ازروليد 200 مجم/5 مل أزيثروميسين معلق للأطفال | Azrolid 200

إجابة سريعة: ازروليد 200 Azrolid معلق أزيثروميسين يؤخذ بالفم من أمرية للأدوية، في كل 5 مل منه بعد إضافة الماء 200 مجم، أي 40 مجم في كل مل، ويعطى مرة واحدة يوميًا بجرعة يحسبها الطبيب من وزن الطفل. وهو مضاد حيوي بوصفة طبية لعدوى بكتيرية مثل التهاب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية واللوزتين بالبكتيريا السبحية، ولا يفيد في البرد أو الإنفلونزا. ولا يعطى لمن لديه حساسية من أي مضاد حيوي من الماكروليدات، ويراجع الطبيب فورًا مع طفح شديد أو ضربات قلب سريعة غير منتظمة.

ما هو ازروليد 200 مجم شراب؟

ازروليد، واسمه على العلبة أزروليد، بودرة في زجاجة يضاف إليها الماء فتصبح معلقًا يشربه الطفل أو من لا يستطيع بلع الأقراص. والمكتوب على واجهة العلبة في صورة المنتج: أزروليد، ثم سطر المادة الفعالة والتركيز، ثم عبارة مضاد حيوي، ثم بودرة لعمل معلق يؤخذ بالفم، مع رسم موز وكرز وشعار شركة أمرية AMRIYA. وسطر التركيز صغير جدًا في الصورة، لذلك أخذنا التركيز من الشركة نفسها.

ففي صفحة أزروليد على موقع مجموعة فاركو المادة الفعالة هي الأزيثروميسين، والمجال العلاجي مضادات العدوى، والأشكال المتاحة معلق يؤخذ بالفم بتركيز 200 مجم في كل 5 مل، وأقراص 500 مجم. وهذا يعني أن كل 1 مل من المعلق الجاهز فيه 40 مجم أزيثروميسين، وهو الرقم الذي تبنى عليه كل حسابات الجرعة في هذه الصفحة.

عن حجم الزجاجة: يتوفر معلق الأزيثروميسين بتركيز 200 مجم في 5 مل بأكثر من حجم للزجاجة، والتركيز واحد في كل الأحجام. والمرجع في الحجم هو الرقم المطبوع على العلبة التي تستلمها، وتشرح الفقرات التالية كم مليجرام في كل حجم وكم يكفي.

ولا تنشر الشركة النشرة الكاملة على الإنترنت، لذلك رجعنا في الاستعمال والجرعات والتحذيرات إلى ملخص خصائص معلق زيثروماكس 200 مجم في 5 مل المعتمد في بريطانيا، وهو المستحضر المرجعي للمادة نفسها بالتركيز نفسه، وإلى صفحات الأزيثروميسين في هيئة الخدمات الصحية البريطانية وموقع MedlinePlus. ونشرة أزروليد داخل العلبة وتعليمات الطبيب هما المرجع النهائي.

المادة الفعالة: الأزيثروميسين

الأزيثروميسين مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد، وتشرح صفحة التعريف بالأزيثروميسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن هذه المجموعة تعمل بقتل البكتيريا المسببة للعدوى، وأن الأزيثروميسين متاح بوصفة طبية في صورة أقراص وكبسولات وسائل يشرب. ويذكر الملخص البريطاني أنه يمنع البكتيريا من تكوين البروتين الذي تحتاجه لتنمو.

ومن خصائصه أنه ينتشر بسرعة في الأنسجة مثل اللوزتين والرئة، ويبقى فيها بتركيز أعلى كثيرًا من الدم، ونصف عمره في الجسم بعد جرعة 500 مجم نحو 68 ساعة بحسب الملخص البريطاني. ولهذا يكفي غالبًا كورس قصير من 3 أو 5 أيام بجرعة واحدة في اليوم. لكن الملخص ينبه أيضًا إلى أن بقاءه في الجسم بمستويات تتناقص ببطء بعد انتهاء العلاج قد يساعد على ظهور بكتيريا مقاومة، فلا يبدأ به الطبيب إلا بعد تقييم الفائدة والخطر.

وتؤكد صفحة الأزيثروميسين على MedlinePlus أن المضادات الحيوية لا تعمل على البرد والإنفلونزا وغيرها من العدوى الفيروسية، وأن استعمالها دون حاجة يزيد خطر الإصابة لاحقًا بعدوى تقاوم العلاج.

دواعي استعمال ازروليد شراب

بحسب الملخص البريطاني لمعلق الأزيثروميسين 200 مجم في 5 مل، يستعمل في العدوى البكتيرية التالية، ويختلف المسموح به حسب العمر والوزن:

• من عمر 6 أشهر وبوزن أقل من 45 كجم: التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، والتهاب الأذن الوسطى البكتيري الحاد، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، وعدوى الجلد والأنسجة تحت الجلد البكتيرية الحادة.
• من عمر سنتين وبوزن أقل من 45 كجم: التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد بالبكتيريا السبحية.
• المراهقون من 12 إلى 17 سنة والبالغون بوزن 45 كجم فأكثر ممن لا يستطيعون بلع الأقراص: العدوى السابقة، ومعها التهاب مجرى البول وعنق الرحم بالكلاميديا، أو بالسيلان مع مضاد حيوي آخر مناسب.
• البالغون فقط ممن لا يستطيعون البلع: النوبة الحادة من التهاب الشعب الهوائية المزمن.

ويطلب الملخص مراعاة الإرشادات الرسمية لاستعمال المضادات الحيوية. فالتشخيص واختيار المضاد الحيوي ومدته قرار الطبيب، وليس كل التهاب في الحلق أو الأذن بكتيريًا يحتاج مضادًا حيويًا.

الجرعة وطريقة الاستعمال

ازروليد دواء بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد النظام والمدة والكمية بالمليلتر. ويعطى الأزيثروميسين للطفل مرة واحدة في اليوم، وهذه هي الأنظمة المذكورة في الملخص البريطاني للأطفال من عمر 6 أشهر بوزن أقل من 45 كجم، للمعرفة فقط:

• الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي وعدوى الجلد: 10 مجم لكل كجم يوميًا لمدة 3 أيام، أو 10 مجم لكل كجم في اليوم الأول ثم 5 مجم لكل كجم يوميًا من اليوم الثاني إلى الخامس.
• التهاب الأذن الوسطى: الأنظمة السابقة نفسها، أو جرعة واحدة فقط مقدارها 30 مجم لكل كجم.
• التهاب اللوزتين والبلعوم بالبكتيريا السبحية، من عمر سنتين: 20 مجم لكل كجم يوميًا لمدة 3 أيام، أو 12 مجم لكل كجم يوميًا لمدة 5 أيام.

ويضع الملخص حدين لا يتجاوزهما الطبيب: لا تزيد جرعة اليوم الواحد على 500 مجم، وهي جرعة البالغ اليومية، إلا في نظام الجرعة الواحدة لالتهاب الأذن الوسطى وحده، وفيه لا يزيد المجموع على 1500 مجم. ولا يزيد مجموع الكورس للطفل الأقل من 45 كجم على 1500 مجم، ما عدا نظام الأيام الخمسة لالتهاب اللوزتين. ولم تثبت سلامة الأزيثروميسين وفعاليته تحت عمر 6 أشهر في أي من هذه الاستعمالات.

حساب الجرعة بالمليلتر

لأن كل 1 مل فيه 40 مجم، يحول الملخص البريطاني الجرعات إلى مليلترات في جدول خاص. وهذه أرقام عمودي 10 مجم و20 مجم لكل كجم منه كما هي، والطبيب يكتب لطفلك الرقم المناسب:

وفي نظام الأيام الخمسة تكون جرعة الأيام من الثاني إلى الخامس نصف جرعة اليوم الأول تقريبًا، فمثلًا يذكر الجدول لطفل من 16 إلى 25 كجم 2.50 مل (100 مجم) يوميًا في هذه الأيام. وفي نظام الجرعة الواحدة لالتهاب الأذن يذكر لنفس الوزن 15.00 مل (600 مجم) مرة واحدة فقط. وتقاس الجرعة بالسرنجة أو الملعقة المرفقة، وتنبه صفحة طريقة أخذ الأزيثروميسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى عدم استعمال ملعقة الشاي في المطبخ لأنها لا تقيس الكمية الصحيحة.

كم مليجرام في الزجاجة وكم تكفي؟

التركيز ثابت في كل الأحجام، 200 مجم في كل 5 مل، فتتحدد الكمية الكلية في الزجاجة بحجمها: 15 مل فيها 600 مجم، و22.5 مل فيها 900 مجم، و30 مل فيها 1200 مجم، و37.5 مل فيها 1500 مجم. ويوصي الملخص البريطاني لزيثروماكس بعبوة 15 مل للأطفال حتى 7 سنوات بوزن نحو 25 كجم، وعبوة 22.5 مل من 8 إلى 11 سنة بوزن 26 إلى 35 كجم، وعبوة 30 مل من 12 إلى 14 سنة بوزن 36 إلى 45 كجم.

وبالحساب من جدول الجرعات يتضح سبب هذه الأحجام، وهذه أمثلة للتوضيح:

• طفل وزنه من 16 إلى 25 كجم على 10 مجم لكل كجم لمدة 3 أيام يحتاج 5 مل في اليوم، أي 15 مل للكورس كله.
• طفل وزنه من 26 إلى 35 كجم على النظام نفسه يحتاج 7.5 مل يوميًا، أي 22.5 مل للكورس.
• طفل وزنه من 36 إلى أقل من 45 كجم يحتاج 10 مل يوميًا، أي 30 مل للكورس.
• أما نظام 20 مجم لكل كجم لالتهاب اللوزتين فيضاعف الكمية، فطفل من 16 إلى 25 كجم يحتاج 10 مل يوميًا، أي 30 مل في 3 أيام.

لذلك يتأكد الصيدلي عند الصرف أن حجم الزجاجة يكفي الكورس الذي كتبه الطبيب كاملًا، ولا يشتري الأهل زجاجة أصغر ثم يكملون من زجاجة دواء آخر.

جرعة المراهقين والبالغين

للمراهقين والبالغين بوزن 45 كجم فأكثر ممن لا يستطيعون بلع الأقراص يذكر الملخص البريطاني جرعة واحدة يوميًا:

• التهاب اللوزتين والجيوب والأذن والالتهاب الرئوي وعدوى الجلد: 500 مجم يوميًا لمدة 3 أيام، وهي 12.5 مل، أو 500 مجم في اليوم الأول ثم 250 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى الخامس.
• التهاب مجرى البول وعنق الرحم بالكلاميديا: 1000 مجم جرعة واحدة.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الجرعة المعتادة للبالغ 500 مجم يوميًا لمدة 3 إلى 10 أيام حسب العدوى، وأنها قد تقل عند مشكلات الكبد أو الكلى. ولمن يستطيع البلع توجد أقراص أزروليد 500 مجم من الشركة نفسها، والطبيب يختار الشكل.

طريقة التحضير والإعطاء

تذكر الهيئة البريطانية أن الصيدلي يحضر الشراب عادة عند الصرف. وإذا حضرته في البيت فاتبع كمية الماء المكتوبة على زجاجة أزروليد أو في نشرته، لأن البودرة نفسها تشغل جزءًا من الحجم، ففي زيثروماكس مثلًا تضاف 9 مل من الماء لزجاجة 15 مل، و12 مل لزجاجة 22.5 مل، و15 مل لزجاجة 30 مل. ويطلب الملخص البريطاني رج الزجاجة المغلقة أولًا لتتفكك البودرة، ثم إضافة الماء والزجاجة مائلة، ثم الرج جيدًا حتى يتجانس المعلق.

• ترج الزجاجة قبل كل جرعة، كما يطلب الملخص البريطاني وMedlinePlus.
• يعطى المعلق مع الأكل أو بدونه، وقد يكون إعطاؤه قبل الوجبة مباشرة أخف على المعدة.
• قد يترك الشراب طعمًا مرًا، وتقترح الهيئة البريطانية إعطاء الطفل قليلًا من عصير الفاكهة بعده.
• مع أدوية الحموضة يؤخذ الأزيثروميسين قبلها بساعة على الأقل أو بعدها بساعتين على الأقل.
• إذا تقيأ الطفل خلال ساعة من الجرعة يتصل الأهل بالطبيب، ولا تكرر الجرعة إلا إذا طلب ذلك، بحسب MedlinePlus.
• إذا نسيت جرعة ومضت على موعدها 12 ساعة أو أقل فتعطى فورًا، ثم الجرعة التالية في موعدها، وإذا مضى أكثر من 12 ساعة فينتظر موعد الجرعة التالية، ولا تعطى جرعتان معًا.
• يكمل الطفل الكورس كما كتبه الطبيب حتى لو تحسن، لأن الإيقاف المبكر قد يعيد العدوى ويساعد على مقاومة البكتيريا.

موانع الاستعمال والتحذيرات

يمنع الملخص البريطاني الأزيثروميسين لمن لديه حساسية منه، أو من الإريثروميسين، أو من أي مضاد حيوي من الماكروليدات أو الكيتوليدات، أو من أي مكون في المستحضر. ومن التحذيرات المهمة في الملخص:

• الحساسية والتفاعلات الجلدية الخطيرة: سجلت نادرًا حساسية شديدة وتفاعلات جلدية قد تهدد الحياة، فيوقف الدواء فورًا مع أي علامة حساسية، وقد تعود الأعراض بعد توقف علاجها فتحتاج متابعة أطول.
• نظم القلب: حذر مع إطالة فترة QT الخلقية أو المعروفة، أو مع أدوية أخرى تطيلها، أو مع نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم، أو بطء ضربات القلب أو اضطرابها، أو قصور القلب الشديد.
• الكبد: يوقف الدواء ويتصل المريض بالطبيب إذا ظهر ضعف سريع مع اصفرار، أو بول داكن، أو ميل للنزيف.
• الإسهال أثناء العلاج أو بعده: قد يكون علامة التهاب في القولون، ولا تعطى معه أدوية توقف حركة الأمعاء، ويراجع الطبيب.
• الوهن العضلي الوبيل: سجلت زيادة في أعراضه مع الأزيثروميسين.
• الرضع في أول 42 يومًا: سجلت حالات تضيق في فتحة المعدة، فيتصل الأهل بالطبيب مع قيء قوي مندفع أو عصبية أثناء الرضاعة.
• الكلى والكبد: حذر إذا قل معدل الترشيح في الكلى عن 10 مل في الدقيقة، ومع ضعف الكبد الشديد.
• السكر في الشراب: في كل 5 مل من زيثروماكس 3.9 جم سكروز و28 مجم جلوكوز، فلا يناسب من لديه عدم تحمل وراثي للفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص إنزيم السكراز، ومكونات أزروليد في نشرته.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص البريطاني أن الأزيثروميسين قد يرفع مستوى الديجوكسين والكولشيسين والسيكلوسبورين، فتحتاج متابعة، وأن الجمع مع الدابيجاتران قد يزيد خطر النزيف، ومع الوارفارين يحتاج متابعة أكثر لسيولة الدم، ومع أدوية الكوليسترول من مجموعة الستاتين سجلت حالات تكسر في العضلات. ولا يعطى مع مشتقات الإرجوت. ويستعمل بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT، مثل الأميودارون والسوتالول، وبعض مضادات الذهان مثل البيموزيد، وبعض مضادات الاكتئاب مثل السيتالوبرام، والموكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين، والكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين. ويخبر الأهل الطبيب بكل دواء أو مكمل يأخذه الطفل.

الأعراض الجانبية

أكثر الآثار تسجيلًا في الملخص البريطاني الإسهال والصداع والقيء وألم البطن والغثيان وتغيرات في بعض التحاليل. وتذكر صفحة الآثار الجانبية للأزيثروميسين على موقع الهيئة البريطانية أن الغثيان والإسهال والقيء وفقدان الشهية والصداع والدوخة أو التعب وتغير التذوق تحدث لأكثر من شخص من كل 100. ومع الإسهال أو القيء يشرب الطفل سوائل كثيرة على رشفات صغيرة، ولا يعطى دواء للإسهال أو القيء دون سؤال الصيدلي أو الطبيب.

وتطلب الهيئة الاتصال بالطبيب فورًا مع ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، أو اصفرار العين أو الجلد أو براز فاتح مع بول داكن، أو طنين في الأذن أو ضعف مؤقت في السمع أو عدم اتزان، أو ألم شديد في البطن أو الظهر، أو تغير واضح في كمية البول أو دم فيه، أو إسهال شديد لا يتوقف أو فيه دم أو مخاط. وتطلب الإسعاف فورًا مع ألم في الصدر أو علامات حساسية شديدة مثل تورم الشفاه أو الحلق وصعوبة التنفس.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن أغلب الدراسات على أكثر من 7000 حمل تعرض للأزيثروميسين لا تشير إلى زيادة خطر التشوهات الكبرى، وأنه لا يستعمل في الحمل إلا عند الحاجة الطبية. وتذكر صفحة الحمل والرضاعة مع الأزيثروميسين على موقع الهيئة البريطانية أنه مقبول في الحمل إذا وجدت عدوى تحتاج علاجًا، وإن كانت مضادات حيوية أخرى قد تكون أنسب حسب نوع العدوى. وفي الرضاعة يذكر الملخص أنه يفرز في لبن الأم بكمية كبيرة وقد يسبب للرضيع إسهالًا أو فطريات أو حساسية، فيوازن الطبيب بين الرضاعة والعلاج، وتطلب الهيئة متابعة الرضيع وإبلاغ الطبيب إذا قلت رضاعته أو ظهر إسهال أو قيء أو طفح أو فطريات في الفم.

الجرعة الزائدة والتخزين

أعراض الجرعة الزائدة في الملخص البريطاني تشبه الآثار المعتادة، وأهمها القيء والإسهال وألم البطن والغثيان. وتذكر الهيئة البريطانية أن جرعة إضافية واحدة لا يرجح أن تضر لكنها قد تزيد الغثيان والإسهال، وتطلب الاستشارة الطبية فورًا إذا أخذ الطفل أكثر من جرعة إضافية واحدة، مع إحضار العلبة والنشرة.

وتذكر صفحة أزروليد على موقع فاركو الحفظ في مكان جاف في درجة لا تزيد على 25 مئوية مع الرجوع إلى العلبة. وفي الملخص البريطاني لزيثروماكس صلاحية المعلق بعد إضافة الماء 5 أيام، والمرجع لأزروليد هو المدة المكتوبة في نشرته. وتنصح MedlinePlus بالتخلص مما يتبقى بعد انتهاء الكورس، فلا يحتفظ به لمرة قادمة ولا يعطى لطفل آخر.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أزروليد 500 مجم أقراص: أزيثروميسين 500 مجم في القرص المغلف من أمرية، لمن يستطيع البلع.
• ازروليد 200 مجم شراب: المعلق نفسه بالتركيز نفسه في قائمة أخرى على الموقع.
• زيثروماكس 900 مجم شراب وزيثروماكس 1200 مجم شراب: المستحضر المرجعي من فايزر بتركيز 200 مجم في كل 5 مل.
• زيثرون 200 مجم شراب وزيثروكان 200 مجم شراب: معلقات أزيثروميسين أخرى بتركيز 200 مجم في كل 5 مل.
• كلاسيد 250 مجم شراب: مضاد حيوي آخر من الماكروليدات هو الكلاريثروميسين، بجرعات ونظام مختلفين.

ولا يعطى الطفل معلقين من الأزيثروميسين معًا، ولا ينتقل من مضاد حيوي إلى آخر أو من تركيز إلى آخر إلا بقرار الطبيب، لأن حساب المليلترات يتغير مع التركيز.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ازروليد 200 شراب

ما الفرق بين ازروليد 200 شراب وازروليد 500 أقراص؟

المادة واحدة وهي الأزيثروميسين، لكن الشراب فيه 200 مجم في كل 5 مل وتحسب جرعته بالوزن، والقرص فيه 500 مجم لمن يستطيع البلع.

كم مل من ازروليد 200 لطفل وزنه 12 كجم؟

في جدول الملخص البريطاني: 3.00 مل يوميًا على نظام 10 مجم لكل كجم، و6.00 مل على نظام 20 مجم لكل كجم، والطبيب يختار النظام والمدة.

هل تكفي زجاجة واحدة للكورس كله؟

يعتمد ذلك على وزن الطفل والنظام والحجم المطبوع على العلبة، فطفل من 16 إلى 25 كجم على 10 مجم لكل كجم لمدة 3 أيام يحتاج 15 مل.

هل يعطى ازروليد قبل الأكل أم بعده؟

المعلق يعطى مع الأكل أو بدونه، وقد يكون إعطاؤه قبل الوجبة مباشرة أخف على المعدة، مع رج الزجاجة قبل كل جرعة.

هل يناسب رضيعًا عمره أقل من 6 أشهر؟

لم تثبت سلامة الأزيثروميسين وفعاليته تحت عمر 6 أشهر بحسب الملخص البريطاني، فلا يعطى إلا بقرار طبي واضح.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

إذا مضت 12 ساعة أو أقل على موعدها تعطى فورًا ثم التالية في موعدها، وإذا مضى أكثر من ذلك فانتظر الجرعة التالية ولا تعط جرعتين معًا.

هل يعالج ازروليد الكحة والبرد؟

لا، فالمضادات الحيوية لا تعمل على البرد والإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية، والطبيب يحدد إن كانت هناك عدوى بكتيرية تحتاجه.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): AZROLID · Pharco
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Azithromycin