ديبروساليك لوسيون بيتاميثازون 0.05% وحمض الساليسيليك 2% 30 مل | Diprosalic Lotion

إجابة سريعة: ديبروساليك لوسيون Diprosalic من شركة ممفيس Memphis محلول موضعي في زجاجة 30 مل، في كل جرام منه بيتاميثازون 0.5 مجم أي 0.05% وحمض الساليسيليك 20 مجم أي 2%. يلين حمض الساليسيليك القشور فيصل الكورتيزون القوي إلى الجلد الملتهب، ولذلك يستعمل للأمراض الجلدية الجافة المتقشرة التي تستجيب للكورتيزون، ومنها صدفية فروة الرأس، بطبقة رقيقة مرة أو مرتين يوميًا بحسب وصفة الطبيب. ولا يغطى بضماد، ولا يقترب من العينين أو من اللهب لأنه يحتوي على كحول، ولا يستعمل لطفل أو على الوجه أكثر من 5 أيام.

ما هو ديبروساليك لوسيون؟

ديبروساليك لوسيون دواء جلدي موضعي يجمع كورتيزونًا قويًا ومادة مقشرة في محلول سائل، وهو الشكل السائل من المنتج نفسه الذي تنتجه ممفيس أيضًا في صورة مرهم. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب: 30 ml، ثم Diprosalic، وتحته كلمة Memphis بخط اليد، ثم سطران للمواد الفعالة: Betamethasone 0.5 mg / 1 gram وSalicylic acid 20 mg / 1 gram، ثم كلمة Lotion. أما السطور العربية الصغيرة أسفل الواجهة فلا تقرأ بوضوح في صورتنا.

وتؤكد صفحة ديبروساليك لوسيون على موقع شركة ممفيس للأدوية هذه التركيبة بالتفصيل: كل جرام يحتوي على 0.64 مجم بيتاميثازون ديبروبيونات، وهي تعادل 0.5 مجم بيتاميثازون، و20 مجم حمض الساليسيليك، والشكل الصيدلي لوسيون موضعي. وفي الصفحة صورة لعلبة بالتصميم نفسه: 30 ml في المربع العلوي، والاسم وكلمة Memphis وسطرا المواد الفعالة، وعبارة Topical lotion، مع اختلاف لون الشريط الجانبي فقط.

وفي بريطانيا يباع المنتج المماثل باسم Diprosalic Scalp Application، أي محلول لفروة الرأس، وفي كل جرام منه الكميتان نفسهما بالضبط، وهو هناك دواء لا يصرف إلا بوصفة طبية. لذلك نعتمد على ملخص خصائص المنتج البريطاني ونشرته البريطانية للمريض إلى جانب صفحة الشركة المصرية، ونشرة علبتك هي المرجع النهائي.

المادتان الفعالتان ودور كل منهما

• بيتاميثازون ديبروبيونات 0.64 مجم في الجرام، أي بيتاميثازون 0.05%: كورتيكوستيرويد موضعي يخفف الالتهاب والحكة والاحمرار ويقبض الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد، بحسب صفحة ممفيس. ويصنف الملخص البريطاني البيتاميثازون كورتيزونًا قويًا من الفئة الثالثة، وتوضح النشرة البريطانية أن النسبة المئوية المكتوبة على العلبة لا تعبر عن قوة الكورتيزون، فالرقم الصغير 0.05% لا يعني أنه كورتيزون خفيف.
• حمض الساليسيليك 20 مجم في الجرام، أي 2%: مادة مقشرة تلين الكيراتين وتفك الطبقة القرنية المتراكمة وتزيل القشور. وتذكر صفحة ممفيس أن تأثيره موضعي فقط، وأن إزالته للقشور تفتح الطريق للكورتيزون فيصل إلى الجلد المصاب أسرع مما لو وضع الكورتيزون وحده.

ونسبة حمض الساليسيليك في اللوسيون 2%، أقل من نسبته في ديبروساليك مرهم التي تبلغ 3%، أما كمية البيتاميثازون في الجرام فواحدة في الشكلين.

مكونات اللوسيون غير الفعالة ولماذا تهمك

تذكر صفحة ممفيس أن المكونات غير الفعالة هي إيديتات ثنائي الصوديوم، والهيبروميلوز، وهيدروكسيد الصوديوم، والأيزوبروبانول، والماء المنقى، وهي القائمة نفسها تقريبًا في المنتج البريطاني الذي يصفه ملخصه بأنه محلول عديم اللون شفاف ولزج قليلًا. والأيزوبروبانول نوع من الكحول، ولهذا يحمل اللوسيون تحذيرًا واضحًا من النار: تطلب صفحة الشركة والملخص البريطاني عدم التدخين أو الاقتراب من اللهب المكشوف بعد استعماله، لأن الملابس والمفارش والضمادات التي لامست المنتج تشتعل بسهولة أكبر، وغسلها يقلل بقاياه لكنه لا يزيلها تمامًا.

دواعي استعمال ديبروساليك لوسيون

بحسب صفحة ممفيس يستعمل ديبروساليك لوسيون لعلاج الأمراض الجلدية الجافة التي يتراكم فيها الجلد السميك المتقرن وتستجيب للكورتيزون، وهي الحالات التي تمنع فيها القشور وصول الكورتيزون وحده إلى الجلد. وتضيف الصفحة أن البيتاميثازون ديبروبيونات يعطي استجابة سريعة في الالتهابات الجلدية التي تستجيب عادة للكورتيزون الموضعي، وأنه فعال أيضًا في حالات أقل استجابة مثل صدفية فروة الرأس. وتصف النشرة البريطانية المنتج المماثل بأنه يستعمل للحالات التي تغطي فيها طبقة من القشور سطح الجلد، فيزيل القشور ويخفف الاحمرار والحكة.

ويضع موقع ممفيس المنتج في قائمة منتجاته تحت عبارة Anti-Dandruff، لكن النشرة نفسها لا تذكر القشرة العادية بين دواعي الاستعمال، بل الأمراض الجلدية المتقشرة التي تستجيب للكورتيزون. لذلك لا يستعمل لقشرة الشعر إلا بعد أن يشخص الطبيب السبب ويصفه.

وتوضح صفحة استعمال البيتاميثازون للجلد على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن اللوسيون أنسب لعلاج المساحات الكبيرة والمناطق المشعرة من الجلد، مثل فروة الرأس. وتذكر صفحة الصدفية على موقع الهيئة البريطانية أن الرأس وخلف الأذنين من أكثر أماكن الصدفية، وأنها بقع جافة متقشرة تسبب الحكة والألم، ليس لها شفاء نهائي لكن لها علاجات تخفف أعراضها، منها مستحضرات الكورتيزون ومستحضرات فيتامين د والمرطبات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

ديبروساليك لوسيون دواء يحدد الطبيب عدد مرات استعماله ومدته والمنطقة التي يوضع عليها. وتذكر المصادر الرسمية للتركيبة نفسها ما يلي:

• للبالغين: تذكر صفحة ممفيس مرة إلى مرتين يوميًا، وفي أغلب الحالات طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرتين يوميًا مع التدليك برفق حتى يتشربها الجلد، وقد يكفي بعض المرضى استعمال أقل في مرحلة المتابعة.
• على فروة الرأس: تذكر النشرة البريطانية بضع قطرات تدلك برفق في المنطقة المصابة من فروة الرأس مرتين يوميًا. وتنصح الهيئة البريطانية بتجفيف الشعر جيدًا إذا كان مغسولًا قبل الاستعمال، وترك فروة الرأس تجف وحدها دون مجفف الشعر، وغسل اليدين بعد ذلك.
• المدة: توصي صفحة ممفيس والملخص البريطاني بأن يوصف لمدة أسبوعين ثم يراجع الطبيب العلاج، وألا تزيد الكمية على 60 جرامًا في الأسبوع.
• للأطفال: لا تزيد مدة الاستعمال على 5 أيام، بحسب صفحة ممفيس والنشرة البريطانية.
• التغطية: لا يغطى المكان بضماد محكم أو غطاء بلاستيكي، بحسب صفحة ممفيس.
• إذا نسيت جرعة: تقول النشرة البريطانية إن المريض يستعمله عندما يتذكر ثم يكمل كالمعتاد.
• الإيقاف: من استعمله فترة طويلة لا يوقفه فجأة، لأن فروة الرأس قد تحمر ويشعر بلسع وحرقان، بل يقلل الطبيب عدد المرات تدريجيًا حتى يتوقف، بحسب النشرة البريطانية.

والنشرة البريطانية تخص فروة الرأس وحدها لأن المنتج البريطاني محلول للرأس، أما صفحة ممفيس فتسميه لوسيون موضعي دون أن تحدد مكانًا، لذلك يوضع ديبروساليك لوسيون على المكان الذي يحدده الطبيب فقط. وتنصح الهيئة البريطانية بإخبار الطبيب إذا ساءت الحالة أو لم تتحسن خلال أسبوعين إلى 4 أسابيع، وبعدم استعمال لوسيون البيتاميثازون أكثر من 4 أسابيع دون استشارته.

الأطفال والوجه

تحدد صفحة ممفيس والملخص البريطاني مدة العلاج للأطفال أو على الوجه بخمسة أيام فقط، وتطلب تجنب العلاج الطويل المستمر في كل الأعمار. وتشرح الصفحة السبب: جلد الطفل مساحته كبيرة بالنسبة إلى وزنه، فيمتص الكورتيزون أكثر ويكون أكثر عرضة لتثبيط الغدة الكظرية، وقد سجلت مع الكورتيزون الموضعي عند الأطفال متلازمة كوشينج وتأخر النمو وبطء زيادة الوزن وارتفاع الضغط داخل الرأس، ومن علاماته انتفاخ اليافوخ عند الرضيع والصداع. وتمنع صفحة ممفيس والنشرة البريطانية استعماله على التهاب جلد الحفاضة. لذلك لا يوضع على رأس طفل أو على وجه أي شخص إلا بوصفة وبالمدة التي يحددها الطبيب.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب صفحة ممفيس والملخص البريطاني لا يستعمل ديبروساليك لوسيون في الحالات التالية:

• الحساسية من البيتاميثازون أو حمض الساليسيليك أو أي مكون في اللوسيون.
• الوردية، وحب الشباب، والتهاب الجلد حول الفم، وحكة الشرج والأعضاء التناسلية.
• السل الجلدي وأغلب العدوى الفيروسية في الجلد، خاصة الهربس البسيط والجديري المائي.
• التهاب جلد الحفاضة، والعدوى الفطرية أو البكتيرية في الجلد ما لم يستعمل معها علاج مناسب للعدوى.

ومن أهم التحذيرات في المصدرين:

• التغطية ممنوعة، لأن حمض الساليسيليك تحت الغطاء يزيد امتصاص الكورتيزون.
• تزيد الآثار الموضعية والعامة مع الاستعمال الطويل المستمر على مساحات كبيرة من جلد متضرر أو في ثنيات الجلد.
• قد يكون الكورتيزون الموضعي خطرًا في الصدفية، بسبب الانتكاس الارتدادي بعد اعتياد الجلد عليه، وخطر الصدفية البثرية المعممة، وزيادة الامتصاص من الجلد المتضرر، فيحتاج مريض الصدفية متابعة دقيقة. وتطلب النشرة البريطانية مراجعة الطبيب إذا ساءت الصدفية أو ظهرت تحت الجلد بثور بارزة مملوءة بالصديد.
• وصوله إلى العينين خطر، فيبتعد عن العينين وداخل الأنف والفم والأغشية المخاطية. ومن ظهرت عنده زغللة أو أي اضطراب في الرؤية يراجع الطبيب، لأن الكورتيزون الموضعي قد يرتبط بالمياه البيضاء أو المياه الزرقاء.
• يوقف إذا ظهر تهيج أو حساسية، أو جفاف زائد أو زيادة في تهيج الجلد.
• قد يحدث بعد الاستعمال الطويل رد فعل انسحابي: احمرار شديد ولسع وحرقان قد يمتد خارج المنطقة المعالجة. فإذا عادت الحالة خلال أسبوعين من الإيقاف لا يعاد استعماله دون استشارة الطبيب، بحسب النشرة البريطانية.
• عدم التدخين أو الاقتراب من اللهب بعد استعماله، لأنه يحتوي على كحول ولأن الأقمشة التي لامسته تشتعل بسهولة.

وتطلب صفحة من يمكنه استعمال البيتاميثازون للجلد إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل الاستعمال في حالة الرضاعة، أو وجود عدوى جلدية، أو جروح أو جلد متشقق، أو حكة في جلد غير ملتهب.

التداخلات الدوائية

لا تذكر صفحة ممفيس ولا الملخص البريطاني أي تداخلات دوائية معروفة للوسيون، ولا تأثيرًا على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك لا يضع المريض على المنطقة نفسها كورتيزونًا موضعيًا آخر أو مستحضرًا آخر لفروة الرأس دون رأي الطبيب.

الأعراض الجانبية لديبروساليك لوسيون

تذكر صفحة ممفيس والملخص البريطاني أن مستحضرات ديبروساليك يتحملها الجلد عادة وأن آثارها الجانبية نادرة، ومنها:

• مع الاستعمال المستمر دون انقطاع: ترقق الجلد، وعلامات تمدد، واتساع الأوعية الدموية السطحية، خاصة في الوجه.
• حرقان، وحكة، وتهيج، وجفاف، والتهاب بصيلات الشعر، وزيادة نمو الشعر، وطفح يشبه حب الشباب، وفتح لون الجلد، والتهاب الجلد حول الفم، والتهاب جلد تحسسي.
• مع التغطية: تعطن الجلد، وعدوى ثانوية، وترقق، وعلامات تمدد، وطفح حراري.
• زغللة الرؤية، وتكرارها غير معروف.
• قد يسبب الاستعمال الطويل لحمض الساليسيليك التهاب الجلد.

وتذكر صفحة الآثار الجانبية للبيتاميثازون الموضعي أن بعض الناس يشعرون بحرقان أو لسع لدقائق عند وضعه، ويختفي ذلك بعد أيام من الاستعمال. وتطلب إيقافه والاتصال بالطبيب فورًا إذا تورم الجلد أو خرج منه سائل أصفر أو زاد احمراره، أو ظهرت بثور صديدية عند مريض الصدفية، أو ظهرت علامات مشكلات الغدة الكظرية مثل القيء والتعب الشديد والدوخة وضعف العضلات، أو علامات ارتفاع السكر مثل العطش الشديد وكثرة التبول، أو أي مشكلة جديدة في النظر.

الجرعة الزائدة والبلع بالخطأ

تذكر صفحة ممفيس أن الاستعمال الزائد الطويل للكورتيزون الموضعي قد يثبط الغدة النخامية والكظرية ويسبب أعراض زيادة الكورتيزون، ومنها متلازمة كوشينج، وأن الإفراط الطويل في حمض الساليسيليك قد يسبب التسمم بالساليسيلات، ويعالج ذلك الطبيب بحسب الأعراض. وتذكر النشرة البريطانية أن الإكثار منه قد يسبب الغثيان أو القيء وطنين الأذن، ويؤثر في نمو الأطفال. أما بلعه بالخطأ فتقول صفحة ممفيس إن كمية الكورتيزون في الزجاجة قليلة جدًا ولا يتوقع منها أثر سام يذكر، ومع ذلك تنصح الهيئة البريطانية بطلب المشورة الطبية إذا بلع أي شخص مستحضر بيتاميثازون جلدي.

الحمل والرضاعة

تذكر صفحة ممفيس والملخص البريطاني أن أمان الكورتيزون الموضعي أثناء الحمل لم يثبت، فلا يستعمل في الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة أكبر من الخطر على الجنين، ولا يستعمل بكميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو لفترات طويلة. وفي الرضاعة يقرر الطبيب بين إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء بحسب أهميته للأم. وتذكر صفحة الحمل والرضاعة مع البيتاميثازون الموضعي أن القليل جدًا منه يصل إلى الدم لأنه يوضع على الجلد، وتنصح المرضع بوضعه على أصغر مساحة ممكنة ولأقصر مدة، مع الحرص على ألا يلمس الرضيع المناطق المعالجة. وفي كل الأحوال تستشير الحامل أو المرضع الطبيب قبل استعماله.

التخزين

تذكر صفحة ممفيس أن العلبة تحتوي على زجاجة بلاستيكية فيها 30 مل بفوهة تقطير شفافة وغطاء أبيض مع النشرة، وأنه يحفظ في درجة حرارة لا تزيد على 30 مئوية، ومدة صلاحيته سنتان. ويذكر الملخص البريطاني للمنتج البريطاني ألا تزيد الحرارة على 25 مئوية، فيتبع المستخدم ما هو مطبوع على علبته. ويحفظ بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء، ولا يتخلص منه في الصرف الصحي، بحسب النشرة البريطانية.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ديبروساليك مرهم: المادتان نفسهما من ممفيس، لكن حمض الساليسيليك فيه 3%، وهو مرهم أنسب للجلد الجاف السميك في الجسم.
• بيتاميثازون ديبروبيونات 0.05% كريم: الكورتيزون نفسه وحده دون حمض الساليسيليك.
• بيتاديرم كريم: بيتاميثازون 0.1% في صورة كريم.
• كلوباترا كريم: كلوبيتازول بروبيونات 0.05%، وهو كورتيزون موضعي آخر.
• أليرزون كريم: موميتازون فوروات 0.1%، كورتيزون موضعي من نوع مختلف.
• كوادريدرم كريم: من ممفيس أيضًا، يجمع البيتاميثازون مع مضاد حيوي ومضاد فطريات.

وهذه المنتجات تختلف في نوع الكورتيزون وقوته وفي الشكل المناسب لكل منطقة، فلا يستبدل المريض منتجًا بآخر ولا يجمع بين أكثر من كورتيزون على المكان نفسه إلا برأي الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديبروساليك لوسيون

ما المادة الفعالة في ديبروساليك لوسيون؟

في كل جرام بيتاميثازون 0.5 مجم في صورة بيتاميثازون ديبروبيونات 0.64 مجم، وحمض الساليسيليك 20 مجم، بحسب العلبة وصفحة الشركة المنتجة ممفيس.

هل ديبروساليك لوسيون يعالج قشرة الشعر؟

القشرة العادية ليست من دواعي الاستعمال في النشرة، فهو كورتيزون قوي للأمراض الجلدية المتقشرة مثل صدفية فروة الرأس، ولا يستعمل للقشرة إلا إذا شخص الطبيب الحالة ووصفه.

كيف يوضع ديبروساليك لوسيون على فروة الرأس؟

بضع قطرات تدلك برفق في المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا بحسب وصفة الطبيب، على شعر جاف، ثم تترك فروة الرأس تجف وحدها دون مجفف الشعر وتغسل اليدان.

هل يغسل الشعر بعد وضع اللوسيون؟

لا تذكر نشرة الشركة ولا النشرة البريطانية شطفه بعد الوضع، وتنصح الهيئة البريطانية بترك فروة الرأس تجف وحدها، وإذا غسل المريض شعره يجففه جيدًا قبل الجرعة التالية.

هل ديبروساليك لوسيون مناسب للأطفال؟

بقرار الطبيب فقط، ولا تزيد مدة استعماله للأطفال على 5 أيام بحسب صفحة الشركة والنشرة البريطانية، لأن جلد الطفل يمتص الكورتيزون أكثر.

كم يوما يستعمل ديبروساليك لوسيون؟

توصي الشركة والملخص البريطاني بمراجعة الطبيب بعد أسبوعين من بدء العلاج، وبألا تزيد الكمية على 60 جرامًا في الأسبوع، ولا يوقف فجأة بعد استعمال طويل.

لماذا يحذر من التدخين واللهب مع هذا اللوسيون؟

لأنه يحتوي على الأيزوبروبانول وهو كحول، ولأن الملابس والمفارش التي لامست المنتج تشتعل بسهولة أكبر، كما تذكر صفحة الشركة والملخص البريطاني.

ما الفرق بين ديبروساليك لوسيون والمرهم؟

كمية البيتاميثازون في الجرام واحدة، لكن حمض الساليسيليك 2% في اللوسيون و3% في المرهم، واللوسيون السائل أنسب لفروة الرأس والمناطق المشعرة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Memphis
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Diprosalic Scalp Application
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Diprosalic Scalp Application
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to use betamethasone for skin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot use betamethasone for skin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of betamethasone for skin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while using betamethasone for s
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Psoriasis