نيورازين كلوربرومازين 100 مجم 20 قرص | Neurazine 100 mg

إجابة سريعة: نيورازين 100 Neurazine أقراص مغلفة بالسكر من شركة مصر للمستحضرات الطبية، في كل قرص 100 مجم كلوربرومازين هيدروكلوريد، والعبوة 20 قرصًا. وهو مضاد للذهان من مجموعة الفينوثيازين، يستعمل للفصام والذهان والهوس، وللقلق الشديد والهياج قصير المدى، وللفواق المستعصي، ولقيء المراحل المتقدمة من المرض. وتبدأ جرعته صغيرة وترفع تدريجيًا، ويحتاج تحليل دم دوريًا، ويسبب النعاس وحساسية الشمس.

ما هو نيورازين 100؟

على العلبة: نيورازين 100 مجم، كلوربرومازين هيدروكلوريد 100 مجم، 20 قرصًا مغلفًا بالسكر، من شركة مصر للمستحضرات الطبية. ومرجعنا النشرة البريطانية الرسمية لأقراص كلوربرومازين 100 مجم، وهي نفس المادة والتركيز.

ومن مضادات الذهان الأخرى أولابكس 10 وأميبرايد 200 وكلوزابين 100. ويمنع جمعه مع السيتالوبرام والإسيتالوبرام، ومن أمثلته سيتالو شراب.

دواعي الاستعمال

• الفصام والذهان الآخر خاصة مع أفكار الاضطهاد، والهوس والهوس الخفيف.
• كعلاج مساعد قصير المدى للقلق الشديد والهياج والإثارة والسلوك العنيف أو الاندفاعي الخطر.
• الفواق المستعصي.
• الغثيان والقيء في المراحل المتقدمة من المرض عندما لا تنجح أدوية أخرى.
• فصام الأطفال والتوحد.

الجرعات

• الذهان والقلق والهياج للبالغين: تبدأ بـ25 مجم 3 مرات يوميًا أو 75 مجم عند النوم، وترفع يوميًا 25 مجم حتى جرعة استمرار غالبًا بين 75 و300 مجم يوميًا، وقد يحتاج البعض حتى 1 جم.
• كبار السن والضعفاء: ثلث إلى نصف جرعة البالغ مع رفع أبطأ.
• الأطفال من 6 إلى 12 عامًا: ثلث إلى نصف جرعة البالغ بحد أقصى 75 مجم يوميًا.
• الفواق للبالغين: 25 إلى 50 مجم 3 أو 4 مرات يوميًا.
• قيء المرض المتقدم للبالغين: 10 إلى 25 مجم كل 4 إلى 6 ساعات.

ولأن كثيرًا من هذه الجرعات أقل من 100 مجم، قد يحتاج الطبيب تركيزات أصغر، فقرص 100 مجم يناسب غالبًا جرعات الاستمرار الأعلى لدى البالغين.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الكلوربرومازين أو المكونات.
• قصور الغدة الدرقية، وتثبيط نخاع العظم، وتاريخ نقص كرات الدم البيضاء الحاد.
• ورم القواتم، والوهن العضلي الوبيل.
• خطر الجلوكوما ضيقة الزاوية، وخطر احتباس البول بسبب البروستاتا.
• أدوية الدوبامين لمرض باركنسون، والسيتالوبرام والإسيتالوبرام.
• الرضاعة.

الدم والحرارة

سجل نقص حاد في كرات الدم البيضاء، فيخبر المريض الطبيب فورًا مع أي حرارة أو التهاب حلق أو عدوى ويعمل صورة دم، ويوصى بمتابعة صورة الدم بانتظام. ومع حرارة عالية غير مفسرة يوقف الدواء لأنها قد تكون علامة للمتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، ومن علاماتها الشحوب والحرارة واضطراب النبض والضغط والتعرق وتغير الوعي وتيبس العضلات.

القلب

قد يطيل فترة QT ويزيد خطر اضطراب النظم الخطير، خاصة مع بطء النبض ونقص البوتاسيوم أو الكالسيوم أو الماغنيسيوم والجوع والإفراط في الكحول وأدوية تطيل QT. ولذلك ينصح برسم قلب قبل البدء إلا في الطوارئ.

كبار السن مع الخرف

كبار السن المصابون بذهان مرتبط بالخرف معرضون لزيادة الوفيات مع مضادات الذهان، ففي تحليل لدراسات مدتها نحو 10 أسابيع كانت الوفيات نحو 4.5% مقابل 2.6%، وزادت أحداث الجلطة الدماغية 3 مرات مع بعض الأدوية. والكلوربرومازين غير مرخص لاضطراب السلوك في الخرف.

احتياطات أخرى

• الشمس: يسبب حساسية للضوء، فيتجنب المريض أشعة الشمس المباشرة.
• الإيقاف: الإيقاف المفاجئ للجرعات العالية قد يسبب نادرًا غثيانًا وقيئًا وأرقًا وعودة الأعراض، فيقلل تدريجيًا.
• الأمعاء: انتفاخ البطن مع الألم قد يدل على شلل الأمعاء ويحتاج طوارئ.
• الجلطات الوريدية: سجلت مع مضادات الذهان، فيراعي الطبيب عوامل الخطر.
• الاكتئاب: لا يستعمل وحده إذا كان الاكتئاب هو الغالب.

التداخلات الدوائية

لا يستعمل الأدرينالين لمن أخذ جرعة زائدة من الكلوربرومازين. وقد يعاكس أثر الأمفيتامين والليفودوبا والكلونيدين. ومضادات الكولين قد تقلل أثره المضاد للذهان وتزيد الإمساك وضربة الحرارة. ويزيد خطر نقص كرات الدم البيضاء مع الكاربامازيبين وبعض المضادات الحيوية وأدوية الأورام، ويزيد خطر اضطراب النظم مع أدوية تطيل QT.

الحمل والرضاعة والقيادة

لا تكفي الأدلة على سلامته في الحمل، فيتجنب إلا إذا رآه الطبيب ضروريًا، والمواليد المعرضون له في الثلث الأخير قد تظهر عليهم أعراض حركية أو انسحابية. ويمنع أثناء الرضاعة. وقد يسبب النعاس خاصة في البداية، فيحتاط السائقون.

الآثار الجانبية

من الآثار المسجلة التهدئة والنعاس، وزيادة الوزن وارتفاع السكر والدهون الثلاثية، وارتفاع البرولاكتين مع إفراز اللبن وانقطاع الدورة وضعف الانتصاب، والحركات اللاإرادية وأعراض باركنسون والتململ، وهبوط الضغط عند الوقوف خاصة لكبار السن.

الكبد والجلد

سجل تسمم كبدي شديد وأحيانًا قاتل مع الكلوربرومازين، فيبلغ المريض أو من يرعاه الطبيب فورًا عند الإرهاق الشديد أو فقدان الشهية أو الغثيان أو القيء أو ألم البطن أو اصفرار الجلد والعين، ويوقف الدواء ويعمل فحص للكبد. وسجل كذلك تفاعل دوائي شديد مع زيادة الحمضيات وأعراض عامة يعرف بمتلازمة DRESS، ومعه يوقف الدواء نهائيًا، فيراقب المريض أي طفح جلدي.

من يحتاج متابعة أدق؟

• مرضى الصرع، لأن الكلوربرومازين قد يخفض عتبة التشنجات، ويوقف إذا حدثت نوبة.
• كبار السن، لأنهم أكثر عرضة لهبوط الضغط عند الوقوف والتهدئة والأعراض الحركية.
• من لديهم إمساك مزمن أو تضخم البروستاتا.
• بعض مرضى القلب، لأنه قد يسبب تسارع النبض وهبوط الضغط.
• ضعف الكبد أو الكلى الشديد، لخطر تراكم الدواء.
• مرضى السكر ومن لديهم عوامل خطر له، لاحتمال ارتفاع السكر، فيتابعون السكر أثناء العلاج.

ويحتاط في الحر الشديد أو البرد الشديد لخطر ارتفاع حرارة الجسم أو انخفاضها. ومن يستمر عليه طويلًا يحتاج فحوص عيون ودم دورية.

الكحول ومضادات الحموضة

يمنع الكحول والأدوية التي تحتوي كحولًا طوال العلاج لأنه يزيد التهدئة. ومضادات الحموضة التي تحتوي ماغنيسيوم أو ألومنيوم أو كالسيوم تقلل امتصاصه، فيفصل بينهما أكثر من ساعتين إن أمكن. ومع الجرعات العالية 100 مجم يوميًا قد يرتفع السكر لدى مرضى السكر، فيزيدون قياس السكر وقد يعدل الطبيب أدويتهم. وأدوية الضغط تزيد خطر هبوط الضغط عند الوقوف.

الجرعة الزائدة

من علاماتها النعاس أو فقدان الوعي وهبوط الضغط وتسارع النبض واضطراب نظم القلب وانخفاض حرارة الجسم والتشنجات والغيبوبة، وتحتاج مستشفى فورًا مع متابعة التنفس والقلب، ولا يوجد ترياق خاص.

أشكال أخرى ومكونات القرص

تحتوي أقراص الكلوربرومازين المرجعية على اللاكتوز، فلا تناسب من لديهم عدم تحمل وراثي نادر للجالاكتوز أو نقص اللاكتيز الكامل أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. ويسأل المريض الصيدلي عن مكونات أقراص نيورازين إذا كانت لديه مثل هذه الحالات.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن نيورازين 100

هل نيورازين منوم؟

هو مضاد للذهان، والنعاس والتهدئة من آثاره خاصة في البداية، وليس مخصصًا كمنوم.

هل يعالج الفواق؟

نعم، الفواق المستعصي من دواعي استعماله بجرعات يحددها الطبيب.

ماذا أفعل مع حرارة والتهاب حلق؟

يبلغ الطبيب فورًا ويعمل صورة دم لاحتمال نقص كرات الدم البيضاء.

هل أتعرض للشمس؟

يتجنب أشعة الشمس المباشرة لأنه يسبب حساسية للضوء.

هل أوقفه فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا بتوجيه الطبيب خاصة مع الجرعات العالية.

هل يؤخذ مع السيتالوبرام؟

لا، الجمع مع السيتالوبرام والإسيتالوبرام ممنوع.

هل يعطى للمرضع؟

لا، الرضاعة من موانع استعماله.

هل أشرب الكحول أثناء العلاج؟

لا، يمنع الكحول والأدوية التي تحتوي كحولًا لأنه يزيد التهدئة.

هل يرفع السكر؟

سجل ارتفاع السكر، فيتابع مرضى السكر ومن لديهم عوامل خطر قياساتهم أثناء العلاج.

هل آخذه مع مضاد الحموضة؟

يفصل بينهما أكثر من ساعتين إن أمكن لأن مضادات الحموضة تقلل امتصاصه.

هل يعطى للأطفال؟

للأطفال جرعات محسوبة بالوزن والعمر يحددها الطبيب، ولا يستعمل تحت عام واحد إلا بعد تقييم دقيق.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Chlorpromazine 100mg Tablets