سبترين مضاعف القوة 10 أقراص | Septrin D.S. Co-trimoxazole 960 mg

إجابة سريعة: سبترين مضاعف القوة Septrin D.S. من أسبن يحتوي في القرص على سلفاميثوكسازول 800 مجم وتريميثوبريم 160 مجم، والعبوة 10 أقراص. مضاد حيوي مركب (كوتريموكسازول). وفق النشرة البريطانية لأقراص الكوتريموكسازول فورت 800/160 مجم، يستعمل للبالغين والأطفال فوق 12 سنة لعلاج والوقاية من التهاب الرئة بالمتكيسة الرئوية، وداء المقوسات، والنوكارديا، وعند ثبوت الحساسية له لالتهاب المسالك البولية الحاد غير المعقد والتهاب الأذن الوسطى الحاد ونوبات التهاب الشعب المزمن. الجرعة المعتادة قرص كل 12 ساعة. ممنوع في الثلث الأول من الحمل ومع الفشل الكبدي الشديد.

ما هو سبترين DS وما مادته الفعالة؟

يجمع سبترين مادتين: السلفاميثوكسازول Sulfamethoxazole من السلفوناميدات، والتريميثوبريم Trimethoprim. والعبوة مكتوب عليها سبترين D.S.، سلفاميثوكسازول 800 مجم، تريميثوبريم 160 مجم، 10 أقراص، من أسبن. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص الكوتريموكسازول فورت.

ويتوفر أيضًا سبترين شراب معلق للأطفال.

دواعي استعمال سبترين DS

• علاج والوقاية من التهاب الرئة بالمتكيسة الرئوية (PJP).
• علاج والوقاية من داء المقوسات.
• علاج النوكارديا.
• عند ثبوت حساسية البكتيريا ووجود سبب لتفضيله: التهاب المسالك البولية الحاد غير المعقد، والتهاب الأذن الوسطى الحاد، ونوبات التهاب الشعب الهوائية المزمن.

جرعة سبترين DS

• البالغون والأطفال فوق 12 سنة: قرص كل 12 ساعة.
• يستمر العلاج حتى يمر يومان دون أعراض، وأغلب المرضى يحتاجون 5 أيام على الأقل، ويعاد التقييم إذا لم يتحسن بعد 7 أيام.
• في التهاب المثانة الحاد غير المعقد قد يكفي علاج قصير من يوم إلى 3 أيام.
• التهاب الرئة بالمتكيسة وغيره يحتاج جرعات خاصة يحددها الطبيب.

مرضى الكلى

• تصفية كرياتينين أكثر من 30: قرص كل 12 ساعة.
• من 15 إلى 30: قرص يوميًا.
• أقل من 15: لا ينصح به.

طريقة أخذ سبترين

يؤخذ بالفم، وتذكر النشرة أنه يفضل أخذه مع قليل من الطعام أو الشراب لتقليل اضطراب المعدة.

موانع استعمال سبترين

• الحساسية من السلفوناميدات أو التريميثوبريم أو الكوتريموكسازول.
• الضعف الشديد في وظائف الكبد.
• الفشل الكلوي الشديد عندما لا يمكن قياس مستوى الدواء في الدم بانتظام.
• الرضع في أول 6 أسابيع من العمر.
• تاريخ نقص الصفائح المناعي بسبب التريميثوبريم أو السلفوناميدات.
• البورفيريا الحادة.
• الثلث الأول من الحمل.

تحذيرات مهمة

• تفاعلات جلدية خطيرة: وردت متلازمة ستيفنز جونسون وتقشر الجلد السمي، فيوقف فورًا عند أول طفح.
• الدم والكبد: وردت نادرًا جدًا اضطرابات دم وتلف كبدي خطير.
• البوتاسيوم والصوديوم: ارتفاع البوتاسيوم شائع جدًا، فيتابع لدى المعرضين.
• الحماض الأيضي: ورد مع الكوتريموكسازول.

الآثار الجانبية لسبترين

تذكر النشرة أن ارتفاع البوتاسيوم شائع جدًا، ومن الشائعة فطريات، والصداع، والغثيان والإسهال، والطفح. ومن غير الشائعة القيء، ونادرًا جدًا اضطرابات الدم والتهاب البنكرياس والتفاعلات الجلدية الشديدة.

التداخلات الدوائية مع سبترين

• الوارفارين: يزيد أثره المميع، فتتابع السيولة بدقة.
• الفينيتوين: يطول بقاؤه وقد يرتفع مستواه.
• الميثوتريكسات: قد يرتفع مستواه الحر، ويفكر الطبيب في مكمل الفولات.
• مثبطات ACE وARB والسبيرونولاكتون: الحذر لخطر ارتفاع البوتاسيوم.
• الريباجلينيد: قد يزيد خطر انخفاض السكر.

سبترين والحمل والرضاعة

ممنوع في الثلث الأول من الحمل، لأن الدراسات ربطت التريميثوبريم فيه بزيادة خطر الإجهاض والتشوهات مثل عيوب الأنبوب العصبي والشفة الأرنبية والقلب. ويفرز في حليب الأم، ويتجنب في آخر الحمل وأثناء الرضاعة إذا كان الأم أو الرضيع معرضًا لارتفاع البيليروبين، ولا يعطى للرضع أقل من 8 أسابيع.

التهاب المسالك البولية وفق NHS

تذكر NHS أن أعراض التهاب المسالك تشمل الحرقان عند التبول وكثرته والحاجة المفاجئة له وعكارة البول أو الدم فيه وألم أسفل البطن، وأن الطبيب قد يصف كورسًا قصيرًا من المضاد الحيوي، ويهم أخذ الدواء كاملًا حتى لو تحسنت.

أعراض التهاب المسالك البولية

تذكر NHS من الأعراض الألم أو الحرقان عند التبول، وكثرة التبول نهارًا وليلًا، والحاجة المفاجئة للتبول، والبول العكر أو الدموي، وألم أسفل البطن أو في الظهر تحت الضلوع، والحرارة أو القشعريرة، والإرهاق. وقد يظهر لدى الأطفال حرارة وتوعك وتبول لا إرادي وقيء، ولدى كبار السن تشوش أو تغير في السلوك.

أسباب التهاب المسالك البولية

تذكر NHS أن التهاب المسالك يحدث غالبًا بسبب بكتيريا من البراز تدخل مجرى البول، وأن المرأة أكثر عرضة لأن مجرى البول لديها أقصر. ومن عوامل الخطر: الحمل، والمسح من الخلف للأمام، وحصوات الكلى، وتضخم البروستاتا، والقسطرة البولية، وضعف المناعة مثل السكري غير المنضبط، وبعد انقطاع الطمث، وقلة شرب السوائل.

الوقاية من تكرار التهاب المسالك وفق NHS

• المسح من الأمام إلى الخلف بعد الحمام، والحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها.
• شرب الماء بكثرة حتى تتبول بانتظام ولا تشعر بالعطش.
• عدم حبس البول، وإفراغ المثانة كاملة دون استعجال، والتبول بعد العلاقة الزوجية.
• ملابس داخلية قطنية غير ضيقة، وتجنب الصابون المعطر في المنطقة.
• تقليل الأطعمة والمشروبات السكرية والكحول.

وتذكر NHS أن بعض الأدلة تشير إلى أن الدي مانوز أو منتجات التوت البري قد تساعد في منع تكرار التهاب المثانة، مع استشارة الطبيب أثناء الحمل، وأن من يأخذ الوارفارين يتجنب منتجات التوت البري.

متى يلزم الطبيب سريعًا؟

تنصح NHS بموعد عاجل مع أعراض التهاب المسالك لمن تجاوز 65 سنة أو للأطفال أو الرجال أو الحوامل أو مرضى السكري أو القسطرة، ومع الحرارة الشديدة أو ألم الظهر تحت الضلوع أو الدم في البول، أو إذا لم تتحسن الأعراض خلال 48 ساعة من العلاج، فقد يكون التهابًا في الكلى.

ما تقوله NHS عن المضادات الحيوية

تذكر NHS أن المضادات الحيوية لا تفيد في العدوى الفيروسية مثل البرد والإنفلونزا، وأن استعمالها دون حاجة يؤدي لمقاومة البكتيريا. وإذا نسيت جرعة فخذها عند التذكر إلا إذا اقتربت التالية، ولا تضاعف الجرعة. وتذكر أن بعض الناس لديهم حساسية من المضادات الحيوية.

الفرق بين سبترين والمضادات الأخرى

• سبترين DS: سلفاميثوكسازول مع تريميثوبريم.
• ماكروفيوران 50: نيتروفورانتوين للمسالك البولية السفلية.
• ماكروفيوران 100: التركيز الأعلى من النيتروفورانتوين.
• سيبروفلوكساسين 500: مضاد حيوي من الكينولونات.

والطبيب يختار المضاد حسب نوع العدوى ونتيجة المزرعة.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن سبترين DS

كم مرة يؤخذ سبترين DS؟

قرص كل 12 ساعة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة.

هل سبترين يعالج التهاب المسالك البولية؟

نعم عند ثبوت حساسية البكتيريا له ووجود سبب لتفضيله وفق النشرة.

هل سبترين آمن في الحمل؟

لا، ممنوع في الثلث الأول ويتجنب في آخر الحمل في حالات معينة.

متى أوقف سبترين فورًا؟

عند أول ظهور طفح جلدي وفق النشرة، ثم راجع الطبيب فورًا.

هل يؤخذ سبترين مع الأكل؟

يفضل مع قليل من الطعام أو الشراب لتقليل اضطراب المعدة.

كم مدة كورس سبترين؟

حتى يومين بعد زوال الأعراض، وغالبًا 5 أيام على الأقل.

هل يؤثر سبترين على الوارفارين؟

نعم، يزيد أثره المميع، فتتابع السيولة بدقة.

هل يعطى سبترين DS للأطفال؟

الأقراص للأطفال فوق 12 سنة، ويوجد شراب للأصغر بجرعة يحددها الطبيب.

هل سبترين مناسب لمرضى الكلى؟

تقل الجرعة إلى قرص يوميًا مع ضعف الكلى المتوسط، ولا ينصح به مع الشديد.

هل سبترين يرفع البوتاسيوم؟

نعم، ارتفاع البوتاسيوم شائع جدًا معه، فيتابع لدى المعرضين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Co-Trimoxazole 160mg/800mg Forte Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Urinary tract infections (UTIs)
  
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Antibiotics