زيثرون 500 مجم 5 أقراص أزيثروميسين | Xithrone 500

إجابة سريعة: زيثرون 500 Xithrone أقراص مغلفة من شركة أمون للأدوية، في كل قرص أزيثروميسين 500 مجم، والعلبة شريط واحد فيه 5 أقراص. وهو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد يصفه الطبيب لبعض عدوى الجهاز التنفسي والأذن والجلد وبعض الأمراض المنقولة جنسيًا، ويؤخذ مرة واحدة يوميًا بالجرعة والمدة التي يحددها الطبيب. ولا يفيد في البرد والإنفلونزا، ويوقف مع مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو اصفرار في الجلد أو العينين.

ما هو زيثرون 500؟

زيثرون 500 مضاد حيوي بالفم للكبار وللأطفال الذين يزيد وزنهم على 45 كجم. وعلى الوجه العربي للعلبة الصفراء في صورة المنتج يظهر اسم زيثرون بالأبيض على شريط أسود، وتحته مربع أحمر صغير يتفق شكله مع 500 مجم. أما باقي الكتابة، ومنها اسم المادة الفعالة، فصغيرة جدًا في صورتنا، لذلك أخذنا التركيبة من الشركة المنتجة نفسها.

فبحسب النشرة الرسمية لزيثرون أقراص وشراب على موقع شركة أمون يحتوي كل قرص مغلف على أزيثروميسين ثنائي الهيدرات 524 مجم، وهو ما يعادل أزيثروميسين 500 مجم. والقرص أصفر مستطيل محدب الوجهين، عليه خط تقسيم في جهة واحدة، وتذكر النشرة أنه يمكن قسمه إلى جرعتين متساويتين. وتذكر النشرة أن العلبة تحتوي على شريط واحد من 5 أقراص، والمصنع هو شركة أمون للأدوية في مدينة العبور بمحافظة القليوبية. ويحمل الوجه العربي للنشرة نفس تصميم العلبة المعروضة هنا، أي اسم زيثرون بالأبيض على شريط أسود، وتحته عبارة 500 مجم أقراص مغلفة (أزيثرومايسين).

ونشرة زيثرون نفسها هي المرجع الأساسي في هذه الصفحة، ومعها صفحات الأزيثروميسين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية وصفحة الأزيثروميسين على موقع ميدلاين بلس للنصائح العملية. والطبيب هو من يقرر هل تحتاج إلى مضاد حيوي أصلًا، وأي مضاد حيوي، وبأي جرعة ولكم يومًا.

المادة الفعالة ودورها

الأزيثروميسين مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد، وهي المجموعة نفسها التي تضم الإريثروميسين والكلاريثروميسين. وتشرح نشرة زيثرون أنه يرتبط بجزء من مصنع البروتين داخل الخلية البكتيرية، وهو الوحدة الريبوزومية 50S، فيمنع البكتيريا من تكوين البروتينات التي تحتاج إليها لتعيش وتتكاثر.

• عمر نصف طويل: متوسط عمر النصف النهائي في الدم نحو 68 ساعة بحسب النشرة، لذلك يكفي غالبًا قرص واحد في اليوم، وكورس قصير من 3 إلى 5 أيام في أغلب الحالات.
• تركيز عال في الأنسجة: تذكر النشرة أن تركيزه في أنسجة مثل الرئة واللوزتين والبروستاتا أعلى كثيرًا من تركيزه في الدم، ويبقى مرتفعًا بعد انخفاض مستواه في الدم.
• الطعام والأقراص: تذكر النشرة أن الطعام لا يؤثر تأثيرًا مهمًا على امتصاص أقراص الأزيثروميسين حتى بعد وجبة دسمة، بخلاف الكبسولات التي يقل امتصاصها مع الأكل بنحو النصف.

ولا يعمل الأزيثروميسين على الفيروسات. وتوضح ميدلاين بلس أن المضادات الحيوية مثل الأزيثروميسين لا تفيد في البرد أو الإنفلونزا أو غيرها من العدوى الفيروسية، وأن استعمالها دون حاجة يزيد احتمال الإصابة لاحقًا بعدوى تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية.

دواعي استعمال زيثرون 500

تذكر نشرة زيثرون أنه يستعمل للبالغين في العدوى البكتيرية الخفيفة إلى المتوسطة التالية، عندما تكون البكتيريا المسببة حساسة له:

• الجهاز التنفسي السفلي: الالتهاب الشعبي البكتيري الحاد، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لمن تناسبه المعالجة بالفم دون دخول المستشفى.
• الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الجيوب الأنفية الحاد، والتهاب البلعوم الحاد بالبكتيريا العقدية. وتنبه النشرة إلى أن البنسلين هو الاختيار المعتاد لالتهاب الحلق العقدي، وأن البيانات عن قدرة الأزيثروميسين على منع الحمى الروماتيزمية بعده غير كافية.
• الأذن: التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الجلد: عدوى الجلد والأنسجة تحت الجلد غير المعقدة، مع ملاحظة النشرة أن الخراج يحتاج عادة إلى تصريف جراحي.
• بعض الأمراض المنقولة جنسيًا: التهاب مجرى البول وعنق الرحم غير المعقد بسبب الكلاميديا أو بعض أنواع السيلان. وتنبه النشرة إلى أنه لا يعتمد عليه في علاج الزهري بالجرعة المعتادة، فيستبعد الطبيب الزهري بالتحاليل المناسبة.
• حالات أخرى يقررها الطبيب: مثل التهاب الملتحمة والتراخوما بالكلاميديا، واستكمال علاج بدأ بالحقن في المستشفى، والوقاية من عدوى المتفطرة الطيرية عند مرضى نقص المناعة بشروط محددة.

وتضيف صفحة الهيئة البريطانية مرض لايم ضمن استعمالاته، وأنه قد يوصف أحيانًا لمدة طويلة للوقاية من تكرار عدوى الصدر. أما تشخيص نوع العدوى ومعرفة هل هي بكتيرية أصلًا فمهمة الطبيب.

جرعة زيثرون 500 وطريقة الاستعمال

الطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة بحسب نوع العدوى والعمر والوزن ووظائف الكبد والكلى. وللتوضيح فقط، تذكر نشرة زيثرون للبالغين ما يلي:

• أغلب الحالات: مجموع 1.5 جرام في الكورس كله، إما 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، وإما 500 مجم في اليوم الأول ثم 250 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى الخامس.
• التهاب مجرى البول أو عنق الرحم غير المعقد بالكلاميديا أو السيلان الحساس له: 1 جرام مرة واحدة فقط.
• بعد العلاج بالحقن في المستشفى: جرعات خاصة يحددها الطبيب، مثل 500 مجم يوميًا لاستكمال 7 إلى 10 أيام في الالتهاب الرئوي.
• الأطفال: من يزيد وزنه على 45 كجم يأخذ جرعة البالغين بحسب النشرة، أما الأصغر فجرعته تحسب بالكيلوجرام، والشراب متاح للأطفال كما تذكر الهيئة البريطانية.

وتذكر الهيئة البريطانية أن الجرعة المعتادة للبالغ 500 مجم يوميًا لمدة 3 إلى 10 أيام بحسب العدوى، وأن بعض العدوى تعالج بجرعة واحدة أكبر، وأن الجرعة قد تقل مع مشكلات الكبد أو الكلى. وفي طريقة الاستعمال:

• مرة واحدة يوميًا: تقول النشرة إن الأزيثروميسين يعطى جرعة واحدة في اليوم، ويفضل أخذه في الوقت نفسه كل يوم كما تنصح صفحة طريقة تناول الأزيثروميسين على موقع الهيئة البريطانية.
• مع الأكل أو بدونه: تقول نشرة زيثرون إن الأقراص يمكن أخذها مع الطعام، وتقول ميدلاين بلس إن الأزيثروميسين يؤخذ مع الطعام أو بدونه.
• نصف قرص: القرص مقسوم بخط ويمكن قسمه إلى نصفين متساويين بحسب النشرة، وذلك مفيد عندما يصف الطبيب 250 مجم.
• مضادات الحموضة: لا تؤخذ في الوقت نفسه مع زيثرون بحسب النشرة، والهيئة البريطانية تنصح بأخذ الأزيثروميسين قبل مضاد الحموضة بساعة على الأقل أو بعده بساعتين على الأقل.
• إكمال الكورس: يستمر المريض حتى نهاية المدة التي حددها الطبيب حتى لو تحسن، لأن التوقف المبكر قد يعيد العدوى، بحسب الهيئة البريطانية.
• نسيان جرعة: تؤخذ عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك المنسية، ولا تؤخذ جرعتان معًا أبدًا.
• القيء: إذا تقيأ المريض خلال ساعة من الجرعة يتصل بالطبيب، ولا يأخذ جرعة أخرى إلا إذا طلب الطبيب ذلك، بحسب ميدلاين بلس.

موانع استعمال زيثرون

بحسب نشرة زيثرون لا يستعمل في الحالات التالية:

• الحساسية من الأزيثروميسين أو الإريثروميسين أو أي مضاد حيوي آخر من الماكروليد أو الكيتوليد، أو من أي مكون في القرص.
• من أصيب سابقًا باليرقان الركودي أو باضطراب في وظائف الكبد بسبب استعمال زيثرون.

وتذكر النشرة أن الأزيثروميسين في الالتهاب الرئوي مناسب فقط للحالات الخفيفة التي تعالج بالفم خارج المستشفى، ولا يستعمل بهذه الطريقة مع الالتهاب الرئوي المتوسط أو الشديد، أو مع التليف الكيسي، أو العدوى المكتسبة في المستشفى، أو تلوث الدم بالبكتيريا، أو عند كبار السن والمنهكين، أو من لديهم مشكلات صحية كبيرة مثل نقص المناعة.

تحذيرات قبل الاستعمال وأثناءه

• القلب: قد يطيل الأزيثروميسين فترة QT في رسم القلب، وقد يؤدي ذلك إلى اضطراب خطير في ضربات القلب قد يكون قاتلًا. وتطلب النشرة الحذر مع من لديه استعداد لإطالة فترة QT، أو يأخذ أدوية تطيلها، أو لديه نقص في البوتاسيوم أو المغنيسيوم، أو بطء ملحوظ في ضربات القلب أو اضطراب فيها أو ضعف في عضلة القلب، ومع كبار السن.
• الكبد: سجلت حالات التهاب كبد ويرقان ركودي وفشل كبدي، بعضها كان قاتلًا، لذلك يوقف الدواء فورًا عند ظهور علامات التهاب الكبد، ويستعمل بحذر مع أمراض الكبد الكبيرة.
• الحساسية والجلد: سجلت حالات نادرة من تورم الوجه والحلق والحساسية الشديدة وتفاعلات جلدية خطيرة، ويوقف الدواء عند أي تفاعل تحسسي. وتنبه النشرة إلى أن الأعراض قد تعود بعد إيقاف علاجها، فيحتاج المريض إلى متابعة.
• الإسهال: قد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، حتى بعد انتهاء العلاج بأسابيع. ولا تستعمل معه أدوية تبطئ حركة الأمعاء مثل الأفيونات، بحسب النشرة.
• الكلى: لا تحتاج الجرعة إلى تعديل في القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط، أما القصور الشديد فيحتاج حذرًا.
• الوهن العضلي الوبيل: قد تزداد أعراضه مع الأزيثروميسين.
• عدوى فطرية: قد تظهر عدوى بكائنات لا تتأثر بالدواء، مثل الفطريات. وتذكر صفحة الأسئلة الشائعة على موقع الهيئة البريطانية أن بعض الناس يصابون بالقلاع، أي فطريات الفم أو المهبل، بعد المضاد الحيوي.

وتطلب صفحة من يمكنه تناول الأزيثروميسين إخبار الطبيب قبل البدء إذا كانت هناك حساسية سابقة من أي دواء، أو مشكلات في الكبد أو الكلى أو القلب، أو إسهال سابق مع المضادات الحيوية، أو وهن عضلي وبيل. ولا تذكر النشرة السكروز أو اللاكتوز ضمن مكونات الأقراص، فالسكر المذكور في النشرة يخص الشراب فقط.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن الأزيثروميسين لا يتداخل بدرجة مهمة مع إنزيمات الكبد كما يفعل الإريثروميسين، لكن هناك أدوية تحتاج حذرًا أو تجنبًا:

• مضادات الحموضة: تقلل أعلى تركيز للأزيثروميسين في الدم بنحو 30 في المائة، فلا تؤخذ معه في الوقت نفسه.
• قلويدات الإرجوت: المستعملة للصداع النصفي، ولا تؤخذ مع الأزيثروميسين.
• السيكلوسبورين: قد يرتفع مستواه، فيتابع الطبيب مستواه ويعدل جرعته.
• الوارفارين ومضادات التجلط من نوعه: سجلت زيادة في تأثيرها، فقد يطلب الطبيب متابعة سيولة الدم.
• الديجوكسين والكولشيسين: قد يرتفع مستواهما في الدم.
• أدوية الكوليسترول من مجموعة الستاتين: سجلت حالات تكسر في العضلات مع الجمع بينهما.
• أدوية تطيل فترة QT: مثل أدوية اضطراب ضربات القلب من الفئتين IA وIII، ومضادات الذهان، وبعض مضادات الاكتئاب، والمضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون.

وتضيف صفحة الأزيثروميسين مع الأدوية الأخرى على موقع الهيئة البريطانية الهيدروكسي كلوروكين والكلوروكين، والتاكروليموس، والريفابوتين، ومضادات التجلط مثل الدابيجاتران، ومن الأدوية المؤثرة على ضربات القلب الأميودارون والسيتالوبرام والدومبيريدون والموكسيفلوكساسين. وتذكر الهيئة أنه لا توجد معلومات كافية عن أمان الأعشاب والمكملات معه، فيخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل ما يأخذه.

الأعراض الجانبية لزيثرون

تذكر النشرة أن أغلب الآثار الجانبية في الدراسات كانت خفيفة إلى متوسطة وتزول بإيقاف الدواء، وأن نحو 0.7 في المائة فقط من المرضى أوقفوا العلاج بسببها. وأكثر الآثار في كورس الجرعات المتعددة عند البالغين:

• الإسهال أو لين البراز عند نحو 5 في المائة.
• الغثيان عند نحو 3 في المائة، وألم البطن عند نحو 3 في المائة.
• وبنسبة 1 في المائة أو أقل: الطفح الجلدي والحساسية للضوء، والخفقان وألم الصدر، وعسر الهضم والغازات والقيء، وعدوى فطرية والتهاب المهبل، والدوخة والصداع والدوار والنعاس، والتعب.

ومع جرعة 1 جرام الواحدة تكون اضطرابات المعدة والأمعاء أكثر قليلًا. وتذكر النشرة أن ضعف السمع سجل غالبًا مع الجرعات العالية أو الاستعمال الطويل، وأن أغلبه زال بعد إيقاف الدواء.

وتطلب صفحة الأعراض الجانبية للأزيثروميسين على موقع الهيئة البريطانية الاتصال بالطبيب فورًا عند ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، أو اصفرار بياض العينين أو الجلد أو براز فاتح مع بول داكن، أو طنين في الأذن أو فقدان مؤقت للسمع أو دوار، أو ألم شديد في البطن أو الظهر، أو زيادة أو نقص في كمية البول عن المعتاد أو دم فيه، أو إسهال شديد لا يتوقف أو فيه دم أو مخاط. وتطلب الإسعاف فورًا مع ألم الصدر، أو تورم مفاجئ في الشفتين أو الفم أو الحلق أو اللسان، أو صعوبة في التنفس أو البلع. وتنبه الهيئة إلى أن القيء أو الإسهال الشديد قد يقلل حماية حبوب منع الحمل، فتراجع السيدة تعليمات علبة الحبوب.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة زيثرون أنه لا توجد دراسات على الحوامل، وأن الأزيثروميسين لم يسبب تشوهات في دراسات الفئران والجرذان، لذلك يستعمل في الحمل فقط إذا كانت هناك حاجة واضحة. وفي الرضاعة تذكر النشرة أنه يظهر في لبن الأم، وأنه يستعمل للمرضع فقط إذا لم يتوفر بديل مناسب. وتقول صفحة الحمل والرضاعة على موقع الهيئة البريطانية إنه يمكن استعماله في الحمل إذا كانت هناك عدوى تحتاج علاجًا، لكن قد تكون مضادات حيوية أخرى أنسب بحسب نوع العدوى، وإنه قد يكون مقبولًا أثناء الرضاعة إذا كان الرضيع بصحة جيدة، مع مراقبة الرضيع ومراجعة الطبيب إذا قلت رضاعته أو ظهر عليه إسهال أو قيء أو طفح أو فطريات في الفم أو نعاس غير معتاد.

القيادة والكحول

تذكر النشرة أنه لا يوجد دليل على أن الأزيثروميسين يؤثر على القدرة على القيادة. لكن الهيئة البريطانية تذكر أنه قد يسبب الدوخة عند بعض الناس، فلا يقود المريض ولا يستعمل الآلات حتى يتحسن. وتذكر الهيئة أن الأكل والشرب يكونان بشكل طبيعي أثناء العلاج.

الجرعة الزائدة

تذكر نشرة زيثرون أن الآثار مع الجرعات الأعلى من الموصى بها تشبه الآثار المعتادة لكنها أكثر تكرارًا، وأن الطنين وضعف السمع أكثر حدوثًا مع الجرعة الزائدة، والعلاج يكون بمتابعة الأعراض. وتذكر الهيئة البريطانية أن جرعة إضافية واحدة لا يحتمل أن تسبب ضررًا لكنها قد تزيد الغثيان والإسهال، وتطلب طلب المشورة الطبية فورًا إذا أخذ المريض أكثر من جرعة إضافية واحدة. وإذا ابتلع طفل أقراصًا من العلبة يتوجه الأهل إلى الطوارئ ومعهم العلبة.

التخزين

تطلب نشرة زيثرون حفظ الأقراص في درجة حرارة لا تزيد على 25 مئوية في مكان جاف، وحفظ الأدوية كلها بعيدًا عن متناول الأطفال. ولا تستعمل الأقراص بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العلبة، ولا يحتفظ المريض بالأقراص المتبقية لاستعمالها في مرة قادمة دون رأي الطبيب.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• زيثرون 200 مجم/5 مل شراب 25 مل: المادة نفسها من الشركة نفسها في صورة بودرة لتحضير شراب معلق، في كل 5 مل 200 مجم أزيثروميسين، وجرعته للأطفال تحسب بالوزن.
• زيثروكان 500 مجم: أزيثروميسين 500 مجم من شركة هيكما، فلا يؤخذ مع زيثرون.
• زيثروماكس 900 مجم شراب: أزيثروميسين 200 مجم في كل 5 مل من شركة فايزر.
• كلاسيد 500 مجم: كلاريثروميسين، مضاد حيوي آخر من مجموعة الماكروليد، وتذكر الهيئة البريطانية أن الكلاريثروميسين يؤخذ عادة مرتين يوميًا.
• هاي بيوتك 1 جم: أموكسيسيلين 875 مجم مع حمض الكلافولانيك 125 مجم، من مجموعة البنسلين وليس من الماكروليد.

واختيار المضاد الحيوي المناسب يعتمد على مكان العدوى ونوع البكتيريا المتوقعة والحساسية من البنسلين، وهو قرار الطبيب وحده. وتذكر الهيئة البريطانية أن من لديه حساسية من البنسلين قد يأخذ الماكروليدات مثل الأزيثروميسين بدلًا منه.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن زيثرون 500

ما المادة الفعالة في زيثرون 500؟

أزيثروميسين 500 مجم في كل قرص مغلف، بحسب النشرة الرسمية لشركة أمون المنتجة.

كم قرص زيثرون 500 في اليوم؟

تذكر النشرة لأغلب الحالات قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 3 أيام، أو قرصًا في اليوم الأول ثم نصف قرص يوميًا 4 أيام، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة بحسب نوع العدوى.

هل يؤخذ زيثرون 500 قبل الأكل أم بعده؟

تذكر نشرة زيثرون أن الأقراص يمكن أخذها مع الطعام، وتذكر ميدلاين بلس أنه يؤخذ مع الأكل أو بدونه، والمهم الالتزام بموعد ثابت كل يوم.

هل زيثرون يعالج البرد أو الإنفلونزا؟

لا، فالبرد والإنفلونزا سببهما فيروسات، والمضاد الحيوي لا يعمل عليها، واستعماله دون حاجة يزيد مقاومة البكتيريا للعلاج.

هل يمكن قسم قرص زيثرون 500 إلى نصفين؟

نعم، تذكر النشرة أن القرص عليه خط تقسيم ويمكن قسمه إلى جرعتين متساويتين، وذلك عندما يصف الطبيب نصف قرص.

متى أشعر بالتحسن مع زيثرون؟

تذكر الهيئة البريطانية أن أغلب المرضى يتحسنون خلال أيام قليلة، وأن المريض يخبر الطبيب إذا لم يتحسن بعد 3 أيام أو ساءت حالته.

هل يؤثر زيثرون على حبوب منع الحمل؟

لا يوقف الأزيثروميسين مفعول حبوب منع الحمل بحسب الهيئة البريطانية، لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يقلل حمايتها.

هل يستعمل زيثرون أثناء الحمل أو الرضاعة؟

تقول النشرة إنه يستعمل في الحمل فقط عند الحاجة الواضحة، وللمرضع فقط إذا لم يتوفر بديل مناسب، والقرار للطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Amoun Xithrone Insert
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Taking azithromycin with other medicines and herbal supplements
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking azithromycin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common questions about azithromycin
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Azithromycin