أشهر؟

لم تثبت سلامة الأزيثروميسين وفعاليته تحت عمر 6 أشهر بحسب الملخص البريطاني، فلا يعطى إلا بقرار طبي واضح.

هل يؤخذ ازروليد قبل الأكل أم بعده؟

الشراب يؤخذ مع الأكل أو بدونه، وقد يكون إعطاؤه قبل الوجبة مباشرة أخف على المعدة.

ماذا أفعل إذا تقيأ الطفل بعد جرعة ازروليد؟

إذا حدث القيء خلال ساعة من الجرعة فاتصل بالطبيب، ولا تكرر الجرعة إلا بتوجيهه.

هل ازروليد يعالج الكحة والبرد؟

لا، فالمضادات الحيوية لا تعمل على البرد أو الإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية، والطبيب يحدد إن كانت هناك عدوى بكتيرية.

كم يوم يصلح ازروليد بعد التحضير؟

المرجع هو المدة المكتوبة في نشرة أزروليد، وفي الملخص البريطاني لمعلق زيثروماكس 5 أيام بعد إضافة الماء.

هل أوقف ازروليد عندما يتحسن الطفل؟

لا، يكمل الطفل الكورس كما كتبه الطبيب حتى لو تحسن، لأن الإيقاف المبكر قد يعيد العدوى.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): AZROLID · Pharco
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Zithromax 200mg/ 5ml Powder for Oral Suspension
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Taking azithromycin with other medicines and herbal supplements
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking azithromycin
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Azithromycin