ديورسيف 1 جم سيفادروكسيل 6 أقراص قابلة للانتشار | Duricef 1 g Dispersible

إجابة سريعة: ديورسيف 1 جم Duricef أقراص قابلة للانتشار من سميثكلاين بيتشام مصر، إحدى شركات جلاكسوسميثكلاين، في كل قرص 1 جم سيفادروكسيل، والعلبة 6 أقراص. والسيفادروكسيل مضاد حيوي من السيفالوسبورينات من الجيل الأول، وجرعة البالغين في نشرة الشركة من 1 إلى 2 جرام يوميًا حسب نوع العدوى، مرة واحدة أو على جرعتين، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. ولا يستعمل مع حساسية السيفالوسبورينات، ولا مع حساسية فورية أو شديدة سابقة من البنسلين أو أي مضاد حيوي آخر من مجموعة البيتا لاكتام.

ما هو ديورسيف 1 جم أقراص قابلة للانتشار؟

ديورسيف هو الاسم التجاري للسيفادروكسيل من سميثكلاين بيتشام مصر، الشركة التابعة لجلاكسوسميثكلاين GSK، واسمه في النشرة العربية للشركة ديوريسف. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج يظهر الاسم العربي ديوريسف بخط أبيض كبير على خلفية بنفسجية، ورقم 1 كبير على جانب العلبة، وفي أسفلها دائرة صغيرة فيها الرقم 6 بجوار عبارة أقراص قابلة للانتشار. أما سطر اسم المادة الفعالة وبيانات التركيب فصغيرة لا تقرأ بوضوح في الصورة، لذلك رجعنا في التركيب إلى الشركة نفسها.

تنشر الشركة على بوابتها للأطباء النشرة الطبية الكاملة لديوريسف في مصر، وفيها أن ديوريسف يأتي في صورة كبسولات وأقراص مغلفة وأقراص قابلة للانتشار وبودرة لعمل معلق، وأن كل قرص من ديوريسف 1 جم القابل للانتشار يحتوي على سيفادروكسيل مونوهيدرات بما يعادل 1 جم من السيفادروكسيل. ويذكر الجزء العربي من النشرة أن علبة الأقراص القابلة للانتشار تحتوي على 6 أقراص، وهو الرقم نفسه الظاهر على العلبة، بينما يذكر الجزء الإنجليزي من النشرة نفسها 8 أقراص، فالمرجع في العدد هو العلبة التي تصلك. ويؤكد ملخص النشرة الذي تنشره الشركة نفسها تركيب القرص القابل للانتشار.

وتنتج الشركة أيضًا ديوريسف 1 جم في صورة أقراص مغلفة، وهي شكل مختلف بمكونات غير فعالة مختلفة، فلا يخلط بينهما عند الصرف. وفي المعلومات الموجهة للمريض رجعنا أيضًا إلى صفحة السيفادروكسيل في MedlinePlus وصفحة المضادات الحيوية في MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل علبتك وتعليمات الطبيب هي المرجع النهائي.

المادة الفعالة: السيفادروكسيل ودوره

السيفادروكسيل مضاد حيوي من الجيل الأول من السيفالوسبورينات يؤخذ بالفم ويتحمل حموضة المعدة. وتشرح نشرة الشركة أنه يرتبط ببروتينات خاصة في جدار الخلية البكتيرية أثناء انقسامها، فيتكون جدار معيب غير ثابت تنفجر معه الخلية. ويعتمد أثره على طول المدة التي يبقى فيها تركيزه الحر في الدم أعلى من التركيز اللازم لوقف البكتيريا. وتلخص MedlinePlus ذلك بأنه مضاد حيوي يقتل البكتيريا.

• الامتصاص: يمتص بسرعة بعد البلع، ولا يختلف امتصاصه بين المعدة الفارغة والممتلئة. وبعد جرعة 1 جم يصل متوسط أعلى تركيز له في الدم إلى نحو 28 ميكروجرام في كل مل، ويبقى منه مستوى يمكن قياسه بعد 12 ساعة.
• الإخراج: نصف عمره في الجسم ساعتان تقريبًا، ويخرج أكثر من 90% منه دون تغيير في البول خلال 24 ساعة. وبعد جرعة 1 جم يبقى تركيزه في البول أعلى من التركيز اللازم لوقف بكتيريا المسالك البولية الحساسة من 20 إلى 22 ساعة.
• بكتيريا يعمل عليها عادة: المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، والمكورات السبحية المقيحة، والمكورات السبحية من المجموعات ب وج وز، والمكورات الرئوية، والموراكسيلا.
• بكتيريا لا يعمل عليها: منها المكورات المعوية، والعنقودية المقاومة للميثيسيلين، والمكورات الرئوية المقاومة للبنسلين، والزائفة الزنجارية. وقد تقاومه بعض سلالات الإشريكية القولونية والمستدمية النزلية والكلبسيلة.

وتذكر MedlinePlus أن المضادات الحيوية مثله لا تعالج البرد أو الإنفلونزا أو غيرهما من العدوى الفيروسية، وأن استعمالها دون حاجة يزيد خطر الإصابة لاحقًا بعدوى تقاوم العلاج.

دواعي استعمال ديورسيف 1 جم

بحسب نشرة الشركة، يستعمل لعلاج العدوى التالية إذا كانت بسبب بكتيريا حساسة له:

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، ومنها التهاب البلعوم واللوزتين بالمكورات السبحية من المجموعة أ.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
• عدوى المسالك البولية، ومنها التهاب المثانة غير المعقد.
• التهاب العظم والتهاب المفاصل الصديدي.

ويضيف ملخص النشرة أن العدوى الشديدة التي تمثل خطرًا حقيقيًا أو تحتاج جرعات أعلى قد تحتاج سيفالوسبورينات بالحقن أو مضادات حيوية أخرى، وأن السيفالوسبورينات تصل بكمية ضعيفة جدًا إلى السائل المحيط بالمخ، فلا تستعمل لعلاج الالتهاب السحائي. والطبيب هو من يقرر بعد الكشف هل يحتاج المريض مضادًا حيويًا أصلًا.

جرعة ديورسيف 1 جم وطريقة الاستعمال

ديورسيف دواء يصرف بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة حسب نوع العدوى وشدتها ووظائف الكلى. وهذه هي الجرعات المعتادة للبالغين كما تذكرها نشرة الشركة:

• الحد الأقصى للبالغين: لا تذكر النشرة جرعة يومية أعلى من 2 جرام، أي قرصين في اليوم.
• جرعة 500 مجم: عندما تكون الجرعة 1 جرام مقسمة على مرتين، أي 500 مجم في المرة، لا يناسبها قرص 1 جم كامل، والشركة تنتج كبسولات 500 مجم بحسب النشرة، فيختار الطبيب الشكل المناسب.
• الأطفال: جرعة الأطفال في النشرة من 25 إلى 50 مجم لكل كجم يوميًا مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة، ويمكن في التهاب البلعوم واللوزتين والقوباء إعطاؤها مرة واحدة يوميًا. والحد الأقصى اليومي للطفل 50 مجم لكل كجم. ولا تذكر النشرة جدولًا للأقراص حسب الوزن، فجدول الوزن فيها للمعلق فقط.
• القرص والوزن: قرص 1 جم فيه 1000 مجم، وهي أعلى جرعة يومية في النشرة لطفل وزنه 20 كجم (50 مجم مضروبة في 20). فإذا كان وزن الطفل أقل من 20 كجم يكون القرص الواحد أكثر من حده الأقصى اليومي، ولهذا تنتج الشركة المعلق بثلاثة تركيزات تقاس جرعتها بالمليلتر حسب الوزن.
• كبار السن: لا تحتاج جرعتهم تعديلًا خاصًا إلا متابعة وظائف الكلى.

ضعف وظائف الكلى: إذا قل معدل تنقية الكرياتينين عن 50 مل في الدقيقة تعدل الجرعة بحسب جدول النشرة: جرعة أولى 1 جم، ثم 500 مجم كل 12 ساعة إذا كان المعدل من 25 إلى 50، وكل 24 ساعة إذا كان من 10 إلى 25، وكل 36 ساعة إذا كان أقل من 10. وتذكر النشرة أن الغسيل الكلوي لمدة 6 إلى 8 ساعات يزيل نحو 63% من جرعة 1 جم.

كم تكفي العلبة؟ العلبة 6 أقراص. فمن يأخذ قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 10 أيام في التهاب اللوزتين يحتاج 10 أقراص، أي علبتين، ومن يأخذ قرصين يوميًا تكفيه العلبة 3 أيام فقط. لذلك يحسب الصيدلي عدد العلب اللازم من وصفة الطبيب قبل البدء، حتى لا ينقطع العلاج في منتصفه.

طريقة تناول القرص القابل للانتشار

تذكر نشرة الشركة أن السيفادروكسيل يتحمل حموضة المعدة ويؤخذ بالفم مع الأكل أو بدونه، وأن تناوله مع الأكل قد يخفف اضطرابات المعدة دون أن يقلل امتصاصه. ولا تشرح النشرة المنشورة طريقة إذابة القرص القابل للانتشار ولا كمية الماء، فتتبع الطريقة المكتوبة في النشرة داخل العلبة، أو يسأل المريض الصيدلي.

• يؤخذ الدواء في المواعيد نفسها تقريبًا كل يوم، كل 12 أو 24 ساعة بحسب وصفة الطبيب، كما تنصح MedlinePlus.
• لا تزاد الجرعة ولا تنقص ولا تؤخذ أكثر من المكتوب في الوصفة.
• يكمل المريض الكورس كله حتى لو تحسن، لأن التوقف المبكر أو ترك الجرعات قد يترك العدوى دون علاج كامل ويجعل البكتيريا تقاوم المضاد الحيوي.
• الجرعة المنسية تؤخذ عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك، ولا تضاعف الجرعة.
• يبدأ التحسن عادة في الأيام الأولى، فإذا لم تتحسن الأعراض أو ساءت يتصل المريض بالطبيب.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب نشرة الشركة لا يستعمل ديورسيف في حالتين:

• الحساسية من السيفادروكسيل أو من أي سيفالوسبورين آخر أو من أي مكون في القرص.
• حساسية فورية أو شديدة سابقة من البنسلين أو من أي دواء آخر من مجموعة البيتا لاكتام.

وقبل البدء يسأل الطبيب عن أي حساسية سابقة من السيفادروكسيل أو السيفالوسبورينات أو البنسلين أو أي دواء آخر، لأن من لديه حساسية من هذه الأدوية قد يتحسس من السيفادروكسيل أيضًا، ويذكر ملخص النشرة أن الحساسية المتبادلة قد تظهر عند نسبة تصل إلى 10% من المصابين بحساسية البنسلين. ومع ظهور أي حساسية أثناء العلاج يوقف الدواء، وقد تحتاج الحساسية الشديدة رعاية مركزة. ومن التحذيرات الأخرى في النشرة:

• الإسهال والتهاب القولون: سجل التهاب القولون الغشائي الكاذب مع كل المضادات الحيوية تقريبًا، من الخفيف إلى المهدد للحياة، فأي إسهال أثناء العلاج أو بعده يعرض على الطبيب. ويستعمل بحذر مع تاريخ أمراض الجهاز الهضمي، خاصة التهاب القولون.
• الكلى: يستعمل بعناية مع ضعف وظائف الكلى، مع إجراء التحاليل اللازمة قبل العلاج وأثناءه.
• العدوى الإضافية: طول الاستعمال قد يسمح بنمو ميكروبات لا تتأثر به، ويحتاج ذلك متابعة وتغيير العلاج عند اللزوم.
• التحاليل: قد يصبح اختبار كومبس إيجابيًا مؤقتًا، وقد يعطي تحليل السكر في البول بمحلول بندكت أو فهلنج نتيجة إيجابية كاذبة، ولا يحدث ذلك مع الاختبارات الإنزيمية. وتنصح MedlinePlus بإخبار الطبيب والمعمل بأن المريض يأخذ السيفادروكسيل قبل أي تحليل.

المكونات غير الفعالة: تذكر النشرة للأقراص القابلة للانتشار: أفيسيل، وستيرات الماغنسيوم، وكروسبوفيدون، ونكهة عصير البرتقال، ونكهة البرتقال، ونكهة الأناناس، وصبغة صفراء رقم 6، ومادة محلية، وصمغ الغوار. ولا تحدد النشرة نوع المادة المحلية، فمن يتبع حمية خاصة أو لديه حساسية من إحدى هذه المواد يسأل الصيدلي. أما تحذير اللاكتوز في النشرة فيخص الكبسولات، وتحذير السكروز يخص المعلق.

التداخلات الدوائية

• البروبينيسيد: يؤخر خروج السيفادروكسيل في البول.
• الأمينوجليكوزيدات ومدرات البول العروية: تتابع وظائف الكلى بدقة عند الجمع بينها وبين السيفادروكسيل، لأنها قد تضر الكلى.
• حبوب منع الحمل المركبة: قد يؤثر السيفادروكسيل مثل غيره من المضادات الحيوية على بكتيريا الأمعاء، فيقل امتصاص الإستروجين وتضعف فعالية الحبوب.
• مضادات التجلط من نوع الكومارين: لم تسجل معه زيادة في مفعولها، لكن تنصح النشرة بقياس إضافي لزمن البروثرومبين عند طول العلاج.
• المضادات الحيوية الموقفة لنمو البكتيريا: أخذها في الوقت نفسه قد يعوق عمل مضادات البيتا لاكتام.
• لقاح التيفود الحي: يذكر الجزء العربي من النشرة ضرورة ترك مدة مناسبة بين آخر جرعة من المضاد الحيوي واللقاح الحي للتيفود.

وتنصح MedlinePlus بإخبار الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب، وبأن يستعمل مريض السكر الذي يحلل البول بنفسه شرائط التحليل الإنزيمية بدل أقراص كلينيتست أثناء العلاج.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أن آثار السيفادروكسيل الجانبية تشبه آثار باقي السيفالوسبورينات، دون نسب محددة لحدوثها، ومنها:

• الجهاز الهضمي: غثيان، وقيء، وإسهال، وعسر هضم، وألم في البطن، والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
• الجلد: حكة، وطفح، وأرتيكاريا، وتورم وعائي، وحمامى متعددة الأشكال، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة النخري.
• الحساسية: داء المصل وتفاعلات الحساسية المفرطة.
• الدم: نقص كرات الدم البيضاء أو الصفائح، وفقر الدم الانحلالي، وزيادة الحمضات، وطول زمن البروثرومبين.
• الكبد والكلى: ارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين، وركود الصفراء، وارتفاع البولينا والكرياتينين.
• غير ذلك: صداع، ودوخة، وآلام في المفاصل، وحمى، وحكة أو فطريات في الأعضاء التناسلية.

وبحسب MedlinePlus يتصل المريض بالطبيب فورًا أو يطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر: إسهال مائي أو دموي أو تقلصات في البطن أو حمى أثناء العلاج أو حتى شهرين أو أكثر بعده، أو طفح وحكة وأرتيكاريا مع صعوبة في التنفس أو البلع أو صفير أو تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين، أو عودة التهاب الحلق والقشعريرة، أو اصفرار الجلد أو العينين مع ألم أعلى يمين البطن وبول داكن، أو براز فاتح بلون الطين أو أبيض.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة الشركة أن السيفادروكسيل لا يستعمل في الحمل إلا عند الحاجة الواضحة: فدراسات التكاثر على الفئران والجرذان بجرعات تصل إلى 11 ضعف جرعة الإنسان لم تظهر ضررًا على الخصوبة أو الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية على الحوامل. وهو يفرز في لبن الأم، فيستعمل بحذر أثناء الرضاعة. وتخبر الحامل أو المرضع الطبيب قبل البدء، وتتصل به إذا حدث حمل أثناء العلاج كما تنصح MedlinePlus. ولا يؤثر السيفادروكسيل تأثيرًا يذكر على القيادة أو تشغيل الآلات بحسب النشرة.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تزيد الآثار الجانبية، خاصة عند من لديه ميل لاضطرابات الجهاز الهضمي، وأنه لا يوجد ترياق لها والعلاج يكون للأعراض، وأن الفريق الطبي قد يلجأ إلى الحث على القيء إذا زادت الكمية الممتصة على 250 مجم لكل كجم. فإذا أخذ المريض أكثر من الجرعة الموصوفة، أو ابتلع طفل أقراصًا من العلبة دون قصد، يتواصل مع الطبيب أو أقرب طوارئ فورًا ومعه العلبة.

التخزين

بحسب النشرة وملخصها تحفظ الأقراص القابلة للانتشار في درجة حرارة لا تزيد على 30 مئوية في مكان جاف. وتنصح MedlinePlus بحفظ الدواء في عبوته الأصلية مغلقة بإحكام بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، ولا يحفظ في الحمام، ويبقى بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من نفس الشركة وبنفس المادة معلقات ديورسيف للأطفال، وتقاس جرعتها بالمليلتر حسب الوزن: ديورسيف 250 مجم/5 مل شراب وديورسيف 500 مجم/5 مل شراب. ومن المضادات الحيوية الأخرى على الموقع:

• كيبوركس 500 مجم أقراص: سيفالكسين، سيفالوسبورين آخر من الجيل الأول من جلاكسوسميثكلاين.
• سوبراكس 100 مجم/5 مل شراب: سيفيكسيم، من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.
• كيورام 457 مجم/5 مل شراب معلق: أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك، من البنسلينات، فلا يناسب من لديه حساسية من البنسلين.
• زيثروماكس 200 مجم/5 مل شراب: أزيثروميسين، من مجموعة الماكروليدات.

ولكل مضاد حيوي مادة وجرعة ومدة مختلفة، فلا يستبدل أحدها بالآخر إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديورسيف 1 جم

ما المادة الفعالة في ديورسيف 1 جم؟

السيفادروكسيل، 1 جم في كل قرص قابل للانتشار، بحسب نشرة الشركة المنتجة.

كم قرصًا في العلبة؟

6 أقراص بحسب العلبة والجزء العربي من نشرة الشركة، والمرجع هو العلبة التي تصلك.

كم مرة يؤخذ في اليوم؟

مرة واحدة أو مرتين يوميًا حسب نوع العدوى، ولا تذكر النشرة للبالغين أكثر من 2 جرام في اليوم، والطبيب يحدد الجرعة.

هل يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

مع الأكل أو بدونه، والأكل قد يخفف اضطراب المعدة ولا يقلل امتصاص الدواء.

هل يناسب الأطفال؟

القرص فيه 1000 مجم، وهي أعلى جرعة يومية لطفل وزنه 20 كجم، فالأطفال الأقل وزنًا يناسبهم المعلق، والطبيب يختار الشكل.

هل يناسب من لديه حساسية البنسلين؟

لا يستعمل إذا كانت حساسية البنسلين فورية أو شديدة، وفي غير ذلك يقرر الطبيب، لأن الحساسية المتبادلة واردة.

هل يعالج البرد أو الإنفلونزا؟

لا، فالمضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات، ويستعمل فقط لعدوى بكتيرية يشخصها الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Duricef Egypt Pi
• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Duricef Egypt Api
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cefadroxil
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Antibiotics